经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性大体积前列腺增生的效果对比

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，患病率也逐渐增加。

前列腺增生症状严重影响了患者的生活质量，严重的甚至影响到了日常生活。

为了治疗前列腺增生，常见的治疗方法包括经尿道等离子前列腺剜除术和电切术。

那么这两种手术方法究竟有何区别？哪种方法更适合治疗前列腺增生症状呢？本文将对这两种手术方法进行详细比较分析。

一、经尿道等离子前列腺剜除术经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，适用于体积较小的前列腺增生。

手术过程是通过尿道将等离子能量传送至前列腺组织，利用等离子切割器将患处的前列腺组织切除。

由于手术过程中无需切开腹部，因此术后恢复期较短，患者术后疼痛轻微，大多数患者能够在短时间内康复。

经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，因此受到了患者的广泛关注。

不过，这种手术方法也有其局限性，对于前列腺增生较为严重的患者效果并不十分理想。

二、电切术相对于经尿道等离子前列腺剜除术，电切术的创伤和出血量较大，术后疼痛感明显，术后恢复期相对较长，因此对患者的生活质量也有一定的影响。

不过，随着医疗技术的不断进步，电切术在手术操作过程中的创伤和恢复期也在不断减小，术后效果也日益提高。

三、两种手术方法的比较1. 创伤和出血量：经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、出血少的特点，术后恢复较快。

而电切术的创伤和出血量较大，术后疼痛感明显，术后恢复期相对较长。

2. 适应症范围：经尿道等离子前列腺剜除术适用于前列腺增生较轻的患者，而电切术适用于前列腺增生症状较为严重的患者。

3. 术后效果：两种手术方法在术后的效果上并没有明显差异，都能有效缓解前列腺增生引起的尿频、尿急、尿痛等症状。

四、选择合适的手术方法在临床实践中，选择合适的手术方法需要根据患者的具体情况来综合评估。

如果患者的前列腺增生较轻，并且希望术后恢复期较短，可以选择经尿道等离子前列腺剜除术。

如果患者的前列腺增生症状较为严重，需要彻底解决尿频、尿急、尿痛等问题，可以选择电切术。

良性前列腺增生患者经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术的临床疗效比较研究杜丽娜;张武合;杨发;魏英娟;乔少谊;蒋遥;王争营;苏燕胜【期刊名称】《空军军医大学学报》【年(卷),期】2022(43)5【摘要】目的比较良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗后的临床效果。

方法选取空军第九八六医院BPH患者80例,依据治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组行TURP治疗,研究组行HoLEP治疗,回顾性对比分析两组术中、术后等相关指标变化情况。

结果HoLEP组患者术后最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿均较TURP组患者术后改善显著(P<0.05);TURP组手术时间短于HoLEP组(P<0.05);但HoLEP组患者术中出血少,术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURP组(P<0.05);HoLEP组并发症总发生率仅25.0%,显著少于TURP组40.0%(P<0.05)。

结论HoLEP与TURP均是治疗BPH的有效手段,HoLEP比TURP更安全,术中及术后并发症发生率更低,值得在临床中进一步推广应用。

【总页数】5页(P595-598)【作者】杜丽娜;张武合;杨发;魏英娟;乔少谊;蒋遥;王争营;苏燕胜【作者单位】空军第九八六医院泌尿外科;空军军医大学西京医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R699.8【相关文献】1.经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效比较分析2.经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效比较3.改良钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生患者的效果比较4.经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较研究5.经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺增生效果比较近年来，前列腺增生（又称良性前列腺增生，BPH）已成为困扰中老年男性的一大健康问题。

随着人口老龄化现象的加剧，BPH患者的数量也呈现出逐年增加的趋势。

而对于BPH 患者来说，治疗方式的选择对于其治疗效果和生活质量有着非常重要的影响。

经尿道前列腺剜除电切术（TURP）和传统经尿道前列腺电切术（TUIP）是两种常用的治疗方法，它们分别有着各自的优点和缺点。

那么在面对大体积前列腺增生的治疗时，这两种手术的效果又有着怎样的比较呢？本文将就此话题展开讨论。

让我们来了解一下这两种手术的原理。

TURP是一种通过输尿道将电切器插入前列腺腔，利用高频电流将前列腺的增生组织切除，以达到扩大尿道通畅的治疗方法。

而TUIP则是通过输尿道将切割器插入到前列腺内，针对性地对前列腺的增生组织进行切除，达到减轻尿动力学阻力以改善尿流量的治疗方式。

从手术原理上来看，TURP是一种更为彻底的切除方法，而TUIP则是一种相对轻微的处理方式。

接下来，我们来比较一下这两种手术在治疗大体积前列腺增生时的效果。

对于TURP来说，由于其彻底性较强，可以达到更为显著的治疗效果。

在一些大体积前列腺增生的病例中，TURP可以通过切除更多的组织，进一步减轻尿道的压迫，提高尿流量和改善患者的尿动力学状态。

而对于TUIP来说，由于其操作相对轻微，针对大体积前列腺增生的效果或许不够明显。

在一些严重病例中，TUIP可能无法切除足够的组织，无法获得满意的治疗效果。

两种手术在术后恢复和并发症方面也有所不同。

TURP由于其彻底性和创伤性较大，在术后可能会有较长的恢复期和较多的并发症。

患者可能需要更多的时间来进行康复，并需要更多的关注和护理。

而TUIP术后的恢复相对较快，较少的创伤也意味着较少的并发症风险，从而为患者的康复提供了一定的便利。

正是由于其彻底性和创伤性，TURP也可能带来一些不良的后果。

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较前列腺增生是中老年男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率也在逐渐升高。

前列腺增生会给患者带来尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响患者的生活质量。

为了缓解这些症状，许多患者选择接受手术治疗，其中常见的包括经尿道等离子前列腺剜除术和电切术。

那么这两种手术治疗方式有何异同呢？接下来我们将对两者进行比较。

经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，通过尿道进入前列腺，使用等离子刀将前列腺的增生部分剜除，术后不需留置导尿管，可以快速康复。

而电切术则是通过电切仪器切除前列腺组织。

两者在手术方式上有所不同，接下来我们将从手术效果、手术并发症、术后恢复等方面进行具体分析比较。

首先就手术效果而言，两种手术均可以有效治疗前列腺增生症状，缓解尿频、尿急等症状。

但是经尿道等离子前列腺剜除术相对更为保守，对尿道组织的损伤更小，术后排尿功能的恢复速度更快。

而电切术对患者的尿道组织损伤较大，术后很可能需要留置导尿管，对患者的生活产生一定的影响。

就手术并发症而言，两种手术均有一定的风险。

经尿道等离子前列腺剜除术可能会出现尿道狭窄、射精障碍等并发症，而电切术可能会造成大出血、感染等并发症。

然而相对来说，经尿道等离子前列腺剜除术的并发症发生率要低于电切术。

因此在手术选择上，患者可以更具体情况与医生进行综合判断。

最后就术后恢复而言，经尿道等离子前列腺剜除术术后患者一般可以很快进行正常生活，而电切术术后由于术后导尿管的留置时间较长，因此患者的康复速度相对会慢一些。

因此针对康复时间问题，患者需要在手术前充分了解两种手术的术后康复情况，进行合理选择。

经尿道等离子前列腺剜除术和电切术在术前的准备以及手术后的恢复等各个方面都存在差异。

因此在进行手术治疗前列腺增生疾病之前，患者需要仔细了解两种手术的具体情况，与医生进行详细讨论，共同选择合适的手术方式。

在手术后的康复期内，也需要患者积极配合医生的指导，进行规范的术后恢复，并定期到医院复诊，以确保手术效果的最大化。

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较邓涛【摘要】目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。

方法：收集2013年1月-2016年1月我院诊断为前列腺增生的患者，随机分为：50例研究组（接受剜除术治疗）和50例对照组（接受电切术治疗）。

对比（1）研究组和对照组手术前后国际前列腺症状评分；（2）研究组和对照组手术时间、出血量、组织获取量、术后住院时间。

结果：（1）研究组和对照组治疗前国际前列腺症状评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后国际前列腺症状评分结果比较有差异（P<0.05）。

（2）研究组和对照组手术时间、出血量、组织获取量、术后住院时间结果比较有差异（P<0.05）。

结论：本次研究认为经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生具有手术创伤小、术后恢复快、组织获取量多的优点。

【关键词】经尿道等离子前列腺电切术；剜除术；前列腺增生随着人口老龄化，尤其在中国，人口老龄化已日趋严峻，使得良性前列腺增生发病率逐步上升，前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，主要发生在前列腺内层，其解剖位置在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，可导致尿频、夜尿增多，严重影响患者睡眠和生活质量。

手术治疗的前列腺增生的金标准仍然是经尿道前列腺电切术，但缺点为不适用于大体积前列腺、残留腺体多、并发症高[1]。

经尿道前列腺剜除术具有微创腔内手术创伤小、恢复快、安全性高的特点，是理想的前列腺增生症的手术治疗方法。

因此本次研究拟收集2013年1月-2016年1月我院诊断为前列腺增生的患者，探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术的疗效差异。

1资料与方法1.1病例选择收集2013年1月-2016年1月我院诊断为前列腺增生的患者，随机分为：50例研究组（接受剜除术治疗）和50例对照组（接受电切术治疗）。

研究组平均年龄（62.9±15.4）岁；对照组平均年龄（63.9±14.7）岁；两组人员性别，年龄无差异。

- 26 -石患者中的疗效研究[J].包头医学院学报，2021，37（3）：23-25，59.[9]张永广.腹腔镜手术治疗高龄胆结石的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（31）：161-162.[10]关聪聪.腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效[J].系统医学，2020，5（21）：101-103.[11]郭耀隆.腹腔镜手术与开腹手术治疗胆结石的效果对比[J].当代医药论丛，2020，18（11）：30-32.[12]王海宽，窦智，赫丽杰.探讨腹腔镜手术对胆结石及DVT的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（7）：53-55.[13]闫俊才，贾军奎.开腹手术与腹腔镜手术治疗高龄胆结石的临床疗效观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2020，7（15）：88.https:///paper_detail.html?id=6088c7e e77b824fb22ef1cde4888a00d.[14]卓世鹏，李建明，冯伟静.微创保胆取石与腹腔镜手术对胆结石患者胃肠功能及预后的影响[J].海南医学，2020，31（3）：316-318.[15]郭文，李振华.腹腔镜手术治疗老年胆结石患者的价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A4）：110，125.（收稿日期：2023-09-04）*基金项目：镇江市第一人民医院院级科研基金一般资助项目（Y2020018）①镇江市第一人民医院　江苏　镇江　212001②泰州市第二人民医院经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生患者中的效果对比*谈健①　孙文晋①　王正宇①　崔飞伦②【摘要】　目的：对比经尿道等离子前列腺剜除术（TUKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）在良性前列腺增生（BPH）患者治疗中的应用效果。

方法：选取2022年1月11日—2023年6月20日镇江市第一人民医院收治的100例BPH 患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为剜除组（采用TUKEP 治疗）与电切组（采用TURP 治疗），各50例。

第 49 卷第 5 期2023年 9 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.5Sep.2023DOI：10.13481/j.1671‑587X.20230531经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较任家祥, 金光俊, 王永刚（吉林大学中日联谊医院泌尿外科，吉林长春130033）［摘要］目的：比较经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）和经尿道等离子前列腺切除术（PKRP）2种术式治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效，为BPH的治疗方式选择提供依据。

方法方法：收集60例因下尿路症状（LUTS）就诊且门诊初诊为BPH的患者的临床资料，在患者知情同意的情况下将患者随机分为PKEP组（采用PKEP进行治疗）和PKRP组（采用PKRP进行治疗），每组各30例。

观察2组患者术前年龄、体质量、体质量指数（BMI）、总前列腺特异抗原（tPSA）水平、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）水平、术前和术后钠离子水平、前列腺体积、中叶突入程度、并发症（高血压、糖尿病和呼吸系统疾病）发生率和口服5α还原酶抑制剂百分率，手术时间、术中出血量、切除组织体积、切除速率、切除效率，术后总住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术前和术后生活质量（QOL）评分及国际前列腺症状评分（IPSS），并比较2组患者术后不良反应发生情况。

结果结果：2组患者术前年龄、体质量、BMI、tPSA水平、术前HCT、术前Hb水平、术前钠离子水平、前列腺体积和中叶突入程度比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者并发症（高血压、糖尿病和呼吸系统疾病）发生率和口服5α还原酶抑制剂百分率比较差异无统计学意义（P>0.05）；PKRP组患者术中出血量、切除组织体积、切除速率和切除效率高于PKRP组（P<0.05）；2组患者总住院时间、术后留置尿管时间和术后膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者术前和术后钠离子水平、QOL评分和IPSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者术前和术后各自组内QOL评分及IPSS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；PKEP组患者出现尿失禁1例，PKRP组患者出现尿失禁2例，未出现其他手术相关并发症。

对比经尿道前列腺等离子电切剜除术、电切术对良性前列腺增生治疗有效性、安全性【摘要】目的：对比和分析经尿道前列腺等离子电切剜除术、电切术对良性前列腺增生治疗有效性、安全性。

方法：对我院在2015年1月至2017年1月期间接受治疗的100例良性前列腺增生患者的病例资料做回顾性的分析，将所有患者分为对照组与研究组，对照组有45例，研究组有55例。

其中对照组患者采用前列腺电切术进行治疗，研究组患者采用前列腺等离子电切剜除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果：研究组患者的手术时间、术中出血量以及膀胱冲洗时间均明显的少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，前列腺切除质量显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；两组治疗效果相比没有显著差异。

结论：采用经尿道前列腺等离子电切剜除术、电切术治疗良性前列腺增生的效果均非常显著，前列腺等离子电切剜除术治疗过程中患者的出血量相对较少，手术时间缩短，并发症发生情况较少，安全性较高，更具有应用价值。

【关键词】前列腺等离子电切剜除术；前列腺电切术；良性前列腺增生前列腺增生属于较为一种常见的泌尿系统疾病，在老年男性群体中比较多见【1】，对患者的生活质量造成严重影响。

本文将对经尿道前列腺等离子电切剜除术、电切术对良性前列腺增生治疗的效果和安全性进行对比和分析，具体研究报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院在2015年1月至2017年1月期间接受治疗的100例良性前列腺增生患者的病例资料做回顾性的分析，将所有患者分为对照组与研究组，对照组有45例，研究组有55例。

对照组患者的年龄在68~84岁，平均年龄为（75.123.63）岁；研究组患者的年龄在67~84岁，平均年龄为（75.393.52）岁；所有的患者均符合前列腺增生的诊断标准。

两组患者的年龄等一般资料相比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法研究组患者采用前列腺等离子电切剜除术进行治疗，选用珠海司迈等离子双击电切系统，具体参数为：电凝功率为100w，切割功率为160w，使用生理盐水对患者实施持续低压冲洗，冲洗液与膀胱水平距离约70cm。

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，导致排尿困难、尿频、尿急等症状，严重影响患者的生活质量。

而针对前列腺增生的治疗方法主要包括药物治疗、经尿道等离子前列腺剜除术和电切术。

那么究竟经尿道等离子前列腺剜除术和电切术哪个更适合治疗前列腺增生呢？本文将从手术方法、手术效果、并发症和恢复期等方面对这两种手术进行比较，以帮助患者选择更合适的治疗方法。

一、手术方法1.经尿道等离子前列腺剜除术经尿道等离子前列腺剜除术是应用等离子技术通过尿道将前列腺组织雕刻成碎片，再将其通过尿道排出体外，达到缓解尿路梗阻症状的目的。

手术具有微创、无血、无疼痛等特点，术后创口小，恢复快。

2.电切术电切术是利用高频电刀对前列腺组织进行电切，通过切除部分前列腺组织来缓解尿路梗阻症状。

手术创口较大，需要切除大量的组织，但术后效果较为稳定。

二、手术效果经尿道等离子前列腺剜除术创口小，损伤轻，术后症状缓解迅速，术后尿流畅顺，且术后排尿功能得到较好的保留，对术后勃起功能的影响较小。

电切术切除组织量较大，可以迅速缓解尿路梗阻，但手术创口较大，术后出血、感染的风险较高，还有可能会影响尿道的粘膜和括约肌功能，对勃起功能的影响也较大。

三、并发症经尿道等离子前列腺剜除术的并发症较少，主要包括尿道狭窄、射精障碍和尿失禁等。

电切术的并发症主要包括出血、感染、尿道狭窄、尿失禁等，且术后排尿功能可能受到不同程度的损害。

四、恢复期经尿道等离子前列腺剜除术后，患者术后恢复迅速，一般在术后数天内就可以正常排尿。

电切术术后创口较大，恢复期相对较长，需要较长时间的康复和休息。

综合上述各方面的比较，可以得出以下结论：对于轻度或中度前列腺增生患者，经尿道等离子前列腺剜除术是一种更为合适的治疗方法。

该手术微创、恢复快，对勃起功能的影响较小。

而对于一些重度前列腺增生患者，可以考虑采用电切术。

经尿道钬激光前列腺剜除与经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症的疗效比较（六安市人民医院泌尿外科安徽六安237005）【摘要】目的：比较经尿道钬激光前列腺剜除与经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症的疗效。

方法：以80例前列腺增生患者为研究对象，采用系统随机分组的方式将其分为管理组、对照组，各40例。

管理组患者予以经尿道钬激光前列腺剜除术治疗，对照组患者予以经尿道前列腺电切术治疗，比较患者治疗效果。

结果：管理组患者术中出血量为（62.7±10.4）ml，膀胱冲洗时间为（12.4±3.1）h，住院时间为（4.6±1.5）天，P＜0.05。

管理组患者并发症发生率为5.0 %，对照组为17.5 %，P＜0.05。

结论：经尿道钬激光前列腺剜除术在前列腺增生患者治疗中的效果更理想，安全性更高。

【关键词】钬激光；前列腺剜除；前列腺电切；前列腺增生【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0210-01 前列腺增生在老年男性患者中的发病率较高，患者临床中会出现排尿困难甚至癃闭表现，严重影响患者生活和健康。

手术治疗是主要的方式，针对本病的手术治疗方式较多，常规开腹手术创伤较大，临床中使用率非常低，多以微创手术治疗为主[1]。

本次研究以80例前列腺增生患者为研究对象，比较经尿道钬激光前列腺剜除与经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症的疗效。

1 资料与方法 1.1一般资料以80例前列腺增生患者为研究对象，本次调查时间为2018年3月-2019年3月。

管理组患者年龄平均（74.3±6.3）岁，患者病程平均（6.8±2.1）个月，癃闭患者14例、肉眼血尿患者5例、上尿路积水患者2例、肾功能不全患者1例；对照组患者年龄平均（74.2±6.5）岁，患者病程平均（7.1±1.9）个月，癃闭患者13例、肉眼血尿患者5例、上尿路积水患者2例、肾功能不全患者1例。

老年慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭动脉血气及肺功能的影响[J].临床误诊误治,2017,30(6):88.[8]　崔　莹,王　羽,赵　勇.肺气肿合并气胸采取胸腔镜肺减容手术患者呼吸道的护理[J].吉林医学,2016,37(9):2374.[9]　田淑霞,陈珺明,韩永龙,等.丹参酮对肺纤维化大鼠的干预作用及其机制研究[J].世界中医药,2014,9(12):1647.[10]　邵燕儿,周　磊.呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究[J].中国康复,2015,30(5):370.[11]　贾旭东,冯　莉,杜泽慧,等.吸氧联合呼吸功能训练治疗老年肺气肿患者的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(91):17874.[收稿日期:2018-08-24　编校:王丽娜]经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症的安全性和有效性研究林繁盛,蔡运林,陈永强　(丰顺县人民医院普外二区,广东　丰顺　514300)[摘　要]　目的:分析经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症的安全性及有效性㊂方法:选择前列腺增生症患者100例作为本次观察对象,随机分成两组后给予常规组50例患者实施经尿道等离子前列腺电切术,给予治疗组50例患者实施经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,对比两组前列腺增生症患者的治疗效果㊂结果:两组前列腺增生症患者治疗后的膀胱冲洗时间㊁尿管停留时间㊁住院天数㊁术后排尿时间㊁术后尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);但治疗组患者治疗后的手术时间㊁出血量㊁腺体切除量及术后再次留置尿管发生率明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:针对前列腺增生症患者实施经尿道等离子前列腺剜除术及经尿道等离子前列腺电切术的治疗效果均较高,但经尿道等离子前列腺剜除术在手术时间㊁出血量㊁切除量及术后再次留置尿管等方面优于经尿道等离子前列腺电切术,值得临床推广实施㊂[关键词]　前列腺剜除术;电切术;前列腺增生症;安全性;有效性基金项目:梅州市科技计划项目[项目编号:2017B176] 前列腺增生症属于中老年男性群体中发生率较高的一种疾病,主要是由于上皮及间质细胞增殖及细胞凋亡平衡受到破坏等因素导致的尿急㊁尿失禁㊁尿频㊁夜尿增多,但每次尿量不多等表现[1],严重影响患者的生活质量㊂经尿道等离子前列腺剜除术及经尿道等离子前列腺电切术已经成为现阶段治疗良性前列腺增生症的两种常用手术方式㊂本次观察主要针对前列腺增生症患者实施经尿道等离子前列腺剜除术及经尿道等离子前列腺电切术进行对比,验证两种手术方式的优缺点,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选择我院收治的前列腺增生症患者100例作为本次观察对象,收治时间为2017年12月~2018年6月,随机分成两组,常规组50例,年龄55~88岁,平均(68.23±3.78)岁,病程2~10年,平均(6.01±2.17)年,前列腺重量为49.15~79.33g,平均(65.22±12.47)g;治疗组50例,年龄54~82岁,平均(68.21±3.69)岁,病程3~10年,平均(6.26±2.15)年,前列腺重量为49.32~79.45g,平均(65.62±12.50)g㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本次观察均已排除尿道外口狭窄㊁非前列腺增生症需要实施前列腺切除术的患者及不同意开展此次观察的患者[2]㊂1.2　方法:给予常规组50例患者实施经尿道等离子前列腺电切术,两组前列腺增生患者均根据实际情况给予硬膜外麻醉㊁蛛网膜下腔阻滞麻醉等处理后,不造瘘,采用奥林巴斯生产的等离子双极内窥镜系统,将电凝功率设置为80W,电切功率设置为160W,将生理盐水作为冲洗液,在监视器下开展手术,于膀胱颈6点切出标志沟后切除中叶,再从膀胱颈1点及11点切出标志沟并达前列腺包膜,使侧叶下垂,按顺时针方向或逆时针方向切除侧叶,切除12点前列腺组织,继而修整尖部,创面实施止血操作,最后冲洗出前列腺碎片,结束手术治疗㊂ 给予治疗组50例患者实施经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,以电切环点切精阜近端尿道黏膜㊁侧叶远端近精阜处的黏膜,将增生的腺体组织及外科包膜的间隙找到后,用电切镜镜鞘将增生腺体沿着解剖间隙进行分离操作,向着膀胱颈方向依照6点㊁9点㊁12点及6点㊁3点㊁12点的方向对中叶及左右叶进行剥离,分别在12点处汇合,最后将12点处纤维黏膜索切断后进入膀胱,使得增生腺体全方位自外科包膜剥离,仅留下5点㊁7点部分腺体与膀胱颈部分相连,形成 蘑菇柄蒂”,在剥离过程中能看到裸露的血管断端出血,给予电凝止血,血供基本已断,周围标志清晰,快速自上而下将腺体切除,实施止血及冲洗操作,最后结束手术㊂1.3　疗效判定:分析常规组前列腺增生症患者与治疗组前列腺增生症患者治疗后的膀胱冲洗时间㊁尿管停留时间㊁住院天数㊁术后排尿时间㊁术后尿失禁发生率㊁手术时间㊁出血量㊁腺体切除量及术后再次留置尿管发生率等指标进行对比分析㊂1.4　统计学分析:采用SPSS22.0软件对两组前列腺增生症患者治疗后的观察指标进行处理,膀胱冲洗时间㊁尿管停留时间㊁住院天数㊁术后排尿时间㊁手术时间㊁出血量㊁腺体切除量为计量资料,采用均数±标准差(x ±s )表示,行t 检验,术后尿失禁发生率㊁术后再次留置尿管发生率为计数资料,采用率(%)表示,行χ2检验,P <0.05表示差异有统计学意义㊂2　结果2.1　两组患者膀胱冲洗时间㊁尿管停留时间㊁住院天数㊁术后排尿时间㊁手术时间㊁出血量㊁腺体切除量比较:两组前列腺增生症患者治疗后的膀胱冲洗时间㊁尿管停留时间㊁住院天数㊁术后排尿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者治疗后的手术时间㊁出血量㊁腺体切除量明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2　两组患者术后尿失禁发生率㊁术后再次留置尿管发生率比较:两组前列腺增生症患者治疗后的术后尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者治疗后的术后再次留置尿管发生率明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表1　两组前列腺增生症患者治疗后的膀胱冲洗时间㊁尿管停留时间㊁住院天数㊁术后排尿时间㊁手术时间㊁出血量㊁腺体切除量(x±s)组别例数膀胱冲洗时间(h)尿管停留时间(d)住院天数(d)术后排尿时间(min)手术时间(min)出血量(ml)腺体切除量(g)常规组5025.21±3.595.50±1.267.12±2.2338.46±12.7982.15±35.33107.62±39.2647.23±25.79治疗组5024.15±3.264.59±1.036.57±1.4639.62±10.5255.47±40.1680.11±40.5159.02±25.11 t值1.551.911.460.503.536.542.32P值0.130.060.150.620.000.000.02表2　两组术后尿失禁发生率㊁术后再次留置发生率比较[例(%)]组别例数术后尿失禁术后再次留置常规组503(6.00)10(20.00)治疗组502(4.00)3(6.00)χ2值0.214.33P值0.650.043　讨论 前列腺增生症属于目前临床中导致中老年男性患者排尿障碍最为常见的疾病之一,临床中在针对前列腺增生症的患者应给予不同的针对性手术治疗[3]㊂ 手术治疗属于临床中较为常见的治疗前列腺增生的方式之一,但传统手术治疗由于创伤较大㊁手术时间较长术中出血量较多㊁术后恢复时间较长㊁且手术治疗后极易出现并发症现象导致其逐渐在临床中不适用,具有一定的局限性[4]㊂随着微创技术的发展及进步,经尿道等离子前列腺电切术及经尿道等离子前列腺剜除术成为治疗前列腺增生症的手术方式,两者均属于腔内微创手术,相对于传统的开放手术来说这两种手术方式具有一定的特色及优势[5-6]㊂且经尿道等离子前列腺电切术及经尿道等离子前列腺剜除术近年来已经成为国内绝大多数三甲医院开展率较高的手术方式,且逐渐在基层医院得到推广实施,让广大的前列腺增生症患者受益㊂前列腺电切刀是随着电切镜制作技术的进步出现的,具有切割锐利㊁电凝止血迅速㊁冲洗系统理想等优势,且手术操作技术较为熟练,在临床中已经得到了较为广泛的应用[7]㊂本次观察结果数据显示,实施经尿道等离子前列腺剜除术治疗的治疗组前列腺增生症患者治疗后的手术时间㊁出血量㊁腺体切除量及术后再次留置尿管发生率明显优于实施经尿道等离子前列腺电切术治疗的常规组前列腺增生症患者,且两组前列腺增生症患者治疗后的膀胱冲洗时间㊁尿管停留时间㊁住院天数㊁术后排尿时间㊁术后尿失禁发生率等指标比较,差异无统计学意义,说明两种手术方式的治疗效果均较为显著,且安全性较高,手术后的并发症现象均较少,但经尿道等离子剜除术在手术时间㊁出血量㊁腺体切除量及术后再次留置尿管发生率等方面更优于经尿道等离子前列腺电切术㊂ 综上所述,针对前列腺增生症患者实施经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺电切术的治疗疗效及安全性均较高,但经尿道等离子前列腺剜除术在一定程度上具有优势,临床中应针对患者的实际情况选择合适的手术方式,促进患者预后㊂4　参考文献[1]　罗　宽,唐正严,李东杰,等.经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症的安全性和有效性研究[J].中国现代医学杂志,2015,25(26):68.[2]　周杰彬.经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及并发症观察[J].中外医学研究,2016,14(15):35.[3]　江敦勤.经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症效果观察[J].山东医药,2016,56(46):97. [4]　张　建,阿卜力孜&#;阿塔伍拉,成文杰,等.经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生症的疗效及安全性比较[J].中国男科学杂志,2015,29 (7):37.[5]　杜　鑫,王　军,杨　涛.经尿道双极等离子前列腺剜除术联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(22):178. [6]　李树人,郑　鸣,蒋庆祥,等.经尿道前列腺钬激光剜除术联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗高危大体积前列腺增生的比较研究[J].中国内镜杂志,2015,21 (10):1028.[7]　马　明,龚彬彬,杨小荣,等.经尿道等离子剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析[J].中国老年学,2017,37(1):1172.[收稿日期:2018-10-18　编校:李晓飞]。