讲义 经尿道前列腺电切术
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经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的治疗效果经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗良性前列腺增生的手术方法,通过电切术可以有效缓解前列腺增生所引起的尿频、尿急、排尿困难等症状,提高患者的生活质量。
本文将从手术原理、手术适应症、手术操作步骤、手术风险以及术后疗效等方面详细介绍经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的治疗效果。
一、手术原理经尿道前列腺电切术是通过尿道将电切器引入前列腺内进行电切,移除前列腺内部的增生组织,以缓解尿路梗阻,改善排尿功能。
术前需通过B超、尿流率、尿道镜检查等手段明确前列腺增生的位置和程度,以确定手术位置和操作方案。
二、手术适应症1. 前列腺增生引起的尿频、尿急、排尿困难等症状持续存在,影响患者的生活质量;2. 尿潴留,尿潴留反复发作,药物治疗效果不佳;3. 前列腺增生合并尿路感染,反复发作,抗生素治疗效果欠佳。
三、手术操作步骤1. 麻醉:常用全身麻醉或椎管内麻醉;2. 引入电切器:通过尿道将电切器引入前列腺内;3. 电切:通过电切器对前列腺增生组织进行电切切除;4. 止血:术中注意前列腺切口的止血,防止术后出血;5. 引尿管置入:术后24~48小时内置尿管,保持排尿通畅;6. 术中监测:术中需要密切监测患者的生命体征和手术效果。
四、手术风险1. 术中出血:前列腺组织丰富的供血支配,电切容易引起出血;2. 尿道损伤:手术中尿道粘膜的损伤可能导致感染和尿道狭窄;3. 术后感染:术后需要注意术野的消毒和预防感染的措施;4. 尿失禁:术后可能出现暂时性尿失禁,一般在数天内自行恢复;5. 性功能障碍:极少数患者术后可能出现勃起功能障碍。
五、术后疗效经尿道前列腺电切术后,患者通常需要在医院内观察1-2天,术后饮食要清淡,休息到位,避免剧烈运动。
术后疗效主要表现在以下几个方面:1. 排尿症状明显改善:尿频、尿急、尿不尽等症状明显减轻;2. 尿流率提高:术后尿流率明显改善,排尿更为顺畅;3. 尿潴留得到缓解:术后患者不再出现尿潴留的症状;4. 生活质量提高:术后患者的生活质量明显提高,不再受排尿问题的困扰。