手术室护士与麻醉医师的配合
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手术室护士与麻醉师的配合手术室是医院中最重要的部门之一,而手术室护士和麻醉师的配合是手术室工作的关键。
他们密切合作,确保手术过程的顺利进行,为患者提供安全、有效的医疗服务。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
1. 术前准备手术室护士和麻醉师在手术前需要进行充分的准备工作。
护士负责检查手术室的设备和器械是否完好,并确保手术室的清洁和无菌。
他们还要核对患者的身份和手术部位,准备好所需的药物和器械。
麻醉师则要与患者进行沟通,了解患者的病史、过敏史和麻醉前的禁食要求,评估患者的麻醉风险,并制定个性化的麻醉方案。
2. 手术中的配合手术室护士和麻醉师在手术过程中密切配合,确保手术的顺利进行。
护士负责为医生提供所需的器械和药物,并协助医生进行手术操作。
他们要密切观察患者的生命体征,及时反馈给麻醉师和医生,以便他们能够及时调整麻醉和手术方案。
同时,护士还要做好手术室的卫生和无菌操作,确保手术环境的安全和清洁。
麻醉师则负责给患者进行麻醉,确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
他们要根据患者的情况选择合适的麻醉方法,并监测患者的麻醉深度、呼吸和循环情况。
在手术过程中,麻醉师要随时调整麻醉药物的剂量和浓度,以确保患者的麻醉效果和安全性。
同时,麻醉师还要与护士和医生保持紧密的沟通,及时提供相关的麻醉信息和建议。
3. 术后护理手术室护士和麻醉师在手术结束后要共同进行术后护理工作。
护士负责观察患者的恢复情况,包括生命体征的稳定和意识的清醒。
他们要及时处理术后可能出现的并发症和不适,并向患者和家属提供相关的护理指导和建议。
麻醉师则要负责患者的麻醉转归评估,确保患者在麻醉后的恢复过程中安全无误。
4. 团队合作与沟通手术室护士和麻醉师的配合工作离不开良好的团队合作和沟通。
他们需要相互信任和尊重,密切配合,共同解决手术过程中可能出现的问题和困难。
他们要及时交流信息,分享观察和评估结果,以便能够做出正确的决策和行动。
总结:手术室护士与麻醉师的配合是手术室工作中至关重要的一环。
手术室护士与麻醉工作的配合及注意事项首先,手术室护士与麻醉工作的配合主要体现在以下几个方面:1.术前准备:手术室护士需要确保手术室环境整洁、设备齐备,同时和麻醉科医师一起核对患者的身份、手术部位、术前准备是否完成等。
2.麻醉监测:手术室护士需要配合麻醉科医师进行麻醉监测,包括监测患者的血压、心率、呼吸等重要指标,并及时报告给麻醉科医师,确保患者在麻醉状态下的稳定。
3.输液输血:手术室护士需要根据麻醉科医师的要求,准确配制麻药和其他药物,监测输液输血的速度和剂量,避免发生过量或过快的情况。
同时,护士还需要与麻醉科医师密切配合,确保输液输血过程中没有发生空气栓塞等意外情况。
4.麻醉设备操作:手术室护士需要熟练掌握各种麻醉设备的操作方法,并在麻醉科医师的指导下进行操作,如呼吸机、监护仪等,确保设备正常运行、灵敏度调整合适。
5.术后照护:手术室护士需要配合麻醉科医师在术后对患者进行观察和照护,包括监测患者的意识恢复、呼吸状态和体征变化等,及时发现并处理术后意外情况。
在手术室护士与麻醉工作配合中,还需要注意以下事项:1.沟通协调:手术室护士和麻醉工作人员应建立良好的沟通和协作机制,保持密切配合,及时交流患者情况、手术进程等,确保信息的准确传递。
2.熟悉手术室环境:手术室护士应熟悉手术室的设备和器械的使用方法,并定期对其进行检查和维护,确保设备的正常运行。
3.注意安全风险:手术室护士和麻醉工作人员应时刻关注患者的安全风险,尤其是在麻醉诱导和恢复阶段,要防止术中意识丧失、误吸入等事故发生。
4.高度警觉:手术室护士和麻醉工作人员需要时刻保持高度警觉,密切关注麻醉药物的使用和监测,及时发现并处理异常情况。
5.持续教育培训:为了提高配合工作的效果,手术室护士和麻醉工作人员应持续参加专业培训和学习,不断更新知识和技能,提高专业水平。
总之,手术室护士与麻醉工作的配合是手术过程中不可或缺的一部分,只有通过良好的沟通、密切的协作和高度专业的配合,才能保证手术的安全和顺利进行。
手术室护士与麻醉师的配合一、背景介绍手术室护士与麻醉师在手术过程中扮演着重要的角色。
他们的密切配合和协同工作对于确保手术安全、提高手术效率至关重要。
本文将详细介绍手术室护士与麻醉师之间的配合工作,包括任务分工、沟通协调、技术支持等方面。
二、任务分工1. 手术室护士的职责:手术室护士是手术室中的关键人员,其主要职责包括但不限于:- 为患者提供全面的护理,包括术前准备、手术操作和术后护理等;- 协助麻醉师进行麻醉操作,如准备麻醉药物、监测患者生命体征等;- 为手术室提供所需的器械和物品,如手术刀具、缝合材料等;- 维护手术室的清洁和卫生环境,确保手术室的无菌状态;- 协助医生进行手术操作,如递刀、吸引血液等;- 及时记录手术过程中的关键信息,如手术时间、用药情况等。
2. 麻醉师的职责:麻醉师是手术室中的专业人员,其主要职责包括但不限于:- 评估患者的麻醉需求,制定适当的麻醉方案;- 监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等;- 管理麻醉药物的使用和剂量控制,确保患者在手术过程中处于安全的麻醉状态;- 协助医生进行手术操作,如保持患者的体位、插管等;- 及时处理手术中可能出现的麻醉相关问题,如低血压、呼吸困难等;- 与手术室护士进行有效的沟通,确保手术过程中的顺利进行。
三、沟通协调1. 术前沟通:手术室护士和麻醉师在手术前需要进行充分的沟通,确保彼此对手术的准备工作有清晰的了解。
包括但不限于:- 确认手术室护士已准备好所需的器械和物品;- 确认麻醉师已准备好所需的麻醉药物和监测设备;- 讨论患者的特殊情况和麻醉需求,制定相应的应对方案。
2. 术中沟通:手术室护士和麻醉师在手术过程中需要保持密切的沟通和协调。
包括但不限于:- 及时传递患者的生命体征变化,如血压升高、心率异常等;- 提供所需的器械和物品,如麻醉师需要的注射器、导管等;- 协助麻醉师进行麻醉操作,如递交所需的药物、监测患者的呼吸情况等;- 协调医生、麻醉师和其他护士的工作,确保手术过程的顺利进行。
手术室护士与麻醉师的配合手术室是医院中进行各种手术操作的重要场所,而手术室护士和麻醉师是手术室团队中不可或者缺的关键成员。
他们之间的密切配合和协作对于手术的成功和患者的安全至关重要。
本文将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作以及他们各自的职责。
一、手术室护士的职责手术室护士是负责协助医生进行手术操作的专业人员。
他们的主要职责包括但不限于以下几个方面:1. 准备工作:手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药物和设备,确保手术室的环境整洁和无菌。
他们需要根据手术类型和医生的要求,准备适当的手术器械,并对其进行消毒和包装。
2. 协助手术操作:手术室护士需要在手术过程中协助医生进行各种操作。
他们需要熟悉手术器械的使用方法,并能够迅速递给医生所需的器械。
在手术过程中,他们还需要协助医生进行止血、缝合等操作。
3. 患者护理:手术室护士需要对患者进行全程护理,包括监测患者的生命体征、赋予药物、配合麻醉师进行麻醉操作等。
他们需要密切关注患者的病情变化,并及时向医生报告。
4. 术后护理:手术室护士在手术结束后,还需要为患者提供术后护理。
他们需要观察患者的恢复情况,赋予必要的药物和护理措施,确保患者的安全和舒适。
二、麻醉师的职责麻醉师是负责为患者进行麻醉操作的专业人员。
他们的主要职责包括但不限于以下几个方面:1. 麻醉评估:麻醉师需要在手术前对患者进行麻醉评估,了解患者的身体状况、病史和药物过敏情况,以确定最适合的麻醉方式和药物剂量。
2. 麻醉操作:麻醉师需要根据手术类型和医生的要求,选择合适的麻醉方式,并进行相应的麻醉操作。
他们需要掌握各种麻醉技术和设备的使用方法,确保患者在手术期间没有疼痛感,并保持生命体征的稳定。
3. 监测和调节:麻醉师需要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等指标。
他们需要根据监测结果进行相应的调节,确保患者的麻醉深度和生命体征在安全范围内。
4. 术后护理:麻醉师在手术结束后,还需要为患者提供术后护理。
手术室护士与麻醉医生的配合标签:手术室;护士;麻醉;配合手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日益增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医生的工作,这给手术室护士提出了新的要求和标准。
1用药的配合1.1了解麻醉用药手术室护士要加强对用药特别是麻醉药品的了解,掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌,还有麻醉医生的用药习惯。
1.2术前制定用药计划为了确保用药安全、及时、准确,凡是大新手术前与麻醉医生进行沟通,根据患者病情制定用药计划,巡回护士严格准确的按此计划给药。
1.3严格执行查对制度手术室护士根据麻醉方法的不同协助配制和给药,特别是协助给麻醉药一定严格按麻醉医生的意见,给药前一定要复诵麻醉医生的要求(什么药、多少剂量、给药途径),给药完毕还要复诵告知,做到“三清”(听、看、问)。
2患者体位的安置2.1协助麻醉医生摆好体位手术室护士协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,提高成功率,如连续硬膜外麻醉,背丛神经阻滞等。
2.2摆放手术体位也应征求麻醉医生的意见在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节以适应其变化。
而对于麻醉患者,由于前身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,自身调节功能丧失。
体位的改变可导致呼、循环等功能紊乱,如颈前屈位影响气管导管的通畅;俯卧位影响呼吸;行全麻的患者体位变动时易引起导管脱出或扭曲等,所以摆放体位必须通知麻醉医生并相互配合。
3术中容量的配合3.1输入途径的准备选择外周静脉、深静脉、套管针型号、三通管等根据手术要求选择和准备。
3.2配合有创监测的操作如深静脉穿刺、桡动脉穿刺等必须牢靠固定,接头紧密,术中密切观察。
3.3维持静脉通路麻醉及手术中体液的纠正是循环管理的重要手段,因此合理的输液也是保证患者安全的一个关键问题,应在麻醉医生的指导下根据病情调节输液速度,对严重脱水、失血、休克、高热等患者应快速补液,小儿或老年及心功能不全者应严格控制入量,术中输液应严密观察有无渗漏及反应。
手术室护士与麻醉师的配合手术室护士与麻醉师之间的密切合作对于手术过程的顺利进行至关重要。
他们需要相互配合,确保患者的安全和手术的成功。
在本文中,我们将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作,包括他们的职责、沟通方式和配合技巧。
一、职责分工1. 手术室护士的职责:手术室护士是手术室团队中的重要成员,他们负责协助医生进行手术操作。
具体职责包括但不限于以下几点:- 准备手术室:护士需要确保手术室的设备、器械和药品等都准备妥当,以满足手术的需求。
- 协助患者准备:护士需要匡助患者进行术前准备工作,如清洗手术部位、安置尿管等。
- 提供器械和药品:护士需要根据麻醉师的要求,提供所需的器械和药品。
- 协助手术操作:护士需要协助医生进行手术操作,如递刀、吸引血液等。
- 监测患者状况:护士需要监测患者的生命体征,如血压、心率等,并及时向麻醉师汇报。
2. 麻醉师的职责:麻醉师是手术室团队中的专业人员,他们负责为患者提供麻醉服务,确保患者在手术过程中不感到疼痛。
具体职责包括但不限于以下几点:- 评估患者状况:麻醉师需要对患者进行全面评估,包括身体状况、麻醉史和过敏史等,以确定最适合的麻醉方式。
- 制定麻醉方案:麻醉师需要根据患者的状况和手术的特点,制定合理的麻醉方案。
- 麻醉操作:麻醉师需要根据麻醉方案,为患者进行麻醉操作,包括静脉麻醉、气管插管等。
- 监测麻醉深度:麻醉师需要不断监测患者的麻醉深度,确保患者在手术过程中处于适当的麻醉状态。
- 处理麻醉并发症:麻醉师需要及时处理麻醉过程中可能浮现的并发症,如低血压、呼吸难点等。
二、沟通方式为了确保手术室护士与麻醉师之间的良好配合,他们需要通过有效的沟通方式进行交流。
以下是几种常用的沟通方式:1. 预操作会议:在手术前,手术室护士和麻醉师可以通过召开预操作会议来讨论手术的细节和特殊要求。
在会议上,他们可以共同制定行动计划,并明确各自的职责。
2. 术前沟通:手术室护士和麻醉师在手术前可以进行一对一的沟通,确认手术室的准备情况和麻醉方案。
手术室护士与麻醉师的配合引言概述:手术室护士和麻醉师是手术室团队中至关重要的成员。
他们之间的配合和默契对于手术的成功和患者的安全至关重要。
本文将从五个方面详细阐述手术室护士与麻醉师的配合,包括信息交流、手术准备、患者安全、术中协作和手术后护理。
一、信息交流:1.1 护士与麻醉师应及时沟通患者的病情、手术类型和手术准备情况,确保麻醉方案的准确性。
1.2 护士需向麻醉师提供患者的基本生命体征、过敏史、手术部位等重要信息,以便麻醉师制定个性化的麻醉方案。
1.3 麻醉师应向护士交流麻醉药物的使用、剂量和可能的不良反应,以确保护士能够及时应对并提供必要的护理。
二、手术准备:2.1 护士与麻醉师合作确保手术室设备和监护仪器的正常运行,包括麻醉机、监护仪、呼吸机等。
2.2 护士负责准备麻醉所需的药物、器械和辅助设备,确保其安全、有效,并按照麻醉师的要求摆放在合适的位置。
2.3 麻醉师与护士一同核对手术室的麻醉药物和器械清单,确认数量和有效期,避免因药物或设备不足而影响手术进行。
三、患者安全:3.1 护士与麻醉师共同关注患者的安全,确保患者在手术前、手术中和手术后的稳定状态。
3.2 护士负责监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时向麻醉师报告异常情况。
3.3 麻醉师负责监护患者的麻醉深度和麻醉效果,确保患者在手术过程中无痛苦感,并及时调整麻醉方案。
四、术中协作:4.1 护士与麻醉师密切协作,在手术过程中提供必要的辅助操作,如插管、气管切开等。
4.2 护士负责手术室内的清洁和消毒工作,确保手术环境的卫生和无菌。
4.3 麻醉师在手术过程中及时向护士传达患者的麻醉深度和手术进展情况,以便护士调整护理措施。
五、手术后护理:5.1 护士与麻醉师一同完成患者的转运和术后监护工作,确保患者安全到达恢复室。
5.2 护士负责观察患者的术后恢复情况,及时向麻醉师报告并提供必要的护理措施。
5.3 麻醉师与护士共同制定患者的术后镇痛方案,确保患者的疼痛得到有效控制。
手术室护士与麻醉师的配合一、背景介绍手术室是医院内最重要的部门之一,手术室护士和麻醉师是手术室团队中不可或者缺的成员。
他们在手术过程中密切合作,确保手术顺利进行,提供安全和高质量的护理服务。
本文将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
二、手术室护士的角色和职责1. 术前准备:手术室护士在手术前负责准备手术室,包括清洁、消毒和准备手术器械、药品等。
他们还负责核对患者的身份、手术部位和手术内容,确保手术信息准确无误。
2. 协助麻醉师:手术室护士在手术过程中协助麻醉师进行麻醉操作,包括准备麻醉药品和器械、监测患者的生命体征、协助插管等。
他们需密切观察患者的状况,及时反馈给麻醉师,确保患者的安全。
3. 手术器械和药品管理:手术室护士负责管理手术器械和药品,确保其数量和质量符合要求。
他们需要熟悉各种手术器械的使用方法,并在手术过程中及时提供给医生和麻醉师。
4. 术后护理:手术室护士在手术结束后负责患者的术后护理工作,包括观察患者的生命体征、处理手术废弃物、清洁手术室等。
他们还需要与其他科室的护士和医生沟通,确保患者的连续护理。
三、麻醉师的角色和职责1. 术前评估:麻醉师在手术前对患者进行全面评估,包括患者的病史、体格检查和实验室检查等,以确定最适合的麻醉方法。
他们还需与患者和家属进行沟通,解释麻醉的风险和效果。
2. 麻醉操作:麻醉师在手术过程中负责麻醉操作,包括赋予麻醉药物、监测患者的生命体征、调节麻醉深度等。
他们需密切观察患者的状况,及时调整麻醉方案,确保患者的安全和舒适。
3. 术后监护:麻醉师在手术结束后负责患者的术后监护工作,包括观察患者的生命体征、处理麻醉相关并发症、调整镇痛方案等。
他们还需与其他科室的医生和护士沟通,确保患者的连续护理。
四、手术室护士与麻醉师的配合工作1. 沟通与协作:手术室护士和麻醉师需建立良好的沟通和协作机制。
他们应及时交流手术信息、患者状况和手术发展,确保双方对手术过程的了解和掌握。
手术室护士与麻醉师的配合引言概述:手术室是医院中最关键的环节之一,而手术室护士与麻醉师的紧密配合是手术的成功与安全的关键。
手术室护士负责手术室的准备工作和术中护理,而麻醉师则负责患者的麻醉和术中监护。
他们的密切配合不仅能提高手术效率,还能保障患者的安全和手术的顺利进行。
一、护士与麻醉师的信息交流1.1 护士提供患者的基本信息护士在手术前与患者进行交流,了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等基本信息,并将这些信息及时传达给麻醉师。
这有助于麻醉师根据患者的特殊情况制定个性化的麻醉方案,避免患者在手术中出现不良反应。
1.2 麻醉师提供麻醉方案和手术准备要求麻醉师根据患者的情况制定麻醉方案,并将方案与手术室护士进行沟通。
护士根据麻醉方案提前准备好所需的设备和药物,并确保手术室的环境符合麻醉师的要求,以保证手术的顺利进行。
1.3 及时沟通手术进展和患者状况手术过程中,护士和麻醉师需要保持密切的沟通,及时交流手术的进展和患者的状况。
护士需要向麻醉师提供患者的生命体征监测数据,以及手术器械和药物的使用情况,麻醉师则需要向护士说明麻醉的效果和患者的麻醉深度,以便护士进行相应的护理工作。
二、协同工作提高手术效率2.1 合理分工,高效协作手术室护士和麻醉师需要在手术室内进行合理的分工,明确各自的职责和工作内容。
护士负责准备手术器械、消毒设备,协助患者入室和安置,同时进行术中护理;麻醉师则负责患者的麻醉和术中监护。
他们需要密切配合,相互协作,确保手术的高效进行。
2.2 高度配合,提前预判手术室护士和麻醉师需要在手术前进行充分的沟通和配合,提前预判可能出现的问题和风险,并制定相应的应对方案。
他们需要密切观察患者的生命体征和麻醉效果,及时进行调整和干预,以保证手术的安全和顺利进行。
2.3 灵活应变,紧急情况处理在手术过程中,可能会出现紧急情况,如患者突发心脏骤停、呼吸困难等。
这时,手术室护士和麻醉师需要迅速反应,紧密配合,进行有效的急救措施。
手术室护士与麻醉师的配合手术室是医院中进行各种手术操作的重要场所,手术室护士和麻醉师是手术室团队中不可或缺的成员。
他们需要密切合作,确保手术过程安全顺利。
以下是手术室护士与麻醉师配合的标准格式文本。
一、配合前的准备工作1. 护士与麻醉师应提前了解手术的具体情况,包括手术类型、手术部位、手术时间等。
双方应及时沟通,确保了解手术的特殊要求和风险。
2. 护士应在手术室提前准备好所需的器械、药品和设备,并确保其完整性和有效性。
麻醉师应检查麻醉机器和监护设备的正常工作状态。
3. 护士和麻醉师应共同确认患者身份、手术部位和手术项目,以避免手术错误。
二、手术室护士与麻醉师的配合1. 护士应协助麻醉师完成麻醉前的准备工作,包括患者的体格检查、麻醉药品的准备和输液设备的设置等。
2. 护士应在手术室内为麻醉师提供必要的辅助,包括调节手术台高度、调整手术灯照明角度、准备好氧气面罩等。
3. 麻醉师应及时告知护士有关患者的生命体征、麻醉深度和麻醉药物的使用情况,以便护士能够根据患者的状况进行相应的护理。
4. 护士应密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,并及时向麻醉师汇报。
同时,护士还应关注患者的体位和呼吸通畅情况,确保患者在手术过程中的安全。
5. 麻醉师应在手术过程中掌握麻醉深度和患者的生命体征,及时调整麻醉药物的剂量和输注速度,确保患者的麻醉效果和安全。
6. 护士应及时为麻醉师提供所需的器械和药品,并确保其符合消毒和无菌要求。
7. 麻醉师应在手术结束后,与护士一同完成患者的转运和清洁工作,确保患者的安全和舒适。
三、配合后的工作1. 手术结束后,护士应与麻醉师一同完成手术室的清洁和消毒工作,确保手术室环境的卫生。
2. 护士和麻醉师应共同完成手术室器械和设备的清点和整理工作,确保其完整性和可用性。
3. 护士和麻醉师应及时记录手术过程中的重要信息,包括麻醉药物的使用情况、患者的生命体征变化等,以便后续的病历记录和质控工作。
手术室护士与麻醉医师的配合
发表时间:2009-12-15T14:00:12.483Z 来源:《中外健康文摘》第26期供稿作者:胡瑛岩
[导读] 体位的配合,手术室护士应根据不同的麻醉方法,协助麻醉师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行
胡瑛岩(黑龙江省红兴隆管局中心医院黑龙江双鸭山 155811)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0221-02
麻醉是进行手术的先决条件,麻醉不仅需要麻醉医生的合理用药和熟练的操作技术,而且还需要手术室护士密切细心的护理配合,方能达到满意的镇痛效果。
尤其在急诊抢救手术及快速气管麻醉时,手术室护士的配合作用至关重要。
本文就手术室护理工作的体会浅谈自己的一点看法。
1 麻醉前准备
1.1 心理护理术前1天由手术巡回护士到病房进行术前访视,将麻醉的配合体位制作成图片手册,让病人亲自过目,必要时指导病人进行体位训练,通过与病人交流沟通,讲解麻醉的基本知识,纠正病人的错误思想,最终能够顺利配合麻醉师完成麻醉工作。
如1位曾经麻醉失败的二次妇科手术病人由于对麻醉知识的不了解,认为一次麻醉失败定终身的思想,担心椎管内麻醉没有效果而导致手术中疼痛,术前强烈要求施行全身麻醉,通过了解和手术的需要,我们及时与病人进行沟通,讲解麻醉的有关知识,消除了病人的思想顾虑,纠正了他的错误观点,病人欣然同意麻醉师根据手术需要所决定的椎管内麻醉。
术后,病人恢复很好,同时也减轻了病人的医疗费用。
1.2 环境的准备适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证,手术室的室温控制在22~25℃,相对湿度50%~60%。
如室温过高、湿度过低、口唇、呼吸道黏膜干燥、干渴难忍,甚至体温升高,影响术后身体的恢复。
如果室温过低,病人易感冒。
特别是吸入麻醉,易并发肺部感染,从而影响术后的伤口愈合与康复。
1.3 麻醉前用药护理麻醉前给患者注射鲁米那钠、阿托品、杜冷丁等药物,以达到镇静、止痛、降低基础代谢及神经反射的应激性,减少麻醉药用量,减少或避免术中发生反射性低血压症,预防和对抗某些麻醉药物的不良反应,因此,麻醉前用药后注意观察患者的血压、脉搏和呼吸,并且应用推车将患者护送到手术室,以避免因其步行引起的体位性低血压而发生意外。
1.4 物品准备术前护士应协助麻醉师备好氧气、气管插管、吸引器、急救药品及复苏用具、检查性能处于备用状态,以便及时抢救使用,以免耽误病情。
2 麻醉中的护理
2.1 手术室的温度和湿度在麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化进行中枢调节的能力,室温过高,影响病人散热,可导致高温,患者可有口唇呼吸道粘膜干燥,干渴难忍的感觉;室温过低,机体散热快,特别在麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等情况下,可使病人体温降到36℃以下,出现寒颤、心律失常等。
对全身麻醉的病人,尤其是小儿、老年人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制及术后并发肺炎等,因此,手术室护士应调节手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%。
2.2 体位的配合体位的配合,手术室护士应根据不同的麻醉方法,协助麻醉师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。
麻醉操作完成后应将病人安置成手术体位。
因麻醉病人全身或部分知觉丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人失去自身调节能力。
因此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能紊乱。
手术室护士应协同麻醉医生和手术医生共同安置手术体位,以保证呼吸通畅,维持循环系统得稳定,避免神经损伤及骨突出部位皮肤受压,同时充分暴露手术野。
2.3 保持静脉输液通畅建立静脉输液通道,是保持麻醉和术中给药、补液、输血及术中出现危险抢救的重要措施之一。
在麻醉医师的指导下输液,以维持水、电解质和血容量稳定。
尤其是目前深静脉穿刺输液动脉血氧的监测使用,均需注意各种管道的通畅。
输液的速度,应根据手术病人病情进展进行调解,失血、脱水、休克、外伤及椎管内麻醉引起血压下降的病人应快速补液,必要时加压,小儿老年及心肺功能不全者,必须在麻醉师的指导下严格控制入量,输液过程中注意有无渗漏现象。
2.4 严密观察病情变化麻醉药物对人体中枢神经、呼吸和循环系统等均有干扰作用。
因此,护理人员应密切配合麻醉师,严密观察病人的血压、脉搏、呼吸等变化,为抢救病人赢得宝贵的时间。
如:1位高龄产妇在剖宫产时,当胎儿和胎盘娩出后,由于子宫收缩不佳,静脉推注催产素20U后病人急诉腹部不适,胸闷、咳嗽、口唇发绀,Bp:140/80mmHg,P:120次/分,在麻醉师的指导下,护士即控制输液速度,输氧、静脉推注氨茶碱0.25mg,地塞米松10mg,速尿20mg,西地兰0.2mg,但病人仍咳嗽并伴粉红色泡沫痰,呼吸急促,两肺闻及痰鸣音,继续配合麻醉师进行抢救,直至手术结束,病人病情平稳后送至病房继续监护,术后讨论为剖宫产致羊水栓塞,由于抢救及时到位,病人最后痊愈出院。
2.5 密切配合抢救工作麻醉药物对人体的中枢神经、循环和呼吸系统机能都有干扰,因此手术室护士应配合麻醉师严密观察患者生命体征的变化,熟练掌握各种急救措施,熟悉各种抢救药物的特点、使用效量及方法,以便在抢救中及时准确的用药,并与麻醉师配合默契避免延误抢救时机。
3 术后护理配合
手术结束前,协助麻醉师总结术中用药、用物、输液输、尿量等。
作好记录,检查各管道是否通畅。
术毕,病人清醒后与麻醉师一同送病人回病房详细交班。
告诉患者家属术后应注意的事项,预防术后并发症,并做好术后回访工作,征求患者意见,以便提高工作质量。