手术室护士与麻醉医生的配合体会
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手术室护士与麻醉医生的配合理想麻醉效果的获得,不仅需要麻醉医生有高超的麻醉技术,为了进一步完善麻醉流程,保证麻醉整个过程的有序进行,手术室护士与麻醉医生的配合同样非常重要。
手术是否进行顺利与手术室护士与麻醉医生的配合是否密切有很大关系,甚至可以说是决定手术最终完成质量的关键因素。
第一是麻醉前护理。
首先是对患者的心理护理。
对于一台手术来说,在手术的前一天探访患者是非常重要的,探访的目的主要是为了让患者能够了解一些基本的在手术过程中常用到的麻醉方法以及手术的基本流程,关键是让患者能够在熟悉麻醉流程的情况下适应即将要在手术中采取的麻醉体位。
这样就能在手术开始前及时摆好符合手术规定的体位,更方便进行后续的操作,也能够积极配合麻醉医生执行后续的手术流程。
患者在这一过程中能够对整个麻醉流程有一个初步的认识,能够做到心中有数,从而对手术以及麻醉过程有一个很好的耐受性,配合手术更加积极从而为获得更好的手术治疗效果做好铺垫;其次是手术室环境的准备。
在患者进入手术室前,手术室护士应该提前调好适宜患者的温度与湿度,通常情况下要保证手术时的温度在22摄氏度至25摄氏度之间,湿度应保证在40%以上,但最好不要超过60%。
由于麻醉执行后的特殊性,使得患者在经历麻醉操作后,身体对外界的温度不但不敏感,也会失去根据外界温度自由调整身体温度的功能。
一旦手术室整体温度过热,患者由于温度自我调节能力的丧失,患者的散热会受到影响,将会出现体温持续升高的现象。
但愿是手术室温度过低,患者的热量暂时也会更加严重,极容易导致感冒或在手术完成后发热,不利于患者的术后恢复;在手术开始之前应准备好手术物品。
手术时护士应根据规定的辅助流程帮助麻醉师检查好一切在手术过程中需要用到的设备,例如呼吸机的功能是否正常,氧气是否能够足量供应等。
就是发现有气压过低的情况,应该立即更换设备或通知医疗设备维护保养人员及时解决这一问题,在手术过程中保证被麻醉患者的氧气供应是极其重要的。
手术室护士如何配合好麻醉医生麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化面进行自我调节的能力。
室温过高,湿度大,影响病人散热,可致高热;室温过低,湿度小,机体散热快。
特别是麻醉时间长,出现寒颤,心律失常等。
全身麻醉病人,尤其是小儿、老年人,会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发肺炎等。
因此,适宜的温度和湿度是维持病人正常体温基本保证。
一般温度保持22℃-25℃,相对湿度以40%-50%为宜。
2.根据手术室需要安置体位麻醉体位:手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉臂丛神经阻滞等,安置体位由病人上手术台开始,首先安定病人情绪取得其合作,除局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法均需取一定的体位才能实施,巡回护士应予配合。
手术均须有静脉道路,以便输液、输血、给药,故安置体位时应预先选好穿刺部位。
手术体位:麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人安置在手术需要的体位以便于充分暴露术野,利于手术操作,在没有麻醉的状态下,由于机体自身调节,能够适应体位改变引起的生理变化,而麻醉病人则因知觉部分或全部暂时丧失,肌肉松弛,失去自身调节能力,体位变化会导致呼吸和循环生理功能紊乱,所以,手术室护士应协助麻醉医生共同安置好体位,在病人舒适,术野充分暴露的同进,又保证气道通畅循环稳定,并防止着床部位皮肤、神经受压损伤。
3.全身麻醉配合全身麻醉时将病人适当固定在手术台上,防止因诱导兴奋跌下手术台损伤皮肤或骨折,应坚守岗位,观察病人生命体征,按麻醉医师医嘱给药,应严格核对,病人醒的过程协助麻醉师调整好体位利于吸痰和保持气道通畅,同时注意病人保暖和防止燥动。
4.输液输血配合手术室护士协助麻醉医生观察手术中失血情况,根据吸引量,纱布块血量决定输液、输血量,以维持循环系统稳定,输血前与麻醉医生共同核对方可输注,严密观察有无输血反应。
手术麻醉中,由于病人术前禁食、禁饮及麻醉后被阻滞部位或器管血管扩张,血容量相对不足,会导致血压下降,所以保持静脉通道通畅在麻醉医生指导下输液。
手术室护士与麻醉医生的配合标签:手术室;护士;麻醉;配合手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日益增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医生的工作,这给手术室护士提出了新的要求和标准。
1用药的配合1.1了解麻醉用药手术室护士要加强对用药特别是麻醉药品的了解,掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌,还有麻醉医生的用药习惯。
1.2术前制定用药计划为了确保用药安全、及时、准确,凡是大新手术前与麻醉医生进行沟通,根据患者病情制定用药计划,巡回护士严格准确的按此计划给药。
1.3严格执行查对制度手术室护士根据麻醉方法的不同协助配制和给药,特别是协助给麻醉药一定严格按麻醉医生的意见,给药前一定要复诵麻醉医生的要求(什么药、多少剂量、给药途径),给药完毕还要复诵告知,做到“三清”(听、看、问)。
2患者体位的安置2.1协助麻醉医生摆好体位手术室护士协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,提高成功率,如连续硬膜外麻醉,背丛神经阻滞等。
2.2摆放手术体位也应征求麻醉医生的意见在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节以适应其变化。
而对于麻醉患者,由于前身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,自身调节功能丧失。
体位的改变可导致呼、循环等功能紊乱,如颈前屈位影响气管导管的通畅;俯卧位影响呼吸;行全麻的患者体位变动时易引起导管脱出或扭曲等,所以摆放体位必须通知麻醉医生并相互配合。
3术中容量的配合3.1输入途径的准备选择外周静脉、深静脉、套管针型号、三通管等根据手术要求选择和准备。
3.2配合有创监测的操作如深静脉穿刺、桡动脉穿刺等必须牢靠固定,接头紧密,术中密切观察。
3.3维持静脉通路麻醉及手术中体液的纠正是循环管理的重要手段,因此合理的输液也是保证患者安全的一个关键问题,应在麻醉医生的指导下根据病情调节输液速度,对严重脱水、失血、休克、高热等患者应快速补液,小儿或老年及心功能不全者应严格控制入量,术中输液应严密观察有无渗漏及反应。
手术室护士配合麻醉医生的工作体会
作为手术室护士,我与麻醉医生紧密合作,确保手术过程中患者安全舒适。
在配合麻醉医生的工作中,我有以下几点体会:首先,良好的沟通是至关重要的。
在手术前,我们需要与麻醉医生了解患者的病史,以及他们是否有过敏反应或其他不良反应。
在手术过程中,我们需要保持沟通,以便及时调整麻醉药物的剂量和频率。
其次,我们需要密切关注患者的生命体征。
由于麻醉药物可能对患者的生命体征产生影响,我们需要定期监测血压、心率、呼吸等指标,以便及时发现和处理任何异常情况。
最后,我们需要具备丰富的护理知识和技能。
作为手术室护士,我们需要掌握基本的麻醉知识和技能,例如如何插管和管理气道、如何处理麻醉过程中的并发症等。
此外,我们还需要掌握手术室的相关操作和安全规范,以确保手术的顺利进行。
总之,作为手术室护士,我们需要与麻醉医生紧密合作,以确保患者在手术过程中得到最好的护理和治疗。
通过良好的沟通、密切关注患者的生命体征和丰富的护理知识和技能,我们可以为患者提供高质量的护理服务。
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浅淡手术室护士与麻醉医生的配合体会作者:代玲来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【关键词】手术室护士;麻醉医生;配合;体会我们都知道,在进行手术开始进行时都要先对患者进行麻醉,才能进行接下来的工作,如若麻醉工作做得不好,会给医生带来手术障碍的同时也会给病人造成身体上的疼痛和精神上的恐惧。
麻醉分为局部麻醉和整体麻醉,而麻醉方式也有所不同,在给患者进行麻醉的时候要根据病人具体的情况和需要进行的手术类型来选择麻醉的方式和麻醉的部位。
麻醉的目的是为了减少患者在进行手术时的痛苦和紧张,同时也为医生提供一个稳定的手术条件,在保证患者手术安全的同时也保证了良好的手术条件。
在对患者进行麻醉的时候要密切的关注患者的各项生理功能的表现,防止麻醉并发症的出现,确保患者在术后能快速的恢复健康。
因为临床麻醉工作的好坏直接影响着手术进行的是否顺利,所以手术室护士一定要有扎实的护理技术和麻醉的护理配合,在本文中我们就对如何提高麻醉效果,来进行系统的分析。
1 患者麻醉前的护理工作1.1 手术进行前的访视工作在进行手术的前一天里,手术室的护士就要开始手术的准备工作,首先要将病人的具体情况做个详细的记录,然后向病人细致的讲解麻醉的方法和麻醉的过程,给病人进行积极的沟通,告诉病人在手术前饮食方面和运动方面的注意事项,使病人能够有良好的精神状态和体力进行手术。
1.2 手术前的心理辅导工作进行手术的病人一般都会有不同程度的心理焦虑、心理紧张以及心理恐惧的现象,他们特别的担心手术进行的不顺利或者是手术后自己的痊愈状况等等。
病人的担忧比较的多,这时的手术室护士就要有针对性的对手术前的病人进行具体的心理辅导,以亲切的话语和热情的态度消除病人的疑虑和不安。
1.3 手术室的环境准备工作病人在进入到手术室之后,手术室护士应该及时的对病人进行一定的保暖。
因为病人在被麻醉的时候身体各项机能比较的微弱,他们可能会出现对外界的气温、适度等条件不能进行自我调节的现象。
手术室护士与麻醉师的配合手术室护士与麻醉师的配合是手术室工作中至关重要的一环。
他们共同协作,确保手术过程的顺利进行,为患者提供安全、高效的医疗服务。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
一、手术室护士的职责1. 准备手术室:手术室护士负责准备手术室,包括器械、药物、消毒等工作。
他们需要根据手术类型和医生的要求,确保手术室的设备和环境符合卫生标准。
2. 协助麻醉师:手术室护士需要协助麻醉师进行麻醉操作。
他们负责为患者测量血压、心率等生命体征,监测麻醉深度,并及时向麻醉师汇报。
3. 提供手术器械:手术室护士需要根据手术类型,准备并提供医生所需的手术器械。
他们需要熟悉各种手术器械的用途和操作方法,确保器械的齐全和无菌。
4. 协调手术过程:手术室护士需要协调医生、麻醉师和其他护士的工作。
他们负责记录手术过程中的关键信息,及时传递医生的指示,并确保手术室内的秩序和安全。
5. 患者护理:手术室护士需要对患者进行护理,包括清洗、消毒、穿刺等操作。
他们需要关注患者的疼痛程度、体温、血氧饱和度等指标,并及时采取相应的护理措施。
二、麻醉师的职责1. 评估患者:麻醉师负责评估患者的身体状况和麻醉风险,制定个性化的麻醉方案。
他们需要了解患者的病史、过敏史、用药情况等,并根据手术类型和患者的需求选择合适的麻醉方法。
2. 麻醉操作:麻醉师负责给患者进行麻醉操作,包括静脉麻醉、气管插管等。
他们需要掌握各种麻醉技术和设备的使用方法,确保麻醉的安全和有效。
3. 监测患者:麻醉师需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标。
他们通过监测仪器和观察患者的反应,判断麻醉的深度和效果,并及时调整麻醉剂的用量。
4. 紧急情况处理:麻醉师需要应对手术中可能浮现的紧急情况,如呼吸难点、心跳住手等。
他们需要迅速判断并采取相应的紧急措施,保护患者的生命安全。
5. 术后护理:麻醉师需要在手术结束后进行术后护理,包括恢复患者的意识和呼吸功能。
浅谈手术室护士与麻醉医生的配合体会
摘要:目的:探讨手术室护士和麻醉师在手术中的各项配合工作。
方法:麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作,包括心理护理、用药护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。
结果:护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合,需要护理人员和麻醉师要有默契。
特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时,手术室护士的配合工作非常重要。
结论:手术室护士应密切观察患者的一般情况,技术操作熟练,全面地配合麻醉师的工作。
关键词:麻醉护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0321-01
手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医师的工作,这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。
白林医院在多年手术室工作中,体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面:
1体位的配合
手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞等。
手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。
在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。
而对于麻醉病人,由于
全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人已丢失自身调节能力。
因此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。
手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定,应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。
2全身麻醉的配合
2.1静脉复合全身麻醉的配合。
在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段,手术室护士应密切配合。
首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法,注意事项,协助麻醉医师进行静脉给药,诱导期将患者适当固定于手术台上,防止因诱导兴奋而自手术台跌下,擦伤皮肤及发生骨折,在维持麻醉期间,手术室护士应坚守岗位,严密观察患者生命体征变化,按麻醉医师医嘱给药,所有药物严格核对,苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅,同时要注意患者保暖和防躁动。
2.2基础麻醉配合。
成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。
因此术前固定好患者,以防患者躁动影响手术。
3麻醉前后护理
3.1麻醉前探望患者时,根据其病情,掌握其主要病情的心理特征,与患者交谈时态度热情、诚恳,向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士,通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果,使患者对麻醉有初步认识,做到心中有数。
3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节,使手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%,所输液体经过加温处理,尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。
3.3麻醉前用药。
常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物,麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。
3.4严格执行查对制度。
排空膀胱,除去身上的装饰物,摘除活动义齿,帮助患者更换手术衣裤。
给予术前用药后,将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。
3.5手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。
4输液输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。
因此,手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。
术前有脱水、高热患者,需要在术前补液,手术麻醉中的患者,由于术前禁食,禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张,相对血容量不足,且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发,可能使血压下降,故手术室护士应选好静脉穿刺,在麻醉医生指导下输液,老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。
手术中血液的丢失是很正常的,手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况,如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量,以保持循环系统的稳定。
输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。
需大量输入库血时,应经过加温后输入,以保持体内温度的恒
定。
在输液过程中,应保证静脉通道,严密观察有无输血反应。
遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等,应立即停止输血,在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。
5密切配合,积极参与抢救工作
手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术,要善于观察识别不同病情,及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。
如:心脏骤停的抢救,各种休克的抢救,全脊髓麻醉的抢救等。
手术室护士应做紧张而有序,掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、方法,以便在抢救中及时、准确地用药。
同时,还应熟悉各种常用监护仪及除颤器的使用方法,以便在紧急情况下能与麻醉医生默契,避免延误抢救时机。
其次手术室护士除要求做好日常工作,备好各种急救物品外,业务熟练,迅速建立静脉通道,恢复有效循环血量,保证快速输血输液。