手术室护士与麻醉医生的配合体会
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手术室护士与麻醉医生的配合理想麻醉效果的获得,不仅需要麻醉医生有高超的麻醉技术,为了进一步完善麻醉流程,保证麻醉整个过程的有序进行,手术室护士与麻醉医生的配合同样非常重要。
手术是否进行顺利与手术室护士与麻醉医生的配合是否密切有很大关系,甚至可以说是决定手术最终完成质量的关键因素。
第一是麻醉前护理。
首先是对患者的心理护理。
对于一台手术来说,在手术的前一天探访患者是非常重要的,探访的目的主要是为了让患者能够了解一些基本的在手术过程中常用到的麻醉方法以及手术的基本流程,关键是让患者能够在熟悉麻醉流程的情况下适应即将要在手术中采取的麻醉体位。
这样就能在手术开始前及时摆好符合手术规定的体位,更方便进行后续的操作,也能够积极配合麻醉医生执行后续的手术流程。
患者在这一过程中能够对整个麻醉流程有一个初步的认识,能够做到心中有数,从而对手术以及麻醉过程有一个很好的耐受性,配合手术更加积极从而为获得更好的手术治疗效果做好铺垫;其次是手术室环境的准备。
在患者进入手术室前,手术室护士应该提前调好适宜患者的温度与湿度,通常情况下要保证手术时的温度在22摄氏度至25摄氏度之间,湿度应保证在40%以上,但最好不要超过60%。
由于麻醉执行后的特殊性,使得患者在经历麻醉操作后,身体对外界的温度不但不敏感,也会失去根据外界温度自由调整身体温度的功能。
一旦手术室整体温度过热,患者由于温度自我调节能力的丧失,患者的散热会受到影响,将会出现体温持续升高的现象。
但愿是手术室温度过低,患者的热量暂时也会更加严重,极容易导致感冒或在手术完成后发热,不利于患者的术后恢复;在手术开始之前应准备好手术物品。
手术时护士应根据规定的辅助流程帮助麻醉师检查好一切在手术过程中需要用到的设备,例如呼吸机的功能是否正常,氧气是否能够足量供应等。
就是发现有气压过低的情况,应该立即更换设备或通知医疗设备维护保养人员及时解决这一问题,在手术过程中保证被麻醉患者的氧气供应是极其重要的。
手术室护士如何配合好麻醉医生麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化面进行自我调节的能力。
室温过高,湿度大,影响病人散热,可致高热;室温过低,湿度小,机体散热快。
特别是麻醉时间长,出现寒颤,心律失常等。
全身麻醉病人,尤其是小儿、老年人,会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发肺炎等。
因此,适宜的温度和湿度是维持病人正常体温基本保证。
一般温度保持22℃-25℃,相对湿度以40%-50%为宜。
2.根据手术室需要安置体位麻醉体位:手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉臂丛神经阻滞等,安置体位由病人上手术台开始,首先安定病人情绪取得其合作,除局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法均需取一定的体位才能实施,巡回护士应予配合。
手术均须有静脉道路,以便输液、输血、给药,故安置体位时应预先选好穿刺部位。
手术体位:麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人安置在手术需要的体位以便于充分暴露术野,利于手术操作,在没有麻醉的状态下,由于机体自身调节,能够适应体位改变引起的生理变化,而麻醉病人则因知觉部分或全部暂时丧失,肌肉松弛,失去自身调节能力,体位变化会导致呼吸和循环生理功能紊乱,所以,手术室护士应协助麻醉医生共同安置好体位,在病人舒适,术野充分暴露的同进,又保证气道通畅循环稳定,并防止着床部位皮肤、神经受压损伤。
3.全身麻醉配合全身麻醉时将病人适当固定在手术台上,防止因诱导兴奋跌下手术台损伤皮肤或骨折,应坚守岗位,观察病人生命体征,按麻醉医师医嘱给药,应严格核对,病人醒的过程协助麻醉师调整好体位利于吸痰和保持气道通畅,同时注意病人保暖和防止燥动。
4.输液输血配合手术室护士协助麻醉医生观察手术中失血情况,根据吸引量,纱布块血量决定输液、输血量,以维持循环系统稳定,输血前与麻醉医生共同核对方可输注,严密观察有无输血反应。
手术麻醉中,由于病人术前禁食、禁饮及麻醉后被阻滞部位或器管血管扩张,血容量相对不足,会导致血压下降,所以保持静脉通道通畅在麻醉医生指导下输液。
手术室护士与麻醉医生的配合标签:手术室;护士;麻醉;配合手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日益增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医生的工作,这给手术室护士提出了新的要求和标准。
1用药的配合1.1了解麻醉用药手术室护士要加强对用药特别是麻醉药品的了解,掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌,还有麻醉医生的用药习惯。
1.2术前制定用药计划为了确保用药安全、及时、准确,凡是大新手术前与麻醉医生进行沟通,根据患者病情制定用药计划,巡回护士严格准确的按此计划给药。
1.3严格执行查对制度手术室护士根据麻醉方法的不同协助配制和给药,特别是协助给麻醉药一定严格按麻醉医生的意见,给药前一定要复诵麻醉医生的要求(什么药、多少剂量、给药途径),给药完毕还要复诵告知,做到“三清”(听、看、问)。
2患者体位的安置2.1协助麻醉医生摆好体位手术室护士协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,提高成功率,如连续硬膜外麻醉,背丛神经阻滞等。
2.2摆放手术体位也应征求麻醉医生的意见在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节以适应其变化。
而对于麻醉患者,由于前身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,自身调节功能丧失。
体位的改变可导致呼、循环等功能紊乱,如颈前屈位影响气管导管的通畅;俯卧位影响呼吸;行全麻的患者体位变动时易引起导管脱出或扭曲等,所以摆放体位必须通知麻醉医生并相互配合。
3术中容量的配合3.1输入途径的准备选择外周静脉、深静脉、套管针型号、三通管等根据手术要求选择和准备。
3.2配合有创监测的操作如深静脉穿刺、桡动脉穿刺等必须牢靠固定,接头紧密,术中密切观察。
3.3维持静脉通路麻醉及手术中体液的纠正是循环管理的重要手段,因此合理的输液也是保证患者安全的一个关键问题,应在麻醉医生的指导下根据病情调节输液速度,对严重脱水、失血、休克、高热等患者应快速补液,小儿或老年及心功能不全者应严格控制入量,术中输液应严密观察有无渗漏及反应。
手术室护士配合麻醉医生的工作体会
作为手术室护士,我与麻醉医生紧密合作,确保手术过程中患者安全舒适。
在配合麻醉医生的工作中,我有以下几点体会:首先,良好的沟通是至关重要的。
在手术前,我们需要与麻醉医生了解患者的病史,以及他们是否有过敏反应或其他不良反应。
在手术过程中,我们需要保持沟通,以便及时调整麻醉药物的剂量和频率。
其次,我们需要密切关注患者的生命体征。
由于麻醉药物可能对患者的生命体征产生影响,我们需要定期监测血压、心率、呼吸等指标,以便及时发现和处理任何异常情况。
最后,我们需要具备丰富的护理知识和技能。
作为手术室护士,我们需要掌握基本的麻醉知识和技能,例如如何插管和管理气道、如何处理麻醉过程中的并发症等。
此外,我们还需要掌握手术室的相关操作和安全规范,以确保手术的顺利进行。
总之,作为手术室护士,我们需要与麻醉医生紧密合作,以确保患者在手术过程中得到最好的护理和治疗。
通过良好的沟通、密切关注患者的生命体征和丰富的护理知识和技能,我们可以为患者提供高质量的护理服务。
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浅淡手术室护士与麻醉医生的配合体会作者:代玲来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【关键词】手术室护士;麻醉医生;配合;体会我们都知道,在进行手术开始进行时都要先对患者进行麻醉,才能进行接下来的工作,如若麻醉工作做得不好,会给医生带来手术障碍的同时也会给病人造成身体上的疼痛和精神上的恐惧。
麻醉分为局部麻醉和整体麻醉,而麻醉方式也有所不同,在给患者进行麻醉的时候要根据病人具体的情况和需要进行的手术类型来选择麻醉的方式和麻醉的部位。
麻醉的目的是为了减少患者在进行手术时的痛苦和紧张,同时也为医生提供一个稳定的手术条件,在保证患者手术安全的同时也保证了良好的手术条件。
在对患者进行麻醉的时候要密切的关注患者的各项生理功能的表现,防止麻醉并发症的出现,确保患者在术后能快速的恢复健康。
因为临床麻醉工作的好坏直接影响着手术进行的是否顺利,所以手术室护士一定要有扎实的护理技术和麻醉的护理配合,在本文中我们就对如何提高麻醉效果,来进行系统的分析。
1 患者麻醉前的护理工作1.1 手术进行前的访视工作在进行手术的前一天里,手术室的护士就要开始手术的准备工作,首先要将病人的具体情况做个详细的记录,然后向病人细致的讲解麻醉的方法和麻醉的过程,给病人进行积极的沟通,告诉病人在手术前饮食方面和运动方面的注意事项,使病人能够有良好的精神状态和体力进行手术。
1.2 手术前的心理辅导工作进行手术的病人一般都会有不同程度的心理焦虑、心理紧张以及心理恐惧的现象,他们特别的担心手术进行的不顺利或者是手术后自己的痊愈状况等等。
病人的担忧比较的多,这时的手术室护士就要有针对性的对手术前的病人进行具体的心理辅导,以亲切的话语和热情的态度消除病人的疑虑和不安。
1.3 手术室的环境准备工作病人在进入到手术室之后,手术室护士应该及时的对病人进行一定的保暖。
因为病人在被麻醉的时候身体各项机能比较的微弱,他们可能会出现对外界的气温、适度等条件不能进行自我调节的现象。
手术室护士与麻醉师的配合手术室护士与麻醉师的配合是手术室工作中至关重要的一环。
他们共同协作,确保手术过程的顺利进行,为患者提供安全、高效的医疗服务。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
一、手术室护士的职责1. 准备手术室:手术室护士负责准备手术室,包括器械、药物、消毒等工作。
他们需要根据手术类型和医生的要求,确保手术室的设备和环境符合卫生标准。
2. 协助麻醉师:手术室护士需要协助麻醉师进行麻醉操作。
他们负责为患者测量血压、心率等生命体征,监测麻醉深度,并及时向麻醉师汇报。
3. 提供手术器械:手术室护士需要根据手术类型,准备并提供医生所需的手术器械。
他们需要熟悉各种手术器械的用途和操作方法,确保器械的齐全和无菌。
4. 协调手术过程:手术室护士需要协调医生、麻醉师和其他护士的工作。
他们负责记录手术过程中的关键信息,及时传递医生的指示,并确保手术室内的秩序和安全。
5. 患者护理:手术室护士需要对患者进行护理,包括清洗、消毒、穿刺等操作。
他们需要关注患者的疼痛程度、体温、血氧饱和度等指标,并及时采取相应的护理措施。
二、麻醉师的职责1. 评估患者:麻醉师负责评估患者的身体状况和麻醉风险,制定个性化的麻醉方案。
他们需要了解患者的病史、过敏史、用药情况等,并根据手术类型和患者的需求选择合适的麻醉方法。
2. 麻醉操作:麻醉师负责给患者进行麻醉操作,包括静脉麻醉、气管插管等。
他们需要掌握各种麻醉技术和设备的使用方法,确保麻醉的安全和有效。
3. 监测患者:麻醉师需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标。
他们通过监测仪器和观察患者的反应,判断麻醉的深度和效果,并及时调整麻醉剂的用量。
4. 紧急情况处理:麻醉师需要应对手术中可能浮现的紧急情况,如呼吸难点、心跳住手等。
他们需要迅速判断并采取相应的紧急措施,保护患者的生命安全。
5. 术后护理:麻醉师需要在手术结束后进行术后护理,包括恢复患者的意识和呼吸功能。
手术室护士与麻醉的配合体会【摘要】目的:探讨和分析手术室护士与麻醉安全的护理配合管理,以指导和提高手术室护理工作质量。
方法:总结、回顾我院在2008年——2011年来护理工作中与麻醉的护理配合体会。
结果:提高了手术护理技术,尤其是护士对手术护士和麻醉医生之间良好配合重要性的认识,确保了手术病人安全。
结论:麻醉安全与手术室护士高质量的护理配合是密不可分的。
【关键词】手术室护士;麻醉护理配合;体会【中图分类号】r 472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0393- 02临床质料:我院自2008年至2011年以来,共实施全身麻醉1987例,椎管内麻醉21823例,神经阻滞麻醉345例。
年龄最大的98岁,年龄最小的1个月内的新生儿。
配合危重病人抢救共231例。
现将护士与麻醉配合体会总结如下。
1 术前护理配合1.1 术前访视:访视中对病人担忧的如疼痛等问题作出合理的解释,使病人放松情绪,主动配合。
1.2 检查与核对:按手术通知单核对病人姓名、性别、年龄、住院号、麻醉方式、手术部位及方式等。
检查手术病人的义齿、发夹和贵重物品是否取下,并将病人头发包好或戴帽子。
1.3 心里护理:麻醉前通过与病人交谈,安慰、鼓励病人,予以心里疏导,耐心解答病人的提问,介绍麻醉和手术方式,以及麻醉时的体位,麻醉后的感觉等,最大程度取得病人的信任、理解和配合,顺利地完成麻醉和手术。
1.4 建立静脉通道:保证通畅的静脉通路,重大手术建立两条以上静脉通路,必要时协助建立中心静脉通路。
1.5 麻醉前特殊准备:护士根据具体麻醉方案,应考虑到麻醉手术过程可能出现的困难、合并症,做好必要的准备,。
1.5.1 静脉通路建立好后,每台手术必备麻黄碱、阿托品等常规抢救用药。
1.5.2 手术室应有一套完整的急救设备,包括各种急救药品,气管内插管用具,简易人工呼吸器、心电监护仪、心脏除颤起搏器和各种监护仪,每日检查急救药品和外出急救箱的完备情况以备急用。
2024年手术室护士工作心得体会例文一、术前心理照护任何手术都可能给患者带来心理压力,他们常感到生命安全依赖于医护人员。
因此,手术室护士必须展现出亲切、整洁的仪表和庄重的举止,这将直接影响患者的情绪状态。
提高个人修养是实施有效心理照护的重要基础。
护士应不断学习新的医学理论和技术,积累经验,提升自身素质,以减轻患者的紧张和恐惧,使他们能在最佳的心理状态下接受手术。
二、术前访视护理在手术前,护士应到病房对患者进行访视,通过言语和行为与患者建立沟通,让他们有机会表达担忧,提出问题,并以科学和诚信的态度耐心解答,以消除患者的疑虑,增强他们对手术的信心。
同时,应向患者解释手术和麻醉的流程,示范手术体位,让他们在病房中提前进行训练,以在手术室中更好地配合,提高麻醉的成功率,确保手术的顺利进行。
通过阅读病历,询问病史,评估患者的一般状况和化验结果,了解手术的名称、麻醉方式,全面掌握患者的病情,预测可能的并发症,提前制定应对策略。
三、术中麻醉并发症的协作护理确保所有必要的器械和药物准备就绪,如麻醉机、气管插管设备、心电监护仪、吸引器等。
备好抢救药物,如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
在麻醉期间,密切监测患者状况,以便早期发现并迅速采取抢救措施。
保持呼吸道通畅,如有异物,协助麻醉师进行吸引清除。
如出现气道阻塞,应立即准备气管切开包,必要时进行气管切开。
在麻醉师准备气管插管时,护士应先进行口对口人工呼吸,防止患者呼吸中断。
建立有效的静脉通道,为抢救用药争取时间。
如果在手术前的麻醉过程中发生心跳骤停,护士应立即进行胸外心脏按压,加快输液速度,根据医嘱准确应用抢救药物。
传统的复苏药物多通过心内注射,现在推荐静脉注射和气管给药,其效果与心内注射相当,但能避免对心肌的不利影响,尽早进行心肌监测,并向医生提供准确的临床数据。
2024年手术室护士工作心得体会例文(二)为期三周的手术室实习期已圆满结束。
在此之前,我一直于住院部病房工作,对手术室始终抱有深深的向往,如今得以实现。
浅谈手术室护士与麻醉医生的配合【摘要】目的:探讨手术室护士与麻醉医生配合的护理体会。
方法:加强术前、术中、术后的心理护理,严密观察术中病情变化及手术进程,固定手术体位,做好输液或输血的配合,积极参与抢救工作。
结果:手术患者均得到良好的护理,麻醉和手术顺利进行。
结论:手术室护士与麻醉医生的良好配合有助于提高手术成功率、有效防止医疗差错的发生。
【关键词】手术室护士;麻醉医生;配合【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0809—01麻醉是通过药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,为手术患者提供无痛、安全和肌松作用,为手术和其他医疗检查提供良好的条件。
近年来,随着现代护理学的不断发展,手术室护士除积极配合手术外,在麻醉的过程中还担负着大量的护理配合工作。
因此,为了提高麻醉效果及手术的成功,本文详细介绍手术室护士与麻醉医生配合的要点,现报告如下。
1 术前护理1.1 心理护理手术是外科治疗疾病的主要手段,但也给患者造成严重的创伤,主要来自对麻醉、手术有关常识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、抑郁甚至绝望,这种情绪导致血压升高、心率加快等变化,这些变化不仅直接影响到麻醉和手术的实施,还会造成心肌梗死、脑梗死等严重并发症[1]。
因此,手术室护士必须耐心、亲切地和病人交谈,讲解手术的目的与方法,缓解病人紧张情绪,能以良好的精神状态主动配合手术,取得满意的手术效果。
1.2 术前指导手术护士在术前一日到病房与病人相识,作自我介绍,介绍手术室概况;向病人解释入手术室前必须卸去饰品、义齿、更衣等;解释麻醉体位配合,术前禁食,手术时所需的体位,查看皮肤准备的情况,加强对患者的卫生宣教;解释使用约束带的重要性,并评估病人的精神状态。
2 术中护理2.1 基础护理进入手术室后,对等待麻醉患者的暴露肢体进行必要的遮盖保暖。
手术开始后病人情绪趋向稳定,在实施护理措施前向病人解释,以取得理解和配合。
手术室护士与麻醉师的配合在手术室中,手术室护士和麻醉师是两个至关重要的角色。
他们之间的配合和默契直接影响着手术的顺利进行和患者的安全。
本文将从多个方面探讨手术室护士与麻醉师的配合,以期为医疗工作者提供一些有益的建议。
一、相互尊重和信任1.1 手术室护士应该尊重麻醉师的专业知识和经验,不应该干涉麻醉师的工作。
1.2 麻醉师应该尊重手术室护士的工作,理解他们的工作职责和压力。
1.3 双方应该建立起相互信任的关系,保持良好的沟通和合作。
二、有效的沟通和协调2.1 手术室护士应该提前了解手术的情况,与麻醉师沟通患者的病史、药物过敏情况等重要信息。
2.2 麻醉师应该及时向手术室护士通报患者的麻醉情况,以便手术室护士能够做好相应的准备工作。
2.3 双方应该在手术前进行讨论,制定好详细的工作计划和应急预案,以确保手术过程的顺利进行。
三、密切配合和协同工作3.1 手术室护士应该协助麻醉师完成患者的麻醉准备工作,如静脉通路的建立和监测设备的设置。
3.2 麻醉师应该与手术室护士密切配合,确保患者在手术过程中的麻醉效果和生命体征的稳定。
3.3 双方应该在手术结束后一起对患者进行观察和护理,确保患者的安全和舒适。
四、灵便应对和技能储备4.1 手术室护士应该具备基本的急救技能和应急处理能力,能够在紧急情况下及时响应。
4.2 麻醉师应该具备丰富的麻醉经验和专业知识,能够灵便调整麻醉方案以应对不同的手术情况。
4.3 双方应该定期进行专业知识的学习和技能的培训,不断提高自身的综合素质和专业水平。
五、共同关注患者安全和手术质量5.1 手术室护士和麻醉师应该共同关注患者的安全和手术的质量,将患者的利益放在首位。
5.2 双方应该积极参预手术室的质量管理和安全评估工作,共同改进工作流程和提高医疗服务水平。
5.3 在工作中要时刻保持警惕和专注,确保每一次手术都能够圆满完成并取得良好的效果。
总之,手术室护士与麻醉师的配合是手术过程中不可或者缺的一环。
手术室护士与麻醉医生术中的配合手术中手术室护士和麻醉医生的密切配合是手术成功的重要保障之一,通过总结手术室护士在手术中与麻醉医生的护理配合要点,协助麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况,即可保证手术的顺利进行和确保患者手术的安全。
标签:手术室护士麻醉医生配合手术室是一个比较特殊的工作场所,手术的成功不仅要求手术医生手术认真、技术高超,良好的手术配合也是成功的重要条件,这就对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展[1] 。
手术室护士除了要掌握基础医学知识、临床医学知识,同时还要加强麻醉学知识、麻醉方法步骤及麻醉意外的處理等各种知识的学习,这样才能与麻醉医生达到良好的配合,保证手术过程顺利进行。
手术室护士与麻醉医生的密切配合是提高手术室工作效率,使患者安全度过围麻醉期的关键。
现将手术室护士与麻醉医生的配合要点总结如下:1麻醉前护士与麻醉医生的配合1.1心理护理手术室巡回护士应在术前访视患者,了解术前准备情况,根据病情,掌握病人主要的心理特征,向其介绍麻醉的重要性,配合麻醉的好处以及术中可能出现的不适并安慰鼓励,以解除或减轻其恐惧与紧张心理,取得患者的信任和合作,积极配合麻醉医生[2] ,尽量减轻病人对手术中疼痛的恐惧感。
同时告知患者术前禁食、禁水的原因,介绍手术室的环境,手术前穿好病号服,去掉义齿,不要戴贵重物品等。
1.2手术室环境准备:适宜的温度和湿度有利于维持患者的正常体温,手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节,使手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~60%。
1.3用物准备麻醉前与麻醉医生共同备好麻醉用物,包括麻醉插管用物1套、麻醉药品、急救药品、麻醉机、手术间内氧气,中心吸引保持通畅。
1.4麻醉前的用药护理麻醉前,常给予病人注射苯巴比妥、海俄辛等药物,以达到镇静止痛,降低基础代谢及神经反射的应激性,减少麻醉药的用量,减少或避免术中反射性低血压症,预防和对抗某些麻醉药物的不良反应或中毒。
浅谈手术室护士与麻醉医生的配合体会
摘要:目的:探讨手术室护士和麻醉师在手术中的各项配合工作。
方法:麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作,包括心理护理、用药护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。
结果:护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合,需要护理人员和麻醉师要有默契。
特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时,手术室护士的配合工作非常重要。
结论:手术室护士应密切观察患者的一般情况,技术操作熟练,全面地配合麻醉师的工作。
关键词:麻醉护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0321-01
手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医师的工作,这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。
白林医院在多年手术室工作中,体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面:
1体位的配合
手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞等。
手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。
在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。
而对于麻醉病人,由于
全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人已丢失自身调节能力。
因此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。
手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定,应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。
2全身麻醉的配合
2.1静脉复合全身麻醉的配合。
在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段,手术室护士应密切配合。
首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法,注意事项,协助麻醉医师进行静脉给药,诱导期将患者适当固定于手术台上,防止因诱导兴奋而自手术台跌下,擦伤皮肤及发生骨折,在维持麻醉期间,手术室护士应坚守岗位,严密观察患者生命体征变化,按麻醉医师医嘱给药,所有药物严格核对,苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅,同时要注意患者保暖和防躁动。
2.2基础麻醉配合。
成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。
因此术前固定好患者,以防患者躁动影响手术。
3麻醉前后护理
3.1麻醉前探望患者时,根据其病情,掌握其主要病情的心理特征,与患者交谈时态度热情、诚恳,向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士,通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果,使患者对麻醉有初步认识,做到心中有数。
3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节,使手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%,所输液体经过加温处理,尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。
3.3麻醉前用药。
常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物,麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。
3.4严格执行查对制度。
排空膀胱,除去身上的装饰物,摘除活动义齿,帮助患者更换手术衣裤。
给予术前用药后,将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。
3.5手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。
4输液输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。
因此,手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。
术前有脱水、高热患者,需要在术前补液,手术麻醉中的患者,由于术前禁食,禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张,相对血容量不足,且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发,可能使血压下降,故手术室护士应选好静脉穿刺,在麻醉医生指导下输液,老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。
手术中血液的丢失是很正常的,手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况,如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量,以保持循环系统的稳定。
输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。
需大量输入库血时,应经过加温后输入,以保持体内温度的恒
定。
在输液过程中,应保证静脉通道,严密观察有无输血反应。
遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等,应立即停止输血,在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。
5密切配合,积极参与抢救工作
手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术,要善于观察识别不同病情,及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。
如:心脏骤停的抢救,各种休克的抢救,全脊髓麻醉的抢救等。
手术室护士应做紧张而有序,掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、方法,以便在抢救中及时、准确地用药。
同时,还应熟悉各种常用监护仪及除颤器的使用方法,以便在紧急情况下能与麻醉医生默契,避免延误抢救时机。
其次手术室护士除要求做好日常工作,备好各种急救物品外,业务熟练,迅速建立静脉通道,恢复有效循环血量,保证快速输血输液。