手术护士与麻醉医生的配合
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手术室护士与麻醉医生的配合理想麻醉效果的获得,不仅需要麻醉医生有高超的麻醉技术,为了进一步完善麻醉流程,保证麻醉整个过程的有序进行,手术室护士与麻醉医生的配合同样非常重要。
手术是否进行顺利与手术室护士与麻醉医生的配合是否密切有很大关系,甚至可以说是决定手术最终完成质量的关键因素。
第一是麻醉前护理。
首先是对患者的心理护理。
对于一台手术来说,在手术的前一天探访患者是非常重要的,探访的目的主要是为了让患者能够了解一些基本的在手术过程中常用到的麻醉方法以及手术的基本流程,关键是让患者能够在熟悉麻醉流程的情况下适应即将要在手术中采取的麻醉体位。
这样就能在手术开始前及时摆好符合手术规定的体位,更方便进行后续的操作,也能够积极配合麻醉医生执行后续的手术流程。
患者在这一过程中能够对整个麻醉流程有一个初步的认识,能够做到心中有数,从而对手术以及麻醉过程有一个很好的耐受性,配合手术更加积极从而为获得更好的手术治疗效果做好铺垫;其次是手术室环境的准备。
在患者进入手术室前,手术室护士应该提前调好适宜患者的温度与湿度,通常情况下要保证手术时的温度在22摄氏度至25摄氏度之间,湿度应保证在40%以上,但最好不要超过60%。
由于麻醉执行后的特殊性,使得患者在经历麻醉操作后,身体对外界的温度不但不敏感,也会失去根据外界温度自由调整身体温度的功能。
一旦手术室整体温度过热,患者由于温度自我调节能力的丧失,患者的散热会受到影响,将会出现体温持续升高的现象。
但愿是手术室温度过低,患者的热量暂时也会更加严重,极容易导致感冒或在手术完成后发热,不利于患者的术后恢复;在手术开始之前应准备好手术物品。
手术时护士应根据规定的辅助流程帮助麻醉师检查好一切在手术过程中需要用到的设备,例如呼吸机的功能是否正常,氧气是否能够足量供应等。
就是发现有气压过低的情况,应该立即更换设备或通知医疗设备维护保养人员及时解决这一问题,在手术过程中保证被麻醉患者的氧气供应是极其重要的。
手术室护士如何配合好麻醉医生麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化面进行自我调节的能力。
室温过高,湿度大,影响病人散热,可致高热;室温过低,湿度小,机体散热快。
特别是麻醉时间长,出现寒颤,心律失常等。
全身麻醉病人,尤其是小儿、老年人,会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发肺炎等。
因此,适宜的温度和湿度是维持病人正常体温基本保证。
一般温度保持22℃-25℃,相对湿度以40%-50%为宜。
2.根据手术室需要安置体位麻醉体位:手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉臂丛神经阻滞等,安置体位由病人上手术台开始,首先安定病人情绪取得其合作,除局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法均需取一定的体位才能实施,巡回护士应予配合。
手术均须有静脉道路,以便输液、输血、给药,故安置体位时应预先选好穿刺部位。
手术体位:麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人安置在手术需要的体位以便于充分暴露术野,利于手术操作,在没有麻醉的状态下,由于机体自身调节,能够适应体位改变引起的生理变化,而麻醉病人则因知觉部分或全部暂时丧失,肌肉松弛,失去自身调节能力,体位变化会导致呼吸和循环生理功能紊乱,所以,手术室护士应协助麻醉医生共同安置好体位,在病人舒适,术野充分暴露的同进,又保证气道通畅循环稳定,并防止着床部位皮肤、神经受压损伤。
3.全身麻醉配合全身麻醉时将病人适当固定在手术台上,防止因诱导兴奋跌下手术台损伤皮肤或骨折,应坚守岗位,观察病人生命体征,按麻醉医师医嘱给药,应严格核对,病人醒的过程协助麻醉师调整好体位利于吸痰和保持气道通畅,同时注意病人保暖和防止燥动。
4.输液输血配合手术室护士协助麻醉医生观察手术中失血情况,根据吸引量,纱布块血量决定输液、输血量,以维持循环系统稳定,输血前与麻醉医生共同核对方可输注,严密观察有无输血反应。
手术麻醉中,由于病人术前禁食、禁饮及麻醉后被阻滞部位或器管血管扩张,血容量相对不足,会导致血压下降,所以保持静脉通道通畅在麻醉医生指导下输液。
手术室护士与麻醉医生的配合标签:手术室;护士;麻醉;配合手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日益增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医生的工作,这给手术室护士提出了新的要求和标准。
1用药的配合1.1了解麻醉用药手术室护士要加强对用药特别是麻醉药品的了解,掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌,还有麻醉医生的用药习惯。
1.2术前制定用药计划为了确保用药安全、及时、准确,凡是大新手术前与麻醉医生进行沟通,根据患者病情制定用药计划,巡回护士严格准确的按此计划给药。
1.3严格执行查对制度手术室护士根据麻醉方法的不同协助配制和给药,特别是协助给麻醉药一定严格按麻醉医生的意见,给药前一定要复诵麻醉医生的要求(什么药、多少剂量、给药途径),给药完毕还要复诵告知,做到“三清”(听、看、问)。
2患者体位的安置2.1协助麻醉医生摆好体位手术室护士协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,提高成功率,如连续硬膜外麻醉,背丛神经阻滞等。
2.2摆放手术体位也应征求麻醉医生的意见在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节以适应其变化。
而对于麻醉患者,由于前身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,自身调节功能丧失。
体位的改变可导致呼、循环等功能紊乱,如颈前屈位影响气管导管的通畅;俯卧位影响呼吸;行全麻的患者体位变动时易引起导管脱出或扭曲等,所以摆放体位必须通知麻醉医生并相互配合。
3术中容量的配合3.1输入途径的准备选择外周静脉、深静脉、套管针型号、三通管等根据手术要求选择和准备。
3.2配合有创监测的操作如深静脉穿刺、桡动脉穿刺等必须牢靠固定,接头紧密,术中密切观察。
3.3维持静脉通路麻醉及手术中体液的纠正是循环管理的重要手段,因此合理的输液也是保证患者安全的一个关键问题,应在麻醉医生的指导下根据病情调节输液速度,对严重脱水、失血、休克、高热等患者应快速补液,小儿或老年及心功能不全者应严格控制入量,术中输液应严密观察有无渗漏及反应。
手术室护士与麻醉医生配合的护理体会
手术室护士与麻醉医生是医院手术室中不可或缺的两个角色。
他们需
要密切配合,共同完成手术过程中的各项工作。
在我的工作中,我有
幸与多位麻醉医生合作,从中获得了很多宝贵的经验和体会。
首先,我认为手术室护士需要具备良好的沟通能力。
在手术室中,麻
醉医生需要对患者进行麻醉,而手术室护士需要为患者提供全面的护理。
因此,我们需要及时沟通,了解患者的情况,以便更好地配合麻
醉医生完成手术。
同时,我们还需要与麻醉医生协调好手术室内的各
项工作,确保手术过程的顺利进行。
其次,手术室护士需要具备高度的责任心和敬业精神。
在手术过程中,患者的生命安全是最重要的。
麻醉医生需要对患者进行麻醉,而手术
室护士需要为患者提供全面的护理,包括监测患者的生命体征、维持
患者的呼吸道通畅等。
因此,我们需要时刻保持警觉,确保患者的生
命安全。
最后,我认为手术室护士需要具备良好的团队合作精神。
在手术室中,麻醉医生和手术室护士需要密切配合,共同完成手术过程中的各项工作。
因此,我们需要相互信任、相互支持,共同完成手术过程中的各
项工作。
同时,我们还需要与其他医护人员协调好工作,确保手术室
内的各项工作有条不紊地进行。
总之,手术室护士与麻醉医生配合的护理体会是非常重要的。
在我的工作中,我深刻体会到了这一点。
我相信,在今后的工作中,我会继续努力,不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
手术室护士与麻醉师的配合手术室护士与麻醉师的配合是手术室工作中至关重要的一环。
他们共同协作,确保手术过程的顺利进行,为患者提供安全、高效的医疗服务。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
一、手术室护士的职责1. 准备手术室:手术室护士负责准备手术室,包括器械、药物、消毒等工作。
他们需要根据手术类型和医生的要求,确保手术室的设备和环境符合卫生标准。
2. 协助麻醉师:手术室护士需要协助麻醉师进行麻醉操作。
他们负责为患者测量血压、心率等生命体征,监测麻醉深度,并及时向麻醉师汇报。
3. 提供手术器械:手术室护士需要根据手术类型,准备并提供医生所需的手术器械。
他们需要熟悉各种手术器械的用途和操作方法,确保器械的齐全和无菌。
4. 协调手术过程:手术室护士需要协调医生、麻醉师和其他护士的工作。
他们负责记录手术过程中的关键信息,及时传递医生的指示,并确保手术室内的秩序和安全。
5. 患者护理:手术室护士需要对患者进行护理,包括清洗、消毒、穿刺等操作。
他们需要关注患者的疼痛程度、体温、血氧饱和度等指标,并及时采取相应的护理措施。
二、麻醉师的职责1. 评估患者:麻醉师负责评估患者的身体状况和麻醉风险,制定个性化的麻醉方案。
他们需要了解患者的病史、过敏史、用药情况等,并根据手术类型和患者的需求选择合适的麻醉方法。
2. 麻醉操作:麻醉师负责给患者进行麻醉操作,包括静脉麻醉、气管插管等。
他们需要掌握各种麻醉技术和设备的使用方法,确保麻醉的安全和有效。
3. 监测患者:麻醉师需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标。
他们通过监测仪器和观察患者的反应,判断麻醉的深度和效果,并及时调整麻醉剂的用量。
4. 紧急情况处理:麻醉师需要应对手术中可能浮现的紧急情况,如呼吸难点、心跳住手等。
他们需要迅速判断并采取相应的紧急措施,保护患者的生命安全。
5. 术后护理:麻醉师需要在手术结束后进行术后护理,包括恢复患者的意识和呼吸功能。
手术室护士与麻醉师的配合手术室是医院中最关键的环节之一,手术室护士和麻醉师的配合是确保手术顺利进行的重要因素。
他们需要密切合作,相互协调,确保患者的安全和手术的成功。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
一、手术室护士的职责手术室护士是手术室团队中不可或缺的一员,他们的主要职责包括:1. 术前准备:手术室护士需要准备手术室,包括清洁消毒工作,准备必要的手术器械和设备,并确保手术室环境符合卫生标准。
2. 协助手术准备:手术室护士需要协助麻醉师进行患者的麻醉准备工作,包括监测患者的生命体征,准备麻醉药物和设备。
3. 协助手术进行:手术室护士需要在手术过程中协助医生进行手术操作,包括递刀、吸引血液和组织液等,确保手术区域清洁,提供必要的支持。
4. 患者安全:手术室护士需要密切监测患者的生命体征,及时发现异常情况并采取相应的措施,确保患者的安全。
二、麻醉师的职责麻醉师是手术室中负责患者麻醉和监测的专业人员,他们的主要职责包括:1. 麻醉计划:麻醉师根据患者的病情和手术类型制定麻醉计划,选择合适的麻醉方法和药物,确保患者在手术过程中不感到疼痛。
2. 麻醉操作:麻醉师需要进行麻醉操作,包括给患者注射麻醉药物,监测患者的生命体征,并根据需要进行调整,确保患者的麻醉效果良好。
3. 麻醉监测:麻醉师需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应的措施,确保患者的安全。
4. 麻醉后护理:手术结束后,麻醉师需要进行麻醉后护理工作,包括监测患者的恢复情况,确保患者平稳苏醒,并及时处理麻醉相关的并发症。
三、手术室护士与麻醉师的配合手术室护士和麻醉师的密切配合对于手术的顺利进行至关重要。
以下是他们配合工作的几个关键点:1. 沟通与协调:手术室护士和麻醉师需要进行充分的沟通与协调,确保双方对手术的要求和计划有清晰的了解。
在手术开始前,他们需要共同确认患者的身份、手术部位和手术要求,避免因误解导致的错误操作。
麻醉是进行手术的先决条件,麻醉不仅需要麻醉医生的合理用药和熟练的操作技术,而且还需要手术室护士密切细心的护理配合,方能达到满意的镇痛效果。
尤其在急诊抢救手术及快速气管麻醉时,手术室护士的配合作用至关重要。
本文就手术室护理工作的体会浅谈自己的一点看法。
1 麻醉前准备
1.1 心理护理术前1天由手术巡回护士到病房进行术前访视,将麻醉的配合体位制作成图片手册,让病人亲自过目,必要时指导病人进行体位训练,通过与病人交流沟通,讲解麻醉的基本知识,纠正病人的错误思想,最终能够顺利配合麻醉师完成麻醉工作。
如1位曾经麻醉失败的二次妇科手术病人由于对麻醉知识的不了解,认为一次麻醉失败定终身的思想,担心椎管内麻醉没有效果而导致手术中疼痛,术前强烈要求施行全身麻醉,通过了解和手术的需要,我们及时与病人进行沟通,讲解麻醉的有关知识,消除了病人的思想顾虑,纠正了他的错误观点,病人欣然同意麻醉师根据手术需要所决定的椎管内麻醉。
术后,病人恢复很好,同时也减轻了病人的医疗费用。
1.2 环境的准备适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证,手术室的室温控制在22~25℃,相对湿度50%~60%。
如室温过高、湿度过低、口唇、呼吸道黏膜干燥、干渴难忍,甚至体温升高,影响术后身体的恢复。
如果室温过低,病人易感冒。
特别是吸入麻醉,易并发肺部感染,从而影响术后的伤口愈合与康复。
1.3 麻醉前用药护理麻醉前给患者注射鲁米那钠、阿托品、杜冷丁等药物,以达到镇静、止痛、降低基础代谢及神经反射的应激性,减少麻醉药用量,减少或避免术中发生反射性低血压症,预防和对抗某些麻醉药物的不良反应,因此,麻醉前用药后注意观察患者的血压、脉搏和呼吸,并且应用推车将患者护送到手术室,以避免因其步行引起的体位性低血压而发生意外。
1.4 物品准备术前护士应协助麻醉师备好氧气、气管插管、吸引器、急救药品及复苏用具、检查性能处于备用状态,以便及时抢救使用,以免耽误病情。
2 麻醉中的护理
2.1 手术室的温度和湿度在麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化进行中枢调节的能力,室温过高,影响病人散热,可导致高温,患者可有口唇呼吸道粘膜干燥,干渴难忍的感觉;室温过低,机体散热快,特别在麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等情况下,可使病人体温降到36℃以下,出现寒颤、心律失常等。
对全身麻醉的病人,尤其是小儿、老年人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制及术后并发肺炎等,因此,手术室护士应调节手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%。
2.2 体位的配合体位的配合,手术室护士应根据不同的麻醉方法,协助麻醉师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。
麻醉操作完成后应将病人安置成手术体位。
因麻醉病人全身或部分知觉丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人失去自身调节能力。
因此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能紊乱。
手术室护士应协同麻醉医生和手术医生共同安置手术体位,以保证呼吸通畅,维持循环系统得稳定,避免神经损伤及骨突出部位皮肤受压,同时充分暴露手术野。
2.3 保持静脉输液通畅建立静脉输液通道,是保持麻醉和术中给药、补液、输血及术中出现危险抢救的重要措施之一。
在麻醉医师的指导下输液,以维持水、电解质和血容量稳定。
尤其是目前深静脉穿刺输液动脉血氧的监测使用,均需注意各种管道的通畅。
输液的速度,应根据手术病人病情进展进行调解,失血、脱水、休克、外伤及椎管内麻醉引起血压下降的病人应快速补液,必要时加压,小儿老年及心肺功能不全者,必须在麻醉师的指导下严格控制入量,输液过程中注意有无渗漏现象。
2.4 严密观察病情变化麻醉药物对人体中枢神经、呼吸和循环系统等均有干扰作用。
因此,
护理人员应密切配合麻醉师,严密观察病人的血压、脉搏、呼吸等变化,为抢救病人赢得宝贵的时间。
如:1位高龄产妇在剖宫产时,当胎儿和胎盘娩出后,由于子宫收缩不佳,静脉推注催产素20U后病人急诉腹部不适,胸闷、咳嗽、口唇发绀,Bp:140/80mmHg,P:120次/分,在麻醉师的指导下,护士即控制输液速度,输氧、静脉推注氨茶碱0.25mg,地塞米松10mg,速尿20mg,西地兰0.2mg,但病人仍咳嗽并伴粉红色泡沫痰,呼吸急促,两肺闻及痰鸣音,继续配合麻醉师进行抢救,直至手术结束,病人病情平稳后送至病房继续监护,术后讨论为剖宫产致羊水栓塞,由于抢救及时到位,病人最后痊愈出院。
2.5 密切配合抢救工作麻醉药物对人体的中枢神经、循环和呼吸系统机能都有干扰,因此手术室护士应配合麻醉师严密观察患者生命体征的变化,熟练掌握各种急救措施,熟悉各种抢救药物的特点、使用效量及方法,以便在抢救中及时准确的用药,并与麻醉师配合默契避免延误抢救时机。
3 术后护理配合
手术结束前,协助麻醉师总结术中用药、用物、输液输、尿量等。
作好记录,检查各管道是否通畅。
术毕,病人清醒后与麻醉师一同送病人回病房详细交班。
告诉患者家属术后应注意的事项,预防术后并发症,并做好术后回访工作,征求患者意见,以便提高工作质量。