颈椎后路手术ppt
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颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征,主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生,形成骨刺或骨赘,压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐失去水分和弹性,容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常,进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率,且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性,可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人,但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异,可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状,严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等,影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等,增加患者健康风险。
长期受病痛困扰,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘,是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节,负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等,对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群,对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构,能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过,颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度,能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
颈椎后路切开复位减压固定术1. 适应症颈椎后路切开复位(减压)固定术适用于:1、颈椎骨折脱位,不论屈曲压缩或分离屈曲,有或无关节突交锁,可合并脊髓损伤。
此类损伤虽可经颅骨牵引而复位,但由于棘韧带、黄韧带、后纵韧带等损伤,在愈合之后颈椎常失去稳定性,或椎体骨折愈合失去前方高度而致颈椎反曲,都可以致脊髓损害,故可选择切开复位内固定,以保持颈椎稳定性。
2、椎板切除减压的适应证为椎板骨折下陷压迫脊髓,进行椎板切除的另一考虑是探查并治疗脊髓损伤。
颈椎骨折脱位一旦复位后,对脊髓已减压,但对脊髓肿胀及内部变化,则仍未减压,如对其进行局部冷疗或切开硬膜软膜减压,则需椎板切除。
应限于全瘫及严重不全瘫。
3、对陈旧性颈椎骨折脱位,由于椎体前骨桥连接已不能复位,但椎弓对脊髓有压迫者,亦可切除压迫的椎板进行减压。
此类情况,脊髓受压还来自脊髓前方的椎体,需视何处压迫较重,则行该处减压。
2. 禁忌症对骨折脱位但椎体严重粉碎病例,已失去中、前柱稳定性,则不宜再行椎板切除破坏后柱稳定性。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备一般病例术前均行颅骨牵引,除关节突有交锁者,多数病例可得到复位,从而也使脊髓减压。
根据病人全身情况,及早安排手术。
但对伤后6h以内的完全截瘫估计非脊髓横断者,严重的不完全截瘫,拟早期治疗脊髓损伤者,则不必等待。
只要全身情况允许,可在数小时内手术复位治疗脊髓损伤。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、切口显露项部正中切口,显露脱位间隙上下4个椎板。
2、脱位复位对无关节突交锁者,使头后仰即可复位,有关节突交锁者,在颅骨牵引下,以小骨膜起子或剥离子插入关节突关节至脱位下关节突前方,以下位上关节突为支点,稳妥而缓缓向后撬下关节突,即可使其回到下位上关节突后方,此时减轻颅骨牵引重量并使头后仰,即可复位。
由于颈椎关节突短而平,其前方为脊硬膜侧方,插入剥离子并无损伤脊髓之虞,但不能向中线滑动,因此必须很稳妥,复位多无困难。
颈椎后路椎管扩大成形术应用场景你知道吗,咱们的脖子可真是个不小的“宝藏”!每天都在承受着头重脚轻的压力,而且常常没啥特别的注意。
尤其是颈椎这块,别看它小小的一部分,担负着支撑整个脑袋、转动脖子的重任,尤其是咱们现在这“低头族”,脖子和肩膀的负担那是日积月累,往往一不小心就会出问题。
你可能会问,脖子出现问题怎么解决呢?好问题!这就得说到一种比较高效的手术了——颈椎后路椎管扩大成形术,听起来是不是有点复杂?别急,我给你解释清楚。
简单来说,颈椎后路椎管扩大成形术,顾名思义就是通过手术的方式,从后面进入,扩大脊椎管,给那些被压迫的神经腾出更多的空间。
嘿,这就像是在一个塞得满满的房间里腾出个地方,搞得通透一点,才不会让大家都感到压抑。
你想啊,脊椎管里的神经一旦被压得太紧,信号传导就会不顺畅,咱们的手脚就容易出现麻木、无力,甚至走路都不稳,感觉就像是“走不动道”了。
这手术的应用场景可是挺广泛的!很多人到了中年以后,脖子就开始“罢工”了,常常觉得脖子僵硬,低头一会儿就疼,长时间工作的时候,肩膀就会有种“酸痛欲裂”的感觉。
这不,有些人看似就只是肩膀不舒服,结果一检查才发现,原来是因为脊椎压迫了神经,形成了所谓的“颈椎病”。
这时候,医生就会告诉你,这个手术可能是个不错的选择,毕竟它能有效缓解这些因压迫引起的症状。
话说回来,这个手术并不是适合所有人,医生得根据具体情况来决定。
如果症状比较轻,靠保守治疗、物理疗法、药物缓解一下,或许就能解决问题。
但一旦出现了神经受压,尤其是已经影响到运动功能,影响到生活质量的时候,这个手术就能大显身手了。
像是手麻、脚麻、走路不稳这些问题,咱们可不能等着它自己“好转”,越拖越麻烦,甚至可能影响到日常生活,得快刀斩乱麻,赶紧去治疗。
不过说实话,这个手术的成功率很高,而且恢复期相对也比较快。
说实话,术后几天,很多患者就能自己坐起来,甚至下床走路了。
真的是“立竿见影”!不要小看了这个手术,它可是在不断进化更新的。