伤口止血,以备植骨。
⑵骨刀法切除间盘:定位确定后,用宽约1cm薄骨刀分别在病变椎间隙的 上、下椎体上3~5mm处凿入,保持垂直,凿力轻缓而稳定,慢慢凿入, 深约1~1.2cm即暂停;继在两侧颈长肌内侧缘,在椎体间盘上进刀凿入。 并连接上下凿刀口,取出长方形椎体、间盘块。用刮匙或枪式咬骨钳清 除剩留的间盘组织及椎体后缘骨赘。用6℃~8℃冷冻生理盐水冲洗吸净,
概述 手术方式 手术步骤 并发症
一、概述
1、定义: 指颈部椎间盘退行性变,及 其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、 周围神经、血管损害而表现的相应症
状和体征。
这个定义包括三个基本内容:
1.颈椎间盘退变或间盘 关节退变;
2.累及其周围的组织;
3.出现相应的临床症状.
2. 分型
根据定义可以分为以下几型:
颈前切口
显露椎体 并行C5椎 体次全切
髂骨取骨, 修整后嵌入 C4-C6椎间 隙
放置前路 钢板
术后X光片
三、【手术步骤】
1.体位、切口、显露 见颈椎前侧显露途径(见脊柱显露途径)。 2.定位 在两侧颈长肌之间的中线上,纵行切开椎前筋膜,用骨膜剥 离器将筋膜向两侧推离,即可显露椎体及椎间盘[图1 ⑴]。椎间盘呈白色, 略高于椎体前缘平面。椎体部呈灰色,略凹陷于椎间盘。取一无尖的注射 针头,截成1cm长,将其插入显露的椎间盘内,摄颈椎侧位片定位。如病 变部椎体缘有特定形状的唇样增生,也可有助于辨认定位。摄片时应将病 人双上肢向远端牵拉,以利下颈椎在x线片中显影。颈 6、7在侧位片显影 不清,可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片,以利定位针显影。
逐层缝合切口。
(二) 后 路
1. 后路术式
后路单开门椎管扩大成形术 后路单开门椎管扩大成形术+侧块钢板固