神经系统解剖

下行 下行
控制随意运动
红核脊髓束 侧索 红核
脊髓前角细胞
下行
调节肌紧张（屈肌）
前庭脊髓束 前索 前庭外侧核
脊髓前角细胞
下行
调节肌紧张（伸肌）
网状脊髓束 前侧索 脑干网状结构
大脑皮质运动区 下行
易化或抑制脊髓反射
（二）脊神经
（31对）
颈神经（8对） 胸神经（12对） 腰神经（5对） 骶神经（5对） 尾神经（1对）
后支
前支
脊髓表面有下列纵行的沟
后正中沟
后外侧沟
前外侧沟
前正中裂
脊神经出椎间孔后分为
后支：较小，分布于项、背、腰骶肌肉皮肤
前支：粗大，分布于颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤
T2～T12对胸神经外，
混合神经
其余脊神经前支在颈、腰、骶处交织成神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、脑和脑神经
丘脑
松果体
下丘脑
中脑 四叠体
第四节 神经系统解剖
一、脊髓和脊神经 （一）脊髓
1、脊髓的位置和外形： 位置：位于锥管内，上起枕骨大孔与脑相连， 下端终于第一腰椎下缘。
形态：呈前后略扁的圆柱形， 有两个膨大：颈膨大和腰膨大 脊髓比锥管短，下端逐渐变细，呈圆锥状称脊 髓圆锥。脊髓圆锥向下延续为一终丝。
脊髓外形特征及位置
上颈下腰二膨大，大孔延至腰一下 下端圆锥连终丝，丝周缠绕马尾巴
（1）脊髓灰质
前角：含有前角运动神经元胞体，发出运动纤维组成前根。
支配骨骼肌随意运动。
后角：含有联络神经元，接受由后根的感觉冲动。
侧角： T1～L3节段有侧角。为交感神经节前神经元的胞体 其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。
在S2～4节段相当于侧角的部位为副交感节前神经元的胞体 。
脊髓各节段横切面
1.脊神经的组成
前根 脊神经
后根
椎间孔合并而成，是混合神经
前根（属运动性）
胞体部位
轴突
功能
脊髓灰质前角 躯体运动纤维 支配骨骼肌随意运动 脊髓灰质侧角 内脏运动纤维 支配心肌，平滑肌和腺体
后根（感觉性质）
躯体感觉神经纤维 脊神经节内的假单级神经元的中枢突组成 内脏感觉神经纤维
脊神经组成的纤维成分
2、脊髓的内部结构：
（2）白质：位于灰质的周围，被前、后根分为三个索
脊髓白质特征 脊髓白质三个索 下行运动上感觉 薄楔在后深感觉 外侧前索是混合 皮质脊髓管运动 脊髓丘脑浅感觉
传导束
具有一定功能的上行或下行的纵向神经纤维束叫传导束。 每束均有特定的起始、行程和终止部位以及相应的功能。
后角 侧角 前角
小脑三脚：为进出小脑的纤维： 结合臂：小脑上脚 脑桥臂：小脑中脚 绳状体：小脑下脚 前髓帆的上方有滑车神经
中脑的腹面观
大脑脚：两条似柱状的隆起，含有大脑下行的传导束。 脚间窝：大脑脚之间的凹窝。有动眼神经出脑。
中脑的背面观 四叠体：上一对称上丘，是视反射中枢。
下一对称下丘，是听反射中枢。
脑干表面结构对应的深部结构
细触觉。
②脊髓小脑束
位置：外侧索周边 起于：后角 止于：小脑皮质 功能：传导本体性感觉
③脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
位置：外侧索 起于：后角细胞 止于：丘脑腹后外侧核 功能：传导痛、温觉
脊髓丘脑前束
位置：前索 起于：后角细胞 止于：丘脑腹后外侧核 功能：传导粗略触觉
下行纤维传导束（运动传导束）
➢皮质脊髓侧束
脑干表面结构名称 薄 束 结 节： 楔 束 结 节： 面 神 经 丘: 舌下神经三角: 迷走神经三角: 菱 形 窝 侧 角:
终止 薄、楔束核
行走方向
主要机能
上行
ห้องสมุดไป่ตู้
传导本体觉精细触觉
脊髓小脑束 侧索 后角细胞
小脑皮质
上行
传导本体性感觉
脊髓丘脑侧束 侧索 后角细胞
丘脑腹后外侧核 上行
传导痛温觉
脊髓丘脑前束 前索 后角细胞
丘脑腹后外侧核 上行
传导粗略触觉
皮质脊髓侧束 侧索 大脑皮质运动区 脊髓前角细胞 皮质脊髓前束 前索 大脑皮质运动区 脊髓前角细胞
后根（由感觉神经纤维组成） 脊神经
前根（由运动神经纤维组成）
脊髓膨大的形成分别是由于管理上下肢的神经细胞 和纤维增多所致。
脊髓节段 代码
颈髓 (C) 胸髓 (T) 腰髓 (L) 骶髓 (S)
尾髓 (CO) 脊髓圆锥
节段数
8 12 5 5
1
膨大部位 颈膨大
腰膨大
2、脊髓的内部结构：
脊髓灰质特征 纵行三根柱 横断似蝶舞 前动后感觉 中间要自主
后索
中央管 侧索
前索
固有束
脊髓小 脑后束
脊髓小 脑前束
脊髓丘 脑后束
脊髓丘 脑前束
薄束 楔束
皮质脊髓侧束
红核脊髓束
前庭脊髓束 皮质脊髓前束 顶盖脊髓束
上行纤维传导束（感觉传导束）
①薄束fasciculus gracilis 楔束fasciculus cuneatus
位置：后索 起于：脊神经节 止于：延髓的薄束核和楔束核 功能：传导同侧肌、腱、关节的本体感觉和皮肤的精
脑桥
延髓
小脑 脊髓
1、脑干:
下端在枕骨大孔处与脊髓相连。 上端与间脑相连
延髓 组成：脑桥
中脑 （1）脑干的外形
腹面观 背面观
脑干背面观
脑干腹面观
基 底 部
视束 基底部与大脑 脚之间的沟
桥延沟
延髓的腹面观：
位 置：枕骨大孔至延髓脑桥沟之间。 锥 体：在前正中裂的两侧各有一条纵行隆起。
锥体外侧沟：舌咽神经、迷走神经、副神经。 锥体交叉：锥体下段90%纤维互相交叉，叫锥体交叉。 橄 榄 体：在锥体外侧的卵圆形隆起。
位置：外侧索 起于：大脑皮质运动区
延髓交叉（锥体交叉）后下行。 止于：脊髓灰质前角（皮质脊髓束）。 功能：控制随意运动。
➢皮质脊髓前束
位置：前索正中裂的两侧
起于：大脑皮质运动区, 在同侧脊髓下行，
止于：脊髓灰质前角
功能：控制肌肉随意运动。
脊髓主要传导束的位置、其止和功能
名称 薄束、楔束
位置 起 始 后索 脊神经节
锥体与橄榄体之间有舌下神经。 桥 延 沟：为脑桥与延脑间的腹面界沟，
有 展神经、面神经、位听神经发出。
脑神经
延髓的背侧面
薄束结节：延脑下部，后正中沟的两侧，内有薄束核。 楔束结节：薄束结节的外侧。内有楔束核。 绳 状 体：楔束结节的外上方。为脊髓、延髓入小脑的
纤维。 菱形窝下半：中央管敞开构成的。
内囊
松果体
滑车神经 结合臂
小脑脚 脑桥臂 绳状体 髓纹
舌下神经三角 迷走神经三角
尾状核 丘脑
上丘 下丘
面神经丘 楔束结节 薄束结节
脑桥的腹面观：
基底部：由横行纤维构成的隆起。 脑桥臂：基底部向两侧逐渐变窄的部分。在基底部与
脑桥臂交界处有三叉神经穿出。
脑桥的背面观
菱形窝上半：与 延脑菱形窝的下半构成完整的菱形窝， 为第四脑室的底。 上面被小脑覆盖后形成密闭的第四脑室。 上通中脑水管，下通脊髓中央管。