乳腺疾病专业知识宣讲课件

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乳腺疾病知识ppt课件

分类
根据发病原因和性质，乳腺疾病可分为炎症性、增生性、肿瘤性等多种类型。
常见症状与表现
乳房疼痛
乳房出现胀痛、刺痛等疼痛症状，可随月经周
期变化。
乳房肿块
乳房内出现大小不一、质地不一的肿块，可移
动或固定。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液，颜色多为黄色或血性
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现红肿、凹陷、橘皮样改变等特殊
自我监测
患者应学会自我监测病情变化，如发现特殊情况及时就医。
预防复发
在康复期结束后，仍需保持警惕，定期进行乳腺检查，预防疾病复发。
激素水平特殊
如雌激素、孕激素等激素水平特殊，也可能对乳腺组织产生不良影响，引发乳腺疾病。
遗传因素
家族遗传
家族中有乳腺疾病史的女性，其患病风险相对较高。
基因突变
某些基因突变可能增加乳腺疾病的产生概率。
不良生活习惯
不良饮食习惯
长期高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯可能导致乳腺疾病的产生。
缺乏运动
缺乏运动可能导致肥胖和内分泌失调，增加乳腺疾病的风险。
环境因素
辐射暴露
长期暴露于辐射环境下可能增加乳腺疾病的风险。
化学物质暴露
长期接触某些有害化学物质也可能对乳腺健康产生不良影响。
03
乳腺疾病的诊断与检查
乳腺自检
乳腺自检是一种简单易行的早期发现乳腺疾病的方法，通过定期自我检查，可以及时发现乳房特殊变化，如肿块、疼痛、皮肤改变等。
家人的支持
鼓励家人给予患者关爱和支持，共信息，增强其战胜疾病的信心。
社会资源
利用社会资源，如心理咨询、互助小组等，为患者提供更多心理支持。

《乳腺疾病》PPT课件

乳腺疾病
日照市人民医院
方文成高级讲师
医学PPT
1
第1节解剖生理慨要
❖成人女性性征器官
❖位置、乳头、乳晕
❖正常乳房腺体最多的是
外上象限、乳腺腋尾部
❖15一20个腺叶，以乳头
为中心，呈轮辐状排列、
腺小叶、腺泡和小乳管
医学PPT
2
解剖生理慨要
• 每一腺叶有独立的腺管、
小乳管汇致大乳管，最后开口于乳头
医学PPT
23
诊断
• 临床诊断不困难
• 本病可与乳腺癌同时存在
2%~3%恶变，定期随访
应嘱病人每隔2~3个月到医院进行复查必要时进行活组织切片检查
教会病人自己进行检查自查最好在每次月经刚结束时进行
医学PPT
24
治疗
• 确诊本病不需特殊治疗,主要对症治疗
药物：桂枝茯苓胶囊、乳康片、VitE、
医学PPT 引起堵塞致淋巴水肿 10
扪诊
• 检查时注意:
手法顺序
正常乳腺可触及均匀散在的柔软小结
医学PPT
11
扪诊
• 乳房肿块：
大小、硬度、外形、边界表面是否光滑与周围组织是否粘连情况
（皮肤粘连、胸肌粘连）是否来自乳腺外
• 腋窝淋巴结：
检查方法腋窝淋巴结有四组
医学PPT
12
扪诊
• 乳头溢液
淋巴管
• 4、乳房深部淋巴网与腹直
肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可通向肝脏
医学PPT
7
腋区淋巴结分组：以胸小肌为标志
• Ⅰ组：
腋下组（胸小肌外组）
乳腺外侧组、中央组
肩胛下组、腋静脉淋巴结、 Rotter淋巴结

(医学课件)乳腺疾病PPT演示课件

诊断检查
• 钼靶照相（Mammogra • 活检（Biopsy）
常规（routine use）
超声检查

鉴别乳腺包块

囊性或实体? 良性或恶性?

超声引导下活检

重复性好
27
核磁共振（MRI）

敏感性高进一步明确超声波，乳腺 X 光检查结果，发现隐匿性病变
空芯针穿刺细
胞检查
活体组织切除病理检查（活检）。诊断：临床表现结合辅助检查。治疗：
保守治疗：饮食治疗，疏肝理气，调和充任，
调整卵巢功能软坚散结，活血化瘀。手术治疗：病理检查发现上皮细胞非典型增生，可行单纯乳房手术切除。
乳腺纤维腺瘤

病因：小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高。

乳腺脓肿
乳腺囊性增生病 • 本病也称为慢性囊性增生病（简称乳腺病或乳腺增生） • 多发病，好发年龄25-45岁，是生理性雌激素刺激过度或变异反应而复旧不全形成的乳腺正常结构紊乱。 • 病因：内分泌，卵巢功能功能失调或精神因素（黄体酮分
泌减少，雌激素增多或相对增多）。
• 病理：乳腺随月经周期显示增多而复旧的周期性改变。 • 主要是乳腺间质的增生，增生可发生在乳管周围并伴有大小不等的囊肿形成，也可发生在腺管内而变现为上皮细胞的乳头样增生，办乳管的囊性扩张。
乳腺疾病（Diseases of the Breast）
We are going to see...

乳腺解剖（Breast 乳腺检查（Breast
anatomy）

examination）

乳腺良性疾病（Benign
乳腺癌（Breast cancer）

乳腺疾病-医学课件

易被推动。 • 腋窝淋巴结不肿大。
治疗 • 虽属良性，但有恶变可能，一经发现，应予手术切除。 • 并常规送病理检查，以排除恶性病变的可能。
2 .导管内乳头状瘤
• 临床表现：乳头溢液 • 病因 • 治疗
3. 乳腺癌
• 乳腺癌的发病率及死亡在世界上有较为明显的地域性差异，以西方国家发病率为高。
• 发病率仅次于宫颈癌，人群发病为23／10万；占全身各种恶性肿瘤的7%～10% 易感因素
分化高的乳癌
特点是肿瘤细胞分化高而恶性程度较低 • 腺癌 • 导管癌（亦称管内癌） • 乳头状癌（亦称乳头状腺癌） • 湿疹样癌（亦称Paget氏乳头病）
临床表现
• 单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。 • 少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。 • 乳房外形的改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头方向改变及乳
临床表现
• 突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。 • 乳房胀痛。 • 乳房肿块。 • 尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。
治疗
• 自行缓解，对症治疗。 • 症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房。 • 口服中药消遥散或5％碘化钾5毫升，均可缓解症状。 • 随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿
• 本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混，因此，正确的认识概念与处理措施十分重要。
病因及病理
• 本病的病因和发病机理尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。
• 主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。

乳腺疾病健康知识讲座ppt课件

• 乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。一般为单发，但有15 %-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。
25
• 1.雌激素水平失衡
• 2.局部乳腺组织对雌激素过发病原因度敏感
• 3、食物疗法
33
中医分类
• 1）肝郁脾虚型。 • 主证：乳腺肿块，球型，光滑活动，
可有疼痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌体稍胖，苔白微腻，脉弦，脾脉弱。 • 2）冲任失调型 • 主证：肿块随月经周期而变化，经前作胀变硬，经后变软，月经期、量、色、质有不正常，腰膝酸软，舌淡红或红，苔薄白或少，脉细。
30
病因病理
• 引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
• 中医属“乳癖”范畴，中医认为是由于肝郁气滞，冲任失调引起。思虑伤脾，肝气郁结，气滞血瘀，脾气结滞，运化失司，痰浊内生，痰浊血瘀互结而成。
31
症状表现
• 最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物
• 要保持健康的生活态度，适当锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持乳腺形体、预防乳腺疾病的方法。定期进行乳房自检和专科医生检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法。

乳腺疾病专业知识讲座培训课件

乳腺疾病专业知识讲座
7
乳腺疾病专业知识讲座
8
乳房检查
一. 视诊： 1、一般视诊 ⑴ 不对称则常是有病变所在。
⑵ 局限性皮肤隆起――乳房肿块的部位。 ⑶ 局限性皮肤凹陷（酒窝征）――深部
癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。 ⑷ 单侧乳房表面静脉曲张――晚期乳癌
或乳房肉瘤。
乳腺疾病专业知识讲座
9
⑶ 肝转移：肝肿大、黄疸。
乳腺疾病专业知识讲座
48
5. 二种特殊乳癌：
⑴炎性乳癌：① 年青妇女，尤其在妊娠期或哺乳期。 ② 乳房如同急性炎症，无明显的肿块，肿瘤在短期内侵及整个乳房，患乳淋巴管内充满癌细胞。 ③ 转移早而广，预后极差。
⑵乳头湿疹样乳癌：① 乳头呈湿疹样改变、皮肤发红、糜烂、潮湿，继而乳头内陷、破损。
本章所需掌握内容:
• 乳房的检查方法**
• 乳房肿块的鉴别诊断要点***
• 急性乳房炎的诊断***
• 急性乳房炎的预防**
• 急性乳房炎的治疗***
• 乳腺囊性增生病的诊断***
• 乳腺囊性增生病的处理**
• 乳癌的病理分型**
• 乳癌的临床表现***
• 乳癌的转移途径***
• 乳癌的诊断方法***
乳腺疾病专业知识讲座
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乳房纤维腺瘤
breast fibroadenoma
乳腺疾病专业知识讲座
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一. 病因
• 与雌激素作用活跃有关，小叶内纤维细胞的ER的量或质发生异常，使其对雌激素敏感性异常增高。
• 18～25岁多发；15％为多发性。 • 最常见的乳房良性肿瘤（3/4）
乳腺疾病专业知识讲座
三．转移途径
1．直接转移：侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等。

乳腺疾病基础知识培训PPT(34张)

•
13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。
•
14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。
•
15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。
连翘紫地丁（各80-100g），青皮（40g）甘草（80g）陈皮（40g）酒（白酒30g作引），煎水灌服日一剂，连用一周乳痈康。
方5、鱼石脂或樟脑油膏外敷，同时补饲VE及硒等
乳腺疾病--乳房炎
防制∶对于亚临床型及隐性乳房炎以防为主。 1、搞好畜舍及环境卫生，增加运动，增强抵抗力； 2、做好母体卫生，特别是乳区勤清洗勤消毒。 3、挤奶前后坚持药浴乳头或用乳头保护膜。如乳头药浴杯。 4、定期检测挤奶机等器械的性能，并定期消毒维护 5、定期对母体乳房乳汁进行检测，一旦发现异常及时防治
5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。
•
6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。
•
7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。
•
8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。
1、乳头管∶条纹状管壁且内衬角蛋白，吸、杀、冲菌。2、中性粒细胞PMN及巨噬细胞∶吞噬细菌并改变内环境。3、乳过氧化物酶∶腺上皮产生，阻碍菌体代谢和增殖。4、免疫球蛋白Ig∶凝集和调整细菌便于被吞噬。5、干奶期在乳头管、 PMN、巨噬细胞、乳肝褐质和过氧化物酶体系的协同作用下抗感染力更强。

(医学课件)乳腺疾病

《医学课件》乳腺疾病
xx年xx月xx日
目录
• 乳腺的基本结构和生理功能 • 乳腺常见疾病的病理特征和诊断方法 • 乳腺疾病的预防和治疗 • 乳腺疾病的康复和护理 • 乳腺疾病的认知误区和健康宣教
01
乳腺的基本结构和生理功能
乳腺的基本结构
乳腺导管系统
乳腺导管是乳腺组织的核心组成部分，由多个乳腺小叶分支
长。
神经支配
乳腺受神经支配，可感受刺激和疼痛。
乳腺疾病的分类
炎症性疾病
如乳腺炎、乳头炎等。
恶性肿瘤
如乳腺癌、乳腺肉瘤等。
良性肿瘤
如乳腺纤维瘤、脂肪瘤等。
其他疾病
如乳腺增生、囊肿等。
02
乳腺常见疾病的病理特征和诊断方法
乳腺增生症
病理特征
乳腺增生症是乳腺组织的良性增生，多发于中年妇女，主要表现为乳腺小叶、导管和结缔组织的增生，可伴有大小不等的囊肿形成。
术后及时活动
乳腺癌手术后，患者应在医生指导下及时进行活动，如咳嗽、深呼吸、翻身等，有助于预
防术后并发症和恢复体力。
制定锻炼计划
根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的锻炼计划，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增强患者体质和免疫力。
定期复查
乳腺癌术后需进行定期复查，包括血液检查、影像学检查等，以监测病情变化和治疗效果。
要点二
多食用新鲜蔬菜和水果
新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质，对乳腺癌患者的身体健康有益，建议每天食用适量的蔬菜和水果。
要点三
控制脂肪摄入
高脂肪饮食可能对乳腺癌患者的身体健康不利，因此建议控制脂肪的摄入量，如油炸食品、肥肉等。
乳腺癌患者的心理疏导
01

讲课(乳腺疾病)资料ppt课件

护理措施
防止皮瓣滑动：胸带加压包扎，注意远端血供患肩制动3天，避免上臂外展维持有效引流：保持引流通畅观察并记录引流液的颜色、量、性质更换引流瓶拔管时机预防患侧上肢肿胀：抬高患侧上肢按摩患侧上肢或适当运动勿在患侧上肢测血压、抽血、输液化疗、放疗的护理
护理措施
手术后24小时内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。
乳腺癌
乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。
发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10％。是女性恶性肿瘤的第一位。男性乳房癌的患病比例仅在1％以下。
病因
乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关： 1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关； 2、乳房癌家族史,一级亲属高于普通人群2～3倍； 3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（>50），不孕和未哺乳,行经期大于30年； 4、部分乳房良性疾病； 5、高脂饮食； 6、环境因素和生活方式,胸部受过电离辐射，精神过度紧张等。
临床分期

乳房癌的临床分期采用国际抗癌联（UICC）建议：
T（原发癌瘤） N（局部淋巴结） M（远处转移）
临床分期
0期：原位癌，无淋巴转移，无远处转移 Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。 Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。 Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。ຫໍສະໝຸດ 护理措施手术前护理
◆心理护理：向病人和家属解释手术的重要性；介绍乳房癌治疗成功的典型病例，说明乳房缺陷可戴成型胸罩弥补，头发脱落在停止化疗后可重新长出或戴假发套等，帮助病人正视疾病，树立信心，积极配合治疗与护理。 ◆呼吸道准备：加强口腔护理；训练病人腹式深呼吸和有效咳嗽、排痰。 ◆皮肤准备: 按手术的范围准备皮肤，尤应注意腋窝部位皮肤准备。对切除范围大，考虑植皮的病人，需做好供皮区皮肤准备。乳房皮肤有溃疡者，术前每天换药；乳头凹陷者应清洁局部。 ◆特殊准备：对于妊娠或哺乳期的病人，要及时终止妊娠或立即断乳，以抑制乳房癌发展。

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临床表现
初期乳房红肿热痛炎症发展，疼痛呈搏动性，寒战、高热、白细胞增高常在数日内软化形成脓肿液窝淋巴结肿大压痛严重可导致乳房坏死，并发败血症
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临床表现
■突出表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性；
■体检发现乳腺增生区增后，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬，分界不清；
■病程较长，发展缓慢。
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■部分内侧淋巴液---胸骨旁淋巴结；
■经皮下交通淋巴管至对侧乳房；
■乳房深部淋巴液沿腹直肌鞘和肝镰状韧带至肝。
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淋巴结分组
传统分组
胸小肌分组
■ 腋中央组 ■ 胸肌间组 ■ 肩胛下组 ■ 锁骨下组 ■ 锁骨上组
■ 腋下组（胸小肌外侧）
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病因临床表现治疗
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病因
■小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高；纤维细胞内雌激素受体的量和质的异常有关；
诊断检查
血常规检查
B超检查
脓肿穿刺
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治疗
1.脓肿形成前
患侧乳房暂停哺乳，同时采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸乳器等）
局部理疗、热敷；水肿明显者可用 25％的硫酸镁湿热敷
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病因
产后全身抵抗力下降乳汁淤积:乳头发育不良、乳汁过多或婴
儿吸乳少、乳管不通细菌侵入：乳头破裂、婴儿口腔感染，
致病菌以金黄色葡萄球菌为主
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病因
■体内女性激素代谢障碍，使乳腺实质增生过度和复旧不良；
■部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳腺各部分的增生程度参差不齐。
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课程内容概要
■解剖生理概要 ■急性乳腺炎 ■乳腺囊性增生病 ■乳房肿瘤 ■男性乳房肥大症 ■多乳头、多乳房畸形
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切口选择
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预防
防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤并保持局部清洁、用温肥皂水洗净乳头如乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正定时哺乳，婴儿不含乳头而睡每次哺乳应将乳汁吸空及时治疗乳头破损防治婴儿口腔炎症
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乳腺囊性增生病
■本病也称慢性囊性乳腺病（简称乳腺病）
■多发，中年妇女，良性增生；
■病理复杂：腺管周围增生并伴大小不等囊肿；腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张；小叶实质乳管及腺胞上皮增生；
解剖生理概要
■形态结构：半球状，第2-6肋骨水平，中央色素沉着-乳晕；15-20个腺叶，腺小叶-小腺管、腺泡；cooper韧带；
■生理：内分泌腺的靶器官，可周期变化；
■淋巴：淋巴网丰富
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淋巴回流四个途径
■大部分淋巴液----腋窝淋巴结---锁骨下淋巴结；部分上部淋巴液---胸肌间淋巴结—锁骨下淋巴结；锁骨下---锁骨上淋巴结；
乳腺特殊检查
■乳腺钼靶片检查 ■超声检查 ■红外线检查 ■细针穿刺细胞学检查 ■活组织病理检查 ■乳腺导管内视镜检查
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急性乳房炎
概要乳房的急性化脓性感染多发于在产后哺乳的妇女初产妇多见发病常在产后3～4周
■ 腋中组（胸小肌后） ■ 腋上组（锁骨下）
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乳腺视诊
■形态、大小、外观：变形、红肿、橘皮征、酒窝征、静脉扩张； ■乳头：是否上翘、内陷；有无糜烂等。
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全身抗感染
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治疗
2.脓肿形成期
及时切开引流注意如下要点：（1）切口选择（2）及早穿刺，发现深部脓肿（3）脓肿切开后，分离脓腔的纤维间隔以利引流
彻底。（4）有时可在脓腔的最低部位，另加对口引流
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治疗：
■ 药物治疗 ■ 药物效果不佳者，可切除，快速病理； ■ 乳癌高危因素，年龄大，增生明显者，可
做乳房单纯切除。
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乳房肿瘤
■乳房纤维腺瘤 ■乳管内乳头状瘤 ■乳房肉瘤 ■乳腺癌