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急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
常⽤⽌⾎、包扎的基本⽅法
⽌⾎包扎是创伤四⼤技术（⽌⾎、包扎、固定、搬运）的重要内容，⽅法多样，但总的⽬的就是做快、最安全得为伤者⽌⾎并保护伤⼝。
⽌⾎和包扎往往不是分开的，可以说就是⼀个相同的过程。
常见的技术⽅法有：1、指压⽌⾎法 2、填塞⽌⾎法 3、加压包扎⽌⾎法 4、⽌⾎带⽌⾎法。
⼀、指压⽌⾎法
①直接压迫⽌⾎。
⽤清洁的敷料盖在出⾎部位，直接压迫⽌⾎。
②间接压迫⽌⾎（是⼀种辅助⽌⾎⽅法）。
⽤⼿指压迫伤⼝近⼼端的动脉，阻断动脉⾎运，能有效地达到快速⽌⾎的⽬的。
腕部以远出⾎时通过同时按压尺桡动脉可以起到临时⽌⾎作⽤
肘关节以远出⾎时可压迫肱动脉⽌⾎
头部出⾎可压迫相应区域滋养动脉进⾏⽌⾎
⼿指出⾎可压迫指动脉，下肢出⾎可压迫股动脉。
直接压迫配合间接压迫，同时抬⾼患肢可以达到更好的临时⽌⾎效果
⼆、填塞⽌⾎法
在临时⽌⾎的基础上，⽤消毒纱布、敷料（如⽆，⽤⼲净的布料替代）填塞在伤⼝内，再⽤加压包扎法包扎。
三、加压包扎⽌⾎法
⽤敷料或其他洁净的⽑⼱、⼿绢、三⾓⼱等覆盖伤⼝，加压包扎达到⽌⾎⽬的
四、⽌⾎带⽌⾎法
常⽤于以上⽅法不能有效⽌⾎时及⼿术⽌⾎
（1）位置：上⽌⾎带的部位在上臂上1/3处或⼤腿中上段。
（2）安置：⽌⾎带下放衬垫，确保⽓囊完全覆盖⼀周
（3）压⼒：上肢30kpa,下肢50kpa,压⼒不⾜时适当增加，但最⾼增加不宜超过5~10kpa。
（4）注意事项：如⽆⽌⾎带，可⽤布带等代替。
使⽤⽌⾎带时应注意记录时间，定时放松（每40～50
分钟放松⼀次，每次3～5分钟），放松⽌⾎带要缓慢，
防⽌⾎压波动或再出⾎。
创伤护理止血与包扎技巧创伤是指外界对人体组织造成的损伤，常见于事故、意外伤害等情况。
在创伤处理过程中，止血与包扎是至关重要的环节。
本文将介绍创伤护理中常用的止血与包扎技巧，以帮助专业人员更好地处理创伤情况。
止血技巧直接压迫止血法直接压迫止血法是最常见、最简单有效的止血方法之一。
具体步骤如下： 1. 首先，用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口。
2. 然后，用手掌或手指直接施加均匀而有力的压力在伤口上，持续压迫5-10分钟。
3. 如果出血没有停止，可以增加压力，并保持持续压迫。
提升肢体止血法提升肢体止血法适用于四肢出血较为严重的情况。
具体步骤如下：1. 首先，让患者平躺，并抬高出血部位的肢体，使其高于心脏位置。
2. 然后，用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口。
3. 最后，用绷带或其他可固定的材料将肢体固定在抬高的位置上，保持至少30分钟。
使用止血剂止血剂是一种常见的辅助止血工具，可以加速止血过程。
常见的止血剂包括止血粉、止血喷雾等。
使用止血剂时，需要注意以下几点：1. 首先，清洁伤口，并用干净的纱布或无菌敷料覆盖。
2. 然后，根据止血剂的使用说明，适量喷洒或撒布在伤口上。
3. 最后，用绷带或其他可固定的材料固定伤口，并观察出血情况。
包扎技巧无菌包扎无菌包扎是保证创伤伤口不受感染的重要措施之一。
具体步骤如下： 1. 首先，洗手并戴上无菌手套。
2. 然后，用无菌纱布或敷料覆盖伤口，并用无菌绷带固定。
3. 最后，确保包扎紧密而不过紧，同时注意伤口周围的血液循环情况。
压迫包扎压迫包扎适用于需要控制出血的创伤伤口。
具体步骤如下： 1.首先，用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口。
2. 然后，用绷带或其他可固定的材料将纱布或敷料固定在伤口上。
3. 最后，适当加压，但不要过紧，以免影响血液循环。
固定包扎固定包扎适用于需要固定创伤部位的情况，以减少进一步损伤。
具体步骤如下： 1. 首先，用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口。
2.然后，用绷带或其他可固定的材料将纱布或敷料固定在伤口上。
止血和包扎方法介绍一、止血方法介绍1.压迫止血法：这是最常见、最简单有效的止血方法。
当发生出血时，用干净的纱布或手帕等物品直接覆盖住伤口，用手用力压迫伤口部位，持续压迫5-10分钟，直至出血停止。
若伤口较深或出血较多，可以加大压力。
压迫止血的原理是通过机械挤压和堵塞伤口，减少或阻断出血点的血液流动。
2.提高伤肢位置：对于四肢出血，可以通过抬高相应的伤肢位置来减少出血。
将受伤的手或脚提高至心脏水平或以上，以减少血液流入伤口的数量，帮助止血。
3.冷敷止血法：在出血部位使用冰块、湿毛巾等冷敷物敷在伤口上，冷敷有助于收缩血管，减少血液流动，有助于止血。
但冷敷时间不能过长，一般应在10-15分钟左右。
过久的冷敷会导致伤肢温度过低，造成组织冻伤，反而会加重伤口的损伤。
4.扭带止血法：扭带法适用于四肢出血的紧急止血。
在出血位置上方15-20厘米处，用宽约2.5厘米的弹性绷带或干净的布条绕上一圈，然后将一根棍子等物品放在扭带的结上，旋转物品，使扭带越扭越紧，直至出血停止或减轻。
注意不能太紧，以免压迫血管血液无法通畅。
5.催吐止血法：这是一种急救特殊情况下使用的止血方法。
当出血严重且无法控制时，可以让伤者催吐。
因为呕吐会导致食物或胃液喷射出口，同时也会刺激呕吐中枢，导致全身血管张力增加，减少出血。
1.洗净伤口：在包扎伤口之前，首先要用流动的温开水或生理盐水仔细清洗伤口，尽量去除伤口内的血块及异物，但要避免用破伤风抗毒素等药物清洗。
2.消毒伤口：用酒精消毒伤口，可以有效地杀灭部分细菌，减少伤口感染的风险。
但需要注意的是，酒精不可滥用，不宜在大面积开放性伤口上使用。
3.创可贴：对于小面积的轻微伤口，可以使用透明创可贴进行包扎。
先确保伤口干燥，再将创可贴贴合在伤口上，确保贴合紧密，避免空气和细菌进入伤口。
4.敷料包扎：敷料包扎适用于中小面积的伤口。
将伤口周围的医用纱布固定在伤口上，然后再用绷带缠绕固定，注意不要过紧，以确保伤口通气和循环。
创伤护理止血与包扎技巧在我们日常生活中，我们都可能会遇到不同程度的创伤，如淤青、擦伤、切割伤或扭伤等。
当这些情况发生时，正确的创伤护理是非常重要的，它可以帮助我们快速止血、减轻疼痛并促进伤口的愈合。
本文将介绍几种常见的创伤护理止血与包扎技巧，帮助您在应对伤口时更加游刃有余。
止血技巧直接压迫法直接压迫法是最常见的止血方法之一，适用于较小的切割伤或擦伤。
当您遭受这种类型的伤害时，要立即用干净的纱布或绷带直接施加压力在出血部位上，然后用力握紧，持续压迫5-10分钟，直到止血。
提升肢体位法当您出现断骨、脱臼或创伤性挤压伤等情况时，可以使用提升肢体位法辅助止血。
轻轻地将受伤的肢体抬高至心脏水平以上。
这样做可以减少血液流入伤口，并减轻出血情况。
然后，您可以通过直接压迫法止血，或者在伤口附近使用绷带进行固定。
包扎技巧包扎是创伤护理中常用的方法之一，它可以保护伤口免受细菌和其他外界污染的侵袭，并促进伤口的愈合。
使用敷料包扎敷料是一种常见的包扎材料，它可以覆盖伤口并吸收伤口渗出的血液和其他分泌物。
在使用敷料包扎时，请确保以下几点：清洁伤口：在包扎之前应用适量的温水和温和的皂液清洁伤口。
然后用干净的纱布轻轻擦干。
选择适当的敷料：根据伤口的大小和位置选择合适的敷料。
例如，对于较大的伤口，您可能需要使用吸收性的压力敷料。
固定敷料：将敷料轻轻覆盖在伤口上，并使用绷带或透气的胶布进行固定。
请确保包扎不过紧，以免影响血液循环。
使用压力包扎压力包扎适用于需要额外压力降低出血的伤口，如动脉断裂或较大的切割伤。
以下是使用压力包扎的步骤：清洁伤口：使用温和的皂液和清水清洁伤口，并用干净的纱布轻轻擦干。
放置垫料：在伤口上覆盖厚度适中的敷料，以吸收血液。
施加压力：在敷料上面使用绷带围绕伤口施加适当的压力。
请确保绷带紧密而又不过紧，以免影响血液流动。
当面对创伤时，正确的护理和处理可以帮助减轻疼痛、防止感染并促进伤口的愈合。
直接压迫法和提升肢体位法是常见的止血技巧，而使用敷料和压力包扎则是常用的包扎技巧。
