创伤急救止血包扎技术操作流程

创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。

2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。

3、了解伤员心理状况。

【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。

物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。

2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。

环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。

【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开f左右手分别持两底角一右手持右侧底角向左手持底角环绕打结f再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结f打结完成。

解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。

2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。

取适宜体位f摘取伤员眼睛等饰物f伤口处覆盖无菌敷料f三角巾底边反折f正中置于伤员前额处f顶角经头顶垂于枕后f将两底角经耳上向后扎紧f 压住顶角f在枕部交叉一经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）f将顶角向上反折嵌入底边内 f松紧度适宜f观察并记录。

3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。

分别将三角巾顶角、底边中点打结待用f取适宜体位f伤口处覆盖无菌敷料f将顶角结置于额前f底边结置于枕后f将两底边拉紧并向外反折f交叉包绕下颌部后绕至枕后f在预先做成底边结上打结f松紧度适宜f观察并记录。

4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。

取适宜体位f伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）一将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部f三角巾底边中央正位于伤部下侧f底边两端围绕躯干在背后打结f顶角上的小带将顶角于底边连接打结f松紧度适宜f打结处垫衬垫 f观察并记录。

5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。

取适宜体位f将三角巾折成燕尾巾一伤口处覆盖无菌敷料f夹角朝上置于伤侧肩部f燕尾底边包绕上臂部打结f两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结f 松紧度适宜f打结处垫衬垫f 观察并记录。

第1篇一、实验目的通过本次实验，使学生掌握止血包扎的基本原理和操作方法，提高应对突发事件时的自救互救能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行现场急救。

二、实验时间2023年10月26日三、实验地点学校急救实训室四、实验对象体育学院学生五、实验材料1. 普通卷轴绷带2. 三角巾3. 医用橡皮膏4. 剪刀5. 止血带6. 软布7. 消毒纱布8. 生理盐水9. 碘伏10. 仿真伤口六、实验方法1. 环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。

操作步骤如下：- 将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住；- 将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来；- 继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3-4圈即可。

2. 螺旋形包扎法：适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。

操作步骤如下：- 以环形包扎法开始；- 然后将卷带向上斜行缠绕；- 后一圈盖前一圈1/2到2/3即可。

3. 反折螺旋形包扎法：适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。

操作步骤如下：- 以环形包扎法开始；- 然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折（注意要避开伤处）；- 继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈。

4. 三角巾包扎法：适用于包扎四肢、头部等部位。

操作步骤如下：- 将三角巾折成等边三角形；- 将三角巾的一条边放在伤口上方，另一条边放在伤口下方；- 将三角巾的第三条边折叠成宽带，绕过伤口上方和下方的三角巾边缘，交叉固定。

5. 止血带止血法：适用于肢体大出血，加压包扎无法止血的情况。

操作步骤如下：- 在伤口近端放置垫；- 然后用止血带加压包扎止血；- 注意加压时间不能过长或过紧，以免造成患者远端肢体坏死。

七、实验结果与分析1. 环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。

实验结果表明，环形包扎法操作简单，止血效果良好。

2. 螺旋形包扎法：适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。

实验结果表明，螺旋形包扎法止血效果较好，但操作较为复杂。

止血包扎技术操作流程止血包扎急救护理技术一、止血创伤性出血非常多见，出血量多时可引起休克，危及生命。

快速而有效的止血，是急救的首要措施。

（一）操作程序【评估】1．评估患者伤口情况，出血的量和速度；评估患者全身情况2．环境是否适宜操作，如光线是否充足，是否清洁3．操作者操作是否熟练【计划】1．预期目标迅速止血；无不良反应。

2．用物准备根据伤口情况准备无菌敷料，止血带，衬垫等，没有止血带时，可用布条代替。

【实施】1．止血带止血法是一种使用于四肢大动脉出血，加压包扎后不能有效控制的大出血的临时止血方法。

（1）检查及暴露伤口。

（2）在使用直接压迫，改变肢体位置及指压止血法无效时方可使用止血带止血法。

（4）抬高患肢，使静脉血回流一部分。

（5）在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布并减少对软组织的损害。

（6）绑扎止血带：一手持止血带的一端掌心向上置于敷料上方，另一手将止血带适当拉长环绕肢体2~3圈扎在敷料和手指上方，再将止血带的末端塞入圈内，然后将手指抽出。

压力以远端动脉波动消失为宜。

2．充气式止血带：上肢压力33.3~40kPa,下肢53.2~66.5kPa。

3．其他止血方法：直接压迫法，使用止血海绵、止血粉止血，创可贴止血，止血钳止血法等。

【评判】1．止血带使用方法正确，止血有效。

2．无不良反应。

（二）注意事项2．时间：尽量短，1小时为宜，最长不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1~2分钟，再在该人平面绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。

3．标记：佩戴使用止血带术的标记，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者和转运时了解情况。

4．保暖：肢体保暖，冬季防寒，因阻断血流后的肢体抗寒力差，易冻伤。

上止血带处，不覆盖，便于观察。

5．观察：严密观察肢体的反应，是否有脱落、剧痛等反应。

5．冬天留意肢体保暖。

5．停用止血带前，应做好抗休克和手术止血准备。

取下止血带时，先缓慢松开，轻轻抚按伤肢。

6．禁忌：伤肢运端缺血明显或有严重挤压伤时禁用此法止血。

急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。

根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。

②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。

③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。

（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。

止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。

（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。

局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。

2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。

止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。

①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。

②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。

③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。

④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。

4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。

5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。

创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。

2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。

3、了解伤员心理状况。

【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。

物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。

2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。

环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。

【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。

解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。

2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。

取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。

3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。

分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。

4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。

取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。

5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。

然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。

本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。

一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。

因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。

止血前应先识别出血的类型。

动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。

针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。

此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。

如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。

加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。

操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。

紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。

指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。

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创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。

然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。

本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。

一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。

因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。

止血前应先识别出血的类型。

动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。

针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。

此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。

如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。

加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。

操作方法分为三步：1.让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2.用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3.止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。

紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。

指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。

指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。