开放性伤口的止血包扎技术

绷带包扎原则与口诀原则：1.对开放性伤口，要先盖敷料后包扎，由远至近、由内至外、松紧适度;绷带卷在身体上滚动，将敷料全部包于其中。

2.四肢包扎前后检查末梢循环。

一、环行包扎：用于粗细相等、伤口不太大的部位包扎。

口诀：缠绕若干圈，固定在外边二、螺旋式包扎用在四肢粗细相等纵向伤口部位的包扎。

口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。

三、8字包扎：用于四肢大关节之处的闭合或开放伤口的包扎（肩、肘、腕、膝、踝关节）。

口诀：关节之处绕两圈，下一圈上一圈，逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。

四、回返式包扎：用于伤口断端截面，如头顶部、断肢处。

口诀：环形两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。

三角巾包扎原则与口诀一、三角巾原形包扎1.头顶帽式包扎：用于头顶部皮肤损伤的止血包扎。

口诀：压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉；前额正中把结打，露出耳朵塞尾巴。

2.三角巾原形胸背包扎：用于胸、背的损伤。

口诀：腰间一道向上翻，包住胸部很方便。

背部受伤用此法，手段相同方向反。

3.三角巾原形腹部、臀部兜式包扎：用于腹、臀的损伤。

口诀：腰间一道向下兜，绳索固定在侧边。

无论腹部或臀部，方法相同方向反。

4. 三角巾大悬臂带包扎：用于前臂、上臂外伤、骨折处理。

口诀：顶角放在肘关节，底角打结健侧肩，制动带，来协助，固定完毕查循环。

5.三角巾肩部包扎：用于肩部的损伤。

口诀：底边对折两边搓，燕尾夹角放脖根，小燕尾巴对侧系，包住伤肩缠绕好。

二、三角巾带式包扎用于下颌骨折、膝关节皮肤破损、踝关节扭伤等1、下颌三角巾带式包扎口诀：兜住下颌向上拉，健侧耳上来交叉，前额后枕固定后，伤侧耳上把结打。

2、膝关节三角巾带式包扎口诀：斜放关节上，交叉在后方，上下压两边，打结在外边。

3、踝关节三角巾带式包扎口诀：兜住脚心向上提，脚面“8”字来交叉，踝关节处绕一圈，两踝中间把结打。

4、平结打结方法口诀：左压右右压左，打个平结好处多。

平面放在肢体上，美观舒适还不硌。

开放性伤口的止血包扎患者，女性，25岁，左小腿外伤，有活动性出血，请你随车出诊，并在现场做开放性伤口止血包扎。

1.止血带时间一般应多长时间放一次？结扎时间最多不应超过多长时间？答：一般应每小时放一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带，最长不超过5小时。

2.适用止血带易发生哪些错误？答：对可用其他方法止血的病人滥用止血带；使用绳索、布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部损害；止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血；止血带压迫过紧，引起周围神经损伤；缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。

3．上下肢扎止血带的标准位置在哪里？答：上肢为上臂上1/3，下肢为大腿中下1/3。

4.上臂、下部止血带有何危险？答：损伤桡神经。

5.急救止血法适用于哪些情况？答：①周围血管创伤性出血；②某些特殊部位创伤或病理性血管破裂，如肝破裂、食管静脉曲张破裂。

一次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）监考人：考试日期：题目:1、何种情况下应戴清洁手套？答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

2、何种情况下应戴无菌手套？答：进行手术等无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

3、使用手套时应注意什么？答：（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套；（2）操作完成后脱去手套，脱手套后立即洗手；（3）操作时发现手套破损时，应及时更换；（4）戴无菌手套时，应防止手套污染；（5）一次性手套应一次性使用。

隔离衣穿、脱操作与考核标准科室姓名成绩（总分：50分）监考人: 考试日期:题目：1、何种情况下应穿隔离衣？答：（1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

执业医师开放性伤口包扎止血流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)【操作目的】包扎是急救中应用广泛、使用方便的一种操作技术。

其目的是压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。

【准备物品】包扎使用的主要物品有三角巾、多头巾、绷带、无上述物品时，亦可用毛巾、布单、衣服等替代。

【操作方法】1．绷带包扎法：主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。

有以下几种方法；（1）环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。

（2）8 字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。

（3）螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。

（4）人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。

2．三角巾包扎法（1）头顶部伤口：常采用帽式包扎法。

将三角巾底边折叠约3 ㎝宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角、再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

（2）头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。

将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结。

（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法。

将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。

包扎好后根据伤情在眼、耳、口处剪洞。

（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。

将三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。

（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。

将三角巾折叠成4 指宽的带形，将带子的上1/3 盖住伤眼，下2/3 从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。

（6）双侧眼损伤：采用双眼包扎法。

先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。

急救包扎的基本方法_急救包扎方法受伤了就需要急救包扎，那么你知道急救包扎的基本方法是怎样的吗？以下是店铺收集整理的关于急救包扎的基本方法，希望对你有帮助。

急救包扎的基本方法1、止血(1)指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

(2)加压包扎止血法。

是急救中最常用的止血方法之一。

适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

(3)加垫屈肢止血法。

适用于上肢和小腿出血。

在没有骨折和关节伤时可采用。

(4)止血带止血法。

当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。

2、包扎。

常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。

绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。

三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。

3、固定。

(1)、在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。

(2)、固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。

(3)、固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。

固定四肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。

(4)、对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。

如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。

上肢固定时，肢体要屈着绑(屈肘状);下肢固定时，肢体要伸直绑。

急救包扎时如何清洁伤口清洁伤口前，先让患者适当位置，以便救护人操作。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。

消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。

如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。