食管支架植入术

食管内支架植入术后并发症的发生原因及预防措施摘要】目的：研究总结食管内支架植入术后并发症的发生原因及预防措施。

方法：回顾性分析我院25例进行了食管内支架植入术后出现并发症的患者，分析其并发症产生的原因，并总结其预防措施。

结果：25例患者术后均出现了胸骨后疼痛和异物感，5例患者出现食管反流，4例患者出现出血，3例患者出现食管再狭窄，1例患者出现支架移位，均进行了干预措施，并发症得到控制和消失。

结论：食管内支架植入术后并发症发生率较高，种类较多，临床中应该多加以分析，多加防范，以提高植入成功率，改善患者预后。

【关键词】食管内支架；植入术；并发症；预防措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0238-01引言：食管的各种良恶性肿瘤均会引起食管狭窄，对于食管狭窄，临床上曾经采用球囊扩张术进行治疗，也具有一定的效果，但是对于恶性肿瘤如中晚期食管癌等，球囊扩张后由于肿瘤的不断生长仍会导致食管发生阻塞[1]。

随着支架植入术的发展，上世纪90年代开始，支架治疗也应用到了食管癌引发的食管狭窄中，并产生了较好的短期效果，但其术后的并发症较多。

本次研究总结了我院25例进行食管内支架植入术后出现并发症的患者并发症产生的原因，并进行了预防措施的探讨。

现报道如下1.资料和方法1.1一般资料：本次研究选取了我院25例进行了食管内支架植入术后出现并发症的患者，其中男性16例，女性9例，患者年龄在53-64岁，平均年龄为（58.24±4.75）岁。

其中食管癌患者11例，合并食管瘘患者5例，食管瘘术后吻合口狭窄患者5例，食管瘢痕性狭窄患者4例。

1.2方法：25例患者均行食管内支架植入术，常规术前准备，签手术同意书，患者仰卧于手术台上，去掉假牙、咬紧牙垫、头偏一侧、咽下含服1支利多卡因胶浆，时间为15-20min。

咽部麻醉后，口服少量碘比醇造影剂，于侧卧位咽下，进一步证实食管狭窄的范围、程度，X 线下经口送入超滑导丝加导管，先将超滑导丝通过食管狭窄段并将其远端送入胃内，然后将导管沿导丝送入胃内远端，进一步注入少量碘水证实确已通过狭窄端进入到下方正常的胃内。

食管支架植入术护理引言：食管支架植入术是一种常见的医疗过程，用于治疗食管疾病，如食管狭窄、食管癌等。

该手术的成功与否不仅取决于医疗团队的专业技术，还与术后的护理和康复密切相关。

本文将详细介绍食管支架植入术的护理要点，旨在提供患者和护理人员必要的知识和指导，以促进患者的康复和提升生活质量。

一、术前准备：术前指导：患者在手术前应接受详细的术前指导，包括手术的目的、过程、风险和术后护理的重要性等。

患者和家属需要对手术有充分的了解和准备。

饮食调整：在手术前，医生会根据具体情况要求患者进行饮食调整。

通常要求患者空腹，以确保手术的顺利进行。

心理支持：术前的紧张情绪可能对患者造成压力，因此提供适当的心理支持和鼓励，有助于减轻焦虑和恢复乐观的心态。

术前准备是食管支架植入术的重要环节，它为手术的顺利进行和术后的康复奠定了基础。

以下是术前准备护理的要点：术前教育：护理人员应向患者和家属提供详细的手术信息和术后护理指导。

他们需要了解手术的目的、过程、风险和可能的并发症。

清晰的术前教育可以帮助患者和家属减轻焦虑，增加对手术的理解和合作度。

饮食调整：根据医嘱，护理人员应指导患者在手术前适当调整饮食。

通常要求患者在手术前空腹，以确保手术的安全性和顺利进行。

体征评估：护理人员需要对患者进行全面的体征评估，包括血压、心率、呼吸、体温等。

这有助于确定患者的基础健康状况，并及时发现潜在的问题。

心理支持：术前焦虑是常见的现象，护理人员应与患者进行心理支持和交流，帮助他们应对手术前的紧张情绪。

提供积极的心理支持可以减轻患者的恐惧和不安，提高他们对手术的信心。

术前准备：护理人员需要确保手术室和相关设备的准备工作。

他们应检查手术设备和器械的完整性和可用性，以确保手术的顺利进行。

术前交接：护理人员需要与手术室的护士和医生进行交接，提供详细的患者情况、护理计划和特殊需求等信息。

交接时要确保信息的准确性和完整性，以便手术团队能够有针对性地进行手术。

食管支架置入术后饮食护理发表时间：2018-10-12T14:56:01.813Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：蒋常燕[导读] 食道支架置入术加强饮食护理，可以使相关并发症减少，减轻病人痛苦，延长病人的生命。

（兰州大学第一医院介入科甘肃兰州 730000）【摘要】目的：分析并总结食道支架置入术后的饮食干预措施。

对从2012年12月—2013年12月期间接受食管支架置入术的30例患者进行饮食干预。

结果：40例患者未发生由于饮食原因所致的并发症，大多为5～7天即可出院。

结论：食道支架置入术加强饮食护理，可以使相关并发症减少，减轻病人痛苦，延长病人的生命，提高食管癌病人生命晚期的生活质量。

【关键词】食管癌；食道支架置入术;饮食护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0261-02 我国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一，年平均死亡率0.014 59％[1]。

食管癌早期首选外科手术治疗，但由于早期症状不明显，大多数病人在出现进食梗阻症状时就诊，已是晚期，食管支架的置入解决了晚期食管癌病人的进食问题，提高了病人的生活质量，延长病人的生存时间。

食管支架的置入具有操作简单、创伤小、痛苦小的特点。

随着食管支架的置入应用的广泛，其置入后所致的并发症亦备受关注，支架置入的常见并发症包括疼痛、出血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落等。

刘辉等[2-4]认为支架置入的常见并发症与饮食护理关系密切。

显然，术后饮食护理相当重要。

现将食管支架置入术后饮食护理综述如下。

1.临床资料1.1 一般资料选择自2012年12月—2013年12月期间入我院接受食管支架置入术30例患者。

30例患者的年龄在52～78岁之间，平均年龄为61岁，全部患者均为中晚期食管癌，这些患者均有严重的进食困难症状或伴有进食呛咳。

1.2 护理人员配备护理人员配备要求较严格，需要配备具有丰富工作经验的营养科护士、专业护理人员或护理经验非常丰富的护理员以及患者家属来协助治疗。

DSA引导下食管支架植入的围手术期护理摘要目的探讨数字减影血管造影机（Digital subtraction angiography DSA）引导下食管支架植入术的围手术期护理要点。

方法总结30例患者在DSA引导下经口腔植入国产带膜支架的护理体会。

结果30例患者DSA引导成功，都能积极主动配合治疗，顺利植入支架。

结论掌握正确的DSA引导，加强围手术期管理，是保证手术成功的关键。

关键词数字减影血管造影机；食管支架植入；术中护理食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，河南省安阳地区为食管恶性肿瘤高发区，中晚期吞咽困难是其典型症状，在确诊时60%～70%以上患者已属于晚期，因长期肿瘤消耗纳差，体质一般均较差，增加了外科手术风险。

对于这些患者治疗的目的只能是以解除梗阻，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍等姑息性治疗。

传统的外科胃造瘘术，手术风险相对较高，术后护理困难；食管支架植入术作为一种姑息性治疗手段，手术风险相对较小，术后患者生活质量较高，是中晚期食管癌患者的治疗方法之一，可预防再狭窄发生或延长再狭窄发生的时间[1]。

总结本院2012年1月～2014年6月经病理确诊食管癌，晚期合并有食管狭窄、食管气管瘘30例，分别在DSA下进行了吻合口狭窄球囊扩张及支架植入术。

而在DSA下行食管支架植入具有动态观察、定位准确、收放自如的优点。

食管瘘行支架封堵术，迅速改善、缓解了其吞咽困难、呛咳等症状，辅以良好的手术期护理，取得了令人满意的疗效。

现将护理配合介绍报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2014年6月在DSA引导下经口腔植入国产带膜支架的30例患者，男18例，女12例，年龄55～83岁，平均年龄（79±5.3）岁，疾病类型：所有患者均经病理确诊为食管恶性肿瘤，食管癌术后吻合口狭窄15例，食管狭窄12例；食管气管瘘3例。

患者术前1周内均经消化道造影确诊并明确狭窄位置及程度，采用不同型号国产（本院采用常州新区佳森医用支架器械有限公司生产的支架）镍钛记忆合金自扩式医用食管内覆膜支架经口腔植入。

探讨食道癌食道狭窄支架植入术的护理措施摘要：目的：回顾性分析我院2018年11月~2019年10月收治的56例食道癌患者的临床资料，均进行食道狭窄支架植入术治疗，根据患者的手术方式以及针对性的护理干预措施，分析患者的临床护理效果。

结果：通过对食道癌致食道狭窄支架植入术的结果得出，所有患者均成功完成手术，术后有2例患者出现支架移位情况，有1例患者食管支架堵塞情况经处理恢复正常，以上3例患者经处理后均恢复正常。

结论：对食道癌致食道狭窄支架植入术患者给予针对性的护理干预能有效提高手术效果，改善患者的生活质量。

关键词：食道癌；食道狭窄支架植入术；护理措施食道癌是临床上常见的消化道肿瘤，各国的发病率和死亡率差异较大，我国是世界上食道癌的高发地区之一，每年约有15万人死于食道癌[1]。

食道癌的致病因素较多，化学因素、生物因素、不良饮食生活习惯、遗传易感因素均能诱发食道癌，对患者生命安全造成严重威胁。

目前，临床上多采用食道狭窄支架植入术对食道癌患者进行治疗，其是改善患者饮食问题的主要方法，但术后预后效果普遍较差，因此有必要在手术治疗过程中给予患者有效的护理干预以保障手术效果。

本次研究对我院收治的56例行食道狭窄支架植入术的食道癌患者的临床资料进行回顾性分析，给予一系列的临床护理措施，并对患者护理效果展开探讨。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2018年11月~2019年10月收治的56例行食道狭窄支架植入术的食道癌患者作为研究对象，其中男32例，女24例，年龄45~72岁，均数（66.35±3.24）岁，患者无其他重大脏器疾病，精神状态及认知功能均正常，符合食道癌临床诊断标准。

1.2方法所有患者均给予食道狭窄支架植入术治疗，并在手术过程中给予患者针对性的护理干预措施，具体如下：（1）术前护理：由于患者长期受病痛折磨，治疗时一般会产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员要积极与患者沟通，告知食道癌发病机制、治疗方法及后期注意事项，向患者说明放置支架时会出现恶心、呕吐等症状，让其做好心理准备。

食管支架操作规程
《食管支架操作规程》
一、患者评估
1. 根据患者病史、临床表现、相关检查结果等，评估患者是否需要进行食管支架植入手术。

2. 患者做好手术前准备，包括禁食禁水等。

二、手术准备
1. 准备必要的手术器械和材料，确保手术过程中不会出现缺少物品的情况。

2. 检查手术设备和器械是否完好，确保手术过程中能够顺利进行。

三、手术操作
1. 患者局部消毒，手术人员穿戴无菌手套、口罩和手术衣。

2. 麻醉患者，确保患者处于稳定的状态。

3. 将食管支架送入食管内，确保支架的位置正确并且牢固。

4. 观察患者情况，确保手术操作无异常情况。

四、术后护理
1. 观察患者术后情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征。

2. 对患者进行必要的镇痛和抗感染治疗。

3. 定期检查食管支架的位置和患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。

以上就是关于食管支架操作规程的简要介绍，希望对手术操作人员和护理人员有所帮助。

在手术过程中，一定要严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和手术的顺利进行。