《食管支架植入术》PPT课件
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食道支架置入术相关知识ppt课件
适应症
禁忌症
患者严重心、肺疾病不能承受治疗或不能 合作者。 高位食管狭窄无法安装支架者。 狭窄段过长且狭窄程度严重，病情较重。
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
食道支架并发症
术中常见：食管出血、穿孔和撕裂等。
食道支架并发症
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
1
无毒硬塑料或树胶管 制成硬质食管支架
镍钛合金编制而成的
2
自膨式网状支架
3
DZAS型317L 铂金不锈钢丝支架
食道支架分类
适应症
禁忌症
晚期食管癌狭窄无法进行手术者。 多次扩张后效果差的良性食管狭窄。 食管癌术后瘢痕狭窄（吻合口狭窄或食道 癌术后复发）。
食管支架 护理
正确体位
目前支架无“活瓣”作用，置放后易造 成胃内容物的反流，嘱 患者进食后保持直立体 位，睡眠时床头抬高15 ～30°。
食管支架 护理
出院病人
避免剧烈活动、长时间双手上举动作。 术后24h、1周、1个月进行食道造影或胃镜检 查，以后半年或一年复查。若出现再次进食 梗阻、腹痛、呕血、黑便等症状时考虑支架 移位的可能。
未明确移位的具体位 置而直接经直肠同粪便一 起排出。
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
食管支架 护理
食管支架PPT课件
止因呕吐而使尚未牢固支撑的支架滑移。术后当
天流质饮食，术后24 h支架牢固固定后可进半流 质并逐渐过度到普食。植入支架1个月内，应鼓励
患者多饮热水，使支架复形到最佳状态，严禁喝 4℃以下的冰水或冷饮、棒冰等，以防金属支架遇 冷收缩，造成移位、脱落，一般食物温度 20~50℃。1个月后，一般情况下，支架被食管黏 膜覆盖，不易移位。
精选ppt
8
器械准备
• 除准备胃镜检查所有用物外，另备沙氏扩
张器、引导钢丝、支架置入器及食管支架 (一体式)、石蜡油、支架取出器等。
精选ppt
9
患者准备
• 同普通胃镜检查，术前30min肌内注射654-
2 10 mg，以松弛食管平滑肌，减少消化道 分泌液，精神过度紧张者肌内注射地西泮 10 mg；术前10min口服胃镜润滑胶浆，除 去义齿，松开腰带，取左侧卧位，置防渗 透医用垫单于口角，指导患者全身放松。
精选ppt
24
出院指导
• 嘱咐患者合理进食，避免剧烈运动，向患
者说明术后并发症的有关情况，一旦发生 意外及时到医院就诊，避免延误病情。术 后定期随访，钡餐造影或内镜检查，观察 支架位置、食管通畅情况，体质恢复后可 配合其他治疗。
精选ppt
25
精选ppt
26
精选ppt
27
精选ppt
28
谢谢大谢家！谢大家！
5
护理
• 1.术前护理 • 2.术中护理 • 3.术后护理 • 4.并发症的预防与护理
精选ppt
6
术前护理
• 心理护理 • 器械准备 • 患者准备
精选ppt
7
心理护理
• 此手术为近年来开展的新手术，患者对手术方式
不了解，且在清醒状态下进行，多有恐惧紧张心 理，护士应详细介绍手术经过，患者需配合的问 题，使之积极主动配合；恶性狭窄患者多因失去 手术机会，且不能进食，十分痛苦，寄希望于支 架置入术，往往对手术是否成功及术后疗效心存 顾虑，护士应详细了解患者的思想状态，耐心细 致地讲解术后疗效并举成功实例打消其顾虑，使 之愉快轻松地配合治疗。
天流质饮食，术后24 h支架牢固固定后可进半流 质并逐渐过度到普食。植入支架1个月内，应鼓励
患者多饮热水，使支架复形到最佳状态，严禁喝 4℃以下的冰水或冷饮、棒冰等，以防金属支架遇 冷收缩，造成移位、脱落，一般食物温度 20~50℃。1个月后，一般情况下，支架被食管黏 膜覆盖，不易移位。
精选ppt
8
器械准备
• 除准备胃镜检查所有用物外，另备沙氏扩
张器、引导钢丝、支架置入器及食管支架 (一体式)、石蜡油、支架取出器等。
精选ppt
9
患者准备
• 同普通胃镜检查，术前30min肌内注射654-
2 10 mg，以松弛食管平滑肌，减少消化道 分泌液，精神过度紧张者肌内注射地西泮 10 mg；术前10min口服胃镜润滑胶浆，除 去义齿，松开腰带，取左侧卧位，置防渗 透医用垫单于口角，指导患者全身放松。
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24
出院指导
• 嘱咐患者合理进食，避免剧烈运动，向患
者说明术后并发症的有关情况，一旦发生 意外及时到医院就诊，避免延误病情。术 后定期随访，钡餐造影或内镜检查，观察 支架位置、食管通畅情况，体质恢复后可 配合其他治疗。
精选ppt
25
精选ppt
26
精选ppt
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28
谢谢大谢家！谢大家！
5
护理
• 1.术前护理 • 2.术中护理 • 3.术后护理 • 4.并发症的预防与护理
精选ppt
6
术前护理
• 心理护理 • 器械准备 • 患者准备
精选ppt
7
心理护理
• 此手术为近年来开展的新手术，患者对手术方式
不了解，且在清醒状态下进行，多有恐惧紧张心 理，护士应详细介绍手术经过，患者需配合的问 题，使之积极主动配合；恶性狭窄患者多因失去 手术机会，且不能进食，十分痛苦，寄希望于支 架置入术，往往对手术是否成功及术后疗效心存 顾虑，护士应详细了解患者的思想状态，耐心细 致地讲解术后疗效并举成功实例打消其顾虑，使 之愉快轻松地配合治疗。
食管癌支架置入术后护理ppt课件
出血者； 6）80岁以上的老年患者。
患者准备
1. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水8小时 以上；
2. 术前常规完善实验室检查项目； 3. 术前20min咽部麻醉，并 肌 肉 注 射 安 定 和
山 莨 菪 碱 各10mg，以 镇 静 和 减 少 分泌 物； 4. 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的 并发症，以取得患者的配合，并签署治疗同意书 ； 5. 给患者取出假牙，解开衣领。
半卧位，进食后站立1 h。 术后48h内勿进过冷、过热食物。 术后1 周内进流质，逐渐改为半流质、软
食， 1m后可进普食。
（二）饮食护理
避免剧烈活动及呕吐，注意饮食卫生。 每次进食前后均服温开水约100 ml，以
便冲洗支架上的食物残渣和碎屑，养成 经常饮水的习惯。
(二)饮食护理
食管癌食管支架植入术后护理
邓丽萍 消化内科中心一病区
食管支架植入术
定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送 入食管内支架输送器，在X线透视下定位病变 的位置，释放支架的一种无创手术。
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成， 具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时 具有稳定的记忆特性和超强弹性，能顺从 食道的蠕动，从而既保持食道通畅，又无 太多不舒适感。
（一）胸骨后疼痛
原因：1食管扩张所致组织损伤； 2置入支架膨胀牵拉组织所致； 3支架放在食管胃连接部或食管空肠吻合口部
时，易发生反流性食管炎；
（一）胸骨后疼痛
处理： 1 心理护理，解释疼痛原因，进行积极的心
理疏导，帮助其树立信心 2 取舒适体位，适当制动 3 遵医嘱给予止痛剂
能自然排出。必要时在胃镜直视下重新调整。
（四）食管穿孔
患者准备
1. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水8小时 以上；
2. 术前常规完善实验室检查项目； 3. 术前20min咽部麻醉，并 肌 肉 注 射 安 定 和
山 莨 菪 碱 各10mg，以 镇 静 和 减 少 分泌 物； 4. 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的 并发症，以取得患者的配合，并签署治疗同意书 ； 5. 给患者取出假牙，解开衣领。
半卧位，进食后站立1 h。 术后48h内勿进过冷、过热食物。 术后1 周内进流质，逐渐改为半流质、软
食， 1m后可进普食。
（二）饮食护理
避免剧烈活动及呕吐，注意饮食卫生。 每次进食前后均服温开水约100 ml，以
便冲洗支架上的食物残渣和碎屑，养成 经常饮水的习惯。
(二)饮食护理
食管癌食管支架植入术后护理
邓丽萍 消化内科中心一病区
食管支架植入术
定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送 入食管内支架输送器，在X线透视下定位病变 的位置，释放支架的一种无创手术。
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成， 具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时 具有稳定的记忆特性和超强弹性，能顺从 食道的蠕动，从而既保持食道通畅，又无 太多不舒适感。
（一）胸骨后疼痛
原因：1食管扩张所致组织损伤； 2置入支架膨胀牵拉组织所致； 3支架放在食管胃连接部或食管空肠吻合口部
时，易发生反流性食管炎；
（一）胸骨后疼痛
处理： 1 心理护理，解释疼痛原因，进行积极的心
理疏导，帮助其树立信心 2 取舒适体位，适当制动 3 遵医嘱给予止痛剂
能自然排出。必要时在胃镜直视下重新调整。
（四）食管穿孔
食管癌支架置入术后护理(共43张PPT)
胆道支架介入治疗及护理
概述
梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排 泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种 病变
主要表现为全身皮肤和巩膜黄染，血胆红素
明显升高（以直接胆红素升高为主）
概述
多伴有全身其他症状，如皮肤瘙痒、大便呈白陶土 色、尿黄等。 梗阻性黄疸胆汁细菌培养阳性率较高，可达40%以上
transhepatic cholangiography and drainage,PTCD）是解除恶性梗阻性黄疸的一种
姑息性介入治疗方法，包括外引流、内外引流和内 涵管引流
介入技术分类
分为：血管性介入技术 非血管性介入技术(如PTCD)
PTCD的适应症：
原发病灶不能切除的恶性肿瘤合并梗阻性黄疸,如胰腺癌、 胆管癌等。 出血较多：禁食，止血药
解质3-5日，必要时给予输血
观察皮肤、巩膜黄染情况及患者精神状态改善情况
引流管的护理
①妥善固定 ②保持引流通畅 ③观察并记录引流液的量、颜色和性状 ④预防感染 ⑤术后5-7日，每日用50-100ml等渗盐水加庆大
16万单位冲洗1-2次。胆汁慢慢从墨绿色变 清黄后，可以隔日冲洗1次
常见并发症及处理
穿刺路径有占位性病变者或穿刺部位感染者 碘、麻醉药过敏者 以上除明显出血倾向经治疗不能纠正外均非绝对禁
忌症
PTCD的术前准备：
术前进行血常规、血生化与凝血酶原时间检查。
必要的影像学检查，包括超声、增强CT扫描、MRI，
以了解胆道梗阻的程度和部位，梗阻的原因以及 相关脏器的解剖。尤其增强CT扫描，对操作中穿刺
者；
6）80岁以上的老年患者。
患者准备
1. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水8小时以上； 2. 术前常规完善实验室检查项目；
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
2）食管手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及 肿瘤复发引起的狭窄；
3）部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症， 手术后吻合口狭窄以及化学灼伤
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
5
禁忌症：
无绝对禁忌证，但如有以下情况应慎用： 1）严重的心血管系统疾病，且病情不稳定者； 2）严重恶病质，全身情况极差，肝肾功能不良，
食物温度在40～50 ℃，严禁冷饮、冷水，禁 服片剂及胶囊药物，可将药片研成粉末状再 服，以便支架塑形到最佳状态，以免发生变 软移位。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
15
术后并发症观察与护理
并发症： （一）胸骨后疼痛 （二）出血 （三）支架滑脱或移位 （四）食道穿孔
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
食管癌食管支架植入术后护理
消化内科中心一病区
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
1
食管支架植入术
定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入 食管内支架输送器，在X线透视下定位病变的 位置，释放支架的一种无创手术。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
2
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成， 具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时 具有稳定的记忆特性和超强弹性，能顺从 食道的蠕动，从而既保持食道通畅，又无 太多不舒适感。
7
食管支架置入方法
在X光监视下操作，经胃镜先通过狭窄，经食 管达胃部，再插入硬导丝至胃部；狭窄严重 者，经口插入泥鳅导丝至胃部再沿泥鳅导丝 插入导管，经导管交换硬导丝并将导丝盘于 胃部后撤出导管,沿导丝插入置入器，确定位 置正确后释放支架。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
8
食管支架置入方法
到达部位
估计生存时间在数周到1个月内者； 3）存在多发性消化道狭窄或梗阻； 4）病情不稳定的支气管哮喘患者； 5）食管内有严重的静脉曲张,行食道扩张易引起大
3）部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症， 手术后吻合口狭窄以及化学灼伤
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5
禁忌症：
无绝对禁忌证，但如有以下情况应慎用： 1）严重的心血管系统疾病，且病情不稳定者； 2）严重恶病质，全身情况极差，肝肾功能不良，
食物温度在40～50 ℃，严禁冷饮、冷水，禁 服片剂及胶囊药物，可将药片研成粉末状再 服，以便支架塑形到最佳状态，以免发生变 软移位。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
15
术后并发症观察与护理
并发症： （一）胸骨后疼痛 （二）出血 （三）支架滑脱或移位 （四）食道穿孔
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食管癌食管支架植入术后护理
消化内科中心一病区
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
1
食管支架植入术
定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入 食管内支架输送器，在X线透视下定位病变的 位置，释放支架的一种无创手术。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
2
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成， 具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时 具有稳定的记忆特性和超强弹性，能顺从 食道的蠕动，从而既保持食道通畅，又无 太多不舒适感。
7
食管支架置入方法
在X光监视下操作，经胃镜先通过狭窄，经食 管达胃部，再插入硬导丝至胃部；狭窄严重 者，经口插入泥鳅导丝至胃部再沿泥鳅导丝 插入导管，经导管交换硬导丝并将导丝盘于 胃部后撤出导管,沿导丝插入置入器，确定位 置正确后释放支架。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
8
食管支架置入方法
到达部位
估计生存时间在数周到1个月内者； 3）存在多发性消化道狭窄或梗阻； 4）病情不稳定的支气管哮喘患者； 5）食管内有严重的静脉曲张,行食道扩张易引起大
食道支架PPT课件
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10
可携带粒子支架
又称放疗支架，通过 植入125碘离子而达 到局部放疗的目的。 125碘主要是低能γ射 线，其在组织中的射 程保证了对整个肿瘤 细胞的辐射剂量，达 到了治疗目的，而其 剂量梯度下降较快， 对周围组织几乎无损 伤。
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11
食道支架形状
直圆柱口 喇叭口（喇叭口可内收杯口、球头） 杯口状 球头交错组合
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12
食道支架形状
直圆柱口状支架
单喇叭口支架
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杯口状支架
13
食道支架置入器
可编辑课件
14
食道支架置入器
1-支架 2-输送管 3-前手柄 4-安全锁 5-后手柄 6-回收环 7-回收器
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15
食道支架的适应症
适应症： 1.晚期食道癌且不宜手术者； 2.吻合口狭窄； 3.食道出现化学性烧伤引起的狭窄； 4.食道癌放疗后狭窄。
2、使用器械：电子胃镜或纤维胃镜，X光机，引导钢丝， 食道扩张器，直径0.5～2cm不等，食管金属支架及其置 入系统。
3、术前向患者解释手术目的，以取得患者的充分合作， 取出假牙，解开衣领，签署知情同意书。
可编辑课件
18
食道支架置入方法
1、支架长度选择：一般支架长度要超过狭窄段30～40㎜， 植入食道后支架下端超过狭窄段10～20㎜，上端高出20 ㎜左右；
它被应用到食道肿瘤，开启了低疼痛、低并发症之食道支架应用的大 门。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
可编辑课件
3
早期食道塑料支架
食道合金支架
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4
镍钛记忆合金食道支架优点
食道支架是由镍钛记忆合金制成
（1）钛镍记忆合金自膨式支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性， 同时具有记忆特性和超弹性。在0-10℃（或冰水）环境中支架为软化 状态，在一定范围内可改变形状，易于放入置入器中。在人体内（环 境温度大于33℃以上）将支架由置入器中放出，可逐步恢复原状。支 架产生持续柔和的径向扩张力，作用在食道内壁上，使狭窄部位逐步 扩张并恢复通畅。
食管癌支架置入术后护理课件
• 术后护理 • （一）病情观察 • （二）饮食护理
（一）病情观察
• 严密观察生命体征的变化； • 有无恶心呕吐，口腔唾液及大便颜色； • 了解有无食管内出血或支架脱落的现象；
（二）饮食护理
• 术后禁食水2h，半卧位休息 • 无不适，2h后进食少量流质，进食最好取 半卧位，进食后站立1 h。 • 术后48h内勿进过冷、过热食物。 • 术后1 周内进流质，逐渐改为半流质、软食 ， • 1m后可进普食。
（二）饮食护理
• 避免剧烈活动及呕吐，注意饮食卫生 。 • 每次进食前后均服温开水约100 ml，以 便冲洗支架上的食物残渣和碎屑，养 成经常饮水的习惯。
(二)饮食护理
• 少食多餐，细嚼慢咽，严禁硬、粗、粗纤 维及刺激性食物，如韭菜、芹菜、鸡、猪 等骨头、辣椒、烟、酒、、碳酸饮料等。 • 食物温度在40～50 ℃，严禁冷饮、冷水， 禁服片剂及胶囊药物，可将药片研成粉末 状再服，以便支架塑形到最佳状态，以免 发生变软移位。
其他
有发生肝脓肿、胆汁瘤、气胸，胆汁性 胸腔积液及急性胰腺炎致死的报道 对这些少见并发症应警惕，及时发现， 采取措施，减少死亡率
带管出院指导
长期保留外引流管的自我护理： 避免提取重物或过度活动，以免牵拉引 流管而致脱出。
尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受 压。
忌盆浴，沐浴时用塑料薄膜覆盖引流管 以防增加感染机会。
介入技术分类
• 分为：血管性介入技术 非血管性介入技术(如PTCD)
PTCD的适应症：
• 原发病灶不能切除的恶性肿瘤合并梗阻性黄疸,如 胰腺癌、胆管癌等。 • 中晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。 • 肝门区转移性肝癌、肿大淋巴结压迫肝总管造成 的梗阻性黄疸。 • 胆肠吻合口肿瘤复发。 • 十二指肠乳头癌、壶腹癌
（一）病情观察
• 严密观察生命体征的变化； • 有无恶心呕吐，口腔唾液及大便颜色； • 了解有无食管内出血或支架脱落的现象；
（二）饮食护理
• 术后禁食水2h，半卧位休息 • 无不适，2h后进食少量流质，进食最好取 半卧位，进食后站立1 h。 • 术后48h内勿进过冷、过热食物。 • 术后1 周内进流质，逐渐改为半流质、软食 ， • 1m后可进普食。
（二）饮食护理
• 避免剧烈活动及呕吐，注意饮食卫生 。 • 每次进食前后均服温开水约100 ml，以 便冲洗支架上的食物残渣和碎屑，养 成经常饮水的习惯。
(二)饮食护理
• 少食多餐，细嚼慢咽，严禁硬、粗、粗纤 维及刺激性食物，如韭菜、芹菜、鸡、猪 等骨头、辣椒、烟、酒、、碳酸饮料等。 • 食物温度在40～50 ℃，严禁冷饮、冷水， 禁服片剂及胶囊药物，可将药片研成粉末 状再服，以便支架塑形到最佳状态，以免 发生变软移位。
其他
有发生肝脓肿、胆汁瘤、气胸，胆汁性 胸腔积液及急性胰腺炎致死的报道 对这些少见并发症应警惕，及时发现， 采取措施，减少死亡率
带管出院指导
长期保留外引流管的自我护理： 避免提取重物或过度活动，以免牵拉引 流管而致脱出。
尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受 压。
忌盆浴，沐浴时用塑料薄膜覆盖引流管 以防增加感染机会。
介入技术分类
• 分为：血管性介入技术 非血管性介入技术(如PTCD)
PTCD的适应症：
• 原发病灶不能切除的恶性肿瘤合并梗阻性黄疸,如 胰腺癌、胆管癌等。 • 中晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。 • 肝门区转移性肝癌、肿大淋巴结压迫肝总管造成 的梗阻性黄疸。 • 胆肠吻合口肿瘤复发。 • 十二指肠乳头癌、壶腹癌
食道支架置入术相关知识ppt课件
食道支架置入术相关知识
食管癌认识篇
我国是世界上食管 癌高发、高死亡率的国 家之一。
食管癌认识篇
临床常见症状是吞 咽困难，患者出现进行 性吞咽困难，60~70％ 无外科手术指征。
食管癌认识篇
食管支架置入术
缓解患者的症状，提
高生存质量，延长患
者生命。
食道支架置入术是 20世纪 80年代兴起的 一种介入治疗新技术 ，经X线引导或内镜引
成支架移位、脱落。
食管支架
正确体位
护理
目前支架无“活瓣”作用，置放后易造
成胃内容物的反流，嘱
患者进食后保持直立体
位，睡眠时床头抬高15 ～30°。
食管支架
出院病人
护理
避免剧烈活动、长时间双手上举动作。
术后24h、1周、1个月进行食道造影或胃镜检
查，以后半年或一年复查。若出现再次进食
梗阻、腹痛、呕血、黑便等症状时考虑支架 移位的可能。
食管上段
食管下段
支架移位或滑脱部位
脱入胃
支架移位或滑脱部位
脱入小肠
食管支架移位至回肠 CT定位片
主要内容
1 2
食道支架分类 食道支架并发症 支架移位或滑脱原因、部位 支架移位或滑脱观察、处理 食管支架的护理
3
4
5
支架移位或滑脱观察
1 进食哽咽、腹痛、出血等症状 明确出血部位 4
支架移位 或滑脱观察
下端移位
移位至小肠
起排出。
5 内镜下难取出 6
未明确移位
主要内容
1 2
食道支架分类 食道支架并发症 支架移位或滑脱原因、部位
3
4
支架移位或滑脱观察、处理
食管支架的护理
5
食管癌认识篇
我国是世界上食管 癌高发、高死亡率的国 家之一。
食管癌认识篇
临床常见症状是吞 咽困难，患者出现进行 性吞咽困难，60~70％ 无外科手术指征。
食管癌认识篇
食管支架置入术
缓解患者的症状，提
高生存质量，延长患
者生命。
食道支架置入术是 20世纪 80年代兴起的 一种介入治疗新技术 ，经X线引导或内镜引
成支架移位、脱落。
食管支架
正确体位
护理
目前支架无“活瓣”作用，置放后易造
成胃内容物的反流，嘱
患者进食后保持直立体
位，睡眠时床头抬高15 ～30°。
食管支架
出院病人
护理
避免剧烈活动、长时间双手上举动作。
术后24h、1周、1个月进行食道造影或胃镜检
查，以后半年或一年复查。若出现再次进食
梗阻、腹痛、呕血、黑便等症状时考虑支架 移位的可能。
食管上段
食管下段
支架移位或滑脱部位
脱入胃
支架移位或滑脱部位
脱入小肠
食管支架移位至回肠 CT定位片
主要内容
1 2
食道支架分类 食道支架并发症 支架移位或滑脱原因、部位 支架移位或滑脱观察、处理 食管支架的护理
3
4
5
支架移位或滑脱观察
1 进食哽咽、腹痛、出血等症状 明确出血部位 4
支架移位 或滑脱观察
下端移位
移位至小肠
起排出。
5 内镜下难取出 6
未明确移位
主要内容
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食道支架分类 食道支架并发症 支架移位或滑脱原因、部位
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支架移位或滑脱观察、处理
食管支架的护理
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食管支架置入护理PPT课件
连接咽，下面连通胃，
紧贴脊柱的腹侧，具有
输送食物的功能。食管
在平时是呈现扁平状，
当有食物通过时便会扩
大。是借由食道壁的肌
肉进行像波浪般蠕动，
强制将食物推入胃中，
此外食道还会分泌一种
黏液，不分泌消化酶，
因此食道仅能帮助食物
的通过而不具有消化的
功能。
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食管的三个狭窄
• 第一处狭窄位于食管的起始处， 距离中切牙约15cm。
食管支架置入的 护理
介入44杨晓梅
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1 疾病概述 2 病例介绍 3 护理计划 4 健康宣教
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定义
• 食管癌也称食道癌是指由食管鳞状上皮异 常增生形成的恶性病变。
• 是一种常见的恶性消化道肿瘤 • 中国每年死亡15万人左右 • 男多于女 • 发病大多40岁以上
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食管
• 食管，亦称食道，是消
化管道的一部分，上面
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早期
三感： 1.咽下食物哽度感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感
疼痛：胸骨后烧灼 样针刺样或牵拉或 擦样疼痛
进展期
晚期
常因咽下困难就诊， 吞咽困难呈进行性 进展
常伴有呕吐、上腹 痛、体重减轻等症 状
营养不良、消瘦、
恶病质并可出现癌
转移、压迫等并发 症
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食管吞钡造 影
CT
内镜及超声 内镜检查
放射性核
气管镜检查
素检查
辅助检 查
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治疗
•外科手术治疗辅以放、化疗
•介入治疗：食管支架置入术、食管球
囊扩张术
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食管支架置入术
• 定义：通过口腔-咽食管这一自然腔道， 送入食管内支架输送 器，在X线透视下定位 病变的位置，释放支 架的一种无创手术。