食管支架植入术详解-食管支架植入术手术记录共19页
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无痛胃镜下食管支架置入术的配合与护理目的探讨胃镜下食管支架置入术的配合与护理要点。
方法对12例晚期食管癌患者在胃镜下行食管支架置入术,术前做好心理护理和全面的准备,术中准确、熟练地配合,术后严密观察病情及正确的饮食指导。
结果12例患者一次性放置成功,进食情况得到改善,治疗效果明显。
结论良好的术中配合及护理和术后正确的饮食指导,是手术成功和减少并发症发生的重要保证。
标签:无痛胃镜;食管支架置入术;护理随着内镜技术迅速发展,内镜下食管支架置入已成为中晚期食管癌患者解除吞咽困难的有效治疗方法,对其改善营养不良,提高生活质量起到明显的作用。
我院2014年1月~2015年10月对12例晚期食管癌患者,在无痛胃镜下行食管支架置入,取得了良好的效果,现将护理配合报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者12例,其中男8例,女4例,年龄57~89岁,平均76岁,所有患者均有不同程度的进食困难或饮水呛咳,并经胃镜检查,病理活检确诊为食管癌,已经失去手术机会或拒绝手术。
吞咽困难程度:不能进水(0级)2例,进流质饮食(Ⅰ级)8例,进半流质饮食(Ⅱ级)2例。
1.2方法术前静脉穿刺留置针、吸氧,监护心率、呼吸、血压、血氧饱和度。
置入口垫,静脉注射丙泊酚1~2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失,全身肌肉松弛,插入胃镜,观察食管狭窄的程度和长度并做好记录,将导丝通过胃镜活检孔插入胃内,退出胃镜,沿导丝送入支架置入器,正确定位后释放支架,退出置入器和导丝,再次插入胃镜观察。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于患者吞咽困难甚至无法进食和饮水,饱受饥饿和疾病的痛苦,且都是老年人,营养状况差,既希望尽快解决进食困难,又害怕手术失败或危险,护士应耐心地向患者和家属解释食管支架置入的目的、方法、效果,无痛胃镜的安全性,让患者及家属了解所行手术治疗的意义及风险,并安慰和鼓励患者,以消除其紧张、恐惧心理,使其以最佳的心态接受治疗。
2.1.2患者准备禁食、禁水12h以上[1],做好血常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、心电图等检查,在右上肢留置静脉套管针,详细询问有无麻醉药过敏史,有活动义齿者取下妥善保管好。
食管支架操作规程
《食管支架操作规程》
一、患者评估
1. 根据患者病史、临床表现、相关检查结果等,评估患者是否需要进行食管支架植入手术。
2. 患者做好手术前准备,包括禁食禁水等。
二、手术准备
1. 准备必要的手术器械和材料,确保手术过程中不会出现缺少物品的情况。
2. 检查手术设备和器械是否完好,确保手术过程中能够顺利进行。
三、手术操作
1. 患者局部消毒,手术人员穿戴无菌手套、口罩和手术衣。
2. 麻醉患者,确保患者处于稳定的状态。
3. 将食管支架送入食管内,确保支架的位置正确并且牢固。
4. 观察患者情况,确保手术操作无异常情况。
四、术后护理
1. 观察患者术后情况,包括呼吸、心率、血压等生命体征。
2. 对患者进行必要的镇痛和抗感染治疗。
3. 定期检查食管支架的位置和患者的病情变化,及时处理可能出现的并发症。
以上就是关于食管支架操作规程的简要介绍,希望对手术操作人员和护理人员有所帮助。
在手术过程中,一定要严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全和手术的顺利进行。