2011年中关村高端领军人才
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附件5：编号
2011年中关村高端领军人才
---创业未来之星申报表
（类）
申报人
申报人所在单位
专业领域
申报人联系电话（手机号码）
（办公电话）推荐单位
推荐单位联系人
推荐单位联系电话（手机号码）
申报日期年月日
中关村高端领军人才引进工作办公室制
填表说明
一、本表格内容须逐项填写，不得空项（封面的“编号”除外），篇幅有限，可另加附件。
二、填表范围：申报人应该是企业的主要股东，创办的企业已获得投资1000万元人民币以上（特别优秀的可以适当放宽）。
该企业原则上注册成立1个月以上5年以内，产品正处于中试阶段，未来5-10年有潜力成长为中关村领军型企业。
其它条件请参照《关于开展2011年第一批中关村高端领军人才认定的工作方案》中的具体要求。
三、封面类别填写：根据所申请类别在“创业人才、创业团队”两项中选一项填在括号内。
四、申报创业团队类别的每个成员都需填写此申报表。
五、专业领域，请根据实际从节能环保、新一代信息技术、生物、高端装备制造、新能源、新材料和新能源汽车、其他等选项中择一填入。
六、推荐单位指中关村各园管委会、大学科技园、留学人员创业园、科技企业孵化器及有关知名投资机构等。
七、工作单位、学历、学位、职称、职务、专业、参加的学术组织和社会组织、所获奖项等个人信息，可同时加注英文。
八、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。
以上均采用倒叙方式，时间到月。
九、家庭主要成员及重要社会关系栏，家庭主要成员包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹等。
十、以单独附件形式提供下述材料：个人资质证明（最终学历证书、身份证或护照）、知识产权权属证明（获得的专利、奖励证书等）、创业企业证明（营业执照等）的复印件，以及公司章程、商业计划书、上年度企业财务报表等。
以上材料均须加盖所在单位印章。
十一、申报人还需填写“2011年中关村高端领军人才——创业未来之星情况汇总表”。
十二、本表以纸质形式运转，一式5份。
同时报送光盘并将电子文本发送至gaoju@。
十三、本表进入专家评审程序后，以“秘密”件形式运转。
十四、申报表和附件材料分别装订。
装订要求为：起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸。
