关节镜手术的适应症与禁忌症
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膝关节镜手术禁忌症有哪些
膝关节镜技术是集膝关节检查、治疗于一体的内窥镜技术。
膝关节镜技术在临床应用的过程中存在一定的禁忌范围,洪强膝关节镜快乐分享:膝关节镜手术禁忌症有哪些
1.关节局部皮肤感染:关节局部皮肤感染可通过关节镜带入关节,为施行关节镜手术的绝对禁忌证。
2.关节间隙严重狭窄:有关节间隙严重狭窄的患者,关节镜难以进入,镜下手术比较困难。
对晚期病变关节镜手术的效果也需要考虑。
3.出血性疾患:有严重出血性疾病或出血倾向的患者,要保证在出血倾向得到控制下才能手术。
4.侵犯骨骼的病变:一些慢性关节炎的晚期,如色素绒毛结节滑膜炎和类风湿关节炎,病变已经侵犯软骨下骨,关节镜手术不能清除侵入骨质内的病变。
膝关节镜手术禁忌症总结如上。
病人入院做好全面检查,综合诊断,做好术前评估,谨慎选择适应症。
什么是关节镜手术
关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。
目前国外可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。
关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点:
(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
(2)手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。
(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
(4)适应证宽,它适用于关节内的各种各样病变。
禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。
关节镜手术可治疗关节内各种炎症.如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎,剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病;髌骨软化症;骨赘(骨刺),游离体,滑膜皱壁,关节紊乱症,半月板损伤,关节囊粘连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。
在日常生活和运动中,关节扮演了重要的角色,它们保证了身体的灵活性和动作的自由度。
但是在运动中,关节也是最容易受到伤害的部分。
关节镜是一种通过将小型摄像头插入关节腔内,实现对关节直接观察和治疗的技术,这项技术不仅可以为医生提供清晰的关节内视图,帮助其做出更准确的诊断,还可以用于实施微创手术,大大减少了手术对周围组织的损伤,缩短了术后恢复时间。
本文将和大家一起聊聊关节镜是什么,以及它如何帮助我们在运动中保持健康。
关节镜的适应症与禁忌症关节镜可为医师提供直观诊断信息,但关节镜为有创操作,故检查前要明确适应症与禁忌症。
关节镜适应症1.用于诊断病因不明的炎性关节病或非炎性关节病,如骨关节炎(OA)、类风湿性关节炎(RA)或晶体性关节炎等疾病。
2.用于诊断已确诊关节病变,但症状与确诊疾病不符,或接受对症治疗效果不良的患者。
3.用于诊断临床表现提示急性化脓性关节炎而培养阴性,或采用合理的抗生素治疗及重复闭式引流无效者。
4.用于诊断运动损伤患者。
关节镜禁忌症1.败血症、关节腔狭窄、关节僵直、关节活动受限、凝血指标异常、关节镜操作区域皮肤感染等为绝对禁忌症。
2.滑膜增生性炎症为相对禁忌症。
关节镜在诊断运动损伤中的应用预防运动伤害恶化关节镜技术可以帮助医生更好地观察关节的结构,从而为患者提供更具针对性的治疗方案及延缓运动损伤恶化的防控措施。
比如,通过关节镜检查,可以评估关节的受损状态,这样就可以尽早介入,提供合适的治疗服务、康复训练服务及营养建议,防止运动伤害进一步恶化。
诊断运动伤害关节镜技术在诊断运动伤害方面具有显著优势。
当个体发生运动伤害时,关节镜可以快速、准确地诊断关节的损伤程度和性质。
相比于MRI和X 线检查,它可以提供更直观、更详细的关节内部视图。
它可以发现微小的撕裂、炎症或其他软组织损伤,这有助于医生提出更为精准的治疗方案。
运动损伤后的康复运动损伤后的康复是恢复运动健康的一个重要阶段。
关节镜可以在康复过程中起到重要的监测作用。
关节镜临床技术指南最新版前言
1. 关节镜概述
1.1 关节镜的定义和历史
1.2 关节镜的优势
1.3 适应症和禁忌症
2. 术前准备
2.1 患者评估
2.2 影像学检查
2.3 手术风险告知
2.4 术前准备工作
3. 手术设备与器械
3.1 关节镜系统
3.2 手术器械
3.3 手术耗材
3.4 设备维护与保养
4. 手术操作技术
4.1 常见关节镜手术入路
4.2 关节腔建立与关节镜置入
4.3 关节镜下解剖结构识别
4.4 常见关节镜手术操作步骤
4.4.1 半月板手术
4.4.2 前十字韧带重建手术
4.4.3 关节镜下滑膜切除术
4.4.4 骨关节囊源性骨化症清除术 4.4.5 其他常见手术
5. 术中并发症及处理
5.1 术中出血及处理
5.2 神经血管损伤及处理
5.3 关节镜系统故障及处理
5.4 其他并发症及处理
6. 术后管理
6.1 伤口护理
6.2 关节功能锻炼
6.3 并发症观察与处理
6.4 随访
7. 特殊人群的关节镜手术
7.1 儿童与青少年
7.2 老年人
7.3 高危患者
结语
以上是关节镜临床技术指南最新版的大致内容框架,具体内容需要由相关临床专家编写。
本指南旨在为临床医生提供关节镜手术的标准化指导,规范手术操作流程,提高手术质量和安全性。
关节镜手术的适应症与禁忌症关节镜手术的适应症与禁忌症
关节镜是一种直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊断治疗关节疾患的内窥镜。
该器械从1970年开始推广应用,关节镜是在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,因此便可以观察到关节的内部结构。
关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已广泛用于关节疾病的治疗。
关节镜手术是一种微创手术,主要用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于处理图像经过放大,因而看的更准确,而且理想切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的转移信心大有好处。
对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取的立竿见影的效果。
一)顺应症
⒈用于诊断:①非感染性关节炎的鉴别。
可以观察到关节滑膜的充血和水肿,软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变,可协助区别类风湿性关节炎,骨关节病及晶体性关
节炎。
②了解膝关节半月板损伤的部位,程度和形态。
③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。
④了解关节内软骨损害情况,有无关节内游离体等,以确诊骨关节病,尤其髌骨软化症。
⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
⑥膝关节滑膜皱裂综合症及脂肪垫病变的诊断。
⑦肩袖破裂的部位,程度及肱二头肌腱粘连情况。
⑧关节滑膜活检。
⒉用于研究关节内病变的变化:在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照,录像或滑膜活检,可取得其它方案诊断法难以得到的资料。
3.用于治疗解决:膝。
肩关节的一些病变,在明确诊断后,可在镜视下用特殊器械进行手术,而取得惬意结果。
比方关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部分或所有切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱裂切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖缝合术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。
此外,四肢大关节的类风湿性关节炎可行滑膜大部切除术。
3.用于治疗解决:膝。
肩关节的一些病变,在明确诊断后,可在镜视下用特殊器械进行手术,而取得惬意结果。
比方关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部分或所有切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱裂切除术、关节内
粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖缝合术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。
此外,四肢大关节的类风湿性关节炎可行滑膜大部切除术。