胸腔镜辅助食管癌根治术中气管损伤的预防及处理(附4例报告)

胸腔镜下食管癌根治术患者的并发症分析与防治作者：钱云来源：《中外医学研究》2017年第11期【摘要】目的：探讨胸腔镜下食管癌根治术的临床疗效及并发症的防治。

方法：以2014年1月-2016年9月笔者所在医院收治的42例食管癌患者进行治疗，随机将入选病例均分为两组。

试验组21例，患者行胸腔镜食管癌根治术；对照组21例，患者经胸腹两切口行食管癌常规根治术。

对比分析两组疗效及患者术后并发症发生情况。

结果：试验组手术成功率（95.2%）与对照组（100%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组术中失血量（183.7±29.4）ml、引流时间（3.1±0.6）d、住院时间（11.3±2.0）d，各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】食管癌根治术；胸腔镜；并发症；doi：10.14033/ki.cfmr.2017.11.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）11-0038-02食管癌是临床常见消化道恶性肿瘤，其发病原因与亚硝胺摄入、真菌感染、微量元素长期缺乏、饮食生活习惯不佳等诸多因素有关[1]。

我国是食管癌高发国家，每年新增病例约10万，其中以40岁以上男性居多，患者典型临床表现为进行性咽下困难，严重影响生命健康及生存质量[2]。

手术是现阶段临床治疗食管癌的首选方法，近年来，随着内镜技术的研发与推广，胸腔镜食管癌根治术的临床应用日渐受到关注，文章现对胸腔镜食管癌根治术临床疗效及常见并发症的防治进行分析和探讨，为胸腔镜食管癌根治术的安全使用提供借鉴和参考，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2014年1月-2016年9月笔者所在医院收治的42例食管癌患者为研究对象，全部患者经食管钡餐造影、增强CT、病理活检等证实，病症符合中国卫生部制定的《食管癌标准化诊治指南》（2011版）中的相关诊断标准[3]。

患者均知晓本研究目的并签署知情同意书。

胸腹腔镜联合食管癌切除手术常见并发症及预防郎保平;张晓;赵松【摘要】Objective To discuss common complications and precautions of thoracoscope and abdominoscope combined with resection of esophageal carcinoma.Methods300 patients received resection of esophageal carcinoma in thoracoscope combined with abdominoscope from August 2009 to October 2015, all kinds of complications occurred during perioperative period were recorded and reasons were analyzed. ResultsIn 300 cases, there were 31 cases of postoperative recurrent nerve injury; 29 cases of cervical anastomotic fistula; 22 cases of pulmonaryinfection.ConclusionRecurrent nerve injury, cervical anastomotic ifstula and pulmonary infection are the common postoperative complications of thoracoscope and abdominoscope combined with resection of esophageal carcinoma. Clear exposure is an effective method to prevent recurrent nerve injury. End of esophagus and stomach pure mechanical anastomosis can effectively reduce postoperative cervical anastomotic ifstula. Postoperative appropriate use of hormone, bronchoscope sputum suction timely can prevent postoperative pulmonary infection.%目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。

胸腔镜用于食管癌根治的临床疗效及预后分析摘要】目的：探讨胸腔镜手术治疗食管癌的临床疗效及预后。

方法：选取 2013年1月～2015年1月收治的74 例食管癌病人,随机分为腔镜组和开胸组,各37例。

开胸组采用经皮开胸手术，腔镜组则采用胸腔镜根治术治疗。

两种术式均随访1年，对比两组手术病人的术后并发症发生率、肿瘤复发率、术后死亡率以及生活质量。

结果：腔镜组手术切口长度、住院时间及出血量均明显低于开胸组。

并发症发生率、肿瘤复发率等对比指标，差异有统计学意义（P<0.05）；术后腔镜组VAS 评分明显低于开胸组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；腔镜组生理机能、躯体疼痛及精力评分明显高于开胸组（P<0.05）。

结论：胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌患者临床疗效显著，并发症低，预后良好，值得在食管癌患者中推广应用。

【关键词】胸腔镜；食管癌；根治术【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0160-02食管癌患者多表现为进行性吞咽困难，病程发展过程中多引起营养摄入不足，造成免疫力明显下降等，进而影响食管癌患者术后的并发症发生率、术后死亡率。

与开胸手术对比，胸腔镜则以致机体损伤创面小、住院时间短，而逐渐得到医生、患者青睐。

现就两种发法进行对比，探讨胸腔镜对食管癌根治的临床疗效及预后。

1.材料与方法1.1 研究材料选取我院2013年1月～2015年1月收治的74例食管癌患者，所有患者均通过食管吞稀钡X线双重对比造影、超声多普勒、CT、癌胚抗原检测、电子食管胃镜等检查诊断为食管癌。

临床表现为：吞咽食物梗噎，胸骨后异物，上述症状呈进行性加重。

排除标准：肿瘤外侵者、淋巴结明显肿大者、胸部既往手术史者、凝血功能异常、不配合手术者。

随机将病人分为腔镜组（37例）和开胸组（37例）。

其中腔镜组男：女为24：13；年龄35～71岁，平均（50.12±9）岁；病变部位：上段4例，中段20例，下段13例；病理分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期22例，Ⅲ期4例；开胸组男:女为23:14；年龄30～69岁，平均（53.69±10.3）岁；病变部位：上段4例，中段21例，下段12例；病理分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期19例，Ⅲ期7例。

胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析1、明确诊断对胸腔镜下食管癌根治术患者，要分析准确的诊断意见，特别是清楚的位置、部位，以便有针对性的进行相应的护理。

2、详细全面的病情分析对患者的诊断和手术前的症状要进行详细分析，制定术前护理措施，全面掌握患者的病情和心理情况，及时发现病情变化，根据需要协同医生及时采取有效的抢救措施。

3、引入主动降低创伤的护理措施胸腔镜下食管癌根治术操作需要开放胸腔大刀，因此要提高护士及其他临床医护人员的安全意识，采取适当的护理手段，对患者进行安全和有效的处置，减少对患者和有关机构的伤害。

4、及时有效抢救根据术前护理计划，严格控制术中并发症，采取有效措施预防、治疗并发症，有效预防和抢救术中出现的紧急状态，保证手术和患者的安全性。

5、精心的护理胸腔镜下食管癌根治术的手术室护理，要尽量利用有限的护理资源，提供有效的、精准的护理服务，确保手术的安全性和质量，提高患者满意度，更好地服务患者。

做为一名临床护士，我在手术室参与胸腔镜食管癌根治术的护理配合。

在术前，我要根据术前的诊断、病情分析以及行术所需的具体准备等情况，根据医生的要求，详细了解患者的检查情况，明确术前的实验结果与护理计划，充分有效的做好准备工作，确保手术的有序进行。

术中，我将根据医生的要求，充分准备手术所需的物资，熟悉各种手术器械，及时根据医生的要求，准备和更换医用卫生材料，及时根据手术情况给予患者适当的心理护理，以减轻患者的心理压力，确保治疗的标准的的高度一致性。

术后，我将充分理解患者的术后情况，认真完成特定的术后护理，特别是痛苦控制，及时调整患者的病情并密切观察患者的恢复情况，调控水、电解质、营养代谢等，保证术后恢复的顺利。

总之，为了保证手术，我会尽量负责、准确、严谨地完成所有手术护理相关工作，努力提高工作质量，尽最大努力保护患者的安全，尽可能多地给患者和家属带来安全的感觉，减轻患者的痛苦，提供有效的护理服务和安全的病患管理。

胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术是一种创新性和复杂性手术，需要经验丰富和高度专业的医疗团
队来完成。

作为手术室护士，我们在这个过程中担负着关键的角色。

在与医疗团队密切配
合的过程中，我们积累了一些宝贵的经验和技巧，以下是我们的体会和分析。

首先，手术室准备是关键。

在胸腔镜食管癌根治术中，我们需要确保手术室设备和药
品准备齐全，配合医师进行术前唠叨，确认手术计划，并对手术器械进行清点，确保一切
都处于完好状态。

由于手术过程会持续数小时，我们需要准备充足的药品和输液，以保证
患者在手术前后的生理状态得到良好控制。

其次，在手术过程中，我们需要密切配合医师进行各项操作。

对于护士而言，主要职
责是配合医师进行手术器械的递交和患者的位置调整，帮助医师完成手术操作。

在手术过
程中，我们需要密切关注患者的生理指标以及手术中可能出现的并发症，及时采取必要的
措施进行处理。

最后，手术结束后的护理也非常重要。

手术室护士的职责并不仅仅是在手术过程中提
供配合，更包括术后的综合护理。

我们需要密切关注患者的生理指标，及时进行观察和护理，确保患者安全和舒适。

同时，我们也需要解释术后注意事项和康复计划，指导患者术
后的饮食和生活。

综上所述，胸腔镜食管癌根治术是一项技术含量高，需要精密操作和密切配合的手术。

作为手术室护士，我们需要在手术室准备、手术过程中和术后不断配合医师，充分发挥我
们的职业素养和专业技能，以实现患者的顺利治疗和康复。

胸腹腔镜联合在食管癌根治术中预见性护理分析
在手术前，应进行全面的评估和准备，包括术前病情评估、手术操作流程了解、其他专业操作的协调、手术器械和药品的准备、麻醉的准备等。

对于手术前的麻醉及预防早期并发症，也需要做好规范的操作流程管理和细致的监测工作。

在手术过程中，护理人员要密切配合医生，根据手术的需要提供必要的协助和支持，进行交流。

需要对手术的器械和操作流程进行监测和记录，确保手术过程的顺利和安全。

必要时应及时补充适当的液体和药物，调节生理和心理状态。

同时，也需要密切关注患者的术后反应，针对不同的病情和风险做出相应的干预措施，避免并发症的出现。

手术结束后，护理人员在康复期间需要对患者的术后情况进行评估和监测。

及时处理并发症和护理问题，帮助患者走出手术的阴影，缩短恢复周期，提高治愈率。

在戒烟、戒酒、饮食及生活习惯等方面进行健康教育和指导，帮助患者避免反复和复发。

综上所述，在胸腹腔镜联合手术治疗食管癌时，预见性护理显得尤为重要。

有效的预防和管理措施，能够显著地提高治疗效果，促进患者早日康复。

因此，临床护理人员需要不断提高自身的医学水平和操作技能，始终保持高度的责任心和专业精神，做好患者全程管理工作。

胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术是一种常见的手术方式，它具有创伤小、康复快等优点。

作为手术室护士，在配合这种手术过程中，我有以下几点体会和分析。

在准备手术前，我们需要准确地进行手术器械和设备的准备工作。

由于胸腔镜手术对器械和设备的要求较高，为了避免手术过程中的不必要的延迟和意外，我们需要提前准备好必要的器械，并检查其工作状态和完整性。

在患者准备阶段，我们需要密切配合麻醉医师进行患者的麻醉和体位的调整。

胸腔镜手术需要患者处于特定的体位，如头低足高、侧卧位等，以便手术医师能够更好地接近手术部位。

在这个过程中，我们需要与麻醉医师密切沟通，保证患者的安全和手术的顺利进行。

然后，在手术操作过程中，我们需要协助手术医师完成各项操作，并注意维持手术区域的清洁和干燥。

由于胸腔镜手术需要通过小孔进行操作，手术区域较为狭小，因此我们需要密切关注手术医师的动作，并通过良好的手术配合，减少手术时间和操作风险。

在手术结束后，我们需要协助医生完成手术切口的缝合和伤口的处理。

胸腔镜手术切口较小且隐藏性好，所以缝合和伤口处理是手术的最后环节，也是保证手术效果和恢复的重要一步。

我们需要准确地判断伤口的情况，并按照医生的要求进行缝合和处理，以达到最佳的手术效果和患者的满意度。

胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会是一个艰巨而又重要的工作。

通过我们的努力和配合，可以提高手术效果和患者的治疗体验。

但同时我们也需要不断学习和提高自己的专业能力和知识水平，以适应医学进步和手术技术的快速发展。

浅析胸腔镜食管癌根治术后实施护理干预的临床效果观察1. 引言1.1 胸腔镜食管癌根治术的介绍胸腔镜食管癌根治术是一种通过腔镜技术进行的手术，主要用于治疗食管癌患者。

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，易被忽视，一旦发现常已进入晚期。

胸腔镜手术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，能够更好地保护患者的生活质量。

胸腔镜食管癌根治术是在胸腔镜技术指导下进行的根治性手术，通过腔镜显露食管癌病灶，切除病变组织，清扫周围淋巴结等，达到彻底治愈的目的。

手术前需要进行详细的术前评估，包括患者的全身情况、肿瘤的位置和大小等，以保证手术的顺利进行。

术后的护理和干预对患者的康复和生存质量具有重要意义，需要科学合理地进行护理措施，减少并发症的发生，加快康复进程。

胸腔镜食管癌根治术的介绍有助于患者和家属更好地了解手术内容和术后护理要点，为手术后的护理干预提供基础。

1.2 护理干预的重要性护理干预在胸腔镜食管癌根治术后的重要性不可忽视。

患者在手术后需要持续的护理支持，以确保术后恢复顺利、减少并发症的发生。

护理干预可以帮助患者克服手术后的身体不适和心理压力，提高患者的生活质量。

通过规范的护理干预，可以有效预防术后并发症的发生，减少不必要的医疗风险。

护理干预还包括对患者饮食、康复训练、精神状态和社会支持的全面护理，帮助患者更好地适应手术后的生活。

护理干预的重要性在于综合性地关注患者的身心健康，促进患者的康复和健康。

在胸腔镜食管癌根治术后的护理中，护士的护理干预起着至关重要的作用，护理人员需要密切配合医疗团队，为患者提供全方位的护理服务，以实现最佳的临床效果。

2. 正文2.1 患者术后护理的要点患者术后护理的要点包括以下几个方面：在手术后的早期，应及时观察患者的生命体征，如呼吸、心率、体温等情况，确保患者稳定。

要加强疼痛管理，根据患者的疼痛程度及时给予合适的镇痛治疗，保持患者舒适。

术后护理还需注意患者的伤口护理，保持伤口干燥清洁，并定期更换敷料，预防感染。

胸腔镜下食管癌根治术围手术期护理体会摘要目的：探讨胸腔镜下食管癌患者根治术的手术护理配合效果。

方法：对2008年3月～2010年9月护理配合经胸腔镜下切除食管癌患者62例手术中的护理要点进行回顾性分析。

结果：通过周到细致的术中护理，均未发生护理并发症，无手术死亡病例，也无中转开胸手术，平均住院18天。

结论：加强胸腔镜下食管癌手术患者的护理，有针对性地对可能出现的并发症进行监护，可明显提高手术中的安全性，减轻手术创伤，从而提高食道癌患者生活质量。

关键词胸腔镜食道癌根治术围手术期护理胸腔镜下食道癌切除术是近年发展起来的一种微创手术，且逐渐应用于食管癌手术中。

因具有出血少、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短等优点，已被很多患者所接受，即使是肺功能及一般情况较差的患者也能耐受这种手术［1］。

资料与方法2008年3月～2010年9月我科护理配合对62例食管癌患者行胸腔镜下切除术。

男42例，女20例；年龄38～74岁，平均62.6岁；病程3～12个月。

既往均无胸腹部手术史，术前经临床检查明确诊断为食管癌。

其中食管上段癌10例，食管中段癌24例，食管下段癌28例；病灶范围2.1～5.2cm。

临床表现为食管内梗噎感、胸骨后不适或疼痛、食管内异物感、进食后呕吐等。

全部患者均未发现手术禁忌证，且排除颈部淋巴结肿大、远处脏器转移、肺功能不全和胸膜粘连等。

手术方法：术前均行肺功能、心电图、肝肾功能、血常规等检查。

采用气管插管全身麻醉，患者平卧或左侧位，便于显露后纵隔，健侧单肺通气，维持气腹压力12mmHg左右。

为避开主动脉弓的遮挡，胸腔镜食管癌手术多采用右胸入路，对食管的显露和游离比较方便。

手术切口一般选择右胸部做3～5个小切口，其中1个位于肩胛下角线或，腋后线偏后第6～7肋间为胸腔镜孔，然后胸腔镜经此插入胸腔。

其他几个切口位置根据食管癌肿瘤部位而定。

另外可选择腋前线及锁骨中线切口作为食管牵拉及暴露之用。

术中加强护理，行持续心电监护和血氧饱和度监测等。

胸腹腔镜联合治疗食管癌对患者术后早期肺功能的影响观察1. 引言1.1 背景食管癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，其发病率逐年增高，给人类健康带来严重威胁。

目前，胸腹腔镜联合治疗食管癌已成为治疗该疾病的关键方法之一。

胸腹腔镜联合治疗食管癌不仅可以有效切除病变组织，还能减少手术创伤，促进患者术后康复。

患者在术后早期可能出现肺功能减退的情况，这可能会影响患者的术后生活质量和预后。

对胸腹腔镜联合治疗食管癌对患者术后早期肺功能的影响进行观察和研究至关重要。

通过深入分析相关数据和实验结果，可以为临床医生提供更为科学的治疗方案，减少患者术后并发症的风险，提高治疗效果。

本研究旨在探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌对患者术后早期肺功能的具体影响，为临床医生提供更为准确的指导，提高食管癌患者的生存质量和长期预后。

通过本次研究，希望能够为临床医疗实践提供更为全面的信息支持，促进治疗技术的不断完善和进步。

1.2 目的本研究旨在观察胸腹腔镜联合治疗食管癌对患者术后早期肺功能的影响。

通过比较术前和术后肺功能指标的变化，探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌对患者肺功能的保护作用，为临床提供更可靠的治疗方法和方案。

通过本研究，希望能够为提高食管癌患者手术后肺功能恢复情况提供依据，指导临床实践，改善患者术后生活质量，降低并发症发生率。

通过此研究，可以更全面地了解胸腹腔镜联合治疗食管癌对患者术后早期肺功能的影响，为临床医师提供更准确的治疗策略，为患者提供更好的治疗效果。

1.3 方法胸腹腔镜联合治疗食管癌是一种相对较新的治疗方法，通过微创手术方式对患者进行手术治疗。

为了观察这种治疗方式对患者术后早期肺功能的影响，我们设计了相应的研究方法。

1. 研究设计：本研究采用前瞻性队列研究设计，纳入符合条件的食管癌患者，并根据其治疗方式将其分为胸腹腔镜联合治疗组和传统手术治疗组，对比两组患者的术后肺功能变化。

2. 研究对象：纳入符合条件的食管癌患者作为研究对象，排除有严重心肺疾病或其他不适合手术治疗的患者。

doi：10.3969/j. issn.1002 - 7386.2017.14.027 •i仑著•全腔镜下食管癌根治术围术期呼吸系统并发症原因分析及预防岳侃岳国强孙永辉【摘要】目的总结全腔镜下食管癌根治术对呼吸系统损伤的特点，探讨围术期呼吸系统并发症发生的原因及其防治策略。

方法回顾行全腔镜食管癌根治术，术后出现呼吸系统相关并发症患者16例的临床资料，对围术期呼吸系统损伤因素和临床特点进行总结分析。

全组术式均为全腔镜下食管癌切除+食管-管状胃颈部吻合术，早期6例术中采用双腔支气管插管，余10例均在单腔气管插管+人工气胸下实施手术。

结果全组无中转开胸及开腹手术。

双腔支气管插管有2例患者术中发生气管、支气管损伤，在腔镜下完成修孙，术后正常康复。

单腔气管插管的10例术中均未发现明显气管损伤。

术后发生声音嘶哑并肺部感染3例，经喉镜检查，证实为左侧声带麻痹。

3例出现乳糜胸，其中保守治疗1例、再次胸腔镜下结扎胸导管2例，均成功治愈。

单纯肺部感染4例，4例出现严重肺部感染并呼吸功能衰竭，行气管切开、呼吸机辅助呼吸，其中合并吻合口瘘3例，最终并发气管-食管瘘死亡1例。

结论呼吸系统损伤是全腔镜下食管癌根治术的重要围术期并发症，可通过围术期雾化、术中单腔气管插管+人工气胸、注意神经保护等措施来更好地预防。

【关键词】食管肿瘤；电视胸腔镜；外科手术;呼吸系统【中图分类号】R 735.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1002 -7386(2017)14 -2176 -03食管癌是临床常见的消化系统肿瘤之一[1]，我国 食管癌的发病率居世界之首，拥有全球50%以上的新 增病例。

外科手术是食管癌治疗的首选方法，但由于 创伤大围术期病死率和并发症发生率较高[23]。

随着 微创理念近年来的不断发展，以及微创技术的广泛应 用，全腔镜下食管癌根治术临床应用越来越广泛，全腔 镜下食管癌根治术的弊端也逐渐显现出来，如因食管 周围解剖结构复杂、手术操作难度大以及围术期并发 症等[4]。

胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗食管癌40例临床分析目的：对胸腔镜辅助下食管癌根治术的临床效果进行探究。

方法：本次研究选取我院于2013年9月份～2014年7月份所收治的40例食道癌患者作为研究对象。

所有患者均在胸腔镜辅助下实行食管癌根治术，胸腔镜下游离食管后行食管胃颈部吻合。

结果：40例患者手术均成功，手术时间为（143.1±21.9）分钟，术中出血量为（146.2±32.3）ml，术后住院时间为（8.5±2.5）天。

术后有2例患者出现颈部吻合口瘘，3例患者声音嘶哑，4例患者术后产生肺部感染现象，并发率为22.5%。

结论：在胸腔镜辅助治疗食道癌疾病中，治疗效果显著，并发率降低，术后恢复快，值得在临床中使用与推广。

标签：胸腔镜；食道癌；根治术；临床分析食管癌是临床中比较常见的恶性肿瘤，传统治疗方式以开胸切除术为主，不仅手术创伤面积大，并发症发生率高，术后患者恢复慢。

本文选取我院于2013年9月～2014年7月所收治的40例行胸腔镜辅助下食管癌根治术的食道癌患者作为研究对象，效果显著，现报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院于2013年9月份～2014年7月份所收治的40例食道癌患者作为研究对象，男性患者25例，女性患者15例，年龄41～75岁，平均年龄（55.2±3.5）岁。

术前所有患者经纤维胃镜活检确诊均为鳞癌，常规行胸腹部增强CT、上消化道钡餐造影及肺功能检查。

其中包括13例胸上段食管癌，15例胸中段食管癌，12例胸下段食管癌。

1.2 手术方法术前常规留置胃管，全身麻醉后双腔气管插管。

1.2.1 胸部操作患者取左侧卧位，前倾15°。

分别在患者腋中线第7肋间截孔作为观察孔，腋前线第3～5肋间、肩胛线第6～7肋间以及腋后线第8肋间截孔为操作孔。

在手术操作过程中，首先将肺前压显露后纵膈，将患者食道表面切开后纵膈胸膜，在病变下或上段正常食管游离并食管牵起悬吊，再上下游离食管连同病变食管，上至奇静脉弓水平，下至腹段食管[1]。

胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析一、胸腔镜食管癌根治术的概述胸腔镜食管癌根治术是治疗食管癌的一种重要手术方式，它通过胸腔镜技术在手术中对患者的食管进行切除术，并在术前和术后进行辅助治疗，以达到根治食管癌的治疗目的。

手术具有创伤小、恢复快、减少并发症的优势，因此在临床上得到了广泛的应用。

二、手术室护理的重要性手术室是胸腔镜食管癌根治术的重要环节，护理人员在手术室内发挥着至关重要的作用。

手术室护理工作的配合与协调直接关系到手术的顺利进行和患者的安全，因此对手术室护理工作的要求也更加严格。

三、护理配合体会3.1 术前准备阶段在手术室护理的配合中，术前准备是关键的一环。

我们需要仔细核对手术器械、药品等物品，确保手术器械的清洁和完整，药品的标注清晰。

要对手术室进行彻底的清洁消毒，尤其是手术台、手术灯等设备要进行认真的清洁消毒工作，以减少手术感染的风险。

还需要准备好特殊的手术器械和药品，如胸腔镜、吸引器、止血钳等。

在患者入室前，还需要将患者的情况进行再次核对，确保手术无误。

3.2 术中配合阶段在手术进行的过程中，护理人员要密切配合主刀医生的工作，配合操作，及时递送器械，帮助医生清洗手术视野等。

要时刻关注患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等情况，确保患者的生命体征平稳。

在手术时要与麻醉医生密切合作，确保患者的麻醉状态良好。

在手术过程中护理人员还要时刻准备应对意外情况的发生，如术中出血、心跳骤停等，必须能够迅速做出应急处理。

要及时与院内其他部门进行沟通，如输血科、检验科等，确保手术的顺利进行。

3.3 术后护理阶段手术结束后，护理人员要及时清理手术室，对手术废弃物进行安全处理。

同时要做好术后护理工作，观察患者的意识状态、伤口渗血情况、呼吸情况等，确保患者的安全。

要对患者进行情绪疏导，让患者放松心态，促进患者的身心康复。

还要对手术室进行全面清洁消毒，为下一台手术的顺利进行做好准备。

四、护理中的问题与应对在胸腔镜食管癌根治术的手术室护理过程中，会遇到一些问题，护理人员需要及时应对。

浅析胸腔镜食管癌根治术后实施护理干预的临床效果观察1. 引言1.1 研究背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。

胸腔镜技术作为治疗食管癌的一种重要手术方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，得到了广泛应用。

胸腔镜食管癌根治术后的护理干预对患者的康复和生存质量至关重要。

胸腔镜食管癌根治术后护理干预的目的在于预防术后并发症的发生，促进患者早日康复。

通过提供科学、规范的护理措施，可以减轻患者疼痛，促进伤口愈合，减少感染风险，提高手术成功率和患者生活质量。

目前对于胸腔镜食管癌根治术后护理干预的临床效果缺乏系统性的观察和分析。

开展本研究旨在探讨实施护理干预对胸腔镜食管癌根治术后临床效果的影响，为临床提供更加科学、有效的护理方案。

通过对护理干预的观察和统计分析，旨在为患者术后的康复提供更好的支持和指导。

1.2 研究目的胸腔镜食管癌根治术是治疗食管癌常用的一种手术方式，但手术后的护理对于患者的康复与生存质量至关重要。

本研究旨在探讨胸腔镜食管癌根治术后实施护理干预的临床效果，通过观察患者的术后病情变化及护理干预措施的影响，旨在为临床护理实践提供有效的指导和参考。

具体研究目的包括：评估胸腔镜食管癌根治术后实施护理干预对患者康复的影响，探讨护理干预在改善患者生活质量、减少并发症发生率以及提高手术成功率等方面的作用，为提升护理质量和患者治疗效果提供科学依据。

通过本研究，希望能够进一步了解胸腔镜食管癌根治术后实施护理干预的临床效果，为临床实践提供更为确切的数据支持和指导。

1.3 研究意义食管癌是一种恶性肿瘤，常见于老年人，发病率逐年上升。

胸腔镜食管癌根治术作为治疗该病的一种重要方法，已经在临床上得到广泛应用。

手术后的护理干预对于患者的恢复和预后同样至关重要。

护理干预可以有效减少手术后的并发症发生率，促进患者的康复。

通过合理的护理干预措施，可以有效地减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，恢复肺功能，降低感染风险等，从而提高手术的成功率和患者的生存率。

临床经验68胸腔镜联合腹腔镜手辅助在食管癌根治颈部吻合术中的应用常绘文　张亚军　宋建祥　施　展　袁甜甜*东南大学附属盐城医院心胸外科　江苏省盐城市　224005【摘　要】目的：探讨应用胸腔镜联合腹腔镜手辅助在食管癌根治颈部吻合术中的疗效。

方法：选取2011年7月至2015年5月入住我院的食管癌根治颈部吻合的患者64例，完全随机分为微创组（胸腔镜联合腹腔镜手辅助）34例、开放组(传统三切口)30例。

比较两组围手术期临床资料及主要并发症情况。

结果：微创组平均手术时间360±47min与开放组212±45min相比较差异具有统计学意义（P=0.03<0.05）；微创组平均手术出血量180±18ml与开放组240±26ml间相比较差异具有统计学意义（P=0.02<0.05）；微创组平均住院天数11±3d与开放组16±2d之间相比较差异具有统计学意义（P=0.04<0.05）。

微创组平均清扫淋巴结12±3个与开放组13±2个间相比较差异不具有统计学意义（P=0.80>0.05）；开放组术后出现乳糜胸1例（3.3%），微创组出现乳糜胸2例（5.9%）；开放组术后出现吻合口瘘1例（3.3%），微创组出现吻合口瘘1例（2.9%）, 乳糜胸、吻合口瘘等并发症情况,两组相比较差异均无统计学意义。

结论：胸腔镜联合腹1.1 一般资料主要选择2013年1月至12月在我院治疗的急性呼吸道感染患儿90例，其中，男患儿45例，女患儿45例，年龄3个月~12岁，平均( 4.39±1. 3) 岁，住院天数8~12天，平均为（6±2.3）天。

把90例患儿随机分成两组，即对照组和观察组，分别45例。

2组小儿在年龄、性别与病程等方面，差异均无统计学意义(P>0.05)，具备观察研究的可比性（详见表1）。

表1：2组一般情况比较组别性别（男/女）年龄（岁）病程观察组23/22 5. 9±2.6 6. 9±1.3对照组21/248.3±3.8 5.8±2.9X2 3.23 3.21 3.09P0.0560.1980.7141.2 诊断标准所有患儿符合以下两个标准：（1）符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准；（2）家长经宣教，均签署知情同意书。