【PPT】风湿病的概念骨关节炎类风湿关节炎的新认识中国协和医科大

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认识风湿病PPT课件

血检：类风湿因子阳性。治疗：MTX、羟氯喹、来氟米特、雷公藤、生物制剂等。
1.类风湿关节炎
31
哪些科室可以碰到RA？
关节痛：骨科皮肤血管炎：皮肤科间质性肺病：呼吸科白细胞减少：血液科
32
面盘光关口浆肾神血育龄期女性易发。免抗阳
患病率0.07%。可有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、光过敏、胸腔积液、肾脏、脑、血液等多系统受累等。
风湿科→发展中的科室
9
二、风湿病的分类
10
主要指累及骨、关节及其周围皮肤、肌肉、肌腱、滑膜等软组织的一组疾病。风湿病可出现肾脏、心脏、肺脏等多系统损害。
病理机制为自身免疫反应，一般为关节炎或血管炎，其体内可检测出多种自身抗体。
故又称风湿免疫病。
风湿病常有发热、关节痛、关节肿胀、皮疹等表现。
著名医院：北京协和医院、上海仁济医院
风湿病，“疑难杂症”
→ 逐渐清晰
散在于不同科室 → 专科化
“少见病”
→ 常见病
很多医院没有风湿科，对风湿免疫病认识不足。近八成风湿病患者首次就诊于骨科、内科、中医科，确诊率低，延误诊治。
随着新型诊疗技术、药物特别是生物制剂的应用，风湿病的治疗进入了全新的时代。
4.系统性血管炎
37
哪些科室可以碰到血管炎？
发热：内科关节痛：骨科皮疹：皮肤科血尿蛋白尿：肾内科肺炎：呼吸科虹膜炎：眼科鼻窦炎：五官科
38
男性多见，饮酒、进食海鲜后易发，肿痛迅速达峰， 3-7天可自行缓解。足第一跖趾关节多发。反复发作，关节畸形。痛风石形成。
血检：血尿酸升高。
常见风湿病相关抗体
23
胸部CT 关节X线
24

类风湿性关节炎 ppt课件

RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性
0分
2分
RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性
3分
滑膜炎持续时间（0～1分）
＜6周 ≥6周
0分
1分
ppt课件
34
诊断和鉴别诊断
急性时相反应物（0～1分）
CRP或ESR均正常
CRP或ESR增高
0分
1分
ppt课件
35
诊断和鉴别诊断
受累关节是指查体时发现的任何肿胀或触痛的关节，可通过滑膜炎的影像学证据证实。在评估中，远端指间关节，第一腕掌和第一跖趾关节除外。小关节包括掌指关节、

补体（complement，C）：急性期和活动期，患者血清补体升高；伴有血管炎者可出现低补体血症
ppt课件
28
实验室和其他检查
其他辅助检查
关节滑液（synovial fluid）

正常膝关节腔滑液不超过3.5ml；关节有炎症时滑液增
多，正常滑液中WBC＜200×106/L，黏度高

关节炎滑液WBC（2000～75000）×106/L，中性粒细胞占优势，黏度差
ppt课件
7
病因和发病机制
遗传易感性：RA的发病与遗传因素密切相关

一级亲属发生RA的概率为11%

单卵双生子同时患RA的概率为12%～30%
RA的发病与人白细胞相关抗原HLA-DR4有关
免疫紊乱：RA是免疫系统调节功能紊乱所致，以活化的CD4+T细胞和MHC-Ⅱ型阳性的抗原递呈细胞（APC）浸润关节滑膜为特点的炎症反应性疾病
节的功能
3.促进已破坏的关节骨的修复措施：一般性治疗、药物治
疗、局部治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要

《风湿病的概述》ppt课件

8、神经系统异常：抽搐或精神病
9、血液学异常：溶贫或白细胞<4000/mm3
或淋巴细胞<1500或血小板< 103/mm3
10、免疫学异常： dsDNA抗体+或抗心磷脂抗体+
或Sm抗体+
11、抗核抗体阳性
* 以上11项中先后或同时至少4项阳性者可诊断。敏感性97％、特异性89％
9/26/2019
9/26/2019
9/26/2019
9/26/2019
9/26/2019
57965079.jpg
9/26/2019
干燥综合征 SS
9/26/2019
干燥综合症分类标准(US-Euro, 2019)
I. 口干：3项中超过1项 1. 口干>3月；2. 成年后反复或持续腮腺肿大；3. 咽干食需水帮助
（1）正规治疗无效（2）血管炎患者（3）局部应用
9/26/2019
4. 抗其它细胞成分: 线粒体、中心体、肌动蛋白等。
9/26/2019
RA的特异性抗体
名称
类风湿因子
RA33/36抗体 SA抗体角蛋白抗体抗核周因子抗CCP抗体隐性类风湿因子抗P68抗体
9/26/2019
敏感性(%)
50--70
25-45 37 33
48-92 60-70
50 70
特异性(%)
9/26/2019
糖皮质激素 (激素)
误区：滥用不用
9/26/2019
激素在风湿病治疗中的应用
* 中、小剂量, 短疗程 * 严格掌握适应症 * 患者教育
9/26/2019
激素在RA治疗中作用的再认识
1. 效果肯定。 2. 小剂量(≤7.5~10mg/日)。 3. 加用DMARDS。 4. 严格掌握适应症：

类风湿关节炎讲课PPT课件

类风湿关节炎患者在进行康复训练时需要注意适度，避免过度运动导致关节损伤加重。
康复训练需要持之以恒，患者应该坚持长期进行，以达到最佳的康复效果。
保持乐观心态，避免情绪波动和压力过大。养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠和饮食营养。适当进行运动锻炼，增强身体素质和免疫力。注意保暖，避免关节受寒和过度劳累。
保持健康的生活方式，如饮食均衡、适量运动等避免过度劳累，注意劳逸结合保持心情愉悦，减轻压力和焦虑定期进行体检，及时发现和治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎患者需要进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以缓解疼痛、改善关节功能。
康复训练需要在专业医生的指导下进行，患者可以根据医生的建议选择适合自己的康复训练方法。
PART E
患者情况：一位 50岁的女性，因关节疼痛、肿胀就诊，被诊断为
类风湿关节炎
治疗过程：经过医生的全面评估，制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康复
训练等
治疗效果：经过一段时间的治疗，患者关节疼痛明显减轻，肿胀消失，关节功能得
到改善
经验总结：在治疗过程中，患者保持积极配合，遵循医生的建议，同时调整生活方式和饮食习惯，对治疗起到了积极的促进作用
症状的严重程度和病程各不相同，影响患者的日常生活和工作能力。
类风湿关节炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查，及早诊断和治疗对于控制病情至关重要。
病因：类风湿关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。病理机制：类风湿关节炎的病理机制主要是免疫系统异常，导致关节炎症和关节破坏。关节炎症：类风湿关节炎的关节炎症表现为滑膜组织增生、炎症细胞浸润和关节软骨破坏。关节破坏：类风湿关节炎的关节破坏表现为关节结构破坏、关节功能丧失和关节畸形。

风湿性关节炎病症PPT演示课件

促进康复进程
心理干预可以促进患者的康复进程，提高康复锻炼的效果和生活质量。通过与患者的沟通和交流，心理干预可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战和困难。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次主题内容总Leabharlann 回顾风湿性关节炎定义与分类
发病机制与遗传因素
详细阐述了风湿性关节炎的概念、分类及临床表现，加深了对其全面理解。
风湿性关节炎患者往往需要长期治疗和管理，但目前对患者教育和心理支持方面的关注不足。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
随着精准医疗的发展，未来有望通过基因检测等手段实现风湿性关节炎的精准诊断和治疗。
个体化治疗方案的完善
随着对风湿性关节炎发病机制的深入研究，未来有望制定出更加个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。与风湿性关节炎相比，强直性脊柱炎多见于男性青壮年，以腰背痛为主要症状，X线检查可见骶髂关节炎累及脊柱。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
风湿性关节炎的实验室检查包括一般检查和特殊检查。一般检查包括血常规、尿常规、血沉等，可以了解患者的炎症情况和病情活动度。特殊检查包括类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测等，对于诊断风湿性关节炎具有重要意义。
学检查，如X线、MRI等，以明确诊断。
鉴别诊断相关疾病
骨关节炎
痛风性关节炎
骨关节炎是一种非炎症性的退行性关节病，主要表现为关节疼痛、僵硬， X线检查可见关节间隙狭窄、关节缘骨赘形成。与风湿性关节炎相比，骨关节炎通常无全身症状，且类风湿因子阴性。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。其多有遗传倾向，好发于40岁以上男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。通常表现为关节剧烈疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。

风湿病概述PPT课件

详细描述
目前风湿病的治疗手段主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，研究新型的生物制剂、免疫抑制剂等，提高治疗效果和减少副作用。非药物治疗方面，研究物理疗法、康复疗法等，提高患者的生活质量。同时，针对不同患者的个体差异，开展精准医疗和个性化治疗的研究。
提高公众对风湿病的认知与重视程度
。
细胞因子
细胞因子在风湿病的炎症反应中发挥重要作用，可能促进疾病的
进展。
其他可能的病因
内分泌因素
女性在月经期、孕期和更年期等阶段，风湿病的发病风险可能增加，这可能与内分泌因素有关。
心理因素
心理压力和焦虑等情绪因素也可能与风湿病的发病有关。
其他因素
如地理环境、气候变化、生活习惯等也可能影响风湿病的发病。
糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松等，用于控制炎症和减轻疼痛，但长期使用有副作用。
3
抗风湿药物
如甲氨蝶呤、氯喹等，用于控制疾病进展和预防关节破坏。
生物治疗
抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂
如依那西普、英夫利西单抗等，用于控制炎症和减轻疼痛。
B细胞抑制剂
如利妥昔单抗等，用于控制疾病进展和减轻疼痛。
预防与生活方式管理
预后与护理
定期随访、生活方式的调整（如减轻体重、适当锻炼等）以及心理支持。
02 风湿病的历史与现状
风湿病的起源与发展
古代对风湿病的描述
风湿病在古代就被人们所认识，并在不同文明和医学体系中都有记载。
现代风湿病的定义和发展
自19世纪中叶以来，风湿病逐渐被医学界认识并深入研究。
风湿病的研究现状
风湿病的病因研究
详细描述
风湿病是一种慢性疾病，其发病机制复杂，早期症状容易被忽视。因此，加强早期诊断的研究和推广，提高公众对早期症状的认识和重视程度，是未来研究的重要方向。预防策略方面，研究风湿病的危险因素和发病机制，针对高危人群开展预防工作，降低疾病的发生率。

风湿性疾病总论、类风湿关节炎精品PPT课件

只有早期诊断，并进行合理治疗才能获得良好预后。
引起自身免疫反应的因素：
（1）环境因素：感染 – a、直接引起组织（关节）炎症 – b、免疫复合物介导 – c、交叉免疫反应 – d、器官特异性交叉免疫反应
（2）遗传基础： – 强直性脊柱炎----HLA-B27 – 类风湿关节炎----DR4、DR1 – 系统性红斑狼疮----DR2、DR3、C4
管壁增厚、管腔狭窄→缺血→广泛组织损害
风湿病的病理特点
病名
OA SSc RA AS PSS PM/DM SLE 痛风血管炎病
靶器官病变
炎症性
非炎症性
关节软骨变性
皮下纤维组织增生
滑膜炎
附着点炎
唾液腺炎、泪腺炎
肌炎
小血管炎
关节腔炎症
大、中、小动脉或静脉炎
风湿性疾病的诊断
有赖于临床医生对风湿性疾病的基本知识的掌握，从而引发正确的思维、分析和鉴别。
2、与脊柱炎相关关节炎强直性脊柱炎 Reiter综合征银屑
病关节炎炎症性肠病关节炎
3、骨关节炎（即骨关节病，退化性关节病）
4、感染所致风湿性综合征直接性反应性（急性风湿热、亚急
性心内膜炎）
5、伴有风湿性疾病的代谢或内分泌性疾病
痛风淀粉样变性血友病糖尿病肢端肥大症甲旁亢甲亢甲减
10、其他有关节表现的疾病
维生素C缺乏症、游离体、胰腺病、慢活肝
弥漫性结缔组织病(CTD)的临床特点
1、属自身免疫病 2、以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。 3、病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。 4、临床个体差异很大。 5、对糖皮质激素的治疗有一定反应。 6、其慢性病程和晚期累及多个器官损害造成医疗难点，

类风湿关节炎PPT课件

慢作用抗风湿药物(SAARDs)
抗疟药(氯喹chloroquine,羟氯喹Hydrochloroquine) 作用机制:(1)抗炎作用:降低磷脂酶A等多种酶的活性;稳定溶酶体膜;抑制粒细胞的趋化和吞嗜;(2)抑制免疫:降低抗原递呈反应;抑制IL- 1;(3)抗感染因子:除抗疟外,还可抑制某些细菌的繁殖和病毒感染。临床应用:常用剂量羟氯喹400mg/d(6mg/kg/d)或氯喹250mg/d(4mg/kg/d)。口服3月左右,才能达到稳定的血药浓度并见效。毒副作用:(1)眼睛:视网膜病变致视力下降,失明:角膜沉积出现虹视。每6月查一次眼睛。(2)其它:心肌、骨胳肌损伤;骨肠道反应;耳毒性;皮肤色素沉着等。
慢作用抗风湿药物(SAARDs)
硫唑嘌呤(azathioprine , Azp) 作用机制:阻断次黄嘌呤转化为腺嘌呤和鸟嘌呤核苷酸而阻断核酸合成,主要作用于DNA合成期。抑制T、B淋巴细胞的绝对数减少;同时减少免疫复合物在肾脏的沉积。临床应用:剂量为50～150mg/d。毒副作用:纳差、恶心呕吐;骨髓抑制;药物肝炎;脱发,增加感染机会等。
概论
临床特征为多关节、对称性、外周关节为主,关节肿胀、疼痛、活动受限。病理特征为滑膜炎。渐形成滑膜血管翳,破坏关节软骨及软骨下骨,造成关节破坏。血清学特征为出现多种抗体,如类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体等。
病因
感染:并未在RA的关节液中分离出病原体,但血清中对某些病毒、细菌、支原体的抗体滴度升高。改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达(逆转录)活化B淋巴细胞(EB病毒-抗变性胶原蛋白Ab)活化T淋巴细胞和巨噬细胞(超抗原)分子模拟(EB gp100与HLA-DR4 70-74AA)
类风湿关节炎的生物治疗
Anakinra为重组的IL-1受体拮抗剂。阻断IL-1的生物学作用,缓解关节炎症,保护关节软骨和阻止骨侵蚀进展。Anakinra 150mg 皮下注射 qd对严重活动的RA有43﹪达到20﹪ACR反应,Larsen评分和侵蚀关节数较安慰剂组少。副反应仅为注射局部的反应,撤药率仅5﹪。

风湿性关节炎PPT

治疗。
手术治疗与康复治疗
手术治疗：对于严重的风湿性关节炎患者，手术治疗可能是一个选择。手术可能包括关节清理、关节置换等。
康复治疗：包括康复训练、理疗等，可以帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。
需要注意的是，风湿性关节炎的治疗方法应根据患者的具体情况而定，上述所列出的非药物治疗、药物治疗、手术治疗与康复治疗等方法并不是全部的治疗方案。在治疗过程中，医生会根据患者的病情和身体状况进行综合考虑，制定出最适合的治疗方案。
诊断与治疗流程
诊断
医生通常根据患者的症状、体格检查和实验室检查来诊断风湿性关节炎。常用的实验室检查包括血液检查、自身抗体检测和关节穿刺等。
治疗流程
风湿性关节炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括非甾体消炎药、免疫抑制剂、生物制剂等；非药物治疗包括物理治疗、康复锻炼、生活方式调整等。治疗流程需根据患者的具体情况制定，定期评估治疗效果并进行调整。
僵硬
05 患者在活动一段时间后可能会
感到关节变得僵硬，尤其是在早晨起床后。
发热
06 部分患者在发病期间可能会出
现低热或高热。
实验室检查与影像学检查
血沉
血沉是反映炎症程度的一项指标，风湿性关节炎患者的血沉通常会加快。
C反应蛋白
C反应蛋白也是反映炎症程度的一项指标，风湿性关节炎患者的C反应蛋白可能会升高。
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风湿性关节炎ppt
2023-10-29
目录
• 风湿性关节炎概述 • 风湿性关节炎的病理生理学 • 风湿性关节炎的诊断与评估 • 风湿性关节炎的治疗方法 • 风湿性关节炎的预防与护理 • 风湿性关节炎的最新研究进展

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教育：病人、家庭成员、朋友、其他相关成员
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
直接间接获得社会的支持
减体重（如果超重）
平均减体重 3.9kg 症状明显改
有氧运动计划
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
理（体）疗和职业治疗
❖ 根据肌肉力量、关节稳定性、关节的活动性
❖ 膝 OA 骨四头肌力弱非常普遍 ❖ 废用性萎缩，膝 OA 发展的危险因素
骨关节炎的流行病学
❖ 地点 ❖ 上海 ❖ 汕头 ❖ 北京
普查人数骨关节炎发病率
13451
13%
2040
10.8%
2063
38.7%
78.5%(60岁以上)
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
年龄
❖ Felson 报告：70岁以下和80岁以上膝的 OA分别为7.0％和11.2％，放射学上可证实的膝OA为27.4％和43.7％
ESR 30-35mm/h
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
治疗
强调个体化
❖ 非药物性：病人教育
理疗职业治疗
❖ 药物
❖ 外科治疗
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
目的
❖ 控制疼痛 ❖ 改善功能 ❖ 提高与生命相关的健康质量 ❖ 避免治疗中的不良反应
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
非药物治疗
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
指征
❖ 非药物治疗无效 ❖ 扑热息痛、NSAIDs 一般镇痛药
无效 ❖ 或上述药有禁忌证
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
不良反应
❖ 注射部位轻——中度痛 ❖ 注射后关节轻度——显著痛或肿
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
糖皮质激素
❖ 适应证：膝 OA 急性膝关节痛关节渗出的局部炎性征象关节痛、肿并抽关节液后
❖ Butter报告：44岁以下、45－59岁、60 岁以上三组人群中X线诊断率为:6.2%、 21.6％、42.0％
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
职业
❖ 矿工: 髋和脊柱 ❖ 拳击手:掌指关节 ❖ 芭蕾舞演员：踝关节 ❖ 篮球运动员：膝关节
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
区域、生活方式
❖ 中国的北方比南方的发病率明显高 ❖ 旧中国的OA发病率明显低，分析原因与低糖饮
关节腔注射
透明质酸
❖ FDA 批准用于对非药物及扑热息痛治疗无反应的膝 OA
❖ 机制：抑制炎性介质——细胞因子，前列腺素
刺激软骨基质的合成
抑制软骨变性
直接保护作用
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
作用
❖ 痛缓解 ❖ 好于安慰剂 ❖ 相当或好于关节内注射糖皮质激素
起效慢于糖皮质激素持续作用常与糖皮激素
❖ 软骨破坏、软骨下硬化、囊性变、代谢性骨赘形成
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
流行病学
❖ OA呈世界性分布，是最常见的关节炎 ❖ 美国人口的15％(4000万)患关节炎，其中
OA占43％（1600万） ❖ 因OA而退休的人数与因心脏病退休的人
数相当（占退休人数的5％）
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
OA 的临床特点
❖ 疼痛因体重增加和活动加重 ❖ 休息可以改善 ❖ 受累关节可有晨僵和不活动时发僵感 ❖ 受累关节触痛 ❖ 骨性膨大 ❖ 活动摩擦感 ❖ 关节运动受限 ❖ 炎性改变轻并局限在受累关节
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病理变化
❖ 软骨、软骨下骨板、滑膜等关节周围组织
骨关节炎的软骨改变
一、形态改变失去均一性、变薄、糜烂、凹陷、裂开、溃疡、软骨下骨皮质裸露、骨赘
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
骨关节炎的软ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ改变
二、生化改变
❖ 水份含量明显减少 ❖ I型胶原蛋白增多 ❖ 胶原纤维变小，排列松弛紊乱 ❖ 蛋白聚糖含量减少 ❖ 透明质酸成分减少 ❖ 硫酸角质素含量增加，而4-硫酸软骨素减少
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
骨关节炎的软骨改变
三、代谢改变
❖ 软骨自身的酶合成和释放增加 ❖ 溶酶体和能降解基质中大分子物的其他酶类活
性增加数倍有的能降解核心蛋白，裂解透明质酸和6-硫酸软骨
素
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
实验室检查
❖ 一般情况下正常 ❖ 严重患者：C-反应蛋白可轻度升高
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
❖ 运动的范围 ❖ 肌肉力量的运动 ❖ 运动的辅助工具 ❖ 护膝 ❖ 适当的鞋和侧高的鞋垫 ❖ 手杖 ❖ 关节保护 ❖ 日常生活辅助工具
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药物治疗
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骨关节炎的药物治疗
1. 口服药物 - 对乙酰氨基酚 - 选择性 COX-2 抑制剂 - 传统 NSAIDs + 米索前列醇或质子泵抑制剂 - 非乙酰水盐酸药物 - 其他单纯镇痛剂 - 曲马多 - 鸦片类
食有关
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性别
50岁以后女性患者明显多于男性
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肥胖
❖ 据报道肥胖患者的OA发病率为12％～43％ ❖ 37岁时超重20％的男性，OA的发生率增加1.5
倍，女性则增加2.1倍
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
其他的因素如遗传等
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
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严重痛
NSAIDs 优于扑热息痛：痛和功能（布洛芬、双氨酚酸）
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上消化道不良事件的危险因素
❖ ≥ 65 岁 ❖ 相关的疾病状况 ❖ 口服糖皮质激素 ❖ 消化性溃疡病史 ❖ 上消化道出血史 ❖ 抗凝药
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
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2. 关节腔内给药 - 皮质激素 - 透明质酸
3. 外用药 - 辣椒素 - 甲基水杨酸盐
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轻中度：扑热息痛
与NSAIDs 作用相同
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每日剂量 ≤4g 否则不良反应增加
❖ 延长法华令的半衰期 ❖ 凝血酶原时间延长 ❖ 肝病患者要慎用 ❖ 中末期肾病有很弱的相关性
风湿病的概念
骨关节炎类风湿关节炎的新认识
中国协和医科大学北京协和医院张奉春
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
骨关节炎
Osteoarthritis OA
关节炎诊治最新进展全国继续医学教育
骨关节病(Osteoarthritis OA)
❖ 中年以后的慢性、变性性关节疾病 ❖ 多累及负重关节 ❖ 临床特点：关节疼痛、变形和活动受限