骨关节炎和类风关鉴别诊断

膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比研究目的观察膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比，研究二者的异同。

方法80位膝关节类风湿关节炎与骨关节炎患者随机分为RA组和OA组，分别进行核磁共振检查。

比较两组患者膝关节软骨及半月板损伤情况。

结果OA 组患者膝关节软骨损伤情况优于RA组;RA组患者98%出现滑膜弥漫性增厚的情况，OA组18.5%患者出现滑膜弥漫增厚情况。

结论滑膜弥漫增厚的情况经常会出现在RA患者中，容易让半月板、膝关节软骨等造成损伤，而滑膜部分增厚的情况会出现在OA患者中，易引发髌骨关节等部位损伤。

标签：膝关节类风湿关节炎;骨关节炎;核磁共振膝关节类风湿关节炎与骨关节炎是两种常见的骨科类自身免疫性疾病[1]。

骨关节炎为膝关节类风湿关节炎的晚期，如不加以控制，很容易导致全关节破坏。

本文通过对我院晚期膝关节RA患者和膝关节OA患者作对比，分析核磁共振表现特点，为RA与OA的诊断奠定基础。

现具体报道如下。

材料和方法1.1臨床资料选择2010年1月-2013年12月本院检查确诊患者80例，随机分为RA组和OA组，每组40人。

RA组40人中共50个膝关节出现问题，其中左膝22人，右膝28人，单膝30人，双膝10人。

OA组40人中共54个膝关节，其中左膝26人，右膝28人，单膝26人，双膝14人。

两组患者一般资料无显著性差异具有可比性。

1.2检查方法所有RA及OA病例在进行治疗前都进行核磁共振检查，使用德国SIEMENS公司Magnetom Avanto 1.5TMRI扫描装置进行扫描，使用专用的膝关节线圈。

患者仰卧，使膝关节自然伸直，扫描过程中嘱患者保持膝关节为静止状态。

扫描方位以冠状位和矢状位为主，冠状位扫描线平行于胫骨平台，矢状位扫描线垂直于胫骨平台，扫描中心定于关节间隙水平，扫描序列包括FSE脂肪预饱和PDWI（TR 2000-4000ms，TE 80-120ms）;SE T1WI（TR 300-600ms，TE 8-20ms），回波链数少于5个，扫描间隔1mm，层厚为4mm。

关节炎鉴别诊断(2015)关节炎是一种危害人体健康的疾病。

它是指一类炎症性和变性性疾病，其中包括滑膜炎、骨关节炎、肌腱鞘炎、骨质增生等多种疾病类型。

其中鉴别诊断尤为重要，关节炎鉴别诊断可以决定病人是否能够及时采取恰当的治疗方案，从而更好地控制疾病的发展进程。

关节炎的分类1.感染性关节炎感染性关节炎是由于细菌、病毒和真菌等引起的关节炎。

这种关节炎是严重的疾病，需要及时治疗。

在许多情况下，疾病的早期预测和良好的治疗方法是避免疾病后续发展的关键。

2.类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种让人困扰已久的常见疾病。

疾病通过炎症性关节炎的一组症状表现为关节疼痛、关节肿胀以及功能障碍。

但它与其他类型的关节炎的区别在于它同时伴随有全身的骨质疏松和疼痛，因此需要细心检测。

3.强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种炎症性关节炎，常见症状包括背部疼痛、僵硬和关节肿胀等。

如果不及时治疗，可能会损伤脊椎，导致疼痛和残疾。

4.外伤性关节炎外伤性关节炎是一种由于创伤性损伤或重复活动损害引起的疾病。

常见的症状包括疼痛、肿胀和关节僵硬。

5.类风湿因素阴性关节炎类风湿因素阴性关节炎是一种由自身免疫疾病引起的关节炎，又称银屑病关节炎或脊柱关节病。

常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬和关节破坏。

6.痛风性关节炎痛风性关节炎是一种代谢性疾病，表现为突发性关节疼痛和关节肿胀。

常见症状包括脚趾、脚踝、手指、膝盖和肘关节疼痛。

关节炎的鉴别诊断1.清楚患者的基本情况对于关节炎患者，首先要了解病人的年龄、性别、职业和身体活动水平等基本信息。

还需要收集过去的病史和日常生活习惯。

2.进行关节检查关节检查是关节炎鉴别诊断的基础。

医生将检查疼痛部位和周围气囊的肿胀情况以及周围组织的炎症和红肿程度。

此外，医生还要检查患者的活动能力和关节稳定性。

3.采用影像学检查鉴别诊断的另一个重要手段是影像学检查。

其中，X线图像是一种常见的检查方法。

通过影像学检查，可以检测到软组织损伤、骨质疏松、关节软骨损伤和骨头形态改变等4.实验室检查实验室检查也是诊断关节炎的重要手段。

类风关诊断标准
类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性、进行性的自身免疫性
疾病，主要特征是对关节滑膜的慢性炎症反应，导致关节破坏和功能障碍。

临床上，类风湿关节炎的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。

下面将详细介绍类风湿关节炎的诊断标准。

一、临床表现。

1.关节炎，多个关节对称性肿胀、压痛、活动受限。

2.全身症状，疲乏、发热、食欲不振、体重下降。

3.皮肤表现，紫红色皮疹、皮下结节。

4.眼部表现，巩膜充血、干眼症。

5.心血管表现，心包炎、心肌炎、心律失常。

6.呼吸系统表现，胸膜炎、肺间质病变。

7.神经系统表现，周围神经病变、中枢神经系统受累。

二、实验室检查。

1.血沉，明显升高。

2.C反应蛋白，明显升高。

3.类风湿因子，阳性。

4.抗环瓜氨酸肽抗体，阳性。

5.白细胞计数，增高。

6.血小板计数，减低。

三、影像学检查。

1.关节X线，关节间隙变窄、骨质疏松、关节面硬化、骨侵蚀。

2.关节超声，关节滑膜增厚、关节腔积液。

综上所述，类风湿关节炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查，特别是临床表现和实验室检查对于类风湿关节炎的诊断具有重要意义。

准确的诊断有助于及早干预和治疗，减轻患者的痛苦，提高生活质量。

因此，对于有类风湿关节炎症状的患者，应及时进行全面的检查，以明确诊断，制定合理的治疗方案。

骨关节炎的临床诊断主要基于以下三个方面：
1. 患者病史：患者通常需要提供其疼痛的症状，特别是膝关节的疼痛，并说明疼痛的持续时间、频率和程度。

此外，医生还会询问患者是否有晨僵现象，以及是否有骨摩擦声、骨性压痛、骨性膨大等情况。

2. 症状和体征：骨关节炎的症状主要表现为关节疼痛及压痛，活动后疼痛增加，休息后缓解。

骨关节炎患者多无晨僵，如果因手部出现晨僵也一般小于半小时。

骨关节炎患者晚期可伴有肿胀但无明显热感，伴有骨性膨大等。

而类风湿性关节炎的疼痛表现为持续疼痛，为炎症性疼痛，通常是夜间疼痛更加明显。

类风湿性关节炎有明显的晨僵现象，晨僵可达1小时以上。

骨关节炎和类风湿性关节炎在症状上虽然都有疼痛、晨僵、肿胀等症状，但在具体表现上是有所差距的。

3. 影像学检查：影像学标准也是骨关节炎诊断的重要依据。

例如，膝关节站立位X光片或者磁共振检查，显示关节间隙狭窄、关节周围骨质增生以及骨赘的形成。

综合以上三个方面，可以较为准确地诊断骨关节炎。

同时需要注意与类风湿性关节炎进行鉴别诊断。

骨关节炎和类风湿性关节炎的区别
据专家介绍，骨关节炎与类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，但骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。

到这里您可能就要问了：我患有骨关节炎，它和类风湿性关节炎(类风关)有什么区别吗?我们看看是如何解答这个问题的吧：
郑州王怀庆主任医师答：两者在症状方面有相似之处，但却是两种不同的疾病：
1.骨关节炎与类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，但骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。

2.类风湿性关节炎常累及近端指间关节。

3.类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，很少自行缓解，而骨关节炎症状经休息后可减轻或自行缓解。

4.类风湿性关节炎X线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主。

以上管家对于骨关节炎和类风湿的区别这个问题的答复，您还满意吗?。