云南省中西医结合医师：抗心绞痛药2014-08-20考试试题

医师练习题--抗心绞痛药1．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状应首选A.阿托品皮下注射B.哌替啶肌内注射C.对乙酰氨基酚口服D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油2．不宜用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B、普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯3．硝酸甘油的临床应用不包括A.稳定型心绞痛B.心力衰竭C.变异型心绞痛血D.急性心肌梗死E.高血脂4．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.抑制心肌收缩力E降低心肌耗氧量5．硝酸甘油与β受体阻断剂常合用于抗心绞痛，原因是A.二者均可使心率减慢，心排血量增多B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室张力减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用1．【答案】D【解析】硝酸甘油为常用的抗心绞痛药物，其抗心绞痛作用机制：①硝酸甘油扩张静脉使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。

②硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉孪时更为明显。

③硝酸甘油能使冠状动脉血流量重新分配。

所以能迅速缓解心绞痛急性发作。

2．【答案】B【解析】变异型心绞痛是由于冠状动脉血管痉挛所致，普萘洛尔因可阻断冠脉的β，受体，引起冠脉血管收缩，可加重变异型心绞痛。

因此普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛的治疗。

3．【答案】E【解析】硝酸甘油临床用于：①心绞痛：舌下含服用于各种类型心绞痛发作，也可预防发作。

②心功能不全：由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此可用于心功能不全的治疗。

③急性心肌梗死：硝酸甘油能减少心肌耗氧量，增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和黏附，缩小心肌梗死的范围。

④对血脂没有影响。

4.【答案】E【解析】①硝酸甘油最小有效量即可明显扩张血管，从而降低心脏的前、后负荷，使心肌耗氧量减少。

②β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

中西医结合执业医师考试辅导：抗心绞痛药心绞痛分三类：(1)劳力型心绞痛也称稳定型心绞痛(2)变异型心绞痛
(3)不稳定型心绞痛
一、有机硝酸酯类：
硝酸甘油：不易口服。

作用机制：主要扩张静脉，较小扩张小动脉作用，对血管平滑肌有舒张作用，几乎对所有平滑肌都有舒张作用。

作用：主用于治疗和预防各种类型心绞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。

减轻心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量。

不良反应：常见头痛，体位性低血压，剂量过大血压过度降低。

禁用低血压、青光眼。

二、β--受体阻滞药
普萘洛尔：心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少及动脉压降低，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。

用于预防稳定型心绞痛，对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用。

三、钙拮抗药
硝苯地平：口服完全从肠胃道吸收，有肝首过效应。

抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流。

对小动脉平滑肌较静脉更敏感。

外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时扩张冠状动脉，增
加冠脉流量和心肌供氧量，无抗心律失常作用。

临床应用：用于预防心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

地尔硫：口服吸收良好，受肝首过效应，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低。

用于冠心病，心绞痛治疗，对轻中度高血压也有疗效，尤适老年人。

四、其他抗心绞痛药
尼可地尔、乙氧黄酮、卡波孟、芬地林、双嘧达莫、曲匹地尔、曲美他嗪、地拉齐普、苯磺达隆、桂哌酯、氯达香豆素、维司那定、奥昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、银杏叶、冠心舒。

A 普萘洛尔B 维拉帕米C 硝酸甘油D 硝苯地平抗心绞痛药 强化训练（一）选择题 【A 型题】1．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（ ）A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠状动脉D 降低心肌耗氧量E 抑制心肌收缩力2．下列不属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（）A 维拉帕米B 地尔硫卓C 吗多明D 普尼拉明E 哌克昔林 3．下列不能用地尔硫卓治疗的疾病是（）A 稳定型心绞痛B 不稳定型心绞痛C 变异型心绞痛D 高血压E 脑血管病4．不稳定心绞痛的重要因素是（）A 血小板聚集和血栓形成B 情绪激动C 冠状动脉硬化D 冠状动脉痉挛E 以上均不是 5．对变异型心绞痛最有效的药物是 A 硝苯地平 B 亚硝酸异戊酯 E 噻吗洛尔6．久用后易产生耐受性的药物是（ A 硝苯地平 B 亚硝酸异戊酯 E 噻吗洛尔7．可致心率加快的抗心绞痛药是（ A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C E 单硝酸异山梨酯8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是（） A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 硝酸甘油 E 单硝酸异山梨酯9．易致冠脉收缩的抗心绞痛药是（））C 硝酸甘油D 普萘洛尔）C 硝酸甘油D 普萘洛尔）地尔硫卓 D 硝酸甘油E 硝酸异山梨酯 10．对心脏有抑制作用，并能抗心绞痛的钙拮抗药是（）A 普萘洛尔B 维拉帕米C 硝酸甘油D 硝苯地平E 硝酸异山梨酯 11．长期应用后不能突然停药的治疗心绞痛的药物是（）A 维拉帕米B 普萘洛尔C 硝酸甘油D 硝酸异山梨酯E 硝普钠 12．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物（）A 硝酸甘油B 硝酸异山梨酯C 硝苯地平D 普萘洛尔E 维拉帕米13•心绞痛伴有严重CHF的患者不宜选用下列哪种药（）A 硝酸甘油片剂B 硝酸甘油贴膜剂C 戊四硝酯D 硝酸异山梨酯E 维拉帕米【C型题】14．稳定型心绞痛患者宜选用是（）15．伴有传导阻滞的心绞痛者可用是（）A硝酸甘油 B 噻吗洛尔C 是A是B D 非A非B16．对不稳定型心绞痛患者宜选用是（）17．对伴有心衰的心绞痛患者可选用是（）A硝苯地平 B 维拉帕米C 是A是B D 非A非B18．硝酸甘油松驰血管平滑肌的机制是（）19．钙拮抗剂松驰血管平滑肌的机制是（）A 激活GC增加细胞内cGMF量B 激活AG增加细胞内cAMP量C是A是B D •非A非B20．对各型心绞痛均有效的药物是（）21．对心脏无明显直接作用的抗心绞痛药物是（）A硝酸甘油 B 钙拮抗剂C 是A是B D 非A非B【 X 型题】22. 普萘洛尔的作用有（）A抗交感作用 B 抑制RAAS系统C 抗心律失常D抗高血压E抗心绞痛23. 维拉帕米可用于治疗是（）A稳定型心绞痛B 高血压C 不稳定型心绞痛D脑血管病E变异型心绞痛24. 硝酸甘油可引起下列哪些作用（）A心率加快 B 扩张静脉，降低前负荷 C 室壁肌张力降低D治疗量降低后负荷E 心室容积缩小25. 硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）A协同降低心肌耗氧量 B 消除反射性心率加快C缩小增加的左室容积 D 延长射血时间26. 哮喘伴有心绞痛患者，宜选用下列哪些药（）A硝酸甘油B地尔硫卓 C噻吗洛尔D硝苯地平E单硝酸异山梨酯27•心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物是（）A维拉帕米 B 地尔硫卓C 普萘洛尔D噻吗洛尔28•硝酸甘油可经哪些途径给药（）A舌下B 吸入C 静脉注射 D 口服E 经皮给药（贴剂）（二）填空题1. _______________________________ 抗心绞痛药主要通过_______________ 、____________________________________ ，从而改善______而发挥抗心绞痛作用的。

中西医结合药理学-镇痛药练习题及答案解析一、Al1、癌痛治疗应首选A、可待因B、阿司匹林C、颅痛定D、美沙酮E、咧味美辛2、哌替咤不宜用于下列何种痛症A、月经痛B、烧伤痛C、晚期癌痛D、创伤性疼痛E、手术后疼痛3、阿片受体的特异性拮抗药是A、吗啡B、美沙酮C、芬太尼D、纳洛酮E、烯丙吗啡4、哌替咤不用于慢性钝痛的最主要原因是A、维持时间短B、镇痛效果弱于吗啡C、抑制呼吸D、有成瘾性E、以上都是5、下列关于吗啡和哌替咤的共同作用，错误的是A、抑制呼吸B、镇静C、镇痛D、镇咳E、成瘾6、关于吗啡的作用，下列叙述错误的是A、缩瞳作用B、催吐作用C、欣快作用D、镇静作用E、脊髓反射抑制作用7、哪一种情况下可以使用吗啡A、颅脑损伤，颅压升高B、分娩过程止痛C、支气管哮喘呼吸困难D、肺心病呼吸困难E、急性心源性哮喘8、吗啡一般不用于常规治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、肺水肿E、心肌梗死答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】美沙酮镇痛效价强度与吗啡相当。

但欣快作用不如吗啡，成瘾性产生亦较慢,戒断症状出现较迟，程度较轻，用于各种剧痛。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】哌替咤适用各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等，内脏剧烈绞痛需与阿托品合用。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的吗啡急性中毒抢救药物。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】哌替咤对各种疼痛均有效，但反复使用易产生耐受性和成瘾性，不宜用于慢性钝痛。

【该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】治疗量吗啡抑制延髓咳嗽中枢产生强大的镇咳作用；哌替咤无明显中枢性止咳作用。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】吗啡作用于中枢神经系统，可镇静、产生欣快感、兴奋支配睡孔的副交感神经而缩瞳、兴奋延髓催吐化学感受而引起恶心、呕吐。

第二十六章抗心绞痛药【内容提示及教材重点】心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。

分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。

表现为心肌供氧和耗氧平衡失调。

抗心绞痛药主要是通过增加心肌供氧（扩张冠状动脉，增加侧枝循环）和降低心肌耗氧（抑制心肌收缩力、扩张血管降低前后负荷、减慢心率）等途径调整心肌供氧和耗氧平衡。

主要药物有：硝酸酯类（硝酸甘油）及亚硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。

（一）硝酸甘油药理作用：舒张容量血管(治疗量)、舒张冠脉和侧枝，结果使血液贮积于静脉及下肢血管，回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力，改善缺血心肌区的血流供应。

扩管作用的机制是作为前药在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解产生NO，而起作用。

因NO的产生过程需消耗巯基，连续用药后可出现巯基耗竭而出现耐受性，预防措施为补充含巯基的药物、停药1-2周、调整给药剂量、减少给药频率、采用最小剂量以及间竭给药方法。

临床应用：心绞痛（治疗和预防）、急性心梗、心功能不全。

（二）β肾上腺素受体阻断药药理作用：通过阻滞β受体，抑制心脏活动，也能降低后负荷，明显降低心肌耗氧量，而缓解心绞痛。

临床应用：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、心肌梗塞。

注意不宜用于冠脉痉挛引起的变异型心绞痛；宜从小剂量开始；久用停药应逐渐减量，防止反跳；常与硝酸甘油合用，可取长补短；对伴哮喘或慢支病人，宜用选择性β1受体阻断药如阿替洛尔、美托洛尔。

（三）钙拮抗药药理作用：钙拮剂通过抑制Ca2+内流而舒张冠状动脉，增加冠状动脉流量而增加心肌供氧；扩张外周血管减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率而降低心肌耗氧。

此外，钙拮抗药还可防止缺血心肌细胞钙离子超负荷，避免心肌坏死。

临床应用：心绞痛（尤其是变异型心绞痛）、急性心肌梗死。

不同药物类型因对外周血管、冠状动脉、心脏等作用强度不同而临床应用于心绞痛有差别。

【作业测试题】一、选择题(一) A型题1. 下列哪项不是普萘洛尔治疗心绞痛的作用机制A. 抑制心肌收缩力B. 减慢心率C. 直接扩张冠脉D. 增加缺血区供血E. 心脏后负荷减少2. 对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛（变异型心绞痛）不宜选用下列何种药物：A. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 硝苯地平D. 维拉帕米E. 地尔硫卓3. 抗心绞痛药共有的药理作用是A. 降低儿茶酚胺的生成B. 扩张冠状动脉C. 降低心肌的耗氧量D. 降低外周血管阻力E. 减慢心率4. 预防和治疗变异性心绞痛发作最有效的药物是：A. 普萘洛尔B. 硝酸甘油C. 硝普钠D. 硝苯吡啶E. 硝酸异山梨酯5.硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B.扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C.扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D.减慢心率及降低心肌收缩性E.扩张侧支血管，增加缺血区供血6.硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果较差的给药途径是A.口服B.舌下含化C.雾化吸入D.软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E.直肠给药7.硝酸甘油扩血管作用机制A.阻断α1受体B.激动β受体C.阻断M受体D.激动多巴胺受体E.作为NO的供体8.某患者用硝酸甘油治疗心绞痛近来效果降低，医生嘱加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是A.袪痰，防止黏痰形成B.使硝酸甘油缓慢释放，延长疗效C.提供巯基，延缓硝酸甘油耐受性产生D.降低硝酸甘油的不良反应E.增加硝酸甘油的生物利用度，防止过快降解9.硝苯地平治疗变异型心绞痛的主要作用机制是A.降低心肌收缩力B.减慢心率C.扩张冠脉D.扩张阻力血管，降低心脏后负荷E.抑制心肌细胞Ca2+, 保护心肌细胞10.下列用于治疗心绞痛的药物突然停用时会加重心绞痛发作的是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝酸异山梨酯E.吗多明11.硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A.增加心率B.减慢心率C.增强心肌收缩力D.抑制心肌收缩力E.降低室壁张力12.钙拮抗药治疗心绞痛的作用机制错误的是A.增加缺血区供血B.抑制心肌细胞Ca2+, 保护缺血心肌细胞C.降低心率D.降低心肌耗氧量E.抑制血小板聚集13. 硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，药理作用相同的因素是A.心率B.心室容积C.心室压力D.射血时间E.心肌收缩力14.下列哪项可削弱硝酸酯类的抗心绞痛作用A.室壁张力降低B.心室容积缩小C.心室压力降低D.心脏体积缩小E.心率加快15.不宜与普萘洛尔合用于抗心绞的药物是A.硝苯地平B.地尔硫卓C.硝酸甘油D.维拉帕米E.吗多明16.对伴有房室传导阻滞的心绞痛病人，下列哪种药物最好A.硝苯地平B.地尔硫卓C.普萘洛尔D.维拉帕米E.卡维地洛（carvedilol）17. 关于硝酸酯类，下列叙述哪项不正确A. 舌下含服可避免首关消除B. 治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降C. 其作用机制是通过释放NOD. 长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作E. 硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效18. 硝酸甘油的临床应用错误的是A.治疗心绞痛发作B.高血压C.急性心肌梗死D.充血性心力衰竭E.预防心绞痛(二) B型题A. 硝酸甘油B．普萘洛尔C. 硝苯地平D．吗多明E．双嘧达莫19．消耗巯基释放NO产生扩血管作用的是20．对变异型心绞痛最有效的药物是21. 具有抗心绞痛、抗高血压和抗心率失常的是A．硝苯地平B．普萘洛尔C．尼可地尔D．卡维地洛E．双嘧达莫22．抑制磷酸二酯酶和腺苷摄取而扩张冠状动脉用于心绞痛23．开放ATP敏感钾通道和释放NO扩张血管用于心绞痛24．阻断α和β受体，抑制心脏和降低后负荷用于心绞痛(三) X型题25. 抗心绞痛可以通过下列哪些途径A.抑制心肌收缩力B.降低心脏前后负荷C.降低心率D.增加室壁肌张力E．扩张冠状动脉26.硝酸甘油抗心绞痛作用的途径有A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷C.降低心率，减少心脏作功D. 扩张冠脉及侧枝循环，保护缺血心肌细胞E. 减少心室容积，降低心室壁张力27. 硝酸甘油治疗心绞痛疗效逐渐降低，可能的原因是A.-SH消耗过多，没有及时补充B.服药期间过度限制肉类蛋白食物C.用药时间长导致水钠潴留D. 大剂量连续用药E. 没有和其它硝酸酯类交替使用28. 硝酸甘油的不良反应包括A.博动性头痛B.升高眼内压C.低血压D.高铁血红蛋白血症或发绀E.心率增快29. 硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，作用相互对抗的因素是A.心率B.心室容积C.血压D.侧支血流量E.心肌收缩力30. 普萘洛尔抗心绞痛机制为A.减慢心率，减少耗氧量B.扩张外周血管，降低心脏后负荷C.增加缺血区供血D.改善心肌代谢，增加缺组织对葡萄糖的利用E.扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，增加心肌供氧量(四) 英文选择题(A型题)31. A 69-year-old male with angina develops severe constipation following treatment withA. PropranoldB. VerapamilC. CaptoprilD. DobutamineE. Nitroglycerin32. Which of the following drugs is considered to be most effective in relieving and preventing ischemic episodes in patients with variant angina?A. PropranololB. NitroglycerinC. Sodium nitroprussideD. NifedipineE. Isosorbide dinitrate二、问答题33. 硝酸甘油和心得安合用治疗心绞痛相互取长补短指的是什么？34. 硝酸甘油用于心绞痛产生耐受性的机制是什么？怎样预防？35. 简述钙拮抗剂抗心绞痛的机制及常见的三类钙拮抗剂即硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓药理作用的主要区别。

中西医结合药理学-抗心绞痛药练习题及答案解析一、Al1、高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过速，宜选用A、奎尼丁B、尼莫地平C、硝苯地平D、普蔡洛尔E、维拉帕米2、下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确A、心收缩性减弱，心率减慢B、心收缩性增强，心率加快C、减轻心脏负荷，降低心肌耗氧D、阻断钙离子通道，阻止钙离子内流E、扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、缩短射血时间B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、作用机制不同产生协同作用E、以上都是4、普奈洛尔不能对抗何种心绞痛A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、高血压者心绞痛E、心律失常者心绞痛5、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、大动脉B、小静脉C、冠状动脉的侧支血管D、冠状动脉的输送血管E、冠状动脉的小阻力血管答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效，与P受体阻滞药类同，都能抑制心肌收缩性和传导性，合用时应慎重。

也用于心律失常、高血压等。

【该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】钙通道阻滞药阻滞Ca2+流入心肌细胞，使心肌收缩力减弱，心率减慢。

［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血；β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。

［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】普蔡洛尔是P受体阻滞剂的常用药物，对变异型心绞痛，因本类药物阻断P受体后，使α受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，不宜应用。

［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】1.外周血管：硝酸甘油可扩张外周静脉血管使血液贮积于静脉及下肢血管，回心血量减少，降低前负荷及心室充盈度，心肌耗氧量明显减少；大剂量扩张外周小动脉，外周阻力降低，降低心脏射血阻力，减少心脏做功而降低心肌耗氧量。

中西医结合执业医师考试历年真题精选（2）A1型题1.用阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、视物模糊属于A.副作用B.毒性反应C.特异性反应D.变态反应E.继发反应答案：1.A2.药物分类的依据是A.两重性B.差异性C.选择性D.量-效关系E.耐药物性答案：2.B3.不良反应不包括A.副作用B.变态反应C.戒断效应D.后遗效应E.继发反应答案：3.C4.药物作用的两重性是A.变态反应和毒性反应B.副作用和毒性反应C.防治作用和不良反应D.治疗作用和副作用E.预防作用和变态反应答案：4.C5.病人服用某种药物的最低限量后可产生正常药理效应或不良反应是属于A.变态反应或过敏反应B.超敏反应C.高敏性D.耐受性E.快速耐受性答案：5.C6.治疗指数是指A.TD↓(50)B.ED↓(50)C.LD↓(50)/ED↓(50)D.LD↓(50)E.EC↓(50)答案：6.C7.首关效应存在于A.直肠给药B.静脉给药C.肌内注射D.皮下给药E.口服给药答案：7.E8.药物自给药物部位进入血液循环的过程称为A.吸收B.转运C.分布D.排泄E.消除答案：8.A9.大多数药物在体内吸收和转运都需要通过细胞膜的方式为A.特殊转运B.简单扩散C.易化扩散D.主动转运E.入胞答案：9.B10.药物清除的半衰期依赖A.给药剂量B.药物清除率C.药物分布容积D.给药途径E.饮食的多少答案：10.B11.大多数药物的排泄主要通过A.汗腺B.肠道C.胆道D.呼吸道E.肾脏答案：11.E12.肝微粒体中能与药物形成复合物并使药物氧化的含铁细胞色素是A.细胞色素AB.细胞色素BC.细胞色素CD.细胞色素EE.细胞色素P↓(450)答案：12.E13.当某药物与其特异性的受体结合后能产生某种作用并引起一系列效应的药剂名称是A.非竞争性拮抗剂B.部分激动剂C.竞争性拮抗剂D.激动剂E.阻滞剂答案：13.D14.不同给药途径的药物药效出现时间从快到慢的顺序是A.皮下注射，肌内注射，静脉注射，口服B.静脉注射，口服，皮下注射，肌内注射C.静脉注射，肌内注射，皮下注射，口服D.肌内注射，静脉注射，口服，皮下注射E.肌内注射，静脉注射，口服，皮下注射答案：14.C15.有关阿托品的各项叙述，错误的是A.阿托品可用于各种内脏绞痛B.可用于治疗前列腺肥大C.对中毒性痢疾有较好的疗效D.可用于全身麻醉前给药以制止腺体分泌E.能解救有机磷酸酯类中毒答案：15.B16.阿托品的作用不包括A.视调节痉挛B.扩瞳C.对抗胃肠道的平滑肌痉挛D.抑制腺体分泌E.视调节麻痹答案：16.A17.下列药物中可治疗青光眼的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.新斯的明答案：17.B18.毛果芸香碱滴眼后会产生A.缩瞳、降眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.扩瞳、降眼压，调节痉挛E.缩瞳、升眼压，调节麻痹答案：18.A19.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A.能直接激动M受体，产生M样作用B.可使汗腺和涎腺的分泌明显增加C.可使眼压升高D.可用于治疗青光眼E.常用制剂为1%滴眼液答案：19.C20.毛果芸香碱治疗虹膜炎应采用A.与缩瞳药物同时使用B.与扩瞳药物同时使用C.单独使用D.与缩瞳药物交替使用E.与扩瞳药物交替使用答案：20.E21.新斯的明的作用应除外A.对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用B.抑制胆碱酯酶的作用C.直接激动骨骼肌运动终板上的N↓2胆碱受体D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱E.激活狻 1肾上腺能受体答案：21.E22.下列说法中解释阿托品作用正确的是A.阻滞副交感神经B.阻滞M胆碱能受体C.阻滞N胆碱能受体D.阻滞胆碱能受体E.阻滞M和N胆碱能受体答案：22.B23.下列有关阿托品中毒的治疗中不正确的是A.口服阿托品中毒时应尽快洗胃B.用新斯的明对抗阿托品的中枢作用C.用地西泮镇静病人并控制躁动D.毒扁豆碱为有效解毒剂E.必要时可行人工呼吸答案：23.B24.有机磷杀虫药中毒治疗时最恰当的抢救措施是A.阿托品+胆碱酯酶抑制剂B.毛果芸香碱+胆碱酯酶抑制剂C.毒扁豆碱+胆碱酯酶复活剂D.阿托品+胆碱酯酶复活剂E.重度中毒时单用阿托品答案：24.D25.以下有关山莨菪碱的叙述中不正确的是A.不易透过血-脑脊液屏障，中枢作用弱B.能改善微循环C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱D.治疗安全范围比阿托品大E.不产生心动过速、口干、尿潴留等副作用答案：25.E26.阻断乙酰胆碱M样作用的药物是A.琥珀酰胆碱B.毛果芸香碱C.硫酸阿托品D.烟碱E.毒扁豆碱答案：26.C27.以下药物有扩瞳作用且起效快而持续时间最短的是A.毛果芸香碱B.托吡卡胺C.阿托品D.氢溴酸后马托品E.山莨菪碱答案：27.B28.有机磷酸酯抗胆碱酯酶类的作用机制是A.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化B.裂解胆碱酯酶的多肽链C.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化答案：28.A29.下列抢救有机磷杀虫药中毒错误的是A.及时脱离中毒现场B.全面清洗皮肤及毛发C.配合肌内注射新斯的明D.同时应用胆碱酯酶复活剂E.及早、足量应用阿托品答案：29.C30.下述有机磷农药类药物中毒时不可用碱性溶液洗胃的是A.马拉硫磷B.乐果C.内吸磷D.异氟磷E.敌百虫答案：30.E31.下述有机磷杀虫药中毒时不可用高锰酸钾洗胃的是A.敌百虫B.对硫磷C.乐果D.马拉硫磷E.内吸磷答案：31.B32.去甲肾上腺素小剂量静脉滴注时下列心血管指标不会增高的是A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.心率E.外周阻力答案：32.A33.去甲肾上腺素的升压作用在用馐芴遄柚图梁蟮母谋涫ÇA.一般无变化B.翻转为降压C.升压作用减弱D.升压作用明显增强E.先升高后降低答案：33.A34.临床应用下列药物适当稀释后口服用于上消化道出血的是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：34.E35.有关间羟胺的叙述中不正确的是A.作用时间、强度、药理作用均与去甲肾上腺素相似B.几乎完全用于治疗低血压情况C.有直接和间接拟交感作用D.口服有效E.无明显中枢作用答案：35.A36.下列不是肾上腺素的适应证的是A.过敏性休克B.心脏停搏C.支气管哮喘D.高血压E.局部止血答案：36.D37.下列药物中不仅兴奋崾芴宥倚朔茆受体的是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.羟甲叔丁肾上腺素E.甲氧胺答案：37.A38.消除从神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素主要是A.单胺氧化酶(MAO)代谢B.被肾上腺素能神经末梢重新摄取C.被血浆蛋白结合移走D.被其作用的受体灭活E.减少循环血容量答案：38.B39.肾上腺素不具有A.治疗药物过敏性休克B.治疗心源性休克C.延长局部麻醉药作用D.止皮肤表面外伤出血E.扩张细支气管治疗支气管哮喘答案：39.B40.经典的狻 1、狻 2受体激动剂是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺答案：40.E41.临床上对血容量已补足但有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何种药物抢救A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案：41.E42.催化多巴胺生成去甲肾上腺素的酶是A.酪氨酸羟化酶B.多巴胺脱羧酶C.CDMTD.多巴胺怍腔¸E.MAO答案：42.D43.异丙肾上腺素治疗哮喘的最常见副作用是A.调节麻痹B.心动过速C.腹泻D.直立性低血压E.中枢兴奋作用答案：43.B44.下列可被酚妥拉明翻转升压作用的是A.间羟胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.新福林答案：44.B45.特异性阻断帷 1受体的药物是A.酚妥拉明B.妥拉唑啉C.酚苄明D.哌唑嗪E.育亨宾答案：45.D46.以下不属于酚妥拉明临床应用的是A.心绞痛B.嗜铬细胞瘤诊断C.外周血管痉挛性疾病D.去甲肾上腺素外渗E.休克答案：46.A47.不属于馐芴遄柚鸵┝俅灿τ玫氖ÇA.心动过速B.心绞痛C.高血压D.甲状腺功能亢进E.重度房室传导阻滞答案：47.E48.下列关于馐芴遄柚图恋慕芍びΤâA.严重左心功能不全B.支气管哮喘C.高血压D.重度房室传导阻滞E.变异型心绞痛答案：48.C49.H↓1受体阻断剂的各项叙述，错误的是A.主要用于治疗晕动病B.主要代表药有法莫替丁C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗晕动病E.最常见的不良反应是中枢抑制现象答案：49.B50.对高肾素型高血压病有特效的是A.卡托普利B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪答案：50.A51.苯二氮类的药物理作用不包括A.镇静催眠作用B.麻醉作用C.抗惊厥作用D.抗焦虑作用E.中枢性肌肉松弛作用答案：51.B52.临床治疗癫痫持续状态应首选的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥答案：52.B53.苯二氮■类的不良反应不包括A.明显肝药酶诱导作用B.嗜睡、乏力、头昏C.大剂量致共济失调D.静脉注射时对心血管的抑制作用E.依赖性和成瘾性答案：53.A54.巴比妥类和苯二氮■类药理作用的共同点应除外A.镇静作用B.催眠作用C.抗惊厥作用D.抗癫痫作用E.麻醉作用答案：54.E55.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于A.心律失常B.尿崩症C.帕金森病D.心绞痛E.失眠答案：55.E56.巴比妥类的不良反应不包括A.成瘾性B.突然停药有“反跳现象”C.肝药酶诱导作用D.眩晕和困倦E.有兴奋呼吸中枢的不良发应答案：56.E57.长期应用会引起牙龈增生的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：57.A58.可用于静脉麻醉的药物是A.苯巴比妥B.硫喷妥钠C.戊巴比妥D.巴比妥E.可可巴比妥答案：58.B59.对各种类型癫痫均有治疗作用的药物是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.苯巴比妥答案：59.B60.仅用于治疗癫痫的小发作的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.卡马西平E.苯巴比妥答案：60.C61.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是A.抗精神病作用B.镇静和催眠作用C.催眠和降温作用D.无加强中枢抑制的作用E.影响心血管系统答案：61.D62.下述不是氯丙嗪作用的是A.抗精神病作用B.镇吐作用C.对体温调节的影响D.翻转肾上腺素的升压作用E.中枢兴奋作用答案：62.E63.氯丙嗪的不良反应不包括A.心悸B.直立性低血压C.锥体外系反应D.变态反应E.消化道反应答案：63.E64.吩噻嗪类抗精神病作用是通过A.阻断黑质纹状体通路B.阻断结节漏斗通路C.阻断崾芴åD.阻断中脑边缘叶通路E.阻断M受体答案：64.D65.丙米嗪抗抑郁作用机制是A.抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取B.抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解C.抑制DA受体D.抑制崾芴åE.抑制M胆碱能受体答案：65.A66.丙米嗪的临床应用不包括A.抑郁症B.遗尿症C.焦虑症D.恐惧症E.粒细胞缺乏症答案：66.E67.左旋多巴主要临床应用是A.帕金森病B.各种休克C.正性肌力药D.增加肾血流量E.抗抑郁答案：67.A68.下列关于苯海索的描述不正确的是A.抗震颤疗效好B.改善僵直及动作迟缓效果较差C.对过度流涎无效D.应用安全E.有口干、尿少者等副作用答案：68.C69.以下不能用于治疗帕金森病的是A.苯海索B.左旋多巴C.多巴胺D.溴隐停E.金刚烷胺答案：69.C70.吗啡不具有下列药理作用的是A.便秘B.呼吸抑制C.恶心D.腹泻E.直立性低血压答案：70.D71.吗啡的适应证不包括A.急性左心衰竭B.严重创伤所致的疼痛C.支气管哮喘D.消耗性腹泻E.顽固性剧烈咳嗽答案：71.C72.吗啡产生镇痛作用的机制是A.与M胆碱受体结合B.与阿片受体结合C.与GABA受体结合D.调节钙通道受体E.与崾芴逑嘟岷Ï答案：72.B73.哌替啶不宜用于A.创伤性剧痛B.月经痛C.手术后疼痛D.烧伤剧痛E.晚期癌痛答案：73.B74.哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是A.可用于麻醉前给药B.可用于支气管哮喘C.可代替吗啡用于各种剧痛D.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E.可用于治疗肺水肿答案：74.B75.哌替啶不能用于慢性钝痛的最主要原因是A.抑制呼吸B.镇痛效果比吗啡要差C.维持时间短于吗啡D.长期应用有成瘾性E.可致眩晕、口干、汗出答案：75.D76.人工合成的镇痛药物不包括A.阿法罗定B.芬太尼C.哌替啶D.吗啡E.美沙酮答案：76.D77.阿司匹林的作用不包括A.抗风湿作用B.抗血小板聚集作用C.解热镇痛作用D.抗炎作用E.扩张支气管治疗支气管哮喘答案：77.E78.阿司匹林可用于A.痛经B.心绞痛C.术后剧痛D.胃肠痉挛绞痛E.胆绞痛答案：78.A79.布洛芬与阿司匹林作用的不同点是A.解热镇痛作用B.抗风湿作用C.抗炎作用D.均有不同程度的胃肠道反应E.诱发哮喘答案：79.E80.对前列腺素合成酶抑制最强的是A.阿司匹林B.保泰松C.布洛芬D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚答案：80.D81.伴有高血压的活动性风湿性关节炎宜选用A.地塞米松B.甲泼尼龙C.吡罗喜康D.阿司匹林E.氢化可的松答案：81.D82.以下不是H↓1受体受体阻滞药的作用的是A.松弛胃肠平滑肌B.收缩血管平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.镇吐E.兴奋中枢答案：82.E83.H↓1受体阻滞药的副作用不包括A.嗜睡B.乏力C.消化道反应D.局部外敷可致过敏E.肾毒性答案：83.E84.下列药物中不是H↓1受体拮抗药的是A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯丙嗪D.氯苯那敏E.特非那定答案：84.C85.属于H↓2受体阻断药的是A.氯苯那敏B.苯海拉明C.异丙嗪D.西咪替丁E.阿司咪唑答案：85.D86.呋塞米的作用部位是A.近曲小管B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.髓袢降支粗段E.集合管答案：86.C87.下列药物作用部位主要在髓襻升支皮质部的肾小管的是A.渗透性利尿药物B.汞利尿药物C.噻嗪类利尿药物D.碳酸酐酶抑制药物E.醛固酮拮抗剂答案：87.C88.下列疗效最好的渗透性利尿药物是A.高渗葡萄糖B.甘露醇C.山梨醇D.尿素E.右旋糖酐40答案：88.B89.氢氯噻嗪的不良反应不包括A.电解质紊乱B.高尿酸血症C.高脂血症D.高敏反应E.耳毒性答案：89.E90.下列利尿药中，可用于治疗尿崩症的是A.依他尼酸B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯喋啶E.螺内酯答案：90.B91.糖尿病病人慎用A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶D.螺内酯E.呋塞米答案：91.B92.利尿药物中属于醛固酮拮抗剂的是A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯喋啶E.依他尼酸答案：92.A93.螺内酯不良反应不包括A.高钾血症B.性功能障碍C.男性女性化D.高血糖E.妇女多毛症答案：93.D94.各种原因引起的脑水肿应首选A.甘露醇B.呋塞米C.双氢克尿噻D.高渗葡萄糖E.山梨醇答案：94.A95.下列药物一般不用于治疗高血压的是A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.地西泮D.维拉帕米E.卡托普利答案：95.C96.有关可乐定的叙述，错误的是A.可乐定是中枢性降压药B.可乐定可用于治疗中度高血压C.可乐定可用于治疗重度高血压D.可乐定可用于治疗高血压危象E.可乐定别称氯压定答案：96.C97.下列血管扩张药物在降压时不反射性加快心率的是A.尼群地平B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝普钠E.酚妥拉明答案：97.D98.普萘洛尔不能应用于A.高血压伴心绞痛B.高血压伴窦性心动过速C.高血压伴房室传导阻滞D.高血压伴肾素活性增高E.高血压伴脑血管疾病答案：98.C99.利尿药物降低血压的机制不包括A.初期排钠利尿使细胞外液和血容量减少B.降低动脉壁细胞内去甲肾上腺素的含量C.降低平滑肌对血管收缩剂的反应性D.诱导动脉壁产生扩血管物质E.中枢降压作用答案：99.E100.卡托普利的作用特点不包括A.降压的同时伴有反射性心率的加快B.适用各型高血压C.长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍D.可防止和逆转高血压病人血管壁的增强E.可逆转心肌细胞增生和肥厚答案：100.A101.不是卡托普利不良反应的是A.低血压B.水钠潴留C.高钾血症D.刺激性干咳E.久用可致缺锌答案：101.B102.下述不是卡托普利适应证的是A.高血压B.慢性充血性心力衰竭C.肾病综合征D.伴有高钾的急性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎答案：102.D103.硝苯地平的适应证不包括A.高血压B.心绞痛C.阵发性室上性心动过速D.肺动脉高压症E.舒张期功能障碍的慢性心力衰竭答案：103.C104.属于钙通道阻滞药的苯脘胺类的是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼群地平D.地尔硫■E.氟桂利嗪答案：104.A105.高血压伴胃溃疡病人宜首选A.利舍平B.依那普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.可乐定答案：105.E106.主要作用于中枢部位的交感神经抑制类降压药物是A.可乐定B.利舍平C.哌唑嗪D.甲基多巴E.卡托普利答案：106.B107.下列药物促使囊泡内的儿茶酚胺漏到胞浆内从而使儿茶酚胺耗竭的是A.肼屈嗪B.间羟胺C.美芬丁胺D.利舍平E.甲基多巴答案：107.D108.哌唑嗪属于A.馐芴遄柚鸵┪ïB.钙通道拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.帷 1受体阻滞剂答案：108.E109.哌唑嗪的作用特点不包括A.能反射性加快心率B.不增加心肌收缩力C.不增加肾素活性D.能增加血中高密度脂蛋白浓度E.首次给药可出现首剂现象答案：109.A110.肼屈嗪的不良反应不包括A.头痛、鼻充血B.心悸甚至心肌缺血和心力衰竭C.腹泻D.红斑性狼疮样综合征E.肾损害答案：110.E111.硝普钠主要用于A.高血压危象B.中度高血压伴肾功能不全C.重度高血压D.轻、中度高血压E.中、重度高血压答案：111.A112.难治性心力衰竭首选A.呋塞米B.美托洛尔C.硝普钠D.硝苯地平E.卡托普利答案：112.C113.下列不能用于治疗心律失常的是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.氢氯噻嗪E.胺碘酮答案：113.D114.奎尼丁对心脏的作用不包括A.较高溶度升高阈电位B.缩短心室不应期C.延长房室结的不应期D.减慢浦肯野纤维的传导E.降低异位节律点答案：114.B115.下列有关利多卡因的介绍错误的是A.抑制浦肯野纤维的自律性B.主要用于室性心律失常C.比普鲁卡因胺较少引起血压下降和心肌收缩力抑制D.不像普鲁卡因，不产生惊厥E.低浓度不抑制传导，不延长QRS答案：115.D116.下列强心苷的治疗安全范围最大的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.铃兰毒苷E.上述药物无差别答案：116.C117.强心苷中毒时，下列症状在给钾盐后并不缓解，反而加重的是A.室性期前收缩B.室性心动过速C.房性心动过速D.房性传导阻滞E.二联律答案：117.D118.洋地黄慢性中毒最早出现的症状体征是A.色视障碍B.消化道功能障碍如厌食等C.定向力丧失D.心脏传导阻滞E.体重下降答案：118.B119.硝酸甘油、馐芴遄柚鸵⒏仆ǖ雷柚鸵┲瘟菩慕释吹墓餐剖ÇA.扩张血管B.减少心肌耗氧量C.减慢心率D.抑制心肌收缩力E.减少心脏容积答案：119.B120.用硝酸甘油治疗稳定型心绞痛，其主要作用原理是A.选择性的扩张冠状动脉，增加心肌供血B.减慢心率，降低心肌耗氧量C.改善心肌代谢，增加心肌耐氧力D.扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E.降低血压，反射性地兴奋交感神经，改善心肌供血答案：120.D121.硝酸甘油不具有A.扩张容量血管B.减少静脉回流C.扩张皮肤血管致面颊潮红D.扩张脑膜血管引起头痛E.升高肺动脉压答案：121.E122.奎尼丁的作用不包括A.降低自律性B.减慢传导速度C.延长不应期D.对自主神经系统的影响E.缩短动作电位时间答案：122.E123.奎尼丁的适应证不包括A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.预激综合征E.疟疾答案：123.C124.急性心肌梗死出现室性期前收缩宜首选A.普萘洛尔B.奎尼丁C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.普罗帕酮答案：124.C125.普萘洛尔应用不包括A.阵发性室上性心动过速B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.心房颤动E.窦性心动过速答案：125.B126.下列不是胺碘酮不良反应的是A.肝功能损害B.甲状腺功能亢进或低下C.角膜色素沉着D.肺纤维化E.严重的负性肌力作用答案：126.E127.治疗阵发性室上性心动过速宜选用A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.苯妥英钠E.维拉帕米答案：127.E128.以下关于强心苷描述不正确的是A.正性肌力作用B.负性频率作用C.静脉回心血量充分D.负性传导作用E.正性频率作用答案：128.E129.强心苷临床不能用于A.慢性心力衰竭B.心房纤维颤动C.阵发性室上性心动过速D.急性左心衰竭E.房室传导阻滞答案：129.E130.强心苷中毒后所致的室性期前收缩宜首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.苯妥英钠D.阿托品E.电除颤答案：130.C131.血管扩张剂治疗慢性心功能不全的机制不包括A.增加静脉回心血量B.降低左室舒张压C.降低心脏后负荷D.降低肺动脉高压E.增加心排血量答案：131.A132.常用血管扩张药物中能使动静脉均扩张的是A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝苯地平D.硝普钠E.前列腺素答案：132.D133.硝酸甘油的作用中不具有A.心率加快B.扩张静脉C.降低回心血量D.扩张冠状动脉E.增加室壁肌张力答案：133.E134.变异型心绞痛应首选A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.复方丹点滴丸答案：134.C135.铁剂的不良反应应除外A.恶心B.腹痛腹泻C.便秘D.急性中毒E.粒细胞减少答案：135.E136.巨幼红细胞性贫血可用A.硫酸亚铁B.促红细胞生成素C.维生素CD.维生素B↓6E.维生素B↓(12)和叶酸答案：136.E137.可用于治疗恶性贫血的神经系统症状的是A.维生素KB.叶酸C.阿司匹林D.维生素B↓(12)E.双嘧达莫答案：137.D138.与双香豆素的抗凝血作用有关的是A.抑制凝血酶原等凝血因子的合成B.与钙离子形成络合物C.激活纤维蛋白溶酶D.抑制血小板E.抑制凝血酶的活性答案：138.A139.维生素K适用于A.双香豆素所致的出血B.新生儿出血C.慢性腹泻所致的出血D.纤溶亢进所致的出血E.A+B+C答案：139.E140.治疗抗凝过量引起的自发性出血效果最好的是A.酚磺乙胺B.氨基己酸C.氨甲苯酸D.维生素KE.抑肽酶答案：140.D141.治疗纤维蛋白质溶解亢进所致的出血宜选用A.鱼精蛋白B.维生素KC.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.卡巴克洛答案：141.C142.肝素过量引起的自发性出血宜之对抗的药物是A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素CD.硫酸亚铁E.垂体后叶素答案：142.A143.仅能用于体外抗凝的药物是A.肝素B.华法林C.醋酸香豆素D.链激酶E.枸橼酸钠答案：143.E144.下列不是抗血小板药的是A.双嘧达莫B.噻氯匹定C.利多格雷D.阿司匹林E.维生素K答案：144.E145.西咪替丁的临床应用不包括A.十二指肠及胃溃疡B.卓艾综合征C.反流性食管炎D.急性胃炎引起的出血E.肝硬化答案：145.E146.抗消化性溃疡药的分类及代表药搭配正确的是A.黏膜保护药——奥美拉唑B.胃酸分泌抑制剂——氢氧化镁C.抗酸药——米索前列醇D.黏膜保护药——米索前列醇E.胃酸分泌抑制剂——米索前列醇答案：146.C147.奥美拉唑的作用机制是A.抑制H↑+-K↑+-ATP酶B.H↓2受体阻断药C.胃泌素受体拮抗剂D.乙酰胆碱受体拮抗剂E.增强胃黏膜屏障答案：147.A148.可待因是A.中枢性镇咳药B.外周性镇咳药C.祛痰药D.平喘药E.解热药答案：148.A149.常用的黏痰溶解药是A.氯化铵B.吐根C.乙酰半胱氨酸D.愈创木甘油醚E.碘化钾答案：149.C150.预防支气管哮喘发作的首选药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.特布他林D.氢化可的松E.氨茶碱答案：150.D151.下列药物中特异性激动狻 2受体的药物是A.肾上腺素B.异丙基阿托品C.麻黄碱D.氨茶碱E.沙丁胺醇答案：151.E152.氨茶碱的作用不包括A.强心作用B.平喘作用C.利尿作用D.兴奋中枢E.抗炎作用答案：152.E153.具有M受体阻断作用的平喘药物是A.酮替芬B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.异丙基阿托品答案：153.E154.倍氯米松的作用特点不包括A.局部抗炎作用比地塞米松强B.无全身不良反应C.长期应用能抑制肾上腺皮质功能D.不能用于急性发作抢救E.长期吸入可发生口腔真菌感染，宜多漱口答案：154.C155.不是糖皮质激素的作用的是A.抗炎作用B.抗休克作用C.免疫抑制作用D.排钠保钾作用E.利尿作用答案：155.D156.具有最大抗炎效能的固醇激素是A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松E.曲安西龙答案：156.D157.不是糖皮质激素的不良反应是A.高血压B.血小板减少症C.诱发或加重感染D.骨质疏松E.低血钾。

抗心绞痛药一、复习要点了解：心绞痛的发病机制及药物治疗原则。

理解：β受体阻断药、钙通道阻滞药的主要特点。

掌握：硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应。

二、知识要点1.硝酸甘油（1）药理作用：①扩张外周血管，减少心脏前后负荷从而降低心肌耗氧量；②扩张冠状血管，改变心肌血液分布，增加缺血区心肌的供血量。

（2）临床应用：①治疗各型心绞痛的首选药；②治疗急性心肌梗死；③充血性心力衰竭的辅助治疗。

（3）不良反应：主要由扩血管引起如搏动性头痛、颜面潮红、心悸、颅内压增高等。

剂量过大或长期用药可发生高铁血红蛋白症；耐受性。

（4）用药指导：舌下含服，如有舌麻、灼热、刺痛感是药物有效的标志；给药时宜采用坐位或半卧位。

2.普萘洛尔：适用于稳定型心绞痛；变异型心绞痛禁用。

3.硝苯地平：适用于变异型心绞痛；对稳定型心绞痛及心肌梗死也有效。

三、练习题（一）单项选择题1.心绞痛急性发作时，硝酸甘油常用的给药方法是（）。

A.口服B.吸入C.舌下含服D.皮下注射E.软膏涂皮肤2.关于硝酸甘油的叙述，哪项是错误的？（）A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷C.减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心肌耗氧D.加快心率E.减少心室容积，降低心室壁张力3.硝酸甘油不宜口服是因为（）。

A.不能吸收B.易被破坏C.损伤胃黏膜D.影响消化吸收E.首关消除4.有关使用硝酸甘油治疗心绞痛的用药指导，错误的告知是（）。

A.湿润口腔，嚼碎药片舌下含服B.含服后应保持立位C.如无灼热、舌麻感可能失效应换药D.应避光、密封保管E.连续含服3 次仍无效，及时到医院诊疗5.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应？（）A.面部皮肤潮红B.血管搏动性头痛C.心率增快引起的心悸D.升高眼压E.全身水肿6.硝酸甘油降低心肌耗氧量的主要原因是（）。

A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.抑制心肌代谢D.扩张外周血管降低心脏负荷E.扩张冠脉及侧支循环7.普萘洛尔与硝酸甘油均引起（）。

抗心绞痛药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．普萘洛尔、硝酸甘油、地尔硫草治疗心绞痛的共同作用是：A．抑制心肌收缩力B．减慢心率C．缩小心室容积D．降低心肌氧耗量E．扩张冠脉正确答案：D解析：本题考查三类药抗心绞痛的共同机理。

①错选B。

心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。

但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快。

②错选B。

心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机理。

但三药中只硝酸甘油此项明显，普萘洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大。

③错选E。

扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。

但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断。

受体占优势，不能扩张冠脉。

④错选A。

硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。

血管扩张血压下降，反射性增高交感张力，使心率增快，心肌收缩力也会稍有增加。

⑤降低心肌耗氧量是3种药物抗心绞痛的共同机理：普萘洛尔阻断心脏β受体，心功降低，耗氧减少，这是β受体阻断药抗心绞痛的主要机理；硝酸甘油扩张容量血管作用突出，减少回心血量，降低心脏前负荷，心室容积缩小，室壁张力降低，耗氧减少，这是硝酸酯类抗心绞痛的作用机理之一；地尔硫草阻滞钙内流，扩张外周血管，减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧。

故此项是三类抗心绞痛的共同作用机理。

知识模块：抗心绞痛药2．具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是：A．硝酸异山梨酯B．硝苯地平C．单硝酸异山梨酯D．普萘洛尔E．硝酸甘油正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药3．不用于变异型心绞痛的药物是：A．硝酸甘油B．维拉帕米C．硝酸异山梨酯D．普萘洛尔E．硝苯地平正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药4．常用于防治心绞痛急性发作的药物是：A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝普钠D．美托洛尔E．硝苯地平正确答案：A 涉及知识点：抗心绞痛药5．下列硝酸甘油扩张血管最弱的是：A．冠状动脉的输送血管B．冠状动脉的侧支血管C．小静脉D．冠状动脉的小阻力血管E．小动脉正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药6．β受体阻断药治疗心绞痛的不利因素是：A．心率减慢B．冠状动脉的灌流时间延长C．改善缺血区的供血D．心肌收缩力减弱E．心室容量增大正确答案：E 涉及知识点：抗心绞痛药7．正常情况下，是哪种血管对冠状动脉流量起主要作用：A．静脉B．较大的心外膜血管C．心内膜血管D．冠脉系统的小动脉E．以上均不是正确答案：D解析：本题考查影响冠状动脉流量的血管。

抗心绞痛药物的应用时间：科室：姓名：分数：一、单选题1、治疗变异型心绞痛最有效的药物是( )A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿替洛尔E.硝酸异山梨酯2、伴有哮喘的心绞痛患者不易选用下列哪种药物( )A.硝苯地平B.维拉帕米C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.单硝酸异山梨酯3、变异型心绞痛不宜选用的药物是( )A.硝苯地平B.维拉帕米C.普萘洛尔D.单硝酸异山梨酯E.硝酸甘油4、抗心绞痛药物的共同作用是( )A.减慢心率B.降低心肌收缩利C.扩张冠状动脉D.缩短心脏射血时间E.降低心肌耗氧量5、硝酸甘油抗心绞痛不可采用的给药途径是( )A.舌下含化B.口服给药C.稀释后静滴D.软膏涂抹E.喷雾给药6、心绞痛伴心功能不全的患者不宜选下列哪种药物( )A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油片剂C.戊四硝酯D.维拉帕米E.单硝酸异山梨酯7、.应用硝酸甘油常见的不良反应是（）A.心肌梗死B.消化道反应C.呼吸抑制D.头痛、面部潮红E.心动过缓8、控制心绞痛起效最快的药物是 ( )A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.戊四硝酯E.硝酸异山梨酯9、用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定性意义的作用是( )A.扩张冠状血管B.中枢抑制C.扩张体循环血管，降低心脏负荷D.减慢心率E.改善心内膜供血10、硝苯地平抗心绞痛主要是选择性阻滞( )A.钠内流B.钾外流C.钙内流D.钠外流E.钾内沉二、多选题1、目前临床应用的抗心绞痛药物有（）A硝酸酯类B利尿剂Cβ受体阻断药D钙拮抗剂E转化酶抑制剂2、硝酸甘油的作用有（）A升高心肌氧耗量B改善冠状循环C增加心内膜下血供D降低心肌氧耗量E抑制血小板聚集3、β-R阻断药适合用于哪几种类型的心绞痛（ )A稳定型心绞痛B变异型心绞痛C不稳定型心绞痛D伴心动过速心绞痛E伴高血压者心绞痛4、硝酸脂类与β-R阻断药合用治疗心绞痛的意义（）A增强疗效，协同降低心肌耗氧量。

B心肌收缩力减弱，可使心室容积增大，室壁张力增加，心肌耗氧量增加。