胆脂瘤型中耳炎复发后怎么办

胆脂瘤常见的症状表现
一、概述
某同事得了中耳炎已经有好几个月了，吃了药好了一段时间，但最近又复发了。

现在感觉耳朵有些疼痛，有时还痒，里面总是能掏出来一些黄色的东西。

这几天正好又感冒了，一咳嗽就感觉耳朵里面痛的厉害。

有时还感觉耳朵发闷，像堵着东西一样。

听朋友说中耳炎是分好几种的，让某同事再去医院看看，不要发展成为胆脂瘤中耳炎，说那要做手术的。

胆脂瘤中耳炎都有哪些症状呢？
二、步骤/方法：
1、胆脂瘤中耳炎的主要症状表现为耳部有一些流脓的症状，严重了还会伴有一些血丝，而且会有一些饿着给患者带去了一些病痛以及健康上的伤害，所以应当在患病的时候及早发现及早采取治疗措施。

2、胆脂瘤中耳炎疾病的发生并不是很好得到治愈，对于人们听力也会造成一定的影响，所以在患上了胆汁瘤中耳炎经的时候，大家要及早的采取治疗措施，有效控制住病情的发展。

避免造成太多的健康危害。

3、如果感觉胆脂瘤中耳炎疾病在逐渐的加重，那么大家最好是到医院做一下进一步的检查，并配合医生做好科学的治疗在日常生活当中，也要多注意休息，避免熬夜也要避免过度的操劳。

三、注意事项：
治疗期间要注意饮食清淡，不要吃辛辣和刺激性食物。

不要喝酒吸烟等。

养成良好的生活和作息习惯，并要多注意局部的卫生，防止再次复发。

开放式与完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效中耳炎是一种常见的疾病，不少患者发病后，由于症状不明显，没有及时治疗干预，随着病情进展就会带来诸多危害。

以胆脂瘤型中耳炎为例，是中耳炎的一种类型，有哪些症状表现？应该如何治疗呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是胆脂瘤型中耳炎？胆脂瘤型中耳炎，也被称为中耳胆脂瘤，是鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长引起的。

所谓胆脂瘤，就是脱落上皮的堆集，且不断向四周扩张，会造成邻近的骨质破坏，以及周围器官并发症。

该疾病的病因不明确，目前有内陷袋学说、上皮移行学说、基底细胞层过度增生学说、化生理论。

患者一经确诊后，建议及时手术治疗，手术目的不是提高听力，而是预防并发症。

2．胆脂瘤型中耳炎的症状表现(1)无症状。

单纯性的胆脂瘤，不伴有感染征象，患者发病早期无明显症状。

(2)耳内流脓。

患者不伴感染，耳内不会溢液。

伴有化脓性中耳炎，就会出现耳内流脓现象，具有持续性、多少不等、伴有恶臭的特点，严重者脓内带血。

(3)听力下降。

对不伴感染的患者，听力下降是唯一主诉，早期多是传导性聋，程度轻重不等。

如果小胆脂瘤位于上鼓室内，患者听力基本正常；即使听骨部分遭到破坏，听力损失也不会太严重。

当病变累及耳蜗，就会变成混合性耳聋，严重者甚至全聋。

(4)耳鸣。

胆脂瘤累及耳蜗后，就会出现耳鸣症状。

3．乳突根治术的适应症和禁忌症手术治疗胆脂瘤型中耳炎，原则是根除病变组织，预防相关并发症，重建中耳传音结构，尽量恢复患者的听力。

以乳突根治术为例，能彻底清除鼓室、鼓窦、乳突腔病变，凿除外耳道后及上骨壁，促使乳突腔、鼓窦、鼓室、外耳道形成共同空腔。

简要介绍如下：(1)适应症。

①单纯胆脂瘤型中耳炎，或合并耳源性颅内并发症；②结核性中耳乳突炎，伴骨质破坏；③中耳乳突肿瘤未能彻底切除，例如中耳癌、面神经纤维瘤、颈静脉球体瘤等。

(2)禁忌症。

①慢性化脓性中耳炎的单纯型、骨疡型；②分泌性中耳炎，急性化脓性中耳炎；③无骨质破坏或死骨的中耳乳突结核；④伴有其它严重疾病。

开放式与完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果对比摘要：目的：探讨开放式与完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果。

方法：回顾分析笔者所在医院收治的62例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予完璧式乳突根治术，对照组给予开放式乳突根治术。

结果：观察组患者的气骨导差值与气导听阈值与对照组比较，均具有明显差异（P＜0.05），术后追踪随访1年，胆脂瘤复发几率无明显差异。

结论：完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果较好。

关键词：完璧式乳突根治术；开放式乳突根治术；胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤型中耳炎具有较大的危害性，该病属于常见的感染性疾病，同时也是慢性脓性中耳炎中最严重的类型，可给患者的生活质量产生严重影响。

胆脂瘤型中耳炎主要表现为听力下降、耳鸣、耳流脓等临床症状，目前该病主要以手术治疗为主。

其中开放式乳突根治术与完壁式乳突根治术均属于常见的临床治疗方法，大量的临床研究发现，完壁式乳突根治术的临床安全性更高，更有助于改善患者的临床症状，因此受到了广泛的临床重视，本研究通过比较两种术式的有效性，干耳时间和复发率，现对结果进行回顾分析。

1 资料和方法1.1 基本资料随机选择2015年4月至2018年4月笔者所在医院收治的62例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象，观察组31例，男15例，女16例；患者的年龄在18~59岁，平均年龄为（42.68±3.25）岁；病程6个月-2年，平均病程（1.02±0.56）年。

对照组31例，男14例，女17例；患者的年龄在18~59岁，平均年龄为（41.98±3.09）岁；病程6个月-2年，平均病程（1.08±0.58）年。

两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准（1）纳入标准：全部患者均符合胆脂瘤型中耳炎的诊断标准；均经CT或其他影像学检查确诊；均已签署知情同意书，无手术禁忌症。

中华耳科学杂志２００７年第５卷第２期完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察孙正良刘阳云冯秀荣江文李正贤解放军第１６３中心医院耳鼻喉科（长沙４１０００３）【摘要】目的探讨完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。

方法对胆脂瘤型中耳炎７８例行完壁式鼓室成形术，并对手术方法和疗效进行分析。

结果经ｌ～５年随访，移植的颞肌筋膜愈合良好，完全成活７０例，占８９．７４％，５耳鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔，再次手术痊愈。

３耳因移植物供血不良发生穿孔。

术后１年纯音听力较术前提高≥３０ｄＢ的为１４例（１７．９５％），２０～２９ｄＢ的为３２例（４１．０３％），１０～１９ｄＢ的为１５例（１９．２３％），听力无改善者１７例（２１．７９％）。

胆脂瘤复发５例（６．４１％）。

结论完壁式鼓室成形术在清除中耳病灶和重建听力的同时，保存了耳部正常形态，提高了患者的生活质量。

【关键词】完壁式鼓室成形术；胆脂瘤；中耳炎【中图分类号】Ｒ７６４．９２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－２９２２（２００７）０２－０１４５－０３ＴｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔａｃｔｃａｎａｌｗａｌｌｍａｓｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｙｍｐａｎｏｐｌａｓｔｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａＳＵＮＺｈｅｎｇ－ｌｉａｎｇ，ＬＩＵＹａｎｇ－ｙｕｎ，ＦＥＮＧＸｉｕ－ｒｏｎｇ，ＪＩＡＮＧＷｅｎ，ＬＩＺｈｅｎｇ－ｘｉａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，Ｎｏ．１６３ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００３，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｏｌｅａｔｅａｔｏｍａｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅｅａｒａｎｄｔｈｅｍａｓｔｏｉｄａｆｔｅｒｉｎｔａｃｔｃａｎａｌｗａｌｌｍａｓｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｙｍｐａｎｏｐｌａｓｔｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ－ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａｕｎｄｅｒｗｅｎｔｉｎｔａｃｔｃａｎａｌｗａｌｌｍａｓｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｙｍｐａｎｏｐｌａｓｔｙｆｒｏｍ２０００ｔｏ２００５．Ｔｈｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｐｅｒｉｏｄｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ１ｔｏ５ｙｅａｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｌｏｓｕｒｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｙｍｐａｎｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｗａｓ８９．７４％．Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ３ｃａｓｅｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ．Ｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａｒｅｃｕｒｒｅｄｉｎ５ｃａｓｅ．Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｅａｒｉｎｇｔｈｒｅｓｈｏｌｄｌｅｖｅｌｉｍｐｒｏｖｅｄｂｙ１０～１９ｄＢ（ａｖｅｒａｇｅａｉｒｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｈｒｅｓｈｏｌｄ）ｉｎ１５ｅａｒｓ（１９．２３％），ｂｙ２０～２９ｄＢｉｎ３２ｅａｒｓ（４１．０３％），ｂｙｍｏｒｅｔｈａｎ３０ｄＢｉｎ１４ｅａｒｓ（１７．９５％）ａｎｄ１７ｅａｒｓ（２１．７９％）ｈａｄｎｏｈｅａｒｉｎｇｇａｉｎ．Ｔｈｅｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒａｔｅｗａｓ６．４１％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔａｃｔｃａｎａｌｗａｌｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａｗｉｔｈｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａ．【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】Ｉｎｔａｃｔｃａｎａｌｗａｌｌｍａｓｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｙｍｐａｎｏｐｌａｓｔｙ；Ｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａ；Ｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ传统上治疗胆脂瘤型中耳炎采用经典的乳突根治术或改良乳突根治术，侧重于清除病灶，防止颅内并发症，获得干耳，不注重提高听力。

胆脂瘤型中耳炎术前术后护理标签：胆脂瘤；慢性化脓性中耳炎；护理胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种。

多为急性中耳炎未得到及时的治疗所致的长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降，是中耳粘膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症，其骨质破坏后可引起颅内外一系列并发症，严重者危及生命。

2002年1月至2006年12月我院对42例胆脂瘤型中耳炎患者实施了改良式乳突根治术+鼓室成型术，术后效果满意，现将手术的护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组胆脂瘤型中耳炎42例，42例，男性21例，女性21例；农民25例，工人4例，干部2例，学生10例，其他1例；年龄7～65岁，青少年居多；病程最短1年，最长30年；并发脑脓肿3例，限局性迷路炎1例，面瘫1例，限局性脑膜炎1例，耳后脓肿1例，治愈37例，好转3例，未治2例。

平均住院14.5d。

1.2 手术方法改良式乳突根治术＋鼓室成形术。

2 护理要点2.1 术前护理2.1.1 心理护理本病由于病程长，反复发作，不但给患者带来极大的痛苦，而且严重影响患者的学习、工作、生活，尤其是已出现并发症者。

因此患者及家属都存在着迫切心情和对手术及并发症所产生的恐惧，对此首先要从患者心理入手，向患者及家属耐心解释疾病的诊断、治疗措施及可能产生的预后，说明本病手术的必要性，以坚定患者的治疗信心，从而消除患者及家属的恐惧心理，积极配合手术治疗。

2.1.2 术前常规准备协助患者做好各项常规检查，包括头部CT、乳突CT 等，并向患者及家属说明检查的目的及必要性。

2.1.3 局部皮肤准备术前1d洗头备皮，范围在术耳周围大于5cm，男性患者最好剃光头，女性患者须将余发向健侧编成发辫，以防术中术野污染及术后切口感染，并用3％双氧水清洗耳道及抗生素药水滴耳。

2.1.4 术前宣教全麻患者术前6h禁食，4h禁水，并告知患者禁食禁饮、术前用药的目的及术中注意事项，以取得配合，2.2 术后护理2.2.1 体位护理全麻患者术后按全麻木后常规护理，未清醒的去枕平卧，头偏向一边，但应避免术中受压，烦躁不安时应加床栏，完全清醒的患者根据具体情况可采取半卧位或稍抬高床头，便于引流。

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导语：中耳炎型胆脂瘤一般是采取手术治疗的，对于中耳炎型胆脂瘤患者来说，了解中耳炎型胆脂瘤术后的相关护理知识是非常有必要的。

那么中耳炎型胆
中耳炎型胆脂瘤一般是采取手术治疗的，对于中耳炎型胆脂瘤患者来说，了解中耳炎型胆脂瘤术后的相关护理知识是非常有必要的。

那么中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理呢？接下来，本文就为大家介绍中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理的相关内容，感兴趣的朋友可以看一下哦！下面请看详细的介绍。

中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理？以下是中耳炎型胆脂瘤术后的护理方法：
1、手术后患者的安置一般不采取局部冷敷，7～10 d内给予半卧位或健侧卧位，避免头部剧烈运动，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。

对术部负压引流者采取低半卧位。

保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适，定期开窗通风，必要时吸氧。

向术者了解手术情况，以便治疗与护理效果。

2、严密观察生命体征及时测量T，P，R，BP，每半小时测一次，特别是体温变化，它是反应颅内感染的先驱症状。

一般术后都有低热，在38℃以下，持续2～3d，无需处理。

当超过38.5℃时可给予物理降温，退热时要补充足够的水份
3、鼓励中耳炎型胆脂瘤者进食及早期下床活动，增加机体抵抗力。

4、注意刀口渗血情况及疼痛的性质，术部负压引流管是否通畅，引流液量记录在护理记录单上，如术区敷料渗漏或脱落，应及时更换，保持刀口干燥清洁，预防局部感染，如耳部有明显跳痛，为切口感染或耳廓软骨膜炎所致，更应及早更换敷料。

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中医治疗胆脂瘤中耳炎的方法有哪些胆脂瘤中耳炎是一种常见的疾病，关于治疗胆脂瘤中耳炎的方法是比较多的，中医治疗胆脂瘤中耳炎对于患者来说是一种不错的选择哦！那么中医治疗胆脂瘤中耳炎的方法有哪些呢？接下来本文就为大家介绍十一种中医治疗胆脂瘤中耳炎的方法，想要了解相关学问的伴侣可以来看看哦！下面请大家看具体的介绍。

1、耳灵散：冰片、玄明粉、硼砂各1g，硇砂0．3g，研粉，吹耳。

2、枯轻散：枯矾10g，轻粉2g，雄黄10g，研粉，用于耳内息肉，可吹或醋调涂息肉上，或用耳钳咬除息肉后涂于根部。

3、四色散：黄连15g晒干研末过80目筛，青黛10g、银珠10g、冰片5g研后与黄连末混研匀，每日吹耳1～2次。

4、麝香枯矾散：麝香3g，枯矾15g，乌贼骨（草纸包裹煨黄或在火中烤黄)15g，硼砂3g，冰片2g，共研细末，过120目筛，每次吹入0．1g，每日3次。

5、麝香酊：麝香1g，75％酒精10ml：将麝香溶入酒精内，密封7日后滴耳，每次1～2滴、间日1次。

6、胡桃油：将胡桃仁晒干研末，蒸熟加压取油5ml，加冰片1．5g，黄连粉1g，拌匀后滴耳，每次滴入0．1ml，每日1～2次。

7、黄柏液：黄柏30g，加水250ml，煎半小时，滤去渣，浓缩至20ml，滴耳每次2～3滴，每日3次。

8、塞耳：冰片霜：用两个平口瓷碗，将冰片适量放入碗内，碗口上下相对，白胶布密封，碗底用武火薰烤3～5分钟，冷却后开封，将碗边之霜刮下入药。

用时以棉球沾霜塞入耳内，每日2次。

9、灌洗：银花15g，黄连6g，生大黄15g，半伎莲20g，加水300ml，浓煎成100ml，去渣，澄清备用。

以吸管吸药滴入耳内，至灌满时侧耳倾出，并以干棉球吸干耳内余液，每日早、中、晚各1次。

10、药捻疗法：红升丹G0g，冰片3g，麝香1．5g，共研细末，装瓶蜜封。

用脱脂棉搓成长2～3cm，直径1mm的棉捻，消毒后以75％酒清浸湿，在药粉中沾匀，放入外耳道底部，应距鼓膜2mm，每日1次，一般2～4次可愈。