支气管肺泡灌洗液相关实验室操作
- 格式:ppt
- 大小:3.21 MB
- 文档页数:7
支气管-肺泡灌洗检查技术【概述】60年代后期随着可曲性纤维支气管镜(简称纤支镜)的开发与应用,逐渐兴起支气管-肺泡灌洗(Bronchoalvoelar lavage)技术。
1974年由Reynolds和Newball首次发表了有关BAL的文章,1989年欧洲肺病学会建立了BAL协作组并报导了正常人和各种肺疾病患者支气管-肺泡灌洗液(BALF)多中心检查结果。
中华医学会呼吸分会根据我国具体情况分别于1993年和2002年也制定出有关BALF细胞学检查技术规范(草案),使此项检查技术在国内得到推广应用。
由于BAL能直接获取肺内炎症免疫效应细胞,是探讨肺局部免疫病理过程的一种相对比较安全有用的检查方法。
因此,BAL已成为某些肺疾病,特别是弥漫性间质性肺疾病以及免疫受损患者肺部感染等疾病的辅助临床诊断、病变活动性和预后判定的重要检测手段。
【适应症】1.凡能接受纤支镜检查患者均能承受支气管肺泡灌洗的检查。
2.弥漫性间质性肺疾病诊断:特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎、结缔组织病伴肺纤维化、组织细胞增生症X以及嗜酸细胞肺浸润等。
3.弥漫性肺部肿瘤和免疫受损患者肺部感染诊断,如卡氏肺孢子虫肺炎、细支气管肺泡癌。
4.用于肺泡蛋白沉积症的诊断与治疗,行局部和全肺灌洗。
5.用于肺部感染细菌学检测及肺化脓症冲冼引流治疗。
【禁忌证】1.凡纤支镜的禁忌证均为支气管肺泡灌洗的禁忌证。
2.精神高度紧张不能配合完成纤支镜检查患者。
3.严重通气和换气功能患者,PaO2小于50mmHg或吸氧状态下PaO2小于70mmHg。
4.冠心病、高血压病、心律失常、频发心绞痛患者。
5.主动脉瘤和食道静脉曲张有破裂危险的患者。
6.近期发热、咯血和哮喘发作患者。
【术前准备】同纤维支气管镜(纤支镜)术前准备,常规在纤支镜于活检刷检前做BAL。
局部麻醉剂为2%利多卡因。
【操作程序】1.灌洗部位选择:对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中(B4或B5)或左肺舌叶,局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。
支气管肺泡灌洗支气管肺泡灌洗(BAL)是以纤支镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术,对其回收液(BALF)进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析,是作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效和判断预后的一项手段,是纤支镜应用的重要发展。
依灌洗围和应用的不同,将BAL方法分为两种:全肺灌洗和肺段或亚段灌洗。
(一)全肺灌洗用于肺泡蛋白沉着症、严重哮喘发作、肺尘埃沉着症、肺泡微石症的治疗。
以肺泡蛋白沉着症为例简要说明其操作过程。
在手术室全麻下进行为宜,先经纤支镜引导下Carlen双腔管,吸纯氧10~15min 后,以150cm H2O压力,滴入37 ℃灭菌生理盐水500~1000ml,然后吸出或任其自行流出或虹吸回收,回收的流失量不超过200ml .灌洗应反复进行,直至洗出液完全清亮,总量一般在3~10L ,个别可高达18L .先灌洗一侧,隔2~3 天再灌另一侧。
全肺灌洗技术操作较复杂,有一定风险,为此,根据病人具体情况,可选择小液量选择性肺叶灌洗,每次50~100ml ,反复灌洗和吸出,一侧肺灌洗总量200 ~ 2000ml,隔3~7 天一次,两肺交替进行。
肺泡蛋白沉着症在采用BAL 治疗前,仅有1 / 4 病例病变可安然无恙全消退,死亡率高达32 .4 % ;采用灌洗治疗,约3 / 4 患者症状可获缓解,有效者于灌洗后1~2 天,症状即见改善,胸部X 线表现的改善则较慢,一般需数日~数周。
严重哮喘发作进行灌洗时,可于灌洗液中加溶痰剂,如乙酰半胱氨酸以增加粘液廓清作用;根据病情,可在局麻下进行小容量(250ml)灌洗,效果良好,操作并发症和死亡率很低,据24521 例的统计,分别为0 .08 %和0 .01 %。
全肺灌洗治疗肺尘埃沉着症的操作方法,与肺泡蛋白沉着症基本相同,某组治疗之I~III期硅沉粉病70 余例次,灌洗后症状普遍好转,通过灌洗清除SiO2,典型病例肺通气功能、P(A-a)O2均有明显好转,虽然对已经发生的纤维化改变不能逆转,但对阻止病变继续进展,改善患者长期顶后,肯定会有好处。
简述支气管肺泡的灌洗操作方法支气管肺泡灌洗是一种通过灌注洗涤液来清洁和脱除支气管和肺泡内分泌物、痰液等物质的操作方法。
它是一种重要的呼吸道护理方法,可以帮助患者清除呼吸道内的痰液、分泌物等,维持呼吸道通畅,预防呼吸道感染和其他呼吸系统疾病的发生。
支气管肺泡灌洗操作方法相对简单,但需要医护人员严格按照操作规范进行,以确保患者的安全和操作的有效性。
下面将对支气管肺泡灌洗的操作方法进行详细介绍。
第一步:准备工作在进行支气管肺泡灌洗之前,需要进行充分的准备工作。
首先需要准备好洗涤液,通常可以选择理想的液体来进行灌洗。
同时,还需要准备好灌洗器具、吸引器、吸痰器、护士椅等操作所需的设备和器材。
在准备工作之后,要对设备进行清洁消毒,并确认患者的个人信息,了解其相关病史及禁忌症,并与患者进行沟通,告知支气管肺泡灌洗的相关操作流程和风险,并取得患者的同意。
第二步:检查患者在开始灌洗之前,要对患者进行仔细的检查。
主要包括患者的一般情况、呼吸状况、心血管状况等方面的检查。
特别要注意的是患者是否存在支气管痉挛、肺大泡或粘连肺组织等情况,这些都是进行支气管肺泡灌洗时的禁忌症。
如果出现这些情况,应当考虑是否需要暂时中止灌洗操作,或是采用其他的操作方法。
第三步:操作准备操作准备是支气管肺泡灌洗的第一步,包括患者的体位、呼吸道的清洁等。
首先需要找到合适的操作位置,让患者身体舒适并且便于操作。
然后要将呼吸道清洁干净,以减少灌洗时的细菌感染和其他并发症的发生。
第四步:操作方法1.吸痰、抗痰:在进行灌洗之前,首先需要用吸痰器或吸痰管帮助患者吸出口腔、咽喉和气管内的痰液,使呼吸道畅通。
2.灌洗操作:将洗涤液(如理想洗液)装入洗涤器,并通过合适的途径(如口腔、鼻腔)将洗涤液导入患者的呼吸道中。
在导入的过程中要控制好液体的流量和流速,避免刺激患者的呼吸道。
3.洗涤:在洗涤液导入后,洗涤过程会持续一定时间,以便液体与呼吸道内的分泌物充分接触和混合。
2020ICU患者支气管肺泡灌洗液采集、送检、检测及结果解读规范与普通病房及病情相对稳定的患者相比。
ICU环境微生态更为复杂,标本采集和送检污染机会多,危重症患者接受气管镜检查和支气管肺泡灌洗要求也更为苛刻,标本检测程序和结果解读需要精细准确。
因此,ICU 危重症患者合格的BALF获取、及时送检、规范检测和结果的正确判读直接影响到患者的诊治,直接决定患者预后。
因而有必要制定针对ICU危重症患者的BALF标本留取、送检、检测及结果解读规范。
由中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会牵头撰写ICU中BALF的操作规范,对提高BALF的诊断价值有积极意义。
支气管肺泡灌洗液(b ro n ch o al ve o l ar l a v age f l u i d,B AL F)的规范化采集和送检流程,是获得正确B A L F微生物学和细胞学结果的前提,而通过不恰当的操作方式获得的结果易误导临床诊疗。
1999年欧洲呼吸学会颁布了"支气管肺泡灌洗技术规范化操作和非细胞成分检测指南"[1],2012年美国胸科医师协会颁布了"B A L F的细胞学分析在肺间质性疾病中的临床应用"[2],2017年中华医学会呼吸病学分会颁布了"肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识"[3],均对支气管肺泡灌洗规范化操作流程提出具体指导意见,但上述指南或共识并不适用于重症监护病房(i n te n si ve c ar e u n i t,ICU)这一特殊医疗单元,亟需制定针对I CU危重症患者的B A L F标本留取、送检及临床应用的操作规范。
为此,中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组及中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会联合制定了本规范,以期为I C U患者的B A L F采集、送检及临床应用提供标准化流程。
支气管肺泡灌洗(BAL) 操作方法:一、术前准备同纤维支气管镜(纤支镜) 术前准备,常规在纤支镜气道检查后于活检刷检前做BAL。
局部麻醉剂为2 %利多卡因。
二、BAL 操作技术1.灌洗部位选择:对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中叶(B1或B5 ) 或左肺舌段,局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL2. BAL 操作步骤◎首先在要灌洗的肺段经活检孔通过一细硅管注入2 %利多卡因1~2ml ,做灌洗肺段局部麻醉◎然后将纤支镜顶端紧密楔入段或亚段支气管开口处,再经活检孔通过硅胶管快速注入37 ℃灭菌生理盐水,每次25~50ml ,总量100~250ml ,一般不超过300ml◎立即用50 ~100mmHg(1mmHg = 0. 133kPa) 负压吸引回收灌洗液, 通常回收率为40 %~60 %◎将回收液体立即用双层无菌纱布过滤除去粘液,并记录总量◎装入硅塑瓶或涂硅灭菌玻璃容器中(减少细胞粘附) ,置于含有冰块的保温瓶中,立即送往实验室检查支气管肺泡灌洗液(BALF) 实验室检查一、BALF 细胞总数和分类计数检测1.将上述回收灌洗液装入塑料离心管内, 在4 ℃下以1 200r/ min 离心10min ,上清(原液或10 倍浓缩) - 70 ℃储存,用做可溶性成分的检测。
2. 经离心沉淀的细胞成分用Hank’s液(不含Ca2+、Mg2+ ) 在同样条件离心冲洗2 次, 每次5min。
弃去上清后Hank’s 液3~5 ml 制成细胞悬液。
也可以应用灌洗原液以减少细胞丢失3. 在改良的Neubauer 计数台上计数BALF 中细胞总数,一般以1 ×109/ L表示。
如果细胞数过高时,再用Hank’s液稀释,调整细胞数为5 ×109/ L ,并同时将试管浸入碎冰块中备用4. 细胞分类计数:采用细胞离心涂片装置,加入备用细胞悬液(细胞浓度为5 ×109/ L) 100μl ,在4 ℃下以1 200 r/min 离心10 min通过离心作用将一定数量的BALF 细胞直接平于载玻片上。
支气管肺泡灌洗支气管肺泡灌洗(BAL)是以纤支镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术,对其回收液(BALF)进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析,是作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效和判断预后的一项手段,是纤支镜应用的重要发展。
依灌洗范围和应用的不同,将BAL方法分为两种:全肺灌洗和肺段或亚段灌洗。
(一)全肺灌洗用于肺泡蛋白沉着症、严重哮喘发作、肺尘埃沉着症、肺泡微石症的治疗。
以肺泡蛋白沉着症为例简要说明其操作过程。
在手术室全麻下进行为宜,先经纤支镜引导下Carlen双腔管,吸纯氧10~15min 后,以150cm H2O压力,滴入37 ℃灭菌生理盐水500~1000ml,然后吸出或任其自行流出或虹吸回收,回收的流失量不超过200ml .灌洗应反复进行,直至洗出液完全清亮,总量一般在3~10L ,个别可高达18L .先灌洗一侧,隔2~3 天再灌另一侧。
全肺灌洗技术操作较复杂,有一定风险,为此,根据病人具体情况,可选择小液量选择性肺叶灌洗,每次50~100ml ,反复灌洗和吸出,一侧肺灌洗总量200 ~ 2000ml,隔3~7 天一次,两肺交替进行。
肺泡蛋白沉着症在采用BAL 治疗前,仅有1 / 4 病例病变可安然无恙全消退,死亡率高达32 .4 % ;采用灌洗治疗,约3 / 4 患者症状可获缓解,有效者于灌洗后1~2 天,症状即见改善,胸部X 线表现的改善则较慢,一般需数日~数周。
严重哮喘发作进行灌洗时,可于灌洗液中加溶痰剂,如乙酰半胱氨酸以增加粘液廓清作用;根据病情,可在局麻下进行小容量(250ml)灌洗,效果良好,操作并发症和死亡率很低,据24521 例的统计,分别为0 .08 %和0 .01 %。
全肺灌洗治疗肺尘埃沉着症的操作方法,与肺泡蛋白沉着症基本相同,某组治疗之I~III期硅沉粉病70 余例次,灌洗后症状普遍好转,通过灌洗清除SiO2,典型病例肺通气功能、P(A-a)O2均有明显好转,虽然对已经发生的纤维化改变不能逆转,但对阻止病变继续进展,改善患者长期顶后,肯定会有好处。
第二节支气管肺泡灌洗液检查痰液检查虽可对呼吸道疾病的诊断提供帮助,但不够灵敏与特异且对疾病定位帮助不大。
支气管肺泡灌洗术(bronchoalceolar lavage,BAL)中在纤维支气管镜基础上发展起来的一项新技术。
BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,采取肺泡表面衬液进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。
与支气管冲洗少量液体注入支气管信灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同,利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等方面的各项检验,对一些下呼吸道疾病和诊断、病情观察和预后判断开辟了一条新途径。
支气管肺泡灌洗术分全肺灌洗和肺段亚肺段灌洗。
前者多用于治疗,后者多用于采集检验标本。
一、标本采集和处理通常于局部麻醉后将纤维支气管镜插入右肺中叶或左肺舌段的支气管,将其项端契入支气管分支开口,经气管活检孔缓缓少入37摄氏度灭菌生理盐水,每次30-50毫升,总量100-250毫升,不应超过300毫升。
每次注液后以-13.3~-19.95kpa负压吸出,要防止负压过大,过猛。
分别收集于用硅油处理进的容器中,容器周围宜用冰块包围,并及时送检。
记录回收液量,至少应回收30-40%以上,BALF方能进行分析。
分别注入的液体每次回收后混合一起进行试验。
第一份回收的标本往往混支气管内成分,为防止其干扰,也可将第一份标本与其它标本分开检查。
首先用单层纱布过滤以除去粘液,将滤液离心后分离上清液供生化检查和免疫学测定,沉淀物供细胞检查。
微生物学检查的标本须严格遵守无菌操作;合适的BALF应要求:①达到规定的回收比例;②不混有血液,红细胞数小于10%;③不应混有多量的上皮细胞(一般小于3%)。
二、细胞学检查1.有核细胞计数和分类计数:计数除上皮细胞及红细胞以外的所有细胞,经每毫升回收液的细胞总数表示。
细胞分类可用沉淀物制定涂片或用细胞离心器进行,正常非吸烟者BALF细胞数见表13-1,正常人的BALF含有核细胞为(5-10)×106/L。
支气管肺泡灌洗支气管肺泡灌洗(BAL)是以纤支镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术,对其回收液(BALF)进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析,是作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效和判断预后的一项手段,是纤支镜应用的重要发展。
依灌洗范围和应用的不同,将BAL方法分为两种:全肺灌洗和肺段或亚段灌洗。
(一)全肺灌洗用于肺泡蛋白沉着症、严重哮喘发作、肺尘埃沉着症、肺泡微石症的治疗。
以肺泡蛋白沉着症为例简要说明其操作过程。
在手术室全麻下进行为宜,先经纤支镜引导下Carlen双腔管,吸纯氧10~15min 后,以150cm H2O压力,滴入37 ℃灭菌生理盐水500~1000ml,然后吸出或任其自行流出或虹吸回收,回收的流失量不超过200ml .灌洗应反复进行,直至洗出液完全清亮,总量一般在3~10L ,个别可高达18L .先灌洗一侧,隔2~3 天再灌另一侧。
全肺灌洗技术操作较复杂,有一定风险,为此,根据病人具体情况,可选择小液量选择性肺叶灌洗,每次50~100ml ,反复灌洗和吸出,一侧肺灌洗总量200 ~ 2000ml,隔3~7 天一次,两肺交替进行。
肺泡蛋白沉着症在采用BAL 治疗前,仅有1 / 4 病例病变可安然无恙全消退,死亡率高达32 .4 % ;采用灌洗治疗,约3 / 4 患者症状可获缓解,有效者于灌洗后1~2 天,症状即见改善,胸部X 线表现的改善则较慢,一般需数日~数周。
严重哮喘发作进行灌洗时,可于灌洗液中加溶痰剂,如乙酰半胱氨酸以增加粘液廓清作用;根据病情,可在局麻下进行小容量(250ml)灌洗,效果良好,操作并发症和死亡率很低,据24521 例的统计,分别为0 .08 %和0 .01 %。
全肺灌洗治疗肺尘埃沉着症的操作方法,与肺泡蛋白沉着症基本相同,某组治疗之I~III期硅沉粉病70 余例次,灌洗后症状普遍好转,通过灌洗清除SiO2,典型病例肺通气功能、P(A-a)O2均有明显好转,虽然对已经发生的纤维化改变不能逆转,但对阻止病变继续进展,改善患者长期顶后,肯定会有好处。
支气管肺泡灌洗(BAL)的临床应用与实验室检查一.定义:支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)是一种经纤维支气管镜获取肺泡的细胞与生化成份的广为实用而安全的方法。
注意: BAL的操作规范BAL灌洗液的处理规范BAL的非细胞成份指标尚不能作为有用的临床参考二.用途:●疾病诊断:特异性诊断;重要诊断工具。
●疗效与预后评价●治疗●研究➢对于某些特殊疾病,BAL可以做出特异性的诊断●机会性肺部感染:卡氏肺囊虫性肺炎,巨细胞病毒性肺炎,肺结核,肺真菌感染●尘肺,石棉肺,肺出血●铍肺(阳性淋巴细胞转换试验)●支气管肺泡细胞癌,恶性淋巴瘤等(肿瘤细胞)●肺泡蛋白沉着症(对氨基水扬酸-阳性小体)●组织细胞增多症 X (Histiocytosis X)➢对于一些间质性肺病,BAL是重要诊断手段结节病,外源性过敏性肺泡炎,闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP),特发性肺纤维化(IPF),慢性嗜酸细胞肺炎等。
三.应用指征1.间质性渗出改变:结节病,外源性过敏性肺泡炎,药物性肺泡炎,特发性肺纤维化,胶原血管疾病,组织细胞增多症 X,尘肺,癌性淋巴管炎等。
2.肺泡渗出改变:肺炎,肺泡出血,肺泡蛋白沉着症,BOOP,嗜酸细胞肺炎等3.免疫缺陷病人并肺渗出病变:HIV感染,化疗或放疗,免疫抑制剂治疗,器官移植四.BAL副反应:发生率为0-2.3%,当同时进行经支气管镜肺活检(TBLB),副反应为7%,尚无因 BAL死亡报道,因TBLB死亡0.2%,因开肺活检(OLB)死亡1.8%。
1.副反应发生形式与时间2.副反应的预防:副反应随着灌注量及灌注肺段的增加而增加,仔细操作,特别注意能使并发症减少到最小程度。
●全面了解病史,进行肺功能试验,血气分析,血小板计数,出凝血时间,心电图,胸部放射片●ECG,氧饱和度监测并予吸氧●BAL后24小时观察●限制灌洗量到最小需要量●适当的操作前用药,必要时使用ß-受体激动剂等●特殊病人严格掌握适应征3.BAL时副反应发生的危险因素●>50%的肺野渗出实变PaO2<60mmHg●SaO2<90%,支气管反应性PC20<2ug/ml乙酰甲胆碱●FEV1<60%预计值,或FEV1<1L Prothrombin time<50%●血小板计数低于20,000/ml 明显异常的ECG●对镇静剂敏感或不能耐受严重的伴发症PC20:FEV1降低20%所需的最低乙酰甲胆碱浓度五.BAL操作绝大多数在局麻下使用纤维支气管镜进行。
支气管肺泡灌洗术操作流程及注意事项《支气管肺泡灌洗术那些事儿》嘿,朋友们!今天咱就来说说支气管肺泡灌洗术这玩意儿。
这可是个有趣又有点特别的操作呢!先说说那操作流程吧,就像是一场精心编排的“小剧场”。
第一步,得像个探险家似的,找到合适的路径进入气道,这可不能瞎走哦,得准确无误。
然后呢,就到了关键的灌洗环节啦!就像是给肺泡洗个舒服的“泡泡浴”。
把那特制的液体慢慢地送进去,再小心翼翼地吸回来,哎呀呀,可不能太粗鲁了,不然肺泡可要“闹脾气”啦!这当中啊,也有不少注意事项呢。
就说病人那配合度吧,可得乖乖的,不能乱动,不然一不小心出现啥意外,那可就麻烦啦!医生呢,也得像个超级英雄一样,时刻保持警惕,操作要稳稳当当的。
我记得有一次,有个病人特别紧张,一直问这问那的,把我们医生都问得哭笑不得了。
我们就安慰他说:“别怕别怕,就当是去肺泡里旅游一圈嘛!”这才让他稍微放松了点。
还有啊,操作的时候那仪器发出的声音,有时候感觉就像在演奏一场特别的音乐会,“咕噜咕噜”的,可有意思呢!而且啊,这灌洗出来的东西可得好好研究研究,就像是从肺泡里带回来的神秘“礼物”。
医生们得火眼金睛地看看里面有没有啥异常,能不能找到问题的关键线索。
要说这支气管肺泡灌洗术啊,虽然听着有点专业和神秘,但其实也就是医生们为了帮助病人找到健康的一种手段啦。
每一次的操作都像是一次特殊的战斗,医生们要全力以赴,病人也要勇敢配合。
总之呢,支气管肺泡灌洗术可不像表面上那么简单枯燥,里面也有好多酸甜苦辣的故事呢。
它是医疗领域里的一个重要环节,为我们的健康保驾护航。
大家可别小瞧了它哦!希望我这一番接地气的讲解能让大家更了解它,也更懂得医生们的不容易呀!下次再听到这个词,可别一脸懵啦,要知道,这背后可是有着一群努力的人为了我们的健康在奋斗呢!。
纤维支气管检查肺泡灌洗诊疗术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!纤维支气管检查与肺泡灌洗诊疗术的操作流程详解纤维支气管检查配合肺泡灌洗诊疗术是一种常见的呼吸系统疾病诊断和治疗手段,尤其对于肺部弥漫性病变、肺泡炎、肺间质性疾病等具有重要价值。