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消毒隔离质控检查表

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消毒隔离质量检查表

消毒隔离质量检查表
医医院
消毒隔离质量检查表
科室:年月日
检查内容
分值
检查方法
存在问题
1.病床一床一套湿扫；床旁桌一桌一巾;门窗擦布与床旁桌布分开。
5
现场检查,一项不符合要求扣1分
2。擦布处理方法正确；病房、卫生间等拖布分开.
5
一项不正确扣1分
3。换下的被单必须放在污物袋中，隔离病人的污物分开放置，洗衣房单独处理。
5
不按规定处理不得分
4。病人出院后床单位必须进行终末消毒处理。
5
不处理不得分
5。卫生洗手方法正确。
6
洗手方法不正确扣1分
6.工作人员进入治疗室，换药室等，应戴口罩、帽子，非工作人员不得入内。
5
一处未做到扣1分
7。治疗室内布局合理，清洁区与污染区有明确标识，“操作盘”准备符合要求.
6
布局不合理或标志不明显扣1~2分
5
未分类不得分；提问护士医废的分类
总分
100
得分
检查者:
5
未按要求不得分
12。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6
一项不符合扣1~2分
13。持物钳或镊子与容器配合，一罐一件，高压灭菌，使用后4小时更换。
5
一项不符合要求扣1～2分
14。输液加药做到一人一针一管，不能提前加药；皮试现配现用，一人一针一管;止血带做到一人一用一消毒。
10
查看现场,未按要求不得分
15.体温计、湿化瓶、雾化螺纹管处理方法正确。
5
一项未做到扣1分
16。紫外线空气消毒,要求灯管清洁，有累计时间及监测结果。
5
一项不符合要求扣1分

消毒隔离检查表

消毒隔离检查表
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
消毒隔离专项工作检查表
项目
检查内容
检查结果
备注
消毒隔离管理
设置消毒管理组织
是□ 否□
制定消毒隔离管理制度
是□ 否□
定期开展消毒与灭菌效果监测
是□ 否□
对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
开展消毒产品进货检查验收和使用管理
是□ 否□
感染性疾病科（含结核病科）/分诊点
标识明确，相对独立，通风良好
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液
是□ 否□
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用
是□ 否□
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机

2.消毒隔离查检表

2.消毒隔离查检表
使用后锐器直接入利器盒
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
落实率：落实项总数（ ）/有效项总数（ ）*100%= %
合计
存在问题：
备注：1、每周检查一次。2、已落实项目以“√”表示，未落实或落实不到位项目以“×”表示。2018年6月制
潍坊市益都中心医院
消毒隔离查检表
日期科室落实率%
序号
日期
多重耐药
无菌操作
医疗用品
穿脱隔离衣前后，戴手套前、脱手套后
进行无菌操作前后
处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
可见污染物后应先洗手，再进行手卫生消毒
按照标准7步洗手法进行手卫生，时间不少于15秒钟
接触病人的血液、体液时，操作符合规范
必要时戴手套和有防渗透性功能的口罩及防护眼镜
必要时穿戴有防渗漏隔离衣或围裙
皮肤发生破损，进行操作时戴双层手套
2 ห้องสมุดไป่ตู้以上连续操作一人一洗手
执行一人一针一管
止血带一次性使用
氧气湿化瓶标注开启日期及时间，每5天更换一次
雾化吸入器面罩及管道专人专用
吸引器及时倾倒，用后进行终末消毒
体温表用后浸泡消毒30分钟，冲洗后擦干备用
体温表消毒盘每周消毒2次注明启用日期及时间有记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
落实率：落实项总数（ ）/有效项总数（ ）*100%= %
消毒隔离查检表
日期科室落实率%
序号
日期
制度落实
手卫生
标准预防
责
任
人
查
检
人
落实项

消毒隔离检查表

消毒隔离检查表

擦床 头桌 毛巾 一桌 一巾
清洁 扫床 一床 一扫
医疗垃 圾与生 活垃圾 分开放 置感染 性垃圾 有标识
拖把 有标及班 签名 次
分 值
3
3
5
5
5
5
4
5
3
4
5
3
5
5
4
3
4
4
4
4
4
4
5
4
存 在 的 问 题 整 改 措 施 备注：护士长每周检查一次
无菌物 品有消 毒日期 按日期 先后放 置定期 更换
消毒液 浓度准 确定期 更换物 品浸泡 时间浓 度方法 正确
空气 消毒 每日 两次 有记 录
止血 带一 人一 用一 换一 消毒
冰箱 内清 洁无 异味 无杂 物无 死人 用品
六 部 洗 手 法 规 范
碘伏瓶 密封保 存常用 无菌容 器罐应 每天更 换灭菌
消毒隔离质量检查表
治疗室、处置室
治疗室 换药室 小手术 室有紫 外线使 用日期 及消毒 制度有 记录 一次性 用品用 后毁型 率100% 毁型禁 止消毒 后禁止 随意丢 弃 病人 出院 专科 或死 亡后 床单 元未 行终 末消 毒并 记录
隔离
其他用具
日 期
清洁 区污 染区 分开 有明 显标 志
液 体 标 明 开 封 日 期
病室 的治 疗车 应配 有快 速手 消毒 剂
每月空 气物表 工作人 员手细 菌培养 监测合 格
按病 种隔 离有 标识
隔离 病人 一览 表有 标志
隔离 病人 物品 专用 单放 处置 符合 要求
病区 防护 用具 使用 符合 要求
体温 计一 人一 用一 消毒
便器使 用后清 洗消毒 到无垢 无味不 乱放有 消毒制 度

消毒隔离监督检查表

消毒隔离监督检查表

附件2
消毒隔离监督检查表
表1 消毒隔离监督检查表
机构名称地址：
法定代表人联系人联系电话
医疗机构类别三级医院□二级医院□一级医院□其他医疗机构□
依据：《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》。

陪同检查人：检查人：
检查时间：年月日
表2 消毒隔离监督检查汇总表
省（区、市）单位（盖章）：
3
4
5
填表人：联系电话：填表日期：审核人：
6
表３消毒隔离监督检查案件查处汇总表
省（区、市）填表单位（盖章）：
填表人：联系电话：填表日期：审核人：
7。

消毒隔离自查表

消毒隔离自查表
4、无菌液体开启铝盖中心后使用不超过24h，开启后须注明时间，具体用途、责任人并签名；抽吸好药液的注射器须放置无菌治疗盘内，注明铺盘时间（时间不超过4h）
5、口服药盒每周消费1次，体温表每次用后消毒30min，做到清洗冲洗，擦干备用每天更换浸泡消毒液1次
6、每天紫外线照射消毒2次30min/次，累计时间定期消毒、监测并登记
2、常用吸氧，电动吸引装置；凡使用后及时消毒后备用，处于应急状态，并妥善保管
用后
物品
1、使用后的物品分类放置
2、生活垃圾和医用垃圾严格区分存放、锐器使用后放于利器盒中
检查日期：20年月日质控人员：
复查日期：20年月日质控人员：
护理消毒隔离质量质控表工作自查及整改记录
考核内容
存在问题
整改措施
整改结果
治
疗
室
换
药
室
管
理
1、室内桌面、地面、墙面清洁、定时通风换气；各区域布局合理，物品存储管理规范，符合要求
2、治疗室分区合理，物品摆放有序，标识清楚；每日专用抹布擦拭桌面2次，用专用拖把拖地2次
3、无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，须注明开启时间、责任人并签名；消毒液定期更换，浓度定期监测并登记
7、凡使用干无菌钳（镊）缸启用时间（不超过4h）；使用戊二醛溶液的无菌钳（镊）缸，每周消毒并更换，有监测记录；无菌包外有指示条、包内有指示卡，标明物品名称、消毒日期、有效期
8、治疗盘、车须配备手消毒剂；做到一人一针一管一灭菌消毒，严格执行手卫生
设备
管理
1、无过期物品及耗材，无积压；设备定期清洁、定点定位放置，符合要求

医疗机构消毒隔离专项监督检查表

医疗机构消毒隔离专项监督检查表
10.使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
11.开展消毒与灭菌效果检测
是□ 否□
12.对工作人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
注：1.此表供监督抽检时使用。
2.检查消毒隔离内容时如医疗机构未设置相关重点科室可不查，也可自行选择其他重点科室进行检查。注射室只检查基层医疗机构。
陪同检查人：检查人：
20**年月日 20**年月日
是□ 否□
5.配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
6.多剂量用药时，保证“一人一针一管一用”
是□ 否□
7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间
是□ 否□
8.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时
是□ 否□
9.有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
是□ 否□
10.结果不合格有整改记录
是□ 否□
11.监督抽检情况：抽检样品 件
合格 件
基层医疗
机构注射室
1.室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等
是□ 否□
2.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
3.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
4.进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
医疗机构消毒隔离专项监督检查表
机构名称地址：
法定代表人联系人联系电话
医疗卫生机构类别 三级医院□二级医院□基层医疗机构□疾控机构□
项目
检查内容
检查结关规定
是□ 否□
2.配备相应的内镜及清洗消毒设备
是□ 否□
3.有清洗、消毒、灭菌工作记录
是□ 否□

消毒隔离检查表

消毒隔离检查表
是□ 否□
诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□ 否□
建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚
是□ 否□
功能间设置齐全
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
配备必要的个人防护用品
是□ 否□
对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
口腔科(医院、诊所)
建筑布局及工作流程符合有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测

消毒隔离检查表

消毒隔离检查表
是□ 否□
诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
消毒隔离专项工作检查表
项目
检查内容
检查结果
备注
消毒隔离管理
设置消毒管理组织
是□ 否□
制定消毒隔离管理制度
是□ 否□
定期开展消毒与灭菌效果监测
是□ 否□
对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
开展消毒产品进货检查验收和使用管理
是□ 否□
感染性疾病科（含结核病科）/分诊点
标识明确，相对独立，通风良好
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
鞠躬尽瘁，死而后已。——诸葛亮
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液
是□ 否□
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用
是□ 否□

一针医院消毒隔离质量检查表

一针医院消毒隔离质量检查表
16。紫外线空气消毒，要求灯管清洁，有累计时间及监测结果。
5
一项不符合要求扣1分
17.按要求进行空气、物表、手的培养监测，结果在标准值内(超过标准值重新监测）。
5
空气培养缺1次扣1分，无培养不得分
18.医疗废弃物分类放置,有标识，医疗废物回收单科室留有底联.
5
未分类不得分;提问护士医废的分类
总分
100
4。病人出院后床单位必须进行终末消毒处理.
5
不处理不得分
5。卫生洗手方法正确。
6
洗手方法不正确扣1分
6。工作人员进入治疗室，换药室等，应戴口罩、帽子，非工作人员不得入内。
5
一处未做到扣1分
7.治疗室内布局合理,清洁区与污染区有明确标识，“操作盘”准备符合要求。
6
布局不合理或标志不明显齐，台面无多余用物,治疗台面污物及时清理.
6
一项不符合扣1~2分
13。持物钳或镊子与容器配合，一罐一件，高压灭菌,使用后4小时更换。
5
一项不符合要求扣1~2分
14。输液加药做到一人一针一管，不能提前加药;皮试现配现用,一人一针一管；止血带做到一人一用一消毒。
10
查看现场，未按要求不得分
15.体温计、湿化瓶、雾化螺纹管处理方法正确.
5
一项未做到扣1分
得分
检查者：
6
未按要求不得分
9。提问护士常用消毒液浓度及配置方法。
5
回答不出不得分,回答不全扣1~2分
10。无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品有灭菌日期，失效日期等。
6
一项不符合要求扣2分
11。无菌物品打开后要注明开启的日期、时间、在规定时间内使用。
5
未按要求不得分

普通科室消毒隔离检查表格模板格完整

普通科室消毒隔离检查表格模板格完整

普通科室消毒隔离检查表格模板格(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）消毒隔离质量检查内容及评分标准年月日科室: 检查者：备注：河池市人民医院护理消毒隔离专项督查表督查者：医院消毒隔离管理制度1．医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。

严格执行《医务人员手卫生规范》、《医务人员防护用品的使用SOP》。

2．感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（2021版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。

感染性疾病科严格按照《建筑布局与隔离要求SOP》和《不同传播途径疾病的隔离与预防SOP》进行设置管理。

3．按照《一次性使用医疗卫生用品管理制度》和《医院消毒药械购置、验收、使用管理制度》正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。

4．进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。

凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。

所有诊疗物品一用一消毒或灭菌。

5．抽出的药液放置不得超过2小时，各种溶媒开启后存放均不得超过24小时，并注明开启时间。

6．碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。

无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌2次。

7．特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、普通手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物体表面与地面2次，每日空气消毒l-2次；有污染随时清洁消毒。

重点部门医务人员手、物体表面及空气定期细菌学监测，洁净手术室每月一次空气细菌学监测，要有记录。

使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。

8.病床湿扫（一床一巾）、床头柜湿抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。

病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。

9.洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊感染性衣物应分开消毒处理后洗涤。

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无菌持物钳使用符合要求
0.2
无菌物品与非无菌物品分开放置
0.1
无菌液（包）开后注明时间并无过期 0.1
消毒液每周更换再次并有药名浓度和更 换一时次间性输液器、注射器用后取下针头， 回消收毒符抹合布要一求桌一巾一用一消毒，干燥保 存
0.2 0.2 0.2
一次性用物离地离墙保存
0.2
各种消毒液浓度准确，配制方法正确， 定期更换。
科室消毒隔离管理监测评价标准（4分）
工 员作
人
治 疗 室 、 无 菌 间
一
次
性
用
管 理
物 及 治
疗
室
物
品
监 测
其 他
得分
检查项目
值分
操作时衣着整洁符合
0.1
操作前后须洗手，手监测菌落数不超标 0.1
紫外线每日消毒并有记录
0.2
无菌包有3M批示带，有消毒、失效时间无缝，符合要求 0.2
0.2
脏被服禁止放在地上，须按规定处理 0.1
终末消毒符合要求
0.1
污物按规定处理
0.1
拖布分类使用，放置有序，标志醒目 0.1
各类车严格分开使用，用后清洗消毒。 0.1
听诊器、血压剂袖带用后消毒
0.1
科
内 一
科
内 二
科
内 三
科
内 四
科儿
科
外 一
科
外 二
科
外 三
科
外 五
科
妇 产
科
皮 肤
UI C
室
手 术
0.2
一次性消毒床扫巾一床一用一消毒
0.1
压脉带、吸痰管、吸氧管、氧气湿化瓶 等一用一消毒，干燥保存
0.1
药杯、体温计用后消毒，干燥保存
0.1
湿化瓶内液体监测菌落符合要求
0.1
污染后的一次性杯盆等医疗废品、用物 分开密闭盛装
0.2
物体表面、空气监测菌落符合要求
0.2
消毒液监测菌落符合要求
0.2
各类监测报告存放有序，无缺失，特殊 情况有记录