消毒隔离质量分析优秀课件

红细胞、血红蛋白的生理与恢复
• 红细胞正常值 成年男性（4~5.5）×10^12/L；成 年女性（3.5~5.0）×10^12/L；红细胞平均寿命为 120天，即使不献血每天约有30-50ml血液被更新
• 血红蛋白正常值男120-160g/L；女110-150g/L • 献血200ml，男性红细胞平均下降0.3X1012/L，血
• 保密的内容 1 献血者的筛查和血液采集过程 2 献血者的记录 （个人资料、病史、实
验室检测结果、是否需要延期等）必须 放在安全处，授权的人才能接触
献血者隐私的保护（保密性）
• 保密的意义 1 献血者会信任血站工作人员 详细如实告
诉自己健康状况和危险行为 2 由于对血站的信任自己会成为固定献血
者 还会说服他人成为献血者 对于招募工 作更有成效
三 献血后的生理恢复
• 血容量的生理与恢复 • 红细胞、血红蛋白的生理与恢复 • 白细胞、血小板的生理与恢复 • 血液动力学恢复
血容量的生理与恢复
• 健康成年人的血液占体重的7-8% • 全血中红细胞、白细胞、血小板等有形
成分约占45%；其余55%为无形成分-----血浆。 • 脾脏是人体最大“贮血库”，可以贮存 人体总血量的20% • 献血后，血容量一般需要1-2小时即可恢 复。
露其个人资料 3 检测结果为阳性时 要由血站专门人员通
知献血者本人
回告受理与保密性弃血
• 回告受理发生的原因 • 采血场所应在明显位置标识回告受理电
话 • 保密性弃血流程
献血招募的方法
• 招募方法（短信紧急呼吁）
五 结语
• 无偿献血 有利于自身血液的新陈代谢、 有利于降低血脂和血液粘稠度，是一种 利国、利民、利已的善举！

2、床单元： 病床单位晨间护理采取湿式清扫，一人一巾，
定期更换床单，出现污染的时候要及时更换，床 头桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦试，彻底 清除感染源，通风换气使空气新鲜，然后进行空 气紫外线消毒。
2021/3/7
CHENLI
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消毒隔离内容分析
3、被服： 每周更换床单、被罩、枕套、病号服一次，
2021/3/7
CHENLI
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消毒隔离内容措施
• 四、无菌物品： 100%合格，专柜存放，按消毒灭菌先后顺序
排放。 1、标识
（包外：物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编 号、批次、打包者姓名） （包内：化学指示物132指示卡） 2、包装：无潮湿、无破损 、松紧适宜 3、开包：无菌物品开包标注时间，有效期24小时 （包装时注意使用量）
污染时随时更换；被褥定期拆洗消毒；更换污衣、 被服放于污衣袋内或治疗车下层。（不可在病房、 走廊清点） 4、消毒液：
（含氯消毒液）浓度达标（一般500mg/l， 特殊感染2000mg/l)护理人员掌握配置使用方法。
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CHENLI
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消毒隔离内容措施
• 物体表面的监测 拭子采样法 时间：清洁后
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CHENLI
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消毒隔离内容分析
• 七、酒精/碘伏容器： 保持密闭，每周2次，容器上标注灭菌日期。
• 八、持物钳： 单包装一用一灭菌，干罐标注灭菌日期、启
用日期时间，4小时更换。
2021/3/7
CHENLI
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消毒隔离内容分析
• 九，非医疗用品的消毒 1桌面： 一桌一布，不少于床位数，用后消毒晾干。
剪去或折去手接触部份，棉拭子放入装有10ml采

•落实各班无菌物品检查责任人，按消毒隔离考核 标准每天进行检查。 • •、医院质控办将不定期对消毒隔离进行检 查，发现问题要求及时整改， 并作为下次检查的重点，一旦查 出过期物品，将按护理不良事件进行上 报。
通过检查，学习，分析，落实整改来提高 消毒隔离质量，争取质的进步！
问题根本原因： 部分护理人员自我防护意识淡薄，对疾病传播的危险性， 感染概率问题认识不足。导致工作落实流于表面形式，思 想上行为上放松，警惕性不足，操作落实不到位，对护理 工作中各项消毒隔离措施不严格执行。
WHY？
1.部分存在问题重复出现；
2.存在问题类同；
GO！
寻找原因
护士问题原因分析：
无严格落实消 毒隔离制度
100 100 100 100 100
第二 100 100 100 95 90 100 100 100 100 季度 （%)
感染 血透 急诊 95 100 100
100 100 100
抽查20件灭菌物品合格率比较
科室 口腔
第一 95 季度 （% ）
第二 95 季度 （%）
外门 100
100
妇门 100
无认真核实，应付式 签上名当完成任务
护长督导 不到位
护士工作
执行力不够强
无菌物品管理 不规范
工作中无养成规范 操作的良好习惯
责任心不强、当班职责 落实不到位
科室管理原因分析：
医疗垃圾与生活垃圾混放 （医生、护士、实习生、）？
护长督导不到 位
部分科室紫外线灯使用超 1000H，意识？
科室管理
2015年已明确无菌柜用 75%酒精擦拭，今年第一 季度仍有部分科室用氯消 净擦拭；传达是否有效， 执行力不足。
未严格执行 限度隔离制度

中水平消毒法:
是可以杀灭和去除细菌芽孢 以外的各种病原微生物的消毒方法。
物理消毒方法：超声波。 化学消毒方法：碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、 醇类、醇类和氯已定的复方， 醇类和季铵盐（包括双链季铵 盐）类化合物的复方、酚类等。
低水平消毒法:
只能杀灭细菌繁殖体（分枝 杆菌除外）和亲脂病毒的消毒方法。 物理消毒方法：通风换气、冲洗等。 化学消毒方法：如单链季铵盐类消毒剂（苯扎 溴铵等）、双胍类消毒剂如 氯 已定，植物类消毒剂和汞、 银、 铜等金属离子消毒剂，及其 它 如高锰酸钾、强氧化高电位 酸
压力蒸汽灭菌是目前医院内 应用最广泛和首选的灭菌方法！
灭菌前物品的准备：



清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，干燥 包装。 包装：盘、盆、碗单个包装；将盖打开；多 个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一 个方向；摞放时，器皿间用吸湿纱布隔开； 以利蒸汽渗入。 能拆卸的必须拆卸，有筛孔的容器，将盖打 开，开口向下或侧放。管腔类物品用蒸馏水 或去离子水润湿管腔内部再灭菌。
合理使用消毒方法的8条原则
1.凡是耐热耐湿医疗器械首选压力蒸汽灭菌； 2.凡是有人活动的空间，空气消毒应采用通风或物理消毒法， 不采用化学消毒法； 3.不同用途的医疗器械或用品，应按其危险性程度采用不同作 用水平的消毒方法； 4.凡是低水平消毒法可有效达到消毒要求的，不采用高水平消 毒法； 5.凡是低浓度消毒液可达到消毒要求的，不采用高浓度消毒液； 只有在有机物存在时，加大浓度并延长作用时间； 6.在没有严格消毒时间要求的情况下，应采用低浓度延长作用 时间，而不采用高浓度短时间； 7.凡是低度危险性物品，不必消毒，只需湿式擦拭，保持清洁， 只有明确受传染源污染时才需要消毒； 8.消毒剂应定期更换。

医疗器械是医疗过程中直接接触 患者伤口、血液等部位的物品， 因此医疗器械的消毒至关重要。
医疗器械消毒包括对手术刀、手 术钳、注射器等物品进行彻底清 洗和消毒，以消除微生物的污染
。
医疗器械消毒应遵循国家相关标 准和规范，确保医疗器械的安全
性和有效性。
医务人员手卫生
医务人员的手是传播细菌、病毒等微生物的重要途径之一，因此手卫生是预防交叉感染的重 要措施。
04
问题四
工作人员对消毒隔离制度的重 要性认识不足，缺乏必要的培 训和教育。
消毒隔离制度的改进建议与未来发展
建议一
加强消毒剂的规范使用和管理，选择符合国 家标准的合格消毒剂，并严格按照使用说明
进行操作。
建议三
加强消毒隔离制度的执行力度，建立健全的 监测和监督机制，及时发现和纠正存在的问 题。
建议二
医务人员手卫生包括在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后等情况下，使用洗手 液或手消毒液进行手部清洁和消毒。
医务人员手卫生应遵循国家相关标准和规范，确保手部卫生符合要求，降低交叉感染的风险 。
隔离病房管理
隔离病房是收治传染病患者的重要场所，因此隔离病房的管理至关重要 。
隔离病房管理包括对病房的清洁、消毒、通风等环节进行严格管理，以 及对患者的病情监测和护理。
隔离区应设置明显的标识，并 配备必要的隔离设备，如隔离 帐篷、防护服等。
医护人员在接触患者时应遵循 标准预防措施，佩戴必要的防 护用品，如口罩、手套等。
监测与检测措施
对医院感染病例进行监测和调查，及时发现和报告感染病例。 对医院环境、医疗器械、消毒剂等进行定期检测，确保其符合相关标准和规定。
对医护人员进行定期健康检查，及时发现和预防职业暴露和感染。

操作流程不明确
相关人员对消毒和隔离的操作 流程不熟悉，导致操作失误。
防护措施不到位
在进行消毒和隔离操作时，未 采取必要的防护措施，如戴口 罩、手套等，导致感染风险增 加。
监督检查机制不完善
缺乏有效的监督检查机制，无 法及时发现和纠正操作中的问
题。
05 未来消毒隔离制度的发展趋势
智能化消毒设备的应用
《消毒隔离制度》PPT 课件
目录
Contents
• 消毒隔离制度概述 • 消毒隔离制度的主要内容 • 消毒隔离制度在医疗行业的应用 • 消毒隔离制度执行中的问题与解决
方案 • 未来消毒隔离制度的发展趋势
01 消毒隔离制度概述
消毒隔离制度定义
消毒隔离制度是指通过一系列措施来预防和控制病原体的传播，保障人员健康和环 境卫生的一种制度。
消毒不彻底问题
总结词
消毒不彻底可能导致病 原体残留，增加交叉感
染的风险。
消毒剂选择不当
使用的消毒剂可能对病 原体不敏感，无法有效
杀灭。
消毒时间不足
消毒时间不够，无法保 证病原体被完全杀灭。
消毒方法不当
未按规定的消毒程序和 方式进行操作，影响消
毒效果。
隔离不严格问题
01
02
03
04
总结词
隔离不严格可能导致病原体扩 散，增加疾病传播的风险。
隔离标识不清晰
未设置明显的隔离标识，导致 人员误入隔离区域。
隔离措施不到位
未严格执行隔离规定，如未对 隔离区进行定期消毒、未对隔
离人员进行健康监测等。
隔离制度执行不力
相关人员对隔离制度了解不足 ，执行不严格，导致隔离效果
不佳。
操作不规范问题

WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 说明：
–关键内容与年版《消毒技术规范》中医院消毒 技术规范部分相同；
–医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 年版，依然在执行中。
–消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
• 名词定义：30个名词定义应该熟悉；
–基本知识名词； –特殊技术名词； –相关单位名词等；
• 必要时参考相关专著。
新版医疗机构消毒技术规范专家讲座
第12页
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 制订出管理制度和操作程序；
• 依据规范要求，结合本单位实际情况，制订科学、 可操作消毒、灭菌制度与标准操作程序，并详细落 实
• 职业防护
– 应依据不一样消毒灭菌方法采取适防护办法：
• 热力消毒灭菌操作人员应使用防棉手套、着长袖工 作服预防皮肤灼伤
• 紫外线消毒：应防止对人体直接照射，必要时戴防 护镜和穿防护服进行保护
• 化学消毒灭菌应预防有毒害消毒气体对人体危害。 使用环境应通风良好，对环氧乙烷、甲醛气体灭菌 和臭氧消毒工作场所，应定时检测空气中浓度，并 到达国家要求要求。对环氧乙烷灭菌应严防燃烧和 爆炸。
第6页
WS／T367
《医疗机构消毒技术规范》解读
• 主要内容
–序言
–1、范围
–2、规范性引用文件
–3、术语和定义
–4、管理要求
–5、消毒、灭菌基本标准
–6、清洗和清洁方法
–7、惯用消毒与灭菌方法
–8、高度危险性物品灭菌
–9、中度危险性物品消毒
新版医疗机构消毒技术规范专家讲座

7
医院感染与医疗安全密切相关
在美国，医源性感染已成为第四位死因 （Wentzel，1993），导致每年88000病 人死亡（MMWR，2000）；
根据全球55所医院现患率调查，平均8.7% 的住院病人发生感染（WHO，2002）；
根据2001年我国193所医院的现患率调查， 大多数医院的医院感染率在4%-8%。
消毒隔离质量标准与管理
XX人民医院护理部
1
内容介绍
消毒隔离管理的重要性 消毒隔离质量标准与管理 消毒隔离管理常见的存在问题
2
医院感染爆发事件
1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙 门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；
1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴 发，26人感染，10名死亡；
20
拖把管理： ---应有明显标记，区分使用 ---一般使用：清水洗净，悬挂晾干备用 ---明显污染：需要用消毒液浸泡后再处理
21
环境卫生学监测及记录
消毒灭菌效果监测，有资料和记录。 空气消毒效果监测:ICU、烧伤病房、换药室、血
透室、手术室等每月监测一次。 紫外线使用检测：每次记录，每半年或新灯使用前
2005年12月11日，宿州市立医院眼科 为10名患者做白内障手术。结果10名患者 均出现感染，其中9人的单眼球被摘除。
卫生部通报称：经调查，该事件是由于 宿州市立医院管理混乱，违法、违规与非医 疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成 手术患者的医源性感染所致。
5
西安交大医学院第一附属医院 感染事件
导致8名新生儿发生你慢性血管内凝血相继 死亡。卫生部13日就这一事件的主要问题和 处理结果进行了通报。
西安交通大学根据调查结果对医院有关责任 人做出处理，撤销院长和主管副院长的职务， 免去医院医务部、护理部等有关职能部门负 责人的职务及新生儿科主任、护士长的职务。

消毒隔离质量分析
曾莹
实用文档
2016-8
消毒隔离人人有责，关系你、我、他
1.消毒隔离做得好与坏 ,是直接影响医院的医疗质量和医院信誉。
2.做好医院消毒隔离 ,是防止院内交叉感染的一项重要保证。
随着现代医学技术的发展 ,各种精密仪器的广泛使用 ,治疗方法的开 展 ;化疗及抗生素广泛使用，医院感染在不断改变自身的特点 ,给病 人带来的危害越来越严重 ,延长了治疗时间 ,增加了患者的痛苦 ,同时 还加大了医务人员的工作量 ,花费了更多的时间和精力 ,造成经济上 的损失惨重。 因此 ,要降低医院感染率 ,首先要抓好医院的消毒隔离工作。
Q3. 消毒液、无菌物品开启后无开 存在较多过期物品；消毒液、无菌物品
启日期
开启后无开启日期；消毒液开启后无及
时盖密；
Q4. 紫外线灯及无菌柜漏擦拭消毒 止血带无做到一人一带一使用 或无擦拭登记，紫外线灯使用 超过1000H。
实用文档
主要存在问题对比分析
问题 第一季度 Q5. 医疗垃圾与生活垃圾混放
护士因素
不重视 未定期检查 未严格执行 限度隔离制度
医生因素 未落实责任到人
年轻医生操作
操作空间
消
相关知识缺乏毒 隔离来自质量不
足
制度因素
环境因素
实用文档
相应措施：
•加强医疗器械消毒管理工作：严格遵照《医院消毒 隔离质量考核评分标 准》，每周不定期的对消毒隔离进行检查， 对门诊各科室存在的问题进 行整改，并有整改措施。
NO7.护长做好督查工作。
实用文档
如何狠抓消毒隔离质量？ 我们行动起来！ 院内及科室培训、质控、考核 1.加强消毒隔离知识培训与检查。
2.加强质控力度，对常出现的问题纳入考核 重点。

隔离的种类
根据传染性强弱和接触密切程度的不同，隔离可分为严密 隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。
隔离的适用范围
适用于各种传染病，特别是传染性较强的疾病，如新冠肺 炎等。
隔离的方法
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物理隔离
通过设置屏障、限制活动 范围等物理手段，阻断病 原体传播途径。
化学隔离
使用消毒剂、杀虫剂等化 学物质，消除或杀灭病原 体。
部分消毒剂在消灭病菌的同时，也对环境造成了负面影响，如污染水源、破坏生 态平衡等。
详细描述
一些含氯消毒剂在分解过程中会释放出有毒气体，如氯气，对空气和水源造成污 染。此外，一些消毒剂不易降解，长期积累对土壤和生态系统造成破坏。
提高消毒隔离的效率和效果
总结词
针对传统消毒方法的不足，需要采取更高效、环保的消毒方式，提高消毒隔离的效率和效果。
医护人员的个人防护
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医护人员是医院中与患者接触 最为密切的人群，其个人防护
工作至关重要。
医护人员应穿戴口罩、手套、 隔离衣等个人防护用品，以降
低交叉感染的风险。
医护人员应定期接受培训，提 高个人防护意识和技能。
医护人员应保持良好的个人卫 生习惯，勤洗手、勤换衣、保
持清洁卫生。
05 消毒隔离的挑战和解决方案
消毒隔离的应用范围广泛，包括医院、诊所、学校、社区、公共场所等，通过有效 的消毒隔离措施，可以降低感染传播的风险。
消毒隔离技术不断发展，新的消毒剂和消毒设备不断涌现，为消毒隔离工作提供了 更多的选择和手段。
对未来消毒隔离发展的展望
随着人们对感染性疾病的认识不断深入，消毒隔离的 理念和技术将不断更新和完善，以更好地适应新的挑

THANKS
谢谢您的观看
健康教育
公共场所应通过宣传栏、广播等方式开展健康教 育，提高公众消毒隔离意识和自我防护能力。
05
结论与展望
消毒隔离的重要性和必要性
预防传染病传播
消毒隔离可以有效预防传染病在人群中的传播，保护易感人群的 健康安全。
保障公共卫生安全
消毒隔离是公共卫生安全的重要组成部分，对于保障广大群众的 健康安全具有重要意义。
防止交叉感染
消毒隔离可以防止医疗单位和公共场所的交叉感染，降低感染风 险。
目前消毒隔离存在的不足
消毒剂选择不当
消毒剂选择不当可能造成消毒效果不佳或对人体 健康造成危害。
消毒剂使用不规范
消毒剂使用不规范可能导致消毒效果不佳或造成 环境污染。
缺乏科学评估标准
对于消毒隔离的效果缺乏科学评估标准，难以客 观评价消毒隔离的效果。
消毒隔离的分类
根据病原体类型、传播途径和传播 范围进行分类
消毒隔离的相关法律法规
《中华人民共和国传染病防治法》 《消毒管理办法》
《医院感染管理规范》等相关法律法规
02
消毒隔离的必要性
保障公众健康
消毒隔离可以有效杀灭病毒和细菌，减少疾病传播，保障公 众的生命安全和身体健康。
实施消毒隔离措施可以防止病毒和细菌的传播扩散，降低公 众感染风险。
在医院等场所，消毒隔离措施可以有效防止病毒和细菌在 医院内的传播。
实施消毒隔离措施可以降低患者和医护人员之间的交叉感 染风险，保障医疗安全。
03
消毒隔离的方法
空气消毒
紫外线照射
使用紫外线灯对空气进行照射，能够杀灭空气中的病毒和细 菌。
臭氧消毒
使用臭氧发生器产生臭氧，对空气进行消毒，具有广谱、高 效的杀菌效果。

Thank you.
演讲结速，谢谢观赏！
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商务
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商务
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1、消毒的基本知识 2、隔离的基本知识 3、手卫生及医疗垃圾分类
隔离的基础知识
隔离
是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的 隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理， 并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必 要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。
重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要 措施。
消毒的基本知识
4、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分 别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使 用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、 作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果 的因素等，同时注意配制的有效浓度。
5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸机管道、早产儿温箱的湿化器等器 材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干 燥保存。
消毒隔离
（Suitable for teaching courseware and reports）
1、消毒的基本知识 2、隔离的基本知识 3、手卫生及医疗垃圾分类
感染链
感染源
易感宿主
传播途径
预防和控制医院感染必须切实做到：
控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主
消毒的基本知识
消毒
是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播 媒介上的病原微生物，使其达到无害化的 处理。
隔离的基础知识

基层医疗机构专项检查存在的问题
• 7.不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒 液的使用方法 。
• 8.洗手设施不完善，个别医生换药、接触患者后 未洗手。
基层医疗机构专项检查存在的问题
• 9.保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的 划分及意义，拖布没有完全分区使用，混放混用 ， 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。
治疗处置室无菌物品管理
• 1.治疗、处置室应环境清洁整齐。 • 2.有专用无菌物品存放柜,柜内清洁干燥。 • 3.有专人负责管理。 • 4.存放柜内严禁出现未消毒、过期、标识不清的
物品。 • 5.无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封
性好，无破洞，灭菌日期及有效期标识清楚，便 于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，临近过 期的物品放在方便取用位置。.
治疗处置室无菌物品管理
• 11.使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期 及包内物品质量。出现以下情况之一禁止使用：
• (1)灭菌物品超过规定有效期限。 • (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 • (3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。 • (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 • (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 • (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 • (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时
• 7.药液：药物应现用现配，抽出的药液、开启的 静脉用无菌药液不得超过2小时；无菌溶液开启24 小时内使用，注明开启时间。使用中一旦污染， 应立即废弃。建议使用小剂量包装溶媒。
未严格消毒隔离导致的严重感染事件
• 2009年12月广东省汕头市 潮阳区谷饶华侨医院(谷 饶中心卫生院)的38名剖 宫产患者中，共有18名发 生手术切口感染。
• 安徽宿州眼球事件 • 西安交大一附院新生儿感