第四章护理工作中的人际关系

公关论坛公关世界 \ PRWORLD护理工作中的人际关系与人际沟通文/王雨晴摘要：随着医学模式的转变，护理人员的工作模式也发生了改变，从单一的疾病护理转为多元化的护理服务，因此对护理人员的要求也越来越高，护理人员不仅要有扎实的理论知识，还要有熟练的操作能力，更要有高水平的护理人文素养和人际交往及沟通能力。

目前，护理人员与患者之间的矛盾也越来越多，护患关系也成为医院管理者和护理工作者工作中的挑战。

人际关系处理能力可直接影响护患关系及护士自身的身心健康和护理工作质量，因此，护患之间进行有效的沟通已成为急切需要解决的问题。

本文通过对当前护患之间存在的人际关系及人际沟通问题，提出如何建立良好护患关系的可行性措施。

关键词：护理，影响因素，人际沟通一、护患关系及护患人际沟通的概念人际关系是在一定社会条件下，人们在相互认知、情感互动和交往行为中形成和发展起来的人与人之间的相互关系。

而护患关系是指护理人员在医疗、护理等活动中与病人建立起来的具有一定联系的人际关系。

[1]患者及家属和医护人员的关系影响患者的疾病康复，因此建立良好的护患关系尤为重要。

护患人际沟通一般指护士与患者之间信息交流的过程，其过程是采用语言与非语言的沟通形式，包括言语交谈，书面文字，面部表情，目光和电子媒体等，达到护理人员与患者的信息传递，护士完成自己的护理工作任务，并能够帮助患者促进疾病的康复。

护患沟通的目的是建立良好和谐的护患关系，同时病人在住院期间需求得到满足，护士和患者之间的矛盾降低。

护士和患者在沟通的过程中收集患者的资料并进行健康评估，确定患者存在的身体健康问题以及心理健康问题，进行治疗性护理和心理护理，促进患者的健康恢复。

护理工作是医疗系统不可或缺的部分，做好护理工作对病人疾病的恢复和和谐护患关系的建立及医疗系统的可持续发展有不可或缺的作用。

二、护患沟通的过程中存在的问题1.护士缺乏有效的沟通技巧护患之间的沟通技巧严重影响护患关系。

国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材第四章护理人际关系的伦理道德——伦理使生命中的你我他和谐共处第一节护患关系的伦理道德一、护患关系的基本现状二、护患关系的基本内容三、护患关系的模式和特征四、护患冲突及其改善途径（一）护患关系的概念护患关系(nurse-patient relationship)是指护士与病人通过特定的护理服务而形成的人际关系，是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系。

狭义护士与病人（护患关系）护理人员与病人的关系（护患关系）护理人员与医师的关系（医护关系）（护缘关系）广义护理人员相互之间的关系（护护关系）护理人员与其他医务人员之间的关系护理人员与社会公共的关系（护社关系）（二）护患关系的基本现状1.护患关系经济化2.护患关系法制化3.护患关系多元化（三）护患关系的发展趋势1.护患关系物化趋势2.护患关系平等化趋势3.护患关系社会化趋势（一）技术性关系是指护患双方实施护理职业活动中的互动关系，是以护士拥有相关专业知识与技术为前提的一种帮助与被帮助的关系。

如病人提出主诉、反映病情变化等，护士给病人注射、发药、生活护理等。

二、护患关系的基本内容（二）非技术性关系1.道德关系2.利益关系3.价值关系4.法律关系5.文化关系三、护患关系的模式和特征（一）护患关系的模式：萨斯-荷伦德的护患关系模式1976年，美国学者萨斯（Szasz）和荷伦德(Hollender)在《内科学成就》上发表了《医患关系的基本模式》一文中指出：医患关系的基本模式可分为：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

三、护患关系的模式和特征（1）主动-被动型模式：传统生物医学模式影响下形成的最古老的护患关系模式。

特点：“护士为病人做什么”模式原型：“父母—婴儿”适用：意识障碍、婴儿、危重病人、智障者、精神病病人、急救（2）指导-合作型：构成现代护患关系的一种基础模式。

特点：“护士告诉病人应做什么和怎么做”模式原型：“父母—儿童”适用：一般病人、急性病人。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.95 2221 沟通1.1 语言沟通语言是传递信息的符号，是人类用来交流信息的一种重要工具。

护士的服务对象是病人，大多时间是在与病人打交道。

因此，护士的语言比其他职业的语言更为重要。

在沟通时，要注意的是所用的符号应当是发出者和接受者都能准确理解的。

例如：护士使用术语与病人交谈，就容易造成沟通不良，所以要重视反馈所表达的信息和对方所接受的信息是否相同［１］。

护士通过口头语言和书面语言与病人及家属进行沟通，无论是入院介绍、护理操作、健康教育、出院指导，还是护士的良好愿望以及诚挚的关心都通过语言交流来表达。

庄重、严谨、热情、幽默的语言，可使病人产生安全、信赖和充满希望，能达到药物所不能替代的心理治疗作用。

语言沟通在护理工作中有以下作用：获得有效信息：通过交流获得有关生理、心理、社会的第一手资料，从而制定护理计划，实施责任制护理。

通过语言沟通来消除患者对护士的戒备心理，建立良好的护患关系，明确患者的所需，掌握患者的病情，提高患者的用药和护理依从性，发挥护士的主导价值。

调动病人群体气氛，提高病房管理质量：同一个病房的病人，有着共同的心理倾向，老病人对护士工作的评价，无论是褒还是贬，都会对新病人的情绪、行为产生一定的影响。

因此，护士应多与病人谈心，交换意见，同时工作认真，一丝不苟，帮助病人解决实际困难，给病人以安全感，信赖感，调节病房的气氛、环境［２］。

1.2 非语言沟通非语言沟通是伴随沟通的一些非语言性行为，是通过眼神、动作、表情、姿势等方式传递给对方，是无声的、持续的。

它有着辅助表义、强化感情的作用，甚至有时是语言不能代替的，准确地使用非语言沟通与患者进行心理交流，可产生积极的护理效果。

护士应格外注意自已非语言性行为的影响。

善于观察病人的非语言性信息，特别是焦虑的流露，应鼓励病人用语言表达出来［３］。

护理工作中的人际沟通技巧二护理工作中的人际沟通护理工作中的人际沟通是指护理人员在从事护理工作中与患者、大夫、护士等不同人群之间的沟通。

护理工作中良好的人际沟通将有利于护理工作的顺利进行和护理质量的提高。

护理人员与患者的人际沟通一、护患关系从专业角度上来讲，护士专门的功能确实是关心患者复原、坚持及促进健康。

护患关系是在特定的条件下，护理人员与患者为了治疗的共同目标而建立起来的一种专门的人际关系，是护理人员职业生活中最重要的人际关系。

护患关系指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。

护患关系是构成护理人际关系的基础，是服务与被服务的关系。

〔一〕护患关系的性质与特点护患关系是双向的，是以一定的目的为基础，在特定的背景下形成的。

这种关系除具有一样人际关系的特点外，还具有自身的性质和特点。

1．护患关系的性质：〔1〕护患关系是关心系统与被关心系统的关系关心系统包括大夫、护理人员及其他医务人员；被关心系统包括患者、患者家属及其亲朋好友等。

其特点是护理人员对患者的关心一样是发生在患者无法满足自己的差不多需要的时候，内容是关心患者解决困难，克服病痛。

〔2〕护患关系是一种专业性的互动关系护患双方要达成的是关于健康的共识，其本身确实是一种专业性的互动关系。

护患双方的知识、体验、态度、情绪、个人经历等多方面的差异，都会阻碍双方的感受和期望，从而阻碍彼此间的沟通和护理成效。

〔3〕护患关系是一种治疗性人际关系护士作为一个专业关心者，有责任了解患者目前的健康状况，制定积极有效的护理打算和措施来满足患者的差不多需要。

在目前的护患关系中发生一些问题，许多都源于对这种关系缺乏认识。

〔4〕护理人员是护患关系的主导者在护患关系中，患者处于被动地位，作为关心者的护理人员处于主导地位。

因此，护理人员对护患关系的建立与进展起着积极的引导作用，因此也是责任的要紧承担者。

2．护患关系的特点：〔1〕护患关系是专门的：它是发生在特定的时刻、特定的地点和特定的人物之间。

护理工作中的人际关系
护理工作中一般情况下存在的人际关系有：护患关系，指护士与患者之间的关系。

护际关系，即护理人员之间的关系，指护士与护士之间或护士与护士长之间的关系。

护医关系，也称医护关系，是指护理人员与医生之间的关系。

护技关系，指护理人员与医技科室及其人员的关系。

护勤关系，指护理人员与后勤服务科室及其人员的关系。

护院关系，指护理人员与院领导及行政科室及其人员之间的关系。

护理与社会关系，指护理人员与社会环境中的人际关系。