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2019年11月第26卷第22期杨继洲《针灸大成》学术思想发微陈志珍汪雯金瑛杨继洲是明代著名的针灸医家，所著《针灸大成》是针灸发展史上的一部重要著作。
本文探析《针灸大成》所体现的杨氏学术思想：临症重视辨证论治，审证求因；治病机圆法活，针灸药并用；选穴精炼，奇正相辅；治病有缓急，因机制宜；重视手法，不失其气。
为习医和行医者临症拓宽思路。
一、辨证论治，审证求因《针灸大成》卷末附有杨继洲医案31则，病例33例，涵盖对颈结核、臂结核、腰及四肢证、痢疾、便血、妇人血崩、血厥、神志等疾病的治疗，其理法方穴，颇有法度，充分体现了杨氏辨证论治的学术思想。
如“……滕柯山，母患手臂不举，背恶寒而体倦困，虽盛暑喜穿棉袄，诸医俱作虚冷治之，予诊其脉沉滑，此痰在经络也。
予针肺俞、曲池、三里穴，是日即觉身轻手举，寒亦不畏，棉袄不复着矣……”再如“鸿护吕小山，患结核在臂，大如柿，不红不痛。
医云是肿毒。
予曰：此是痰核结于皮里膜外，非药可愈。
后针手曲池，行六阴数，更灸二七壮，以通其经气，不数日即平妥矣……”。
此两例均为痰证，前者为无形之痰阻于经络，后者为有形之痰结聚皮里膜外。
诸医均认为滕柯山之母恶寒体倦是乃虚寒所致，而杨氏审查脉理，辨为痰在经络，以肺俞宣肺祛痰、曲池通经活络、足三里健脾消痰，效如桴鼓。
吕小山之患病，不红不痛，若为肿毒，当有红肿热痛之象，杨氏审证求因，辨为痰在皮里膜外，在曲池施以泻法疏通经气而化痰，加灸以温通，不数日而愈[1-2]。
从这两则医案可看出杨继洲临症辨证精当，掌握疾病本质，关键时能舍证从脉，避免犯虚虚实实之误。
二、因病制宜，针灸药并用《针灸大成·穴有奇正策》曰：“治法因乎人，不因乎数，变通随乎症，不随乎法……譬之老将用兵，运筹攻守，坐作进退，皆运一心之神。
”杨氏认为，针灸药各有所长，医家应随症变通。
其病案“辛未夏，刑部王念颐公，患咽嗌之疾，似有核上下于其间，此疾在肺膈，岂药饵所能愈。
东皋徐公推予针之，取膻中、气海，下取三里二穴，更灸数十壮，徐徐调之而痊。
《针灸大成》是我国明代针灸学的重要著作，由著名针灸学家杨继洲所著。
该书总结了明代以前历代劳动人民积累的有关针灸的学术经验和成就，对于我国针灸学的发展产生了深远的影响。
本文将对《针灸大成》进行简要总结。
一、内容概述《针灸大成》共十卷，分为上、下两册。
书中主要内容包括：1. 针灸基本理论：阐述了针灸学的起源、发展、基本原理和治疗方法。
2. 针灸穴位：详细介绍了人体穴位的位置、功能、主治疾病等。
3. 针灸手法：总结了杨继洲在临床实践中总结出的十二种针法操作步骤，即爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。
4. 针灸治疗：介绍了各种疾病的针灸治疗方法，包括内科、外科、妇科、儿科等。
5. 针灸禁忌：阐述了针灸治疗中的禁忌事项，以确保患者安全。
二、学术价值《针灸大成》在我国针灸学史上具有重要地位，其学术价值主要体现在以下几个方面：1. 系统总结：该书全面系统地总结了明代以前针灸学的学术成果，为后世针灸学的发展奠定了基础。
2. 创新理论：杨继洲在书中提出了许多创新性理论，如十二字针法操作步骤、下手八法等，丰富了针灸学理论体系。
3. 实用性强：书中介绍的针灸治疗方法具有实用性，为临床医生提供了丰富的治疗经验。
4. 传承与发展：该书对后世针灸学的发展产生了深远影响，为我国针灸学的传承与发展提供了宝贵资料。
三、现实意义在当今社会，针灸作为一种传统医学，仍然具有广泛的应用价值。
《针灸大成》的现实意义主要体现在以下几个方面：1. 丰富临床经验：该书为临床医生提供了丰富的针灸治疗经验，有助于提高临床疗效。
2. 指导教学：作为针灸学的重要教材，《针灸大成》为针灸专业学生提供了学习资源。
3. 文化传承：该书作为我国针灸学的宝贵遗产，有助于传承和弘扬我国传统医学文化。
总之，《针灸大成》是我国明代针灸学的经典之作，对后世针灸学的发展产生了深远的影响。
在当今社会，该书仍然具有重要的学术价值和现实意义。
针灸大成校释全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：针灸大成校释是一部经典的针灸学著作，由中医大师杨绳荪撰写。
该书系统介绍了针灸学的理论和实践，是中国传统医学中的重要经典之一。
针灸大成校释一共分为上下两卷，分别进行了深入的探讨和解释。
在《针灸大成校释》中，杨绳荪对针灸学的理论做了详尽的阐述，包括穴位、经络、针灸法等内容。
他指出穴位是人体的重要能量点，通过刺激穴位可以调理人体的气血运行，达到治疗疾病的效果。
经络是气血的运行通道，针灸疗法可以通过经络调理人体的气血运行，达到康复的目的。
针灸法的讨论更是详尽，包括各种不同的针灸方法和技巧，如刺补、扎刺、灸疗等。
杨绳荪在《针灸大成校释》中还详细介绍了针灸学的应用实践，包括常见病症的针灸治疗方法和技巧。
他将针灸学应用于眼科、内科、外科等多个领域，并且通过临床实践进行了验证。
通过《针灸大成校释》，读者可以学习到丰富的实践经验和治疗技巧，帮助他们更好地掌握针灸学的知识和技能。
杨绳荪在《针灸大成校释》中还为读者提供了解读和应用针灸学的指导。
他强调了针灸学的科学性和实用性，希望读者能够在学习和实践中获得更多的益处。
他还对针灸学的未来发展进行了展望，希望通过不断的研究和探讨，进一步完善和发展针灸学的理论和实践。
《针灸大成校释》是一部具有重要意义的经典著作，对中国传统医学的发展和推广起到了积极的作用。
通过阅读和学习这部著作，我们可以更加深入地了解针灸学的理论和实践，进一步提高临床实践的水平和技术。
希望更多的人能够关注和学习针灸大成校释，推动中医针灸学的传承和发展。
第二篇示例：针灸大成校释一共分为二十卷，系统地介绍了针灸学的基本理论、经络穴位、针灸方法、治疗原则等内容。
在这部巨著中，张介宾首先阐述了针灸学的基本原理，包括阴阳五行学说、经络学说、气血津液等理论。
然后详细介绍了经络的分布及其特点，穴位的选取及其治疗作用，针灸的方法与技巧，以及在临床实践中的应用等方面。
在针灸大成校释中，张介宾对于针灸学的精髓进行了深入的剖析和总结。
《针灸大成》读书笔记2第一篇：《针灸大成》读书笔记2《针灸大成》读书笔记《针灸大成》是一本内容丰富，资料翔实，流传广泛，本书是由明代杨继洲原著、靳贤补辑重编，一共10卷。
它总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，尤其是收载了众多的针灸歌赋。
为后世的针灸学者提供了很好的条件。
我粗粗的对前四卷做了阅读。
在第一卷《针灸方宜始论》篇中以“同病异治”的疑问引出了“因地制宜”的观点。
它论述了不同的自然环境和生活条件对人的影响及其所产生的疾病。
认为医生必须注意这些实际情况，因地制宜的采用不同的治疗方法，才能收到预期的治疗效果。
《刺腰痛论》篇中，按足三阴经，足三阳经，奇经八脉之分类法，分别阐述腰痛点在不同经脉的征候、特点及当取之腧穴及针刺方法。
《刺要论》篇中叙述了针刺深浅的要领，指出病有表里之分，针刺也有深浅之别，但都应刺至其应刺的部位，不能针刺的过深，过深就会损伤内里五脏之气；也不可过浅，要是打不到应刺的深度，就会使气壅滞不行，气壅则邪易乘虚而入。
掌握不住刺深刺浅的要领，不但不能治病，反而会酿成大害，伤动了五脏之后必然酿成大病。
所以，告诉了我们在各个针刺穴位上要详尽熟悉，不仅如此，施针之前也必须辨清病位的深浅。
在《刺禁论》中主要阐述了禁次的部位及该处可能出现的后果。
比如：误刺中心的，一天之内即可死亡，出现的征兆是嗳气；误刺中肝的，五天左右即可死亡，出现的征兆是自言自语；误刺中肾的，六天左右即可死亡，出现的征兆是喷嚏；误刺中肺的三天左右即可死亡，出现的征兆为咳；误刺中脾的，十天左右即可死亡，出现的征兆为吞咽；误刺中胆的，约一天半即可死亡，出现的症状为呕吐。
另外施针时必须避开动脉搏动处，避免刺伤动脉导致出血。
本篇后一部分相继提出了在大醉、大怒、大劳、大饥、大渴时，皆不可刺的原因。
此篇还介绍说四季不可刺、五度不可泻、死期不可刺。
最后阐述了五脏及胃、膀胱发病的症状及其死期，并阐述诸病依次相传的规律和可刺于否的原则。
第二卷《通玄指要赋》中总结了50多种疾病针灸治疗时的取穴经验。
明代针灸学家杨继洲《针灸大成》之针法明代针灸学家杨继洲《针灸大成》之针法(2010-10-标签：中医分类：中医针灸针刀针灸我记录明代针灸学家杨继洲，名济时，编著有《卫生针灸玄机秘要》一书，后经扩充辑集为《针灸大成》十卷。
十二字手法及下手八法《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过：切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。
” 杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。
同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”，即：揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。
杨氏十二手法下针八法表下手八法中爪、搓、摇、循、捻分别与爪切、指搓、针摇、指循、指捻五法相同。
揣，主要是“以手揣摸其处”，探明穴位得准确位置。
弹，是“先弹针头”（针尾）再配合插针，是“补针之法”。
扪，是在“欲出针时，就扪闭其穴，不令气出，使血气泄，乃为真补。
”杨氏针法杨继洲在继承前人针法的基础上，对补泻手法进行了总结，并有所发挥。
《针灸大成·经络迎随设为问答》中论述了补针与泻针之要法。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》中，较为全面介绍了烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、留气法、运气法、提气法、中气法（即纳气法）、苍龙摆尾（即青龙摆尾）、赤凤摇头、龙虎交战、龙虎升降、五脏交经、通关交经、膈角交经、子午捣臼、子午补泻、子午倾针、进火、进水等法。
其中有些手法均源出于《金针赋》，其内容已见《金针赋·论针法》一节中，不再重复。
补针与泻针要法杨氏将针法补泻归结有补针要法和泻针要法，见于《针灸大成·经络迎随设为问答》中：“补针之法，左手重切十字缝纹，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针，长呼气一口，刺入皮三分。
针手经络者，效春夏停二十四息；针足经络者，效秋冬停三十六息。
催气针沉，行九阳之数，捻九撅九，号曰天才。
