国医大师:张缙《针灸大成》讲稿
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《针灸⼤成》⼿太阳⼩肠经⼿太阳经⽳主治《内经》⽈:『⼩肠者,受盛之官,化物出焉。
』⼜云:『⼩肠为⾚肠。
』胃之下⼝,⼩肠之上⼝也,在脐上⼆⼨,⽔⾕于是分焉。
⼤肠上⼝,⼩肠之下⼝也。
⾄是⽽泌别清浊,⽔液渗⼊膀胱,滓秽流⼊⼤肠。
⼿太阳⼩肠经⽳歌⼿太阳⽳⼀⼗九,少泽前⾕后溪薮,腕⾻阳⾕养⽼绳,⽀正⼩海外辅肘,肩贞臑俞接天宗,髎外秉风曲垣⾸,肩外俞连肩中俞,天窗乃与天容偶,锐⾻之端上颧髎,听宫⽿前珠上⾛(左右三⼗⼋⽳)。
此⼀经起于少泽,终于听宫。
取少泽、前⾕、后溪、腕⾻、阳⾕、少海,与井荥俞原经合也。
脉起⼩指之端,循⼿外侧上腕,出踝中直上,循臂⾻下廉,出肘内侧两⾻之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,⼊缺盆,络⼼,循咽下膈抵胃,属⼩肠;其⽀者,从缺盆贯颈上颊,⾄⽬锐眦,却⼊⽿中;其⽀别者,别循颊上雜(雜⾳拙)抵⿐,⾄⽬内眦也。
多⾎少⽓,未时⽓⾎注此。
丙⽕之腑,脉详左⼨。
是经之为病也,⾯⽩⽿前热,苦寒,肩臂廉内外肿痛。
沉诊为⼼,实则脉实,烦满⽽⼝⾆⽣疮;浮取⼩肠,虚则脉虚,懊憹⽽唇青下⽩。
颔肿不可转,清痰降⽕;腰折难动履,渗湿利热。
倘⼩便数频,乌药益智丸,⽤酒煮⼭药;若精⽓不固,⽩茯猪苓和,须蜡化津液。
⼩肠疝⽓,茴⾹姜浸⼊青盐;肾宫精冷,川楝炒成加⽊破。
滑⽯寒⽽能治诸淋,沉⾹温⽽能⾏诸⽓。
尿⾎煮苦苋菜根,⾎淋煎车前⼦叶。
清泉旋汲饮发灰,薄荷时煎调琥珀。
热⼊⼩肠为⾚带,茴⾹苦楝当归;邪归⼤腑变膏淋,滑⽯⾦砂⽢草。
尝考牡蛎⽯斛补,续随⾦砂泻。
巴戟乌药茴⾹温,黄芩通草花粉凉。
羌活藳本引于上,黄柏⼆苓⾏于下,细阅本草之旨,略为理治之阶,⽏执⼰见,妙在⾔传。
⼿太阳⼩肠经考正⽳法少泽(⼀名⼩吉):⼿⼩指端外侧,去⽖甲⾓下⼀分陷中。
⼿太阳⼩肠脉所出为井⾦。
《素注》灸三壮。
《铜⼈》灸⼀壮,针⼀分,留⼆呼。
主疟寒热,汗不出,喉痹⾆强,⼝⼲⼼烦,臂痛瘛瘲,咳嗽,⼝中涎唾,颈项急不得回顾,⽬⽣肤翳复瞳⼦,头痛。
前⾕:⼿⼩指外侧本节前陷中。
一代针灸大家张缙的用针手法精要针刺手法中最基本的是单式手法,单式手法的组合应用就是复式手法。
关于单式手法早在《内经》中就有记载,至元代窦汉卿,在其所著《针经指南》中记有14种手法,明初泉石心(是其号不是其姓名)在《金针赋》里也是讲十四式单式手法。
高武的《针灸聚英》、汪机的《针灸问对》记述的都是十四法。
杨继洲把单式手法简化为下手八法,近人陆瘦燕提出十六法。
张老认为单式手法已够繁多,不宜再创新项,进行古法整理,厘定术式,制定标准,才是当务之急。
张老从文献的正本清源到临床实践,用20年的时间进行了深入的研究,并总结出6句口诀,背诵时可以朗朗上口,分组时可以配对比较,即:揣、爪、循、摄(穴上、经上),摇、盘、捻、搓(左右动作),进、退、提、插(上下动作),刮、弹、飞、摩(在针柄上),动、推、颤、弩(在针身上),按、扪、搜、拨(在穴与针尖上)。
“揣、爪、循、摄”为第1句,前两式是用在穴上的手法,揣的目的是为了找准穴位,用爪切,既可激发经气,又便于从爪痕之处认穴;后两式是用指头循所拟刺之经,用爪甲摄所拟刺之经。
此两者宜并用,这是一组连动激发经气的手法。
“摇、盘、捻、搓”为第2句,是一组环形的左右向的运针手法,皆系针体沿横轴的左右动作。
其动作之特点各有不同,速度与幅度、部位与目的亦各有异,但动作方向皆为左右。
“进、退、提、插”为第3句,是一组上下纵向的运针手法,按天、人、地三才针法,其幅度在一部或一部以上者向内为进,向外为退;其幅度在一部之内者向上为提,而向下为插。
“刮、弹、飞、摩”为第4句,凡此诸式皆为针柄上之操作,各有具体之术式。
“动、推、颤、弩”为第5句,凡此四式,皆为在针身上之操作,整个针身皆参与之,方能完成此四式中之每一式。
“按、扪、搜、拨”为第6句,前两式是进针后在经上的运作,后两式则是体现在针尖上来做手法。
张老的二十四式单式手法,无一为张氏杜撰,皆系古典医籍中所载之常用方法,张氏取其多用、且义界清楚、术式易于厘定者,进行归类整理,反复推敲而成。
《针灸大成》手太阴肺经手太阴经穴主治《内经》曰:『肺者,相傅之官,治节出焉。
』肺者,气之本,魄之处也。
其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精与肺,故病在背。
其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。
其音商,其数九,其臭腥,其液涕。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。
肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。
手太阴肺经手太阴肺经穴歌(《医学入门》)手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶(左右二十二穴)。
此一经起于中府,终始少商,取少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽与井荥俞经合也。
脉起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。
从肺系横出腋下,循臑内行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼。
循鱼际出大指端。
其支者,从腕后列缺穴,直出次指内廉出其端,交手阳明也。
多气少血,寅时注此。
辛金之脏,脉居右寸,实则脉实,上热气粗兼鼻壅,泻必辛凉。
虚则脉虚,少气不足息低微,补须酸热,橘甘下痰气之神方,姜除去气嗽之圣药。
七情郁结因而喘,沉香乌药参槟;胸痞喘急彻而痛,半夏栝蒌桔梗。
鼻塞不通,丸荆穗澄茄薄荷;鼻渊不止,末龙脑苍芷辛夷。
百花却去红痰,二母偏除热嗽。
黄连赤茯阿胶,抑心火而清肺脏,诃子杏仁通草,利久嗽以出喉音,流注疼痛因痰饮,半夏倍于朴硝;瘾疹痒痛为风热,苦参少于皂荚。
哮嗽齁齁,兜铃蝉蜕杏(除尖)砒霜(少入),热壅咽喉,鸡苏荆芥桔防风,参牛甘草消酒疸,轻粉硫黄去鼻痔。
白矾甘遂白砒霜性情实重,入豆豉偏治吼喘;百草霜气味虽轻,和海盐却消舌肿。
甜葶苈良治肺痈,苦熊胆寒涂肠痔。
琼玉膏理嗽调元,流金丹清痰降火。
人参非大剂不补,少则凝滞,大则流通;黄芩非枯薄不泻,细则凉肠,枯则清金,升麻白芷,东垣曾云报使;葱白麻黄,仲景常用引经。
《针灸大成》标幽赋(杨氏注解)拯救之法,妙用者针。
劫病之功,莫捷于针灸。
故《素问》诸书,为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医。
盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。
近世此科几于绝传,良为可叹!经云:『拘于鬼神者,不可与言至德;恶于砭石者,不可与言至巧。
』此之谓也。
又语云:『一针、二灸、三服药。
』则针灸为妙用可知。
业医者,奈之何不亟讲乎?察岁时于天道,定形气于余心。
夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。
岁时者,春暖、夏热、秋凉、冬寒,此四时之正气。
苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖,是故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,上逆而咳。
歧伯曰:『凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺焉。
是故天温日阳,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。
月始生,则气血始清,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。
是以因天时而调血气也。
天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。
若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有留血,名曰重实。
月廓空而治,是谓乱经。
阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
』又曰:『天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。
』经云:『凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先定其血脉,而后调之。
形盛脉细,少气不足以息者危。
形瘦脉大,胸中多气者死。
形气相得者生,不调者病,相失者死。
』是故色脉不顺而莫针。
戒之戒之!春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。
经云:『病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则贼邪从之,浅深不得,反为大贼。
内伤五脏,后生大病。
』故曰:『春病在毫毛腠理,夏病在皮肤。
故春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛宜刺之浅;秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则阳气收藏,肌肉肥厚,血气充满,刺之宜深。
针灸名家张缙丨24式单式手法及复式手法(精华)24式单式手法及复式手法作者:张缙作者简介:张缙,1930年9月4日生,辽宁省黑山县人,是国内外著名针灸学家、享受国务院特殊津贴待遇的全国名老中医学术经验继承工作指导老师、全国针法灸法学科带头人、“中医针灸”非物质文化遗产项目4位代表性传承人之一。
【导读】:张缙教授强调:任何一个动作都要有目的而不能盲目;任何一个术式都要有所依而又有所变;任何一个手法都要组合有方,搭配得法;具体操作则应“意随针入、力伴针行、意力合一、以意领气”,动作要“小而有力、巧而圆通、精而不乱”。
在临床治疗疾病的过程中,应紧紧抓住“气”的变化使用各种针刺手法,使“得气”“飞经走气”“气至病所”一气呵成。
烧山火与透天凉手法操作规范之立论依据一、前言“针刺手法”是一个体系。
它包括了:单式手法和复式手法,它的基本理论即循经感传理论,针刺得气和针刺补泻,以及相适应的进针法和基本功训练。
最重要的复式手法只有两类,一类是热补凉泻的烧山火与透天凉手法;一类是飞经走气,气至病所的龙虎大段通经接气手法。
我国在针刺手法系列研究上是有序进行的和全方位推进的,从而为针刺手法制定规范,打下了坚实的科研基础。
二、烧山火与透天凉古典文献的正本清源研究“烧山火”和“透天凉”是寒热手法的通称。
(一)《内经》中的取热取凉手法是寒热手法的源头《灵枢·九针十二原》:徐而疾则实,疾而徐则虚。
《灵枢·小针解》:徐而疾则实者,言徐内而疾出也;疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。
《素问·针解篇》:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也,满而泻之者,针下寒也,气虚乃寒也。
实须其虚者,留针阴气隆至,针下寒,乃去针也。
刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。
(二)“徐疾”的后世发展和对徐疾的补充可以看出烧山火与透天凉手法的操作技术是从《灵枢·九针十二原》上“徐疾”通过《小针解》的解释传承下来的。
经元明时期的充实,成为一个体系,一直发展到今天。
《针灸大成》二节大椎,风门、肺俞,厥阴、心、督,膈、肝、胆、脾,胃俞、三焦,肾俞、气海,大肠、关元,小肠、膀俞,中膂、白环,上、次、中、下,膏肓、患门,四花六穴,腰俞、命门,穴皆可彻。
伏人尺寸图背部穴图腹部中穴歌天突、璇玑,华盖、紫宫,玉堂、膻中,中庭、鸠尾,巨阙、上脘,中脘、建里,下脘、水分,神阙、交、海,石门、关元,中极、曲骨,膀门二寸,侠脐天枢,期、章二门,不可不知。
仰人尺寸图腹部穴图中指取寸头部:前发际至后发际,折作十二节,为一尺二寸。
前发际不明者,取眉心直上行三寸。
后发际不明者,取大椎上行三寸。
前后俱不明者,折作一尺八寸。
头部直寸,并依此法取。
眼内眦角至外眦角为一寸,头部横穴,并依此穴寸法取。
神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至头维穴各一寸半,自神庭至头维共四寸半。
背部:大椎穴至尾骶骨穴,共计二十一椎,通作三尺,故谓人为三尺之躯者,此也。
上七椎,每椎一寸四分一厘,共九寸八分七厘。
中七椎,每椎一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。
下七椎,每椎一寸二分六厘,共八寸八分二厘。
第二行,侠脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸,分两旁。
第三行,侠脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸,分两旁。
腹部:膺部腹部横寸,并用对乳间横折作八寸。
膺腹横寸取穴,悉依上法。
直寸取穴,依中行心蔽骨下至脐,共折八寸。
人无蔽骨者,取歧骨下至脐心,共折九寸取之。
脐下至毛际横骨,折作五寸。
天突至膻中,折作八寸,下行一寸六分为中庭,上取天突,下至中庭,共折九寸六分。
手足部、并背部横寸,并用中指寸取之。
中指同身寸图:男左女右,手中指第二节内廷,两横纹头相去为一寸。
取稻秆心量,或用薄篾量,皆易折而不伸缩为准,用绳则伸缩不便,故多不准。
素问九针论九针式帝曰:『针之长短有数乎?』歧伯对曰:『一曰镵针,取法于巾针,头大末锐,末平半寸卒锐之,长一寸六分。
二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六分。
三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半。
针灸大成校释全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:针灸大成校释是一部经典的针灸学著作,由中医大师杨绳荪撰写。
该书系统介绍了针灸学的理论和实践,是中国传统医学中的重要经典之一。
针灸大成校释一共分为上下两卷,分别进行了深入的探讨和解释。
在《针灸大成校释》中,杨绳荪对针灸学的理论做了详尽的阐述,包括穴位、经络、针灸法等内容。
他指出穴位是人体的重要能量点,通过刺激穴位可以调理人体的气血运行,达到治疗疾病的效果。
经络是气血的运行通道,针灸疗法可以通过经络调理人体的气血运行,达到康复的目的。
针灸法的讨论更是详尽,包括各种不同的针灸方法和技巧,如刺补、扎刺、灸疗等。
杨绳荪在《针灸大成校释》中还详细介绍了针灸学的应用实践,包括常见病症的针灸治疗方法和技巧。
他将针灸学应用于眼科、内科、外科等多个领域,并且通过临床实践进行了验证。
通过《针灸大成校释》,读者可以学习到丰富的实践经验和治疗技巧,帮助他们更好地掌握针灸学的知识和技能。
杨绳荪在《针灸大成校释》中还为读者提供了解读和应用针灸学的指导。
他强调了针灸学的科学性和实用性,希望读者能够在学习和实践中获得更多的益处。
他还对针灸学的未来发展进行了展望,希望通过不断的研究和探讨,进一步完善和发展针灸学的理论和实践。
《针灸大成校释》是一部具有重要意义的经典著作,对中国传统医学的发展和推广起到了积极的作用。
通过阅读和学习这部著作,我们可以更加深入地了解针灸学的理论和实践,进一步提高临床实践的水平和技术。
希望更多的人能够关注和学习针灸大成校释,推动中医针灸学的传承和发展。
第二篇示例:针灸大成校释一共分为二十卷,系统地介绍了针灸学的基本理论、经络穴位、针灸方法、治疗原则等内容。
在这部巨著中,张介宾首先阐述了针灸学的基本原理,包括阴阳五行学说、经络学说、气血津液等理论。
然后详细介绍了经络的分布及其特点,穴位的选取及其治疗作用,针灸的方法与技巧,以及在临床实践中的应用等方面。
在针灸大成校释中,张介宾对于针灸学的精髓进行了深入的剖析和总结。
“大临床”思想:一代针灸大师的不懈追求——记黑龙江省中医药科学院首席科学家张缙教授刘志学;刘高峰【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)014【总页数】3页(P1-3)【作者】刘志学;刘高峰【作者单位】【正文语种】中文尽管早闻针灸大师张缙教授大名,但一直无缘结识。
后来,还是在张缙教授的门生、加拿大安大略中医学院院长吴滨江教授的引见下,记者才和这位已趋鲐背之年的“国宝”级老专家联系上。
张缙教授从医60余年,一直致力于针刺手法研究、经络理论研究、针灸古典文献《针灸大成》的研究。
他从实践到理论完善了针灸的基本功训练、单式手法、复式手法、针刺得气和针刺补泻等理论,在针刺手法研究方面取得了丰硕成果,是我国针法灸法的学科带头人。
他提出的“肯定现象,掌握规律,提高疗效,阐明本质”的经络研究工作程序,成为全国经络研究的指导思想。
在针刺手法的研究方面,他在20世纪50年代末提出的一套有关控制针感性质和传导方位的方法,至今仍有广泛的临床指导意义。
在经络研究方面,他提出了循经感传八大规律性,并升华为理论体系,对指导针刺手法的临床,发展经络理论具有很高的学科价值。
他在《针灸大成》的研究中提出的“传承宜遵古,发展应循宗,创新不变异,用洋是为中”的研究思路,受到学界普遍重视。
张缙教授以50年功力达成的研究成果——有关《针灸大成》的著作共3部、约250万字,足以坐实他在该研究领域的权威地位,由此被学界誉为“当代杨继洲”。
2010年,他被联合国教科文组织认定为“人类非物质文化遗产代表作名录中医针灸”代表性的四位传承人之一……1930年出生于辽宁省黑山县半拉门镇的张缙教授,自幼便打下了坚实的国学功底,为他日后从事古典中医药文献研究奠定了坚实的基础。
1951年,毕业于中国医科大学的张缙教授参加了抗美援朝战争,在东北军区的后方医院做了一名外科大夫。
一个偶然的机会,他得到了一本针灸名家朱琏所著的《新针灸学》。
满腹国学素养的张缙教授得闲便认真阅读、仔细揣摩,无意中走进了中医殿堂……有一天,他的老同事、药师葛春胜忽然得了重症胃痉挛,用西医的方式怎么治疗都不见效果,有同事建议用针灸试一试,张缙教授立刻找来《新针灸学》,按上面的方法,先针中脘、梁门、足三里,未能凑效,又改刺脾俞、胃俞二穴,奇迹发生了,葛春胜的胃竟然完全不疼了。