结核性胸膜炎

贵阳市请假制度随着社会的发展和进步，员工的请假需求也变得越来越普遍。

为了保证劳动者的合法权益和企业的正常运转，贵阳市制定了一系列请假制度。

本文将详细介绍贵阳市请假制度的相关内容。

请假类型根据贵阳市的请假制度规定，可以分为以下几种请假类型：1.病假：员工因疾病需要请假的情况，凭医疗机构《诊断证明》。

2.事假：员工在公司不参加工作的原因，如处理私人事务，安排家庭事项等。

3.年假：员工每年享受的带薪休假，持续时间一般为5天至30天，由公司根据员工的工龄等因素来确定。

4.婚假：员工结婚或参加家庭成员婚礼时请假。

5.产假：女性员工在怀孕期间或生育后请假，时间长短根据国家相关规定来确定。

6.丧假：员工亲属或者配偶去世需要请假时，公司会给予3-7天的丧假。

以上请假类型均在符合相关规定的情况下得到公司的支持和安排。

请假流程贵阳市的公司请假流程也比较清晰，主要分为以下几个步骤：1.提交申请：员工需要提前向公司 HR 提交请假申请，同时注明请假的类型和请假时间等。

2.审批流程：公司HR 部门会对员工请假申请进行初步审核，如果需要，还会对员工事由进行调查核实。

3.部门经理审批：经过 HR 部门初步审核后，还需要部门经理进行最终审批。

4.员工确认：员工在 HR 或部门经理批准后需要确认请假期间的具体时间和其他相关事项等。

5.请假审批流程结束：员工请假流程到此结束，正式进入请假休假期间。

请假薪资在贵阳市的请假制度中，员工可以享受到一定的请假薪资待遇，但具体金额和期限需要按照公司的规定和员工的工作年限等因素进行确定。

一般情况下，员工在利用带薪年假时可以获得正常工资的发放，而在利用病假或事假时则需要按照规定的比例进行相应的薪资扣除。

注意事项在使用贵阳市的请假制度时，员工还需要遵守以下的注意事项：1.准确掌握请假流程，避免因为个人原因而耽误了请假时间。

2.请假时间一定要合理安排，避免对企业工作造成不必要的影响。

3.请假申请必须按照公司规定的方式进行提交，不得以口头或其他非正规渠道进行申请。

结核病结核性胸膜炎的病理特点结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其主要特点是对结核分枝杆菌感染的反应。

结核病可侵犯身体多个器官，其中结核性胸膜炎是结核病最常见的表现之一。

结核性胸膜炎是指由结核分枝杆菌在胸膜处引起的炎症反应，其病理特点主要表现在以下几个方面：一、局部炎症反应：结核性胸膜炎的病理过程主要是由于结核分枝杆菌侵入胸膜组织，引起炎症反应。

炎症过程的早期表现为胸膜局部纤维素蛋白样变，随后形成渗出性炎症，胸膜表面覆盖有纤维素蛋白，严重时形成胸膜增厚，胸膜腔内积液等。

二、干酪坏死灶形成：在结核性胸膜炎的病理过程中，胸膜组织中可出现干酪坏死灶。

这种干酪坏死灶表现为局灶性干酪坏死性炎症，通常边缘清楚，中央呈干酪样坏死，围绕着异型细胞和炎性细胞浸润。

三、纤维化和钙化：随着结核性胸膜炎的病理过程的发展，胸膜组织将逐渐发生纤维化和钙化现象。

纤维化是由于炎症反应慢性进行，胸膜下结缔组织增生，导致胸膜增厚和粘连。

而胸膜组织的钙化则是在纤维化的基础上，胸膜内炎症反应活跃时，病变灶的钙化沉积，形成特殊的病理改变。

四、肺叶膈插入处（Diaphragmatic Insertion）：结核性胸膜炎常常涉及到肺叶膈插入处，表现为插入处的粗糙、僵硬和胸膜增厚。

病理结果可以显示出胸膜内有异型细胞的浸润及结核菌的存在，这是结核性胸膜炎的典型病变。

综上所述，结核病结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌引起的胸膜炎症反应，其病理特点主要包括局部炎症反应、干酪坏死灶形成、纤维化和钙化以及肺叶膈插入处的病变。

了解结核性胸膜炎的病理特点对临床诊断和治疗具有指导意义，有助于提高结核病的防控水平。

结核性胸膜炎的病理特点和抗结核疗法一、结核性胸膜炎的病理特点结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种常见的感染性疾病。

其主要发生在胸膜上，包括肺尖部、胸膜小叶间隔及肋间隙。

结核性胸膜炎的主要特点如下：1. 胸膜增厚与粘连：结核性胸膜炎患者往往伴有不同程度的胸闷、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统相关症状。

在组织学上，可见到胸膜出现非特异性纤维化反应，导致其增厚和粘连。

2. 渗出液积聚：由于组织内界面发生改变，导致渗出液在局部积聚。

这种渗出液含有大量淋巴细胞和巨噬细胞，也可以检测到活动中的结核分枝杆菌。

3. 干酪样坏死灶：在少数情况下，在渗出液中可以观察到干酪样坏死灶。

这些坏死灶主要由溶酶体融合引起的巨噬细胞肉芽肿形成。

4. 化脓性胸膜炎：在某些情况下，结核性胸膜炎可能进展为化脓性胸膜炎，导致胸壁上出现局部皮肤红肿、压痛和渗出物内可检测到大量的中性粒细胞。

5. 形态学特征：经过组织学检查，可以看到肺血管周围散布有小型结节，并与增生的纤维组织混杂在一起。

此外，还可能伴有毛细血管新生现象。

二、抗结核疗法结核性胸膜炎是一种潜伏期长、治愈需时的疾病，因此及早采取合适的抗结核疗法对于患者康复至关重要。

目前，国际上广泛使用的标准抗结核药物方案包括以下几种常用药物：1. 合理应用吡嗪酰胺类药物：吡嗪酰胺是一种抗结核药物，能够有效地杀灭结核分枝杆菌。

其在治疗结核性胸膜炎中具有重要地位。

临床应用时，通常需要联合使用其他药物，如异烟肼、利福平等。

2. 联合使用异烟肼：异烟肼是一种广谱抗结核药物，可以有效地阻断细菌壁的合成和酶的活性，从而达到抑制结核分枝杆菌增殖的作用。

3. 利福平的应用：利福平是一种广谱抗生素，对多种细菌具有抑制作用。

在治疗结核性胸膜炎中，利福平可以起到预防和控制感染的作用。

4. 适当选择其他辅助药物：根据患者具体情况可考虑在抗结核疗法中加入其他辅助药物，如乙胺丁醇、噻嗪类等。

这些药物能够提高治愈率和降低复发率。

临床执业助理医师考试之呼吸系统第九章结核性胸膜炎第九章结核性胸膜炎结核性胸膜炎是指机体对结核杆菌蛋白成分处于高度变态反应时的胸膜炎症，为原发感染（感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌,常发生青少年原发性肺结核）或继发结核病累及胸膜的后果。

分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎（胸腔积液）。

第一节干性胸膜炎一、临床表现1.症状轻者无明显症状，或仅有轻微胸痛。

较重者往往起病急，主要症状是患侧胸痛，多位于腋前线或腋后线的下方，为剧烈尖锐的刺痛，于深呼吸及咳嗽时加重。

炎症累及膈胸膜中部时，可引起同侧肩部疼痛，累及膈胸膜周边时，可引起上腹痛，常伴有畏寒、发热、干咳、疲乏。

2.体征体征有呼吸浅促，患侧呼吸运动减弱，呼吸音减弱，可触及胸膜摩擦感，腋下可有局限而恒定的胸膜摩擦音（是干性胸膜炎最重要的体征）。

【例题】具有胸膜摩擦音体征的疾病是A.结核性干性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺结核并发气胸D.结核性脓胸E.金黄色葡萄球菌肺炎[答疑编号502911090101]『正确答案』A二、实验室和其他检查1.X线检查干性胸膜炎常无异常X线征象。

2.实验室检查①血白细胞计数可正常或稍增高，血沉增快；②结核菌素试验多为阳性或强阳性。

3.胸膜活检约半数可见干酪病灶或干酪性肉芽组织。

三、诊断及鉴别诊断根据病史，与呼吸、咳嗽关系密切的局限性胸痛及胸膜摩擦音，可诊断为干性胸膜炎。

干性胸膜炎须与肋间神经痛、胸肌痛及肺炎胸膜反应相鉴别。

【例题】男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎[答疑编号502911090102]『正确答案』D四、治疗抗结核药物治疗。

第二节胸腔积液一、病因★1.产生胸腔渗出液的主要机制是胸膜通透性增加。

临床可见于肺结核、肺炎、肺梗死和结缔组织病所致胸膜炎，恶性肿瘤转移等。

结核性胸膜炎【诊断】一、临床表现(一）急性起病，结核全身中毒症状，如发热、畏寒、出汗，乏力，纳差、盗汗等。

(二）胸腔液所致的胸痛，干咳，呼吸困难。

胸痛常于积液增多后缓解，而呼吸困难则随着胸积液的增多而加重。

(三）早期可闻胸膜摩擦音，积液增多时呈胸积液体征。

二、检査(一）病初外周血白细胞总数可增高，红细胞沉降率加快。

(二）胸积液为渗出液，蛋白质≧30g/L，如〉50g则更支持诊断；腺苷脱氨酶（ADA)〉50IU/L; γ-干扰素〉200pg/ml。

胸液涂片结核菌阳性率约10%，结核菌培养阳性率约25%。

(三）胸膜活检可发现壁层胸膜干酪性肉芽肿或结核结节，一次活检的阳性率约60%。

三次活检则可达80%。

活检组织可行结核菌培养。

(四）胸膜活检阴性者可用胸腔镜直视下胸膜活检，阳性率更高。

(五）X线仅可证实有无胸积液及肺内有无病变。

【治疗】(一）一般治疗可卧床休息或适当起床活动。

加强营养。

(二）胸腔穿刺抽液原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2〜3次。

首次抽液不要超过700ml，以后每次抽职量约1000ml，最多不要超过1500ml。

(三）抗结核药物治疗一般采用链霉素（SM)，异烟肼(INH）和利福平（RFP)或SM+INH+乙胺丁醇（EMB)联合治疗，方案和疗程参阅本章第十六节肺结核。

如大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5〜10mg，一般4〜6周停药。

【疗效标准】一、治愈症状消失，胸水完全吸收，完成抗结核的疗程。

二、好转症状消失或减轻，胸水吸收或减少，尚未完成抗结核的疗程。

三、未愈症状无明显好转，胸水未吸收。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎（Tuberculous pleuritis）是由结核分枝杆菌引起的一种病理变化，通常累及胸膜。

结核性胸膜炎是结核病的一种常见类型，其发病机制、临床表现和治疗方式具有一定特点。

本文将从结核性胸膜炎的病因、临床特征、诊断方法和治疗方案等方面进行综述。

病因结核性胸膜炎的发生主要是由于结核分枝杆菌侵入胸腔，引起胸膜炎症反应。

结核分枝杆菌是一种革兰氏阳性杆菌，在结核性胸膜炎中主要通过呼吸道进入人体，感染后引起胸膜局部炎症。

此外，结核病患者在咳嗽、打喷嚏等行为时易将结核分枝杆菌排入外界空气中，他人吸入后也可感染。

临床特征结核性胸膜炎的临床表现多样，常见症状包括：胸痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等。

患者可能出现胸腔积液，引起胸膜摩擦音，胸部X线检查可见胸腔积液或粟粒状影。

部分患者在其他结核病病灶未明显时，结核性胸膜炎可能是首发症状。

诊断方法诊断结核性胸膜炎需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。

临床医生通常会对患者进行详细的病史询问和体格检查，同时进行胸部X线或CT检查，发现胸腔积液或其他异常影像。

实验室检查可能包括病原学检查、结核菌素试验、结核病病原体检测等。

治疗方案治疗结核性胸膜炎的主要方法是抗结核药物治疗。

标准的抗结核治疗方案包括联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物，持续治疗6-9个月。

对于伴有明显胸腔积液的患者，可能需要进行胸腔穿刺引流或胸腔镜手术治疗以减轻症状和促进愈合。

在治疗过程中，患者需要密切随访和监测肝功能、视力等不良反应，以及检查结核分枝杆菌培养和药敏试验结果。

治疗结束后，患者需要定期复查以评估疗效和预防复发。

同时，结核性胸膜炎患者也需要密切接受家庭和社会支持，保持良好的营养状况和卫生条件，以促进康复和预防传播。

结语结核性胸膜炎是一种常见的结核病类型，对患者健康造成重要威胁。

及时诊断和规范治疗是预防并控制结核性胸膜炎的关键。

医务人员应加强对结核性胸膜炎的认识，提高早期诊断率和治疗效果，有效预防结核疾病的传播和复发。

结核性胸膜炎护理常规【概述】结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。

结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。

结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。

【护理评估】1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。

2、药物的疗效和副作用。

3、痰液的性质。

4、胸闷、胸痛症状有无改善。

【护理诊断】1.体温过高:活动性结核菌感染、脑膜内结核病灶破溃。

2.头痛：结核菌致脑膜内感染。

大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起颅内压升高。

腰椎穿刺后病人卧位不当引起颅内低压。

3.营养失调：疾病所致代谢率增加，如发热、呼吸急促、心率快等。

意识障碍致摄入量不足。

食欲不振，恶心，呕吐，厌食。

4.自理缺陷：结核菌引起颅内感染致脑膜炎、颅内高压。

结核菌感染扩散致蛛网膜下腔出血。

意识障碍。

5.有受伤的危险:颅内高压，结核菌感染致蛛网膜下腔引起躯体移动障碍，感觉功能紊乱，大脑功能受损。

6.潜在的皮肤粘膜受损：绝对卧床、躯体运动功能受损、部分感觉障碍。

【护理目标】1.体温保持正常，呼吸、心率在基础范围内。

2. 能说出减轻疼痛的方法，增强应对能力。

3.血红蛋白和白蛋白水平在正常值内。

4.卧床期间，生活需要得到满足。

【护理措施】1、给予舒适的体位，抬高床头、半卧位、患侧卧位，多卧位休息，限制活动。

2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。

3、做好心理护理，树立治疗信心。

4、必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，增强肺活量。

5、协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理，如胸腔闭式引流者则按胸腔闭式引流常规护理。

6、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗，观察药物效果及副作用。

7、监测体温变化，遵医嘱用药，并观察和记录。

8、定时更换体位，避免皮肤机械性损伤。

【健康指导】1、坚持呼吸锻炼，指导病人有意识的控制呼吸，每天进行复式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。

疾病名：结核性胸膜炎英文名：tuberculous pleurisy缩写：别名：ICD号：A15.9分类：呼吸科概述：当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。

在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。

胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。

由于肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液称为类肺炎性胸腔积液(parapneumoniceffusion)；需行胸腔内插管引流治疗的类肺炎性胸腔积液称为复杂性类肺炎性胸腔积液 (complicated parapneumonic effusion)。

胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。

积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。

流行病学：结核性胸膜炎可发生于任何年龄，于青壮年时期最多见。

在美国，类肺炎性胸腔积液为胸膜炎的主要病因，结核性胸膜炎每年仅1000例左右。

艾滋病患者也常发生结核感染，但发生胸膜炎并不多见，主要是其免疫系统受损所致。

在我国，结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，约占渗出性胸腔积液的54.8%。

大约每30例肺结核中有1例是结核性胸膜炎，国内报道结核性胸膜炎占肺结核4.7%～17.6%。

病因：原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。

结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。

而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。

我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。

结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。

湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。

干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此C D D C D D C D D C DD干热杀菌，温度需高、时间需长。

痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。

结核性胸膜炎诊断标准结核性胸膜炎（TBPE）是一种严重的肺炎，由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起。

它可以引起咳嗽、咯血、发热、虚弱、疲倦、贫血、胸痛、呼吸困难等症状。

鉴于结核病的流行性和复发性，正确诊断结核性胸膜炎至关重要。

一、结核性胸膜炎的定义结核性胸膜炎是指由结核分枝杆菌引起的肺部疾病，也称为结核病性肺炎。

它可能是由外部接触的结核病毒引起的。

结核性胸膜炎可以分为慢性和急性类型，其中慢性结核性胸膜炎更为常见，通常以慢性炎症和胸膜灌洗的形式出现。

二、结核性胸膜炎的诊断标准1. 临床症状结核性胸膜炎的主要临床症状包括咳嗽、咯血、发热、虚弱、疲倦、贫血、胸痛、呼吸困难等。

一般来说，慢性结核性胸膜炎的症状较轻，可能持续数月甚至数年，反复发作。

2. 实验室检查实验室检查包括血常规、尿常规、血气分析、血液生化检查、血清抗体检测、细菌培养等。

在血液分析中，可以发现结核病毒引起的抗原或抗体，这是结核性胸膜炎诊断的重要指标。

3. 影像学检查影像学检查是结核性胸膜炎诊断的重要手段。

常见的检查方法有X射线胸片检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声检查等。

X射线胸片检查可以发现结核性胸膜炎所特有的“棉絮样影”。

CT可以发现肺部的弥漫性炎症和结节性炎症，以及胸腔积液等。

4. 痰检查痰检查是诊断结核性胸膜炎的重要手段，可以检测结核分枝杆菌的DNA，以及结核病毒引起的特异性抗原或抗体。

三、结核性胸膜炎的治疗结核性胸膜炎的治疗主要是以抗结核药物为主，常用的抗结核药物有青霉素、硝酸甘油、利福平等。

对于慢性结核性胸膜炎，最常用的是长期服用抗结核药物，一般需要使用6个月至1年，甚至更久。

此外，放射治疗、外科手术等也可能是治疗结核性胸膜炎的手段。

结论结核性胸膜炎是一种严重的肺炎，可以引起咳嗽、咯血、发热、虚弱、疲倦、贫血、胸痛、呼吸困难等症状。

临床诊断结核性胸膜炎的重要依据包括临床症状、实验室检查、影像学检查和痰检查等，治疗结核性胸膜炎的主要方法是抗结核药物治疗，也可能使用放射治疗和外科手术。

结核性胸膜炎诊断标准结核性胸膜炎是指结核菌感染引起的胸膜炎症，是结核病的一种常见类型。

由于结核性胸膜炎的症状和体征缺乏特异性，因此临床上的诊断常常具有一定的难度。

为了提高对结核性胸膜炎的诊断准确性，医学界制定了一系列的诊断标准，以帮助医生更好地诊断和治疗该疾病。

首先，结核性胸膜炎的临床表现是诊断的重要依据之一。

患者常常出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此外，还可能伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。

这些症状虽然缺乏特异性，但结合患者的流行病学史和结核菌感染的可能性，可以对结核性胸膜炎进行初步判断。

其次，影像学检查在结核性胸膜炎的诊断中具有重要作用。

胸部X线和CT检查可以显示出胸腔积液、胸膜增厚、胸膜钙化等特征性表现。

此外，胸腔积液的检查也是诊断的重要手段之一，包括胸腔积液的化验、细胞学检查和结核菌培养等。

此外，结核性胸膜炎的诊断还需要结合实验室检查和病理学检查。

结核菌素试验、结核菌DNA检测、结核菌抗体检测等实验室检查可以帮助确定结核菌感染的存在。

而经胸腔镜或手术获得的胸膜活检标本的病理学检查，则可以明确诊断结核性胸膜炎的病理类型。

最后，结核性胸膜炎的诊断还需要排除其他疾病。

例如，胸腔积液的原因可能是多种多样的，包括感染性疾病、恶性肿瘤、风湿性疾病等。

因此，在诊断结核性胸膜炎时，需要仔细排除其他疾病的可能性，以避免误诊或漏诊。

总之，结核性胸膜炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查和病理学检查等多方面的信息。

只有全面、准确地进行评估和分析，才能最终确定诊断，为患者提供及时有效的治疗。

希望医学界能够进一步完善结核性胸膜炎的诊断标准，提高诊断的准确性和一致性，为患者的健康保驾护航。

结核性胸膜炎并发哪些症状？
*导读：结核性胸膜炎也属于万千种疾病中的一种，也会并
发各种疾病，就结核性胸膜炎已经对人体造成很大的危害，还要加上……
结核性胸膜炎也属于万千种疾病中的一种，也会并发各种疾病，就结核性胸膜炎已经对人体造成很大的危害，还要加上并发症，简直是雪上加霜。

虽说并发症是个不速之客，但这个身份是规律赋予的----事物是普遍联系的，而结核性胸膜炎的并发症跟结核性胸膜炎可以是说是因果或者是并列关系。

以下主要来介绍结核性胸膜炎有哪些并发症。

1、渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包
裹性积液。

2、肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结
核性脓气胸。

3、渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化
甚至变为脓性，成为结核性脓胸。

4、一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。

5、单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5
年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。

并发症的存在使得本已深受打击的身体又增加了负荷。

有时候，结核性胸膜炎的并发症会先于结核性胸膜炎，疾病预防并发症之间并没有特别有规定性的先来后到关系，换个角度思考，结核性胸膜炎的并发症有时候也能成为追溯结核性胸膜炎疾病的方法之一，但这并不是绝对的。

结核胸膜炎怎么治疗？这些方法非常有效！胸膜炎是大家比较熟悉的一种疾病了，其中一种分类是结核性胸膜炎，这种类型也是比较常见的，好在现如今科学上有针对该疾病的专业治疗方法了，下面为大家详细介绍。

★1.一般治疗体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。

总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。

★2.胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。

首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。

如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。

若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射地塞米松，保留静脉输液导管，直至症状消失。

如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。

胸腔抽液有以下作用：（1）减轻中毒症状，加速退热。

（2）解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。

（3）防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。

目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

★3.抗结核药物治疗一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。

链霉素（SM）肌内注射，异烟肼（INH）、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用9～12月。

治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。

结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。

当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。

减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。

胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。

抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

结核性胸膜炎治疗方案结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的感染性疾病，主要累及胸膜，引起胸腔积液和炎症反应。

该疾病的治疗方案旨在杀灭结核菌、缓解炎症反应，并预防并发症的发生。

本文将为您介绍结核性胸膜炎的治疗方法及方案。

一、药物治疗1. 抗结核药物的使用结核性胸膜炎的治疗主要依靠抗结核药物。

常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。

患者应严格按照医生开具的处方用药，遵循药物的剂量和疗程要求。

通常情况下，治疗方案包括两个阶段：初始治疗阶段和维持治疗阶段。

在初始治疗阶段，患者需同时服用多种药物，通过联合应用以杀灭结核菌，而在维持治疗阶段，患者需要继续使用少量的药物以防止结核菌的复发。

2. 抗炎治疗结核性胸膜炎炎症反应较为明显，因此还需要应用抗炎药物以减轻症状。

非甾体类抗炎药物如布洛芬和对乙酰氨基酚等常用于缓解胸痛和发热等不适感。

3. 其他辅助治疗针对胸腔积液较多或积液不易吸收的情况，可能需要进行胸腔穿刺或胸腔引流等手术操作。

同时，患者还需保持充足的休息，保持良好的营养状态，增强免疫力，有利于康复。

二、随访观察患者开始药物治疗后，应定期进行随访观察，以评估疗效和监测药物不良反应。

常见的监测指标包括胸腔积液的吸收情况、体温的变化、咳嗽和咳痰的症状、血常规等。

如果患者在治疗过程中出现药物不良反应，如肝功能异常、药物过敏等，应及时就医并调整治疗方案。

三、控制传播结核性胸膜炎是一种传染病，为了避免疾病传播，患者应采取一些措施来控制传播。

首先，患者应佩戴口罩，以防止飞沫传播。

其次，患者应尽量避免与他人密切接触，特别是与免疫功能较弱的人群。

最后，患者应定期进行隔离治疗，直至病情完全恢复。

总之，结核性胸膜炎的治疗方案主要包括抗结核药物的使用、抗炎治疗和其他辅助治疗措施等。

患者在治疗过程中需遵循医生的建议，定期复诊和检查，调整治疗方案。

此外，控制传播也是治疗的重要环节，患者应积极采取预防措施，以防止疾病的传播。

通过合理的治疗和科学的管理，我们可以更好地控制和治愈结核性胸膜炎。