结核性胸膜炎综合治疗

结核性胸膜炎的临床诊断与治疗结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。

多发生于儿童和40岁以下的青壮年。

多为单侧，若由血行播散性结核引起，多为双侧。

按病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类，渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展，积液少量或中等量多见。

结核杆菌引起胸膜炎的途径有：从原发综合征的肺门淋巴结核病灶经淋巴管逆流至胸膜；胸膜附近的肺结核，胸椎结核、肋骨结核病灶破溃使结核杆菌或结核感染产物直接进入胸膜腔；通过血行播散性结核引起胸膜炎；机体对结核杆菌处于变态反应状态，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

结核性干性胸膜炎往往由肺结核蔓延至胸膜所致，可发生于胸膜腔的任何部分，最多发生在肺尖后部，其次为胸下部的胸膜。

有时因胸痛进一步检查而发现肺部结核病灶。

诊断依据1.临床表现症状轻重不一，有些很少或完全没有症状，可以自愈。

典型渗出性胸膜炎起病多较急，有中度或高度发热、乏力、盗汗，畏寒、虚弱、全身不适等结核中毒症状，持续数日至数周。

干性胸膜炎的主要症状是局限性针刺样胸痛。

胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸和咳嗽时胸痛加重。

浅吸气、平卧或卧于患侧，胸痛可减轻。

如病变发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手疼痛和知觉障碍，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同侧肩部；病变在膈肌周边部，疼痛可放射至上腹部和心窝部。

随胸液出现和增多，胸痛反而减轻或消失。

但出现不同程度的气短，心悸和呼吸困难。

积液愈多愈快，症状也愈剧。

急性大量积液渗出时，可有端坐呼吸，并有发绀。

如胸液逐渐形成，气急可不显著，仅感胸闷。

由于胸痛病人多不敢深吸气，故呼吸急促而表浅，发病初多有刺激性咳嗽，痰量通常较少，转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳。

体征随胸液多少而异，积液少或位于叶间可无明显体征、早期呼吸运动受限，局部有压痛，呼吸音减低，触到或听到胸膜摩擦音。

胸水增多后，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸活动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。

结核性胸膜炎的治疗方案结核性胸膜炎是由结核菌引起的一种炎症性疾病，常见症状包括胸痛、咳嗽和胸腔积液等。

及时的治疗对于患者康复至关重要。

本文将介绍结核性胸膜炎的治疗方案，以帮助患者及医务人员更好地了解该疾病的治疗方法。

一、药物治疗结核性胸膜炎的主要治疗方案是药物治疗。

根据国家卫健委的指南，应使用四种抗结核药物进行联合治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

治疗期间需要进行密切观察，监测患者的病情和药物的反应。

药物治疗的方案通常是持续服用上述四种抗结核药物，并根据患者的具体情况和病情的变化进行调整。

治疗周期一般为6个月，严重病例可能需要延长至9个月。

在治疗过程中，患者需要定期进行血液和尿液检查，以及肝功能和视力的检测，以确保药物不产生严重的副作用。

二、实施人工气胸对于结核性胸膜炎患者中出现严重胸腔积液的情况，可能需要实施人工气胸来减轻胸膜压力，改善患者的症状。

人工气胸是通过插入胸腔引流管，将积液抽出，并保持胸腔负压，以减少胸腔积液的产生。

人工气胸的实施应在专业医务人员指导下进行，确保操作安全和有效。

在气胸期间，患者需要定期观察胸腔引流液的量和性质，并进行相应的胸部X线检查。

一般情况下，当胸腔引流液的量稳定、症状缓解后，可以撤除引流管。

三、手术治疗对于药物治疗和人工气胸无效的结核性胸膜炎患者，可能需要通过手术来治疗。

手术的主要目的是清除胸膜炎的病变组织，以减轻症状和预防并发症的发生。

手术治疗通常选择胸腔镜技术或开放性手术。

胸腔镜手术是通过微创技术进入胸腔，清除病变组织。

开放性手术则需要进行较大的切口，直接清除病变组织。

手术后，患者需要密切观察伤口愈合情况，并进行术后相关的康复护理。

四、护理支持和生活调理治疗结核性胸膜炎同时需要进行护理支持和生活调理，以促进康复和预防病情的复发。

护理支持包括定期复查和咨询，以及心理支持和营养指导等。

生活调理方面，患者需要保持合理饮食、适当休息，避免劳累和寒冷刺激。

结核性胸膜炎治疗方案一、简介结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的一种炎症疾病，主要表现为胸膜腔内积液和胸膜增厚。

临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气短等症状。

结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗、休息、营养支持和必要的外科干预等措施。

本文将详细介绍结核性胸膜炎的治疗方案。

二、抗结核药物治疗结核性胸膜炎的治疗首选是抗结核药物治疗，主要包括以下几种药物： - 强力霉素（SM）：剂量为15-20mg/（kg·d），分2-3次口服。

用药2-3个月后可停用。

- 吡嗪酰胺（PZA）：剂量为20-30mg/（kg·d），分2-3次口服。

用药2-3个月后可停用。

- 伊索韦胺（HZ）：初始剂量为0.15g/d，逐渐加至0.3g/d，分2次口服。

用药至少6个月。

- 利福平（RFP）：剂量为0.45-0.6g/d，分2次口服。

用药至少6个月。

注：以上药物均需在医生指导下使用。

三、休息和营养支持休息对于结核性胸膜炎的治疗非常重要。

患者要保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。

同时，患者应注意饮食，保持营养平衡，增强免疫力。

推荐食物包括富含维生素C的水果（如柠檬、橙子）、富含蛋白质的食物（如鸡蛋、鱼肉）等。

避免摄入辛辣食物和过多的油腻食物。

四、外科干预在某些情况下，结核性胸膜炎可能需要外科干预，主要包括以下几种情况： 1. 大量胸腔积液：如果患者胸腔积液较多，影响呼吸功能，则需要进行胸腔穿刺引流，以减轻症状和恢复肺功能。

2. 胸腔膜增厚：胸腔膜增厚可导致呼吸困难。

在胸腔膜增厚程度明显且症状明显的情况下，可考虑胸腔镜手术，通过手术切除或刮除增厚的胸膜，以改善患者的症状。

3. 并发症：结核性胸膜炎可引发胸腔内感染，如脓胸等。

在这种情况下，需要进行胸腔引流和抗感染治疗。

五、随访和复查结核性胸膜炎患者在接受治疗期间需要定期随访和复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。

随访时应注意观察症状的变化和体征的恢复情况。

结核性胸膜炎用药方案结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy）是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，是结核病在胸膜上的一种表现形式。

结核性胸膜炎是临床上较为常见的疾病之一，治疗方案的选择非常重要。

本文将介绍结核性胸膜炎的常用药物，并提供一个适用于此病的用药方案。

一、药物治疗结核性胸膜炎的治疗主要依靠抗结核药物，包括以下常用药物：1. 强力霉素（streptomycin）：属于氨基糖苷类抗生素，能抑制细菌蛋白质的合成。

适用于结核感染程度较重的患者。

2. 合并用药：通常结核性胸膜炎需要联合使用抗结核药物，如异烟肼（isoniazid）、利福平（rifampicin）和吡嗪酰胺（pyrazinamide）等。

这些药物具有不同的作用机制，可以增加治疗效果，减少耐药性。

二、用药方案下面是结核性胸膜炎的一个常用用药方案，供参考：1. 基本方案：1）异烟肼（isoniazid）：每日口服，剂量为5mg/kg，每日最大剂量不超过300mg。

2）利福平（rifampicin）：每日口服，剂量为10mg/kg，每日最大剂量不超过600mg。

3）吡嗪酰胺（pyrazinamide）：每日口服，剂量为20-25mg/kg，每日最大剂量不超过2g。

2. 配合治疗：1）维生素B6（pyridoxine）：可减轻异烟肼的副作用，剂量为每日口服10-50mg。

2）肝素（heparin）：对于大量积液的病例，可使用肝素注射液，以减少胸腔积液。

3）结核感染的基本治疗过程为连续用药6个月，但具体药物剂量和疗程的调整应根据患者具体情况、病情进展和耐药性检测结果来进行。

三、用药注意事项1. 药物副作用：抗结核药物具有一定的副作用，如肝功能损害、胃肠道反应、过敏反应等。

因此，在用药期间应监测肝功能，同时注意患者的饮食调整，避免食用刺激性和油腻食物。

2. 药物间相互作用：抗结核药物可能与其他药物发生相互作用，导致药物浓度变化。

在治疗过程中，应避免与其他药物同时使用，或者根据需要进行剂量调整。

结核性胸膜炎怎么治疗最理想结核性胸膜炎的治疗概要：结核性胸膜炎注意休息，高蛋白及高维生素饮食。

胸腔抽液可迅速缓解症状，减少胸膜粘连。

化疗。

当形成结核性脓胸时，需要行胸腔闭式引流。

也可通过药物的治疗。

结核性胸膜炎的详细治疗：结核性胸膜炎的预防：注意休息，高蛋白及高维生素饮食。

抗结核治疗应坚持，彻底。

结核性胸膜炎的治疗：（一）基本治疗1.穿刺抽液胸腔抽液可迅速缓解症状，减少胸膜粘连。

每周抽液2～3次，直至胸腔积液基本消失。

首次抽液不要超过700 ml，以后每次抽液不宜超过1 000 ml。

2.穿刺注意事项（1）穿刺点：胸腔积液中等量或以上在常规穿刺点，一般选择肩胛线或腋后线第7～8肋间;必要时也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间，因为后肋膈角比前肋膈角低。

但胸腔积液为包裹性或叶间积液应结合x线或超声波检查定位。

（2）坐姿：嘱患者取坐位面向椅背，双手下垂，肩胛角对应的位置为第7肋间，标记好点;上抬前臂置于椅背上，将肋间隙打开以便进针。

不能起床者可取半卧位，患侧上臂上举抱于枕部。

（3）器械准备：操作前检查胸穿针是否畅通、针尖是否损坏有倒勾、胶皮管是否老化有裂口、漏气。

（4）左右手配合：术者以左手示指与中指固定穿刺部位上下肋骨的皮肤上，两手指反方向用力将皮肤绷紧（尤其老年人皮肤松弛），右手将用止血钳夹住胶皮管的穿刺针沿下一个肋骨的上缘垂直进针，穿过皮肤后，助手将胶皮管抽成负压，再继续进针，负压消失、胶皮管被胸腔积液膨开，刚好到达胸膜腔，左手紧贴皮肤固定穿刺针，右手控制止血钳，抽液开始。

（5）嘱患者避免咳嗽和深吸气，以防刺破肺引起气胸，咳嗽患者提前给予止咳药和（或）含服干草片。

3.化疗与治疗肺结核一样，需遵循早期、联合、规律、全程、足量的治疗原则。

HRE方案，疗程9-12个月可以取得满意效果。

如果结核性胸膜炎同时并发活动性肺结核或肺外结核，疗程可能延长到12个月以上。

治疗期间注意药物的副作用。

4.外科干预当形成结核性脓胸时，需要行胸腔闭式引流，并通过外科手术剥离胸膜纤维板。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎（Tuberculous pleuritis）是由结核分枝杆菌引起的一种病理变化，通常累及胸膜。

结核性胸膜炎是结核病的一种常见类型，其发病机制、临床表现和治疗方式具有一定特点。

本文将从结核性胸膜炎的病因、临床特征、诊断方法和治疗方案等方面进行综述。

病因结核性胸膜炎的发生主要是由于结核分枝杆菌侵入胸腔，引起胸膜炎症反应。

结核分枝杆菌是一种革兰氏阳性杆菌，在结核性胸膜炎中主要通过呼吸道进入人体，感染后引起胸膜局部炎症。

此外，结核病患者在咳嗽、打喷嚏等行为时易将结核分枝杆菌排入外界空气中，他人吸入后也可感染。

临床特征结核性胸膜炎的临床表现多样，常见症状包括：胸痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等。

患者可能出现胸腔积液，引起胸膜摩擦音，胸部X线检查可见胸腔积液或粟粒状影。

部分患者在其他结核病病灶未明显时，结核性胸膜炎可能是首发症状。

诊断方法诊断结核性胸膜炎需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。

临床医生通常会对患者进行详细的病史询问和体格检查，同时进行胸部X线或CT检查，发现胸腔积液或其他异常影像。

实验室检查可能包括病原学检查、结核菌素试验、结核病病原体检测等。

治疗方案治疗结核性胸膜炎的主要方法是抗结核药物治疗。

标准的抗结核治疗方案包括联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物，持续治疗6-9个月。

对于伴有明显胸腔积液的患者，可能需要进行胸腔穿刺引流或胸腔镜手术治疗以减轻症状和促进愈合。

在治疗过程中，患者需要密切随访和监测肝功能、视力等不良反应，以及检查结核分枝杆菌培养和药敏试验结果。

治疗结束后，患者需要定期复查以评估疗效和预防复发。

同时，结核性胸膜炎患者也需要密切接受家庭和社会支持，保持良好的营养状况和卫生条件，以促进康复和预防传播。

结语结核性胸膜炎是一种常见的结核病类型，对患者健康造成重要威胁。

及时诊断和规范治疗是预防并控制结核性胸膜炎的关键。

医务人员应加强对结核性胸膜炎的认识，提高早期诊断率和治疗效果，有效预防结核疾病的传播和复发。

结核性胸膜炎的诊断及治疗发表时间：2012-08-01T10:56:47.770Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：王莹[导读] 一般认为结核性胸腔积液是一种慢性疾病，但疾病早期可呈急性过程。

大多数病人以干咳、胸痛和发热为首发症状。

王莹（辽宁抚顺矿务局总医院老虎台分院 113003）【中图分类号】R561.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0252-021 临床表现一般认为结核性胸腔积液是一种慢性疾病，但疾病早期可呈急性过程。

大多数病人以干咳、胸痛和发热为首发症状。

胸痛随呼吸、咳嗽加重，此因胸膜相互贴近摩擦所致，称为“干性胸膜炎”。

随着胸液增加，胸痛消失，称为“渗出性胸膜炎”。

发热多为低热，但也有体温达39.0℃以上者，特别在年轻患者。

病程稍长，可出现盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。

胸液量较大时有胸闷和呼吸困难。

X线检查多表现为一侧胸腔的中等量积液，但个别也有双侧积液。

肺内常见不到明显的结核病灶。

CT检查有时可发现肺实质内微小的结核病变。

结核菌素(PPD)试验多为阳性，但不少病例早期可为阴性，8周内重复试验一般都会转为阳性。

病情早期，血中WBC总数可轻度升高，以中性粒细胞为主，此后WBC总数多转为正常。

血沉多增快。

2 胸液分析结核性胸液通常为浆液性或浆液血性，多为草黄色，透明或微浊，呈毛玻璃状。

少数可为深黄色、浅红色或血性。

比重、蛋白定量和LDH测量，符合渗出液特征。

胸液涂片或培养发现结核杆菌是唯一的确诊手段，但涂片的阳性率极低(不足10％)，结核杆菌培养阳性率稍高(20％左右)，但需时间长，对早期诊断没有实用价值。

因此，临床上大多数结核性胸膜炎的诊断是通过结合临床表现，对胸液进行综合分析作出的。

一般来说，结核性胸液的白细胞中50％以上是成熟的淋巴细胞，分类计数成熟淋巴细胞占80％以上，则强烈提示结核或恶性肿瘤。

间皮细胞少见，如果在分类计数中占5％以上，则结核的可能性很小。

一、崔义结核性胸膜炎就是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态得机体胸膜腔而引起得胸膜炎症.就是最为常见得胸膜炎。

结核性胸膜炎得病原就是结核分枝杆菌（简称结核菌），它得发生与两个重要因素有关,即结孩菌及其代谢产物对胸膜得刺激与机体敏感性增强。

当机体处于高度变态反应时，结核菌及代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎，当机体对结核菌过敏反应较低,则只形成局限性干性胸膜炎0少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎。

二、临床表现结核性胸膜炎包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎与结核性脓胸，苴临床表现各异。

㈠T•性胸膜炎主要症状为胸痛，为剧烈针刺样痛,深呼吸及咳嗽时更甚，多发生腋侧卞胸部•少数病人有轻中度发热、干咳及其她结核毒性症状。

体征为患侧呼吸运动受限,呼吸音减低与闻及胸膜摩擦音。

㈡渗出性胸膜炎临床症状因发病部位、积液量不等,有较大差异。

常急性起病，亦可缓发。

1•结核中每症状：80%患者有发热，多为中度热，常伴有乏力、纳差、盗汗等症状。

2胸痛:与病程得发展阶段及部位有很大关系，常见于疾病初期及病程后期、呈针刺样或隐痛。

3•咳嗽:多数为阵发性刺激性丁•咳。

4•大量积液可出现气急、呼吸困琳。

积液体征随胸液多媒而异,胸液量较多时，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱、叩诊浊音，听诊呼吸音降低或消失。

大量胸腔积液气管移向健侧。

㈢结核性脓胸:一般起病缓慢，症状轻微，多数有结核中毒症状。

胸膜下空洞突然破裂，严重感染胸膜，起病急剧，全身中毒症状明显，可出现高热、剧烈胸痛、呼吸困难。

若伴有支气管胸膜痿,可有剧烈刺激性咳嗽，常由于继发细菌感染加重病情。

体征大致与滲出性胸膜炎相似。

慢性者胸廉塌陷，肋间隙变窄，呼吸音减低，纵隔移向虑侧,常伴有杵状指（趾）。

三、实验室检查及特殊检査1•胸部X线:对各种类型得胸膜炎具有重要得诊断价值。

其X线表现可有如下特点:⑴丁性胸膜炎X线常无特殊阳性发现。

⑵少量积液渗，渗出量达300ml以上时，可见肋膈角变钝。

⑶中等量积液，呈外高内低凹而向上弧形密度增高阴影。

结核性胸膜炎用药方案概述结核性胸膜炎 (Tuberculous pleurisy) 是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症。

结核性胸膜炎表现为胸膜渗出、胸痛、咳嗽、低热等症状。

治疗结核性胸膜炎的关键是早期诊断和及时治疗。

合理的药物治疗方案可以帮助患者控制疾病，并减少并发症的发生。

治疗原则治疗结核性胸膜炎的原则是联合用药，同时应用多种结核菌敏感的抗结核药物，以防止耐药菌株的产生。

标准的抗结核治疗方案为“2HRZE/4HR”，其中“2HRZE”表示前两个月的联合治疗，含有以下药物： - 异烟肼（H，Isoniazid） - 利福平（R，Rifampicin） - 吡嗪酰胺（Z，Pyrazinamide） - 乙胺丁醇（E，Ethambutol）接下来的四个月的维持治疗阶段为“4HR”，只包含异烟肼和利福平。

在治疗期间，应密切监测患者的病情和药物耐受性。

药物剂量和注意事项异烟肼（H）•成人剂量：每日5毫克/千克体重，最大剂量不超过300毫克。

•儿童剂量：每日10毫克/千克体重。

•注意事项：–可能引起肝脏损伤，治疗期间需要定期检查肝功能。

–高剂量治疗可能导致周围神经炎，患者需注意神经系统的不良反应。

–与酒精同时使用会增加肝毒性，禁止饮酒。

利福平（R）•成人剂量：每日10毫克/千克体重，最大剂量不超过600毫克。

•儿童剂量：每日10毫克/千克体重。

•注意事项：–可能会导致肝脏损伤，治疗期间需要定期检查肝功能。

–可能引起药物相互作用，与其他药物同时使用时需注意。

–与酒精同时使用可能导致药物代谢失常或肝脏损伤，禁止饮酒。

吡嗪酰胺（Z）•成人剂量：每日15毫克/千克体重，最大剂量不超过2克。

•儿童剂量：每日15毫克/千克体重。

•注意事项：–可能会导致肝脏损伤，治疗期间需要定期检查肝功能。

–可能引起关节痛、消化不良等不良反应。

–需要监测尿酸水平，以防止痛风发作。

乙胺丁醇（E）•成人剂量：每日15毫克/千克体重。

•儿童剂量：每日20毫克/千克体重。

结核性胸膜炎治疗研究论文论文摘要目的：推行结核性胸膜炎的综合治疗，提高疗效，改善预后。

方法：2001～2005年收治467例结核性胸膜炎。

单纯化疗组47例，胸水完全吸收日34±3天。

抽吸、异烟肼与激素组99例，胸水完全吸收日26±2天。

尿激酶与异烟肼组12例，胸水完全吸收日19±3天。

中心静脉导管、异烟肼与尿激酶组250例，胸水完全吸收日15±2天。

手术组59例。

结果：随访238例，完全恢复185例，大部分恢复40例，未恢复12例，死亡1例，大部与完全恢复94.5%。

结论：早期诊断，早期系统化疗，早期规范胸水处理，较早期实施外科手术，将会大幅度的提高疗效，预后亦佳。

资料与方法2001～2005年收治467例结核性胸膜炎患者，≤14岁22例，15～45岁322例，46～59岁84例，≥60岁39例,最小4岁，最大84岁。

男327例，女140例，男∶女＝2.3∶1。

发热252例，咳嗽294例，胸痛324例，呼吸困难147例，胸廓萎陷10例。

贫血47例，白细胞增多77例，肝功异常42例，心电异常44例，痰菌阳性39例。

误诊为炎症172例。

病程＜1个月319例；2～6个月134例；＞7个月14例。

并发肺结核174例，淋巴腺结核2例，结核性腹膜炎3例。

冠心病18例，糖尿病14例。

右侧242例，左侧217例，双侧8例。

少量胸水液平面抵前6肋98例，中量抵前4肋332例，大量抵前2肋37例。

胸水细胞数×106/L：0～1000为355例，＞1000为122例。

化疗方案：3HSRE/6HR为主，余为2HSRE/4HR。

激素方案：强的松，儿童每公斤体重1mg，成人30～40mg，顿服，胸水吸收后，每7～10日递减5mg，延续4～8周。

治疗手段：单纯化疗组47例，胸水完全吸收日34±3天。

抽吸、异烟肼与激素组99例，每周2～3次，平均4～16次，次量≤1000ml，胸水完全吸收日26±2天。

结核性胸膜炎治疗方案结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的感染性疾病，主要累及胸膜，引起胸腔积液和炎症反应。

该疾病的治疗方案旨在杀灭结核菌、缓解炎症反应，并预防并发症的发生。

本文将为您介绍结核性胸膜炎的治疗方法及方案。

一、药物治疗1. 抗结核药物的使用结核性胸膜炎的治疗主要依靠抗结核药物。

常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。

患者应严格按照医生开具的处方用药，遵循药物的剂量和疗程要求。

通常情况下，治疗方案包括两个阶段：初始治疗阶段和维持治疗阶段。

在初始治疗阶段，患者需同时服用多种药物，通过联合应用以杀灭结核菌，而在维持治疗阶段，患者需要继续使用少量的药物以防止结核菌的复发。

2. 抗炎治疗结核性胸膜炎炎症反应较为明显，因此还需要应用抗炎药物以减轻症状。

非甾体类抗炎药物如布洛芬和对乙酰氨基酚等常用于缓解胸痛和发热等不适感。

3. 其他辅助治疗针对胸腔积液较多或积液不易吸收的情况，可能需要进行胸腔穿刺或胸腔引流等手术操作。

同时，患者还需保持充足的休息，保持良好的营养状态，增强免疫力，有利于康复。

二、随访观察患者开始药物治疗后，应定期进行随访观察，以评估疗效和监测药物不良反应。

常见的监测指标包括胸腔积液的吸收情况、体温的变化、咳嗽和咳痰的症状、血常规等。

如果患者在治疗过程中出现药物不良反应，如肝功能异常、药物过敏等，应及时就医并调整治疗方案。

三、控制传播结核性胸膜炎是一种传染病，为了避免疾病传播，患者应采取一些措施来控制传播。

首先，患者应佩戴口罩，以防止飞沫传播。

其次，患者应尽量避免与他人密切接触，特别是与免疫功能较弱的人群。

最后，患者应定期进行隔离治疗，直至病情完全恢复。

总之，结核性胸膜炎的治疗方案主要包括抗结核药物的使用、抗炎治疗和其他辅助治疗措施等。

患者在治疗过程中需遵循医生的建议，定期复诊和检查，调整治疗方案。

此外，控制传播也是治疗的重要环节，患者应积极采取预防措施，以防止疾病的传播。

通过合理的治疗和科学的管理，我们可以更好地控制和治愈结核性胸膜炎。