影响检验结果的因素

（一)饮食因素1、必须空腹(通常指禁食8～10小时，其间只允许喝白开水)的检验项目如：GLu、脂类(L ipid Profile)、铁(FE)、总铁结合力(TIBC)、转肽酶(GTT)、胆汁酸(BileAcid)、胰岛素(1nsulin)等。

其它血清学检验如需血清澄清最好空腹：如各种病毒抗体等。

2、空腹超过48小时可能会造成胆红素(BIL)两倍以上的增加，而Glu、白蛋白(ALB)、补体(ComplementC3)及转铁蛋白(Transferrin)下降。

3、餐后立即抽血，造成高K 低P，混浊的血清其BlL、LDH、TP增高，有可能造成UA、BUN 降低。

妇女月经和妊娠期血液中AFP 含量明显升高，在40例怀孕3个月以上的孕妇血清中检测AFP的结果均大于400ng/ml，有两例AFP水平达到800ng/ml以上。

CA125、CA199也可轻度偏高。

长期吸烟会使血液中CEA含量偏高。

4、高蛋白饮食者，其BUN、尿酸(Urate)高而高嘌呤(Purines)食物影响的当然就是Urate增高。

5、口服避孕药使T4(RlA)、TG、ALT、FE、GGT升高，ALB低等．可影响的检验报告据称有100多项。

6、酒精可导致检验结果立即上升的有：UA、乳酸(Lactate)；嗜酒者的影响如：GGT、ALT、TG,成瘾者甚至影响其它如：BlL、AST、ALP。

（二)生理因素1、怀孕造成AMY、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)偏高，BUN、NA、ALB偏低。

2、剧烈运动后,CK、CREA、BUN、UA、WBC、K+、BlL、LACT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)会升高。

运动员的LDH、BUN 较高。

长期的运动促使HDL—C、Lactate等升高。

3、采血部位、姿势和止血带的使用（1)采血时要避开水肿、破损部位,应“一针见血”,防止组织损伤，外源性凝血因子进入针管；如果采血过慢或不顺利，可能激活凝血系统．使凝血因子活性增高、血小板假性减低。

影响检验结果的临床因素（一）生理因素的影响：1．运动：强烈的肌肉运动明显影响体内代谢，为减少运动对检验结果的影响，一般主张在清晨抽血，住院病人可在起床前抽血，匆忙起床到门诊的病人应至少休息15分钟后采血。

2．精神因素：紧张、情绪激动可影响神经—内分泌功能，致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高。

3．饮食：进食后对某些检验项目有明显影响，餐后对CHE、CK、GLU、TG等影响非常显著，但对TP、Aib、ALT、AST、ALP、r—GT、LDH、AMY、Ca2+、BuN、CRE、choI、TBiL、DbiL等指标无明显影响。

饮食对普通肝功能检查没有什么影响。

建议最好在早晨空腹抽血，必要时在进食4—6小时后抽血，血脂检查必须空腹12小时后抽血（而且检查前三天禁食肉、蛋、奶），紧急及特殊病人可根据需要随时抽血。

4．体位及采血部位：体位或采血部位的改变可引起某些检验项目指标的显著变化。

站立（或用止血带）时水分会从血管内向组织间转移，大分子物质与大颗粒物质（如细胞）不能滤过而有一定程度的浓缩，但不影响低分子量物质（如GLU）。

为此建议，统一用坐位、不使用止血带来采血，以减少对某些项目的影响。

5．时间：在一天之中，人的代谢总是波动的，其代谢率并非是一个水平。

因此在一天中，不同时间对某些项目检测要有明显影响，如在进行RBC、WBC等计数时，上午、下午波动范围很大。

因此，为了反映病人的临床状态，建议下次复查时应在上次检查的同一时间进行。

（二）药物的影响：药物进入人体内引起的物理和化学变化是临床检验结果错误（非病理性异常值）的主要因素之一。

药物本身或它的代谢产物，可以对化学测定的任何步骤产生干扰。

任何试验都有其固定的化学反应原理和条件。

因药物的参与使反应和检测条件发生了改变，直接影响了结果的准确性。

长期静脉点滴的病人留取标本时可使标本稀释，造成某些项目结果偏低。

又因静点时高浓度的药物进入标本中，使许多检验结果发生巨大变化。

影响检验结果的因素 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020影响检验结果的因素在临床医疗工作中，临床医师绝不能掉以轻心简单认定检验报告有误，应小心求证以得到正确的解释。

另外尚有一些饮食、生理现象、标本处置不当、药物因素，也会造成判读的偏差。

影响检验结果的疾病外因素如下。

（一)饮食因素１、必须空腹（通常指禁食8～10小时，其间只允许喝白开水）的检验项目如：血糖、血脂、铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转肽酶(GTT/GGT)、胆汁酸(BileAcid)、胰岛素等。

其它血清学检验如需血清澄清最好空腹：如各种病毒抗体等。

２、空腹超过48小时可能会造成胆红素(BIL)两倍以上的增加，而血糖、白蛋白(ALB)、补体 (ComplementC3)及转铁蛋白(Transferrin)下降。

３、餐后立即抽血，造成高K 低P，混浊的血清其胆红素（BlL）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）增高，有可能造成 UA、BUN 降低。

高蛋白饮食者，其BUN、UA升高，而高嘌呤食物影响的是 UA增高。

高嘌呤食物如下：4.1 畜肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。

4.2 水产品：鱼类（带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等）贝壳类（蛤蜊、淡菜、干贝等）虾类（海虾、虾米、海参等）。

4.3 豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等4.4 其它：酵母粉，各种酒类（尤其是啤酒）等５、口服避孕药使T4(RlA)、TG、ALT、Fe、GGT升高，ALB低等．可影响的检验报告据称有100多项。

６、酒精可导致检验结果立即上升的有：UA、乳酸(Lactate)；嗜酒者的影响如：GGT、ALT、TG,成瘾者甚至影响其它如：BlL、AST、ALP。

（二)生理因素１、怀孕造成AFP、AMY、CHO、TG偏高，BUN、NA、ALB偏低。

检验结果影响因素一、影响血液标本成分变化的因素：1、生理因素：受年龄影响的项目：胆固醇、尿酸、碱性磷酸酶等；受性别影响的项目：性激素；受体型影响的项目：甘油三酯；受情绪影响的项目：皮质醇、生长激素、葡萄糖等；受运动影响的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿微量白蛋白等。

其中，以转氨酶受运动后的影响最大，分别为谷丙运动后比运动前增高41%、谷草运动后比运动前增高31%，肌酐增高17%、尿酸增高14%。

2、饮食和药物的影响：血液里的化学成分易受饮食成分干扰，还可以受到近期食谱的干扰，如葡萄糖、甘油三酯，碱磷酶、尿微量白蛋白等，因此，采血时间通常在早晨空腹6—12小时后进行，这样的分析结果才具有代表性。

药物的干扰也很大，应尽可能在实验前停药，不能停药者应加以注明，医生在诊断前应考虑是否是药物对结果产生影响。

肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，检查前3天禁食肉类食物，避免剧烈运动和活动，严格控制饮食后，内生肌酐浓度比较稳定。

尿酸是嘌呤类的终末代谢产物，检查前应禁食含核酸过多食物。

血尿素除受肾功能影响外，还受蛋白质分解实际状况影响，如高蛋白、胃肠道出血、口服类固醇激素都可以使结果增高，血容量不足显著升高。

二、其他标本的采集：1.尿标本应尽量留取晨尿、中段尿，防止容器的污染（主要为病人自备容器），防止精液、前列腺液、阴道分泌物和月经血的污染，如查24小时尿标本，应加适量防腐剂。

如病人自己在家留取，应嘱2小时之内送检。

2.大便标本不能用纸包裹，大便中的有形成分、黏液等会被纸吸收，影响结果判断。

如病人自己在家留取，应嘱2小时之内送检。

检验结果供医生参考，一次检验结果不能作为诊断依据。

医生参考检验结果时应考虑以上因素对结果的影响，如果对检验结果有疑议，请随时与检验科联系，检验科将竭诚为各位医生服务。

影响医学检验结果的分析前因素医学检验是一种重要的辅助诊断手段，但是检验结果的正确性和准确性往往会受到多种因素的影响。

在进行医学检验之前，需要对一些分析前因素进行充分的了解和认识，以确保检验结果的可靠性和准确性。

标本采集前的因素在进行医学检验之前，采集标本是必不可少的环节。

标本采集的质量和准确性对检验结果起着重要的影响。

以下是一些影响标本采集的分析前因素：空腹和饮食对于一些检验来说，空腹采血是必要的。

如血糖、甘油三酯等检验项目。

如果检验人员不空腹采血，则可能会导致检验结果不准确。

同时，在一些检验项目中，饮食也会对结果造成影响。

如肝功能、胆固醇等检验项目。

因此，在采集标本前，应该充分告知被检测者关于空腹和饮食的注意事项。

洗手和消毒标本采集时，检验人员应该事先将手部洗净，并进行消毒。

否则，手部携带的细菌和病毒等会导致标本污染，从而影响检验结果的准确性。

标本采集器具和保存标本采集器具的材料、容积和保存容器等也会对结果产生影响。

如血液采集管的材料、容量和抗凝剂种类都会影响血液凝固时间和检测数据的准确性。

同时，标本采集后要注意保存，如血液和尿液标本的保存温度、时间等。

如果保存不当，则会导致标本质量下降，从而影响检验结果的准确性。

化验前的因素在标本采集之后，还需要将标本送到相关的化验室进行分析。

在化验前，仍然需要注意一些分析前因素，以充分保障检验结果的准确性。

仪器校准和标准品仪器的校准、标准品的准确性等也会对检验结果产生影响。

如pH计的校准，如果不准确，则会导致pH值的误差。

同时，标准品选择和配制也需要在化验前充分考虑。

一些不合适的标准品可能会导致化验结果的失真。

检验重复性检验的重复性通常是指在同一实验室中，同一批次、同一试剂和仪器等条件下进行实验的一致性。

而重复性失误可能会影响结果的准确性。

为了保证检验结果的准确性，可以通过增加样本量、增加实验次数等方式来提高检验的重复性。

样本特征的考虑不同样本的特征也会影响检验结果的准确性。

影响检验结果的各种因素检验结果的准确性受机体多种因素的影响。

患者的身体状况和状态，对各种生理指标能否正确反映患者的实际情况有着重大影响。

许多非疾病因素均能影响患者的检验结果，为了使检验结果如实地反映病人体内实际情况以及有效地应用于临床，有必要对各种影响因素进行分析，以便正确理解检验结果的变异，减少非疾病因素的影响，保证其能客观真实地反映患者当前的身体状况。

第一节检验项目的生物学变异1.生物学变异定义人体的化学和物理学性质随环境（如海拔、失重、暴露于光线）、气候（节律性）、性别、年龄、生理学（月经、绝经、身高、体重、冲动、姿势等）、生活习惯等不同而在个体内和个体间发生不同的变化。

这种由非病理学变化引起的人体内环境改变，称之为生物学变异。

2.生物学变异影响因素生物学变异可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的生物因素和固定的生物因素。

可变的生物因素包括营养、体重、肌肉重量、气候、身高等。

固定的生物因素包括性别、年龄、种族和遗传因素。

2.1性别许多实验室检测都列出了不同性别的生物参考区间。

对一些被测物，性别间的差异可能是由于体重、体表面积和肌肉重量的不同而导致的。

下列试验在男性中所测得的结果比在女性中所测得的高：γ谷氨酰转肽酶、甘油三脂、尿酸、肌酐、氨、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸梅、铁、尿素、胆固醇等。

2.2种族就酶的生物参考区间来说，种族不会导致明显的差异。

就某些物质如胆固醇、甘油三酯、尿酸来说，不同社会经济阶层的饮食习惯不同所导致的差异要比种族不同所导致的差异大。

在血型的频率分别上，种族差异起着重要的作用。

同样，种族差异在一些血浆蛋白表型和它们蛋白质浓度的关系中也起一定的作用，如结合珠蛋白和α1－抗胰蛋白酶。

2.3年龄和老化随着年龄增加，钙、磷酸盐、总蛋白和白蛋白水平下降，而葡萄糖、尿素、胆固醇的浓度和乳酸脱氢酶活性增高。

单克隆丙种球蛋白发病率上升和肌酐清除率的下降都是与年龄相有被明确的证实。

试谈影响医学检验质量的几个因素医学检验质量是指医学检验结果的可靠性和准确性。

影响医学检验质量的因素有很多，包括但不限于以下几个方面：1.检验仪器和试剂：检验仪器和试剂的质量直接影响检验结果的准确性。

仪器的精确度、灵敏度、特异性以及试剂的纯度、稳定性等因素都会对检验结果产生影响。

2.检验操作人员：操作人员的技术水平和专业素养对检验结果的准确性起着至关重要的作用。

操作人员应具备良好的实验操作技能，熟悉检验方法和操作规范，并且能够正确理解和解读检验结果。

3.样本采集和处理：样本的采集和处理过程中的误差会影响检验结果的准确性。

例如，不恰当的采样方法或采集的量不足、样本保存不当、不适当的处理操作等都可能引起干扰性结果出现，进而影响检验结果的准确性。

4.样本交叉污染：不同样本之间的交叉污染也会导致检验结果的偏差。

例如，如果在检验过程中未及时更换操作用品（如手套、试管等），或者在不同样本中采用相同的操作工具，都有可能导致检验结果的交叉污染，进而导致结果的不准确。

5.样本数量和质量：样本的数量和质量对于检验结果的准确性有重要影响。

样本数量的不足或不合适，以及样本的稀释、浓度过高或干扰物质等都可能引起结果的偏差。

6.检验标准和质量控制：检验标准的制定和质量控制的执行是保证检验结果准确性的重要手段。

合理的检验标准能够减少主观因素的影响，而且质量控制能够及时发现和纠正检验过程中的偏差，保证检验结果的可靠性。

7.环境因素：检验环境也是影响检验质量的重要因素之一、温度、湿度、空气质量等环境因素都可能造成样本的变化或影响仪器的运行，从而影响检验结果的准确性。

8.样本标识和追踪：样本标识和追踪的准确性是保证检验结果正确性的重要环节。

如果样本标识不清晰或产生混淆，可能导致检验结果与实际样本不符，从而影响检验结果的准确性。

总之，医学检验质量的保证需要从实验仪器和试剂、操作人员、样本采集和处理、检验标准和质量控制、环境因素等多个方面进行全面把控，保证检验结果的准确性和可靠性，为疾病的诊断和治疗提供科学依据。

都有哪些因素会影响临床检验的结果临床检验结果可给医生提供疾病诊疗依据，同时医生也会根据检验结果和病人的临床症状来观察病情改善情况，进而判断治疗效果和预后恢复情况。

但影响检验结果的因素比较多，一旦结果受到影响，就会失去了检验价值。

为此，要想让检验结果准确反映出病人的病情，就应克服影响检验结果的各种因素，进而确保检验结果的准确性和稳定性。

下文给大家讲解一些影响检验结果的因素。

一、生理因素(1)饮食因素：进食后会让身体内的血糖等水平升高，若饮用一些含咖啡因的饮料，还会影响激素浓度和某些药物的测定。

故为了避免饮食影响检验结果，应在清晨空腹下抽血，进食的人群应在4小时至6小时之后再抽血化验，若进行血脂检查，需要空腹12小时之后再抽血进行化验，且检查前3日不可食用奶、肉以及蛋等食物。

(2)精神因素：愤怒、紧张等情绪会影响神经-内分泌系统，会让血糖、血清非酯化脂肪酸以及乳酸等指标升高，进而影响检验结果。

(3)采血部位和体位：①体位：站立位进行采血时，身体内的一些水分会流向各组织之间，血液内的一些大颗粒物质和大分子物质无法滤过，进而出现浓缩现象，但是会让低分子量的物质通过。

有学者研究卧位和立位对17项指标的变化时指出，血脂成分会受到体位变化的影响。

故采集血液样本时统一采取坐位，且采血时不能使用止血带，以降低体位对某些指标的影响。

②采血部位：我国学者对指血样本和耳血样本内的血液成分进行分析研究后指出，无名指采集的血液样本内血细胞成分和静脉血相接近，耳垂血内血细胞成分和静脉血的差异较大，故采集手指血进行血细胞计数。

(4)运动：剧烈的肌肉锻炼会影响身体代谢，且运动时我们的神经体液会出现调节作用，进而改变体液的分布，让血液生化指标出现显著变化，例如剧烈活动时，会让身体内的钠、钾、白蛋白、尿酸以及糖等指标上升，此时进行采血检查，无法放映出身体的正常状况，故运动会影响检验结果。

除此之外，局部的活动还会影响局部脏器，进而让检验结果出现波动。

影响临床检验结果的因素分析摘要：目的：探讨和分析可能影响临床检验结果的因素，为获得高质量的检验结果提供依据，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。

方法：整理有关文献报道，并结合临床的实际情况，对影响检验结果的因素进行归纳和总结。

结果：分析发现，影响临床检验结果质量的主要因素包括：检验人员的专业素质，检验用仪器和设备，采集样本的存放条件等。

结论：应规范样本采集以及检测的过程，优化样本保存条件，尽可能采集高质量的样本，并及时进行检测，从而保证检测结果的准确性，利于疾病的诊断以及治疗方案的确定，让病人能早日康复。

关键词：临床检验；影响因素; 检验标本【中图分类号】r446【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0442-02临床检验是通过直接观察，或依靠物理、化学或分子生物学等方法和仪器对从病人体内采集的血液、体液、分泌物以及脱落物等标本进行检验，为临床病人病情的诊断和治疗方案的制定提供有价值的参考资料和依据。

检验结果准确性在临床疾病的诊断、疗效观察和愈后的过程中，均起着重要的作用。

因此严格监控检验过程中的各个环节, 确保实验结果的准确可靠十分必要。

一旦检验结果出现差错，便会给临床工作的正常进行带来干扰，影响医生对疾病进行的诊断和治疗，延误病情，严重时甚至可能会威胁病人的生命。

本文对从文献报道和临床病例收集到的信息统计分析，探讨了影响检验结果的一些因素，为检验工作者在进行临床检测应注意的问题提供参考，提高检测的准确性。

现将分析结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择近年来发表在中外杂志上与临床检验相关的文章以及在本院收集到的病例作为本次试验的研究对象。

1.2 方法:对上述病例中，影响检验结果的各种因素进行综合分析。

2 结果分别按检验前、检验中和检验后三个方面，对收集到病例中检验结果的影响因素进行归纳和整理。

3 讨论3.1 检验样本的质量：我们的统计结果显示，影响检验结果的最主要因素是采集的样本质量。

生化检验结果的影响因素及对策分析生化检验是临床诊断的重要手段之一，它通过分析血液、尿液和其他体液中的化学成分，以及酶、激素等活性物质的含量和活性水平，来评估机体的生物化学状态，对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效监测等方面具有重要的意义。

在进行生化检验时，存在着一些影响因素，如样本质量、采样时间、药物干扰等，这些影响因素可能会导致检验结果的偏差，因此需要采取相应的对策来提高检验的准确性和可靠性。

一、影响因素及对策分析1. 样本质量样本质量是影响生化检验结果的重要因素之一。

不同的样本在不同的条件下可能会发生血细胞沉积、凝血、溶血等现象，导致生化指标的偏差。

对于血清生化检验而言，血清的采集和分离过程是非常重要的，采集时要确保样本不受外界污染，分离过程要避免血细胞、凝血因子等物质的混入。

对策：在采集样本时，要采用无菌技术，避免污染；在分离血清时，应该采用标准的离心速度和时间，确保血细胞和血清得到有效分离。

2. 采样时间生化检验的结果受到机体生物学节律的影响，不同时间采集的样本可能会导致生化指标的变化。

血糖、肌酐、尿酸等指标都受到饮食、运动等因素的影响，不同时间采集的样本可能会导致不同的结果。

对策：对于受生物学节律影响的指标，如血糖、肌酐等，应该在相同的时间采集样本，以减少因生物钟影响而导致的结果差异。

3. 药物干扰一些药物可以影响生化指标的测定结果，抗生素、抗凝剂、影响肠道吸收的药物等，都可能对生化指标的检测结果产生影响。

一些药物本身也可以作为检测指标，如抗生素、激素等。

对策：在进行生化检验时，应该了解患者的用药史，避免患者正在使用会影响生化指标的药物；对于一些药物本身可以作为指标的情况，应该进行相应的标本处理，以确保检测结果的准确性。

4. 体位变化体位的变化会导致血液的分布出现变化，从而影响到一些生化指标的测定值，例如血压、血糖等指标在不同体位下的值会有所不同。

对策：在进行生化检验时，应该注意患者的体位，尽量在相同的体位下进行检测，以减少因体位变化导致的结果差异。

分析前因素对检验结果的影响与对策前因素是指在进行检验过程中可能会对检验结果产生影响的因素，包括样本采集、标本运输、实验操作、设备和试剂质量等。

这些因素的不合理或不恰当的处理可能导致检验结果的不准确或偏差，从而影响到临床医生对患者的诊断和治疗决策。

针对这些问题，可以采取一些对策来保证检验结果的准确性和可靠性。

首先是样本采集。

样本采集过程中的不规范操作可能导致样本的污染，从而对检验结果产生影响。

为了解决这个问题，需要加强对操作人员的培训，提高其专业技能和操作规范意识。

此外，还应加强对样本容器、采集器具等物品的清洁和消毒工作，确保样本的纯净度。

其次是标本运输。

标本在采集后需要及时送至实验室进行检验，如果标本的运输过程中受到振荡、温度变化等不利因素的影响，可能会对检验结果产生影响。

为了解决这个问题，可以采取以下对策：建立标本运输规范，明确要求标本容器的包装方式和运输温度范围；选择可靠的运输方式，如专门的冷藏车辆；加强对标本运输过程的监控，及时发现并解决运输中的问题。

其次是实验操作。

实验操作的不规范或错误可能导致检验结果的偏差。

为了解决这个问题，需要加强实验操作人员的技能培训，提高其对实验操作的准确性和规范性的要求。

另外，还应建立质量控制体系，定期进行质量控制检验，确保实验操作的准确性和稳定性。

再次是设备和试剂质量。

设备和试剂的质量问题可能导致检验结果的不准确或不可靠。

为了解决这个问题，可以采取以下对策：选择具有资质认证的供应商，购买符合标准的设备和试剂；建立设备维护和保养制度，定期对设备进行维护和检修，确保其正常运行；实施试剂的质量控制措施，确保试剂的质量符合要求。

此外，还应加强质量管理和质量评价工作。

建立完善的质量管理体系，包括质量控制、质量保证、质量评价等环节，对检验过程中的各个环节进行严格把控和监督。

同时，也可以持续改进并优化检验方法和流程，提高检验结果的准确性和可靠性。

综上所述，前因素对检验结果的影响主要体现在样本采集、标本运输、实验操作、设备和试剂质量等方面，为了减少这些影响，可以采取一些对策，如加强操作人员的培训，建立标本运输规范，加强实验操作的质量控制，确保设备和试剂的质量符合要求等。

化学检测结果质量的影响因素及解决途径一、仪器设备：1.仪器的准确性和灵敏度：检测结果的准确性和灵敏度受到仪器的限制，如果仪器的准确性和灵敏度较低，将会影响结果的准确性和灵敏度。

解决途径：-使用高质量的仪器：购买和使用经过认证的高质量仪器，确保仪器的准确性和灵敏度。

-定期维护和保养仪器：定期检查、校准和维护仪器，确保其正常运行和准确度。

2.仪器的稳定性：仪器在使用过程中的稳定性也会对结果的质量产生一定的影响。

解决途径：-采用稳定的仪器：选择具有稳定性较好的仪器，减少仪器产生误差的可能性。

-定期校准仪器：通过定期的校准和验证，确保仪器误差在可控范围内。

二、试剂和标样：1.试剂的纯度和质量：使用低纯度试剂或者质量不过关的试剂，会导致结果的准确性下降。

解决途径：-选择高纯度试剂：选择具有较高纯度和质量的试剂，减少对结果的影响。

-定期检验试剂：定期检验试剂的质量，确保其符合要求。

2.标样的准确性和稳定性：标样的准确性和稳定性对结果的准确性有着重要影响，若标样不准确或不稳定，将导致结果的误差。

解决途径：-使用可追溯的标准品：使用经过认证的标准品，确保标准品的准确性和稳定性。

-定期验证标准品：通过定期对标准品进行验证和校准，确保标准品的准确性和稳定性。

三、操作人员：1.技术水平和经验：操作人员的技术水平和经验对结果的准确性和稳定性有直接影响。

解决途径：-招聘合格人员：招聘具有相关专业知识和实验经验的人员。

-培训和培养人员：对操作人员进行系统的培训和培养，提高其技术水平和实验操作能力。

-建立规范的操作流程：严格遵循操作规程，减少因操作人员操作不规范而产生的误差。

2.操作环境：操作环境的温度、湿度和洁净度等因素也会对结果产生影响。

解决途径：-创建适宜的操作环境：保持适宜的温湿度，保持干净整洁的操作环境，减少环境因素对结果的干扰。

通过以上途径，可以减少和控制化学检测结果质量的影响因素，提高结果的准确性和稳定性。

XXXX医院检验结果常见干扰因素一、患者状态二、饮食影响三、药物影响四、体位影响五、采样时间六、样本质量一、患者状态1.高度紧张、劳累或受冷等刺激状态时：血红蛋白(Hb),白细胞增高(WBC)o2.运动的影响可分暂时和持续性。

暂时性影响：使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸(LAC)、肌酸激酶(CK)含量增高；持续性影响：激烈运动后使CK、LDH.ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动Ih后测定，其值仍可偏高30%-50%。

二、饮食影响餐后血液中TG、ALT、GLU.BUN、Na+等均可升高：1．高蛋白或高核酸食物：血中尿素氮(BNU),尿酸(UA)和血氨增加，但不影响肌酎含量2．高脂肪食物：血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。

高脂餐后2~4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，。

型或B型增高更为明显。

3．高比例不饱和脂肪酸食物：减低胆固醇含量4．带咖啡的饮料：引起淀粉酶(AMY)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高。

可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。

5．吸烟：香烟中尼古丁会刺激肾上腺髓质和肾上腺皮质，使血液中肾上腺素升高、从尿中排除的儿茶酚胺及其代谢产物VMA也升高；抽烟后30分钟内生长激素可以升高10多倍；B脂蛋白、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)升高；高密度脂蛋白胆固醇(HDL降低；抽烟者白细胞数(WBe)增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积(MCV)偏高。

6．饮酒：血浆乳酸(LAC),尿酸盐(UA)、乙醛、乙酸等增加；长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏高、平均血细胞体积(MCV)增加、谷氨酰转肽酶(GGT)升高。

7．其它：食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。

香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。

三、药物影响庆大霉素、氨节青霉素：可使谷丙转氨酶(ALT)活性增高，高浓度的青霉素可导致尿蛋白检测的假阴性。

检验结果质量影响因素分析与控制广西CDC质量管理科邓莲芬在检验过程中，影响检验结果的因素很多，主要的影响因素有：人、机、料、法、环、测量溯源、被检样品以及样品的处置等。

只有对这些主要影响因素加以有效地控制，才能确保检验结果的准确、可靠。

下面就这些影响因素以及对其如何进行有效地控制进行分析和介绍。

1、人人，是指检验人员。

对某个检测项目的检验而言，是要通过人的操作来完成的。

所以，在整个检验过程中，人起关键性的主导作用。

检验人员的专业知识、技术能力以及对工作的态度都直接影响检验结果的质量。

因此，对从事检验工作的人员的要求必须具备以下条件：○1必须具备与其工作相适应的专业理论知识在实验室对每个检测项目的检验，都是遵循方法程序来操作的。

检验人员在检验操作前，要能正确地选择好方法，读懂方法的原理和操作过程（步骤）的技术要求，并能分析检验过程中哪些因素影响检验结果的质量。

要胜任这些要求，必须经过专业理论知识的学习和培训。

○2必须具备与其工作相适应的专业技术能力检验结果报告是通过检验人员完成了整个检验过程的操作后，对整个检验工作出具的最终结果或结论，这些结果或结论对外出具，面向广大的社会群体，这时，检验结果报告就不单纯是检验人员的个人行为，而它代表的是检测机构的能力和水平。

所以，检验人员的专业技术能力和操作水平就突显其重要性。

技术能力和操作水平具体体现在检验过程中能够选择适当的方法和措施对影响检验结果的因素予以有效地控制，使影响控制在可以接受的程度，这些控制是通过实验过程的规范化操作来实现的。

○3必须经过考核合格持证上岗检验人员在上岗前必须经过专业理论知识的考试和操作技能的考核，合格者方可持证上岗。

检验人员的上岗证是证明其技能的资格确认，也是实验室认可、计量认证评审中对实验室考核必须具备的条件之一。

2、机机，是指检验检测所用的仪器设备。

在实验室的检验检测工作中，绝大部分的检验检测项目都是通过仪器设备的采集和分析来完成的，这些仪器设备通常用于样品的采集、定容、培养和分析检测。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是保证检验结果准确、可靠的重要手段，涉及多个环节，影响因素也非常复杂。

本文将从人员、仪器设备、标本采集、质量保证等方面分析影响因素及应对措施。

一、人员因素1.1 技术水平不稳定：检验人员技术水平直接影响检验结果的准确性和稳定性，技术水平不稳定容易引起误差。

对策：加强对检验人员的培训和考核，要求检验人员不断提升自己的技术水平，尤其对于常规检验项目，要求人员掌握标准化的操作步骤和方法，通过标准检验方法进行检验。

1.2 工作态度不端正：检验人员工作态度不端正可能会忽略一些操作细节，甚至造假，严重影响检验结果的准确性。

对策：加强对工作态度的教育和引导，建立明确的考核制度和奖惩机制，规范工作流程，确保操作细节和数据真实性。

二、仪器设备因素2.1 仪器故障或漂移：仪器故障或漂移会导致结果的偏差，影响检验结果的准确性。

对策：加强仪器设备维护和保养，开展日常的质量控制，及时发现和处理仪器故障，确保仪器设备的准确性和可靠性。

2.2 检验仪器没按标准操作：仪器使用者没有按照标准操作，可能会影响检验结果的准确性和稳定性。

对策：确保操作人员具备一定的技术水平，熟练掌握仪器的操作要点和标准操作方法，规范检验流程和操作流程，确保各关键环节严格按照标准操作。

三、标本采集因素3.1 标本采集不规范：标本采集时间、方法、部位、容器等方面不规范，可能会影响检验结果的准确性和稳定性。

对策：加强对标本采集的教育和培训，建立标本采集标准化的操作流程，确保标本采集规范可靠，减少因标本采集不规范影响结果的可能性。

对策：加强对标本采集时间的规范和监控，确保标本采集时间的准确性和合理性，缩短标本运输时间和检测时间，尽量减少标本变质的可能性。

四、质控因素4.1 质控制度不健全：质控制度的不健全会引起检验结果的不稳定性和偏差，严重影响检验结果的准确性。

对策：建立完善的质控制度，包括内部质量控制、外部质量评估、质量监管等方面的内容，确保充分监测和评估检验结果的稳定性和准确性。

影响检验结果的几种因素临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化方向发展，为保证实验数据的可靠性，质量控制成为检验医学发展中不可或缺的重要一环。

要作好室内质量控制工作，必须做好分析前、分析中和分析后3个阶段的质量控制，而影响这些环节的因素又主要存在以下几个方面。

临床医生必须正确选择检验项目及合理填写化验申请单，随着临床检验项目的种类越来越多，检验科应加强与临床医生的交流与沟通，介绍各诊断性试验的灵敏度、特异性、预测值等试验特性，使临床在选择试验时可供参考；医生必须将患者的所有信息填写清楚，以保证实验结果的可靠和准确。

护士临床检测标本通常由临床护士负责，从患者准备、标本留取、采集、运送到实验室的任何一个环节都是检测结果质量保证的重要因素。

临床检测标本以血标本居多，约90%以上。

但很多护士却偏偏忽视了采血体位、止血带使用、溶血、输液、抗凝剂、采血量不足等对标本的影响。

患者的非病理因素影响因为许多非疾病因素，如空腹与否、劳累或运动、体位、服用药物、输液等等都会影响检验结果。

为了使检验结果如实地反映患者实际体内情况，对患者做适当准备工作是非常重要的。

尤其是对年龄、性别、妊娠、血液标本的采集的时间、饮食、运动、药物等更要引起关注。

标本因素样本采集及运送：①样本采集时间：若对同一患者作多次测定，最好每次在同一时间收集标本，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。

②采样系统的使用：血样标本最好采用真空采血系统。

目前推广使用真空采血系统可有效避免用错抗凝剂，保证血与抗凝剂比例，解决交叉污染，防止标本溶血，加分离胶还可加速血清分离等有效措施。

真空采血系统采集血液后，应轻轻颠倒混匀5～10次，以确保抗凝剂和促凝剂（分离胶）发挥作用。

③正确使用抗凝剂：目前常用的抗凝剂有肝索、edta盐和枸橼酸盐，实验室应正确使用相应的抗凝剂，且标本采集时应注意血液与抗凝剂的比例。

④标本的运送：常规标本采集后应由专人及时收取或送检，急诊标本随留随送。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是指通过各种手段，确保医学检验结果准确、可靠和稳定的过程。

医学检验的质量控制直接关系到患者的健康和生命安全，因此必须严格执行。

本文主要分析了临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施。

一、影响因素1. 人为因素人为因素是临床医学检验中主要的影响因素之一。

医学检验人员的技术水平、工作态度、工作环境等因素都会对检验结果产生影响。

如果医学检验人员的专业技能不够熟练，或者工作态度不认真，就易出现检验结果的误判和错误。

2. 仪器设备因素仪器设备因素是影响临床医学检验质量的重要因素之一。

医学检验所使用的仪器设备有时候会出现故障或损坏，导致检验结果的不准确。

因此，必须保证如果检验仪器设备不出现质量问题。

3. 药品和试剂因素药品和试剂是影响医学检验质量的重要因素之一。

如果使用的药品和试剂质量不合格，就会影响检验结果的准确性。

4. 样本来源和质量因素5. 环境因素环境因素是影响临床医学检验结果的重要因素之一。

例如，温度、湿度、光照和振动等环境因素都会对医学检验产生影响，从而影响检验结果的准确性。

二、应对措施针对以上影响因素，目前的临床医学检验质量管理系统主要包括以下措施：1. 建立完善的质量体系建立严格的质量管理标准，制定实施方案，通过培训、考核和质量评估等方式，保证医学检验人员的技能水平和工作态度达到一定的要求，从而确保检验结果的准确性。

2. 加强设备维护要加强仪器设备的维护和保养，及时进行设备有效性和准确性的校验，保证仪器设备的正常运转和准确性，从而确保检验结果的准确性。

选择质量稳定、经过有效验证的药品和试剂，并保持规范的储存和使用，确保检验结果的准确性。

采集、储存、传输和处理样本需要满足科学、规范的方法，从而保证采集的样本是正常的、充分的、正确的，并充分考虑样本稳定性等问题，从而保证检验结果的准确性。

保证检验实验室具有充分的光照、温度、湿度、振动等条件，并通过科学的实验室设计和配置，使各种检验工作能够按照相应的标准进行，从而保证检验结果的准确性。