保留灌肠法

保留灌肠操作流程首先，准备工作是非常重要的。

在进行灌肠操作之前，需要准备好所需的器材和材料，包括灌肠器、灌肠液、润滑剂、纸巾等。

此外，还需要准备好清洁消毒的工作台和手部消毒用品，以确保操作的卫生和安全。

接下来，进行灌肠器的准备工作。

首先，将灌肠器进行清洁消毒，并确保其完好无损。

然后，将所需的灌肠液倒入灌肠器中，注意灌肠液的温度应适宜，不宜过热或过冷，以免对肠道造成刺激。

在准备工作完成后，需要为患者进行准备工作。

患者需要在舒适的位置上进行操作，可以选择侧卧位或仰卧位，以便于进行灌肠操作。

同时，需要告知患者整个操作流程以及可能出现的不适感，以减轻患者的紧张和焦虑。

接下来是灌肠操作的具体步骤。

首先，需要对灌肠器进行润滑处理，以减少对肠道的刺激。

然后，将灌肠器缓慢插入患者的肛门，注意要轻柔并避免造成伤害。

在插入的过程中，需要根据患者的感觉和情况来控制插入的深度，以确保操作的安全性。

当灌肠器插入到位后，需要缓慢注入灌肠液。

在注入的过程中，需要注意观察患者的反应，如出现不适感或疼痛，应立即停止注入，并及时与医护人员沟通。

同时，需要根据患者的情况来控制注入的速度和量，以确保操作的舒适性和安全性。

当灌肠液注入完毕后，需要将灌肠器缓慢拔出，并帮助患者保持排便的姿势，以促进灌肠液的排出。

在排便的过程中，需要耐心等待，并确保患者的安全和舒适。

最后，完成灌肠操作后，需要对器材和工作台进行清洁消毒，并妥善保存器材和材料。

同时，还需要向患者进行相关的护理和宣教工作，如告知患者注意事项和饮食调理等。

总之，保留灌肠操作流程是一项需要细心和耐心的工作，需要严格按照操作流程进行，并注意操作的安全和舒适性。

希望以上内容能够对您有所帮助，谢谢阅读。

保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：
1、动作轻柔：在注射灌肠剂的时候，灌肠剂从肛管由肛门进入时要缓慢、轻柔地往里推进。

当肛管进入到一定程度进不去时，前方被肠黏膜遮挡住，此时不能暴力地推进肛管，一定要往后退。

退1-2cm肛管以后，肛管头部受到直肠内自然压力的推压，自然会向直肠的中心空虚处移动，这时再推进肛管，也就是肛管的置入需要反复进进退退的状态，直到达到大概12cm的长度。

这个时候将灌肠液缓慢地推进到直肠内，1-3分钟之内推进完，保留1-2分钟，再缓慢地将肛管拔出肛门。

这个过程一定要缓慢，不能快速拔出，否则可能会有灌肠液沿着肛管漏出；
2、控制容量：直肠大概能够容纳50-200ml的液体，每个人有差异，通常需要灌50-70ml的液体保留在直肠内，有些人可能会容纳更多的液体。

也有一部分人容纳不了70ml，灌完后必须马上排出，此种情况下，下次再灌肠就要减少灌肠液，逐渐摸索出患者能够容纳的容量。

中药保留灌肠法一、定义灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。

二、分类：根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠:根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。

1、大量不保留灌肠：目的：①刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。

②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。

③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

④为高热病人降温。

灌肠溶液常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水。

成人每次用量为500-1000毫升，小儿200-500 毫升，溶液温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。

筒内液面高于肛门约40-60厘米，伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30厘米，液体量不得超过500毫升。

成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。

保留5-10分钟。

2、小量不保留灌肠：目的：软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。

灌肠液:按医嘱配制，常用有〃1、2、3〃灌肠液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml）或甘油50毫升加等量温开水，各种植物油120-180毫升，溶液温度为38摄氏度。

筒内液面高于肛门部超过30厘米，成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。

保留5-10分钟。

保留10-20分钟。

中药保留灌肠：是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、慢性盆腔炎、慢性痢疾等疾病。

常用溶液，药物及计量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200毫升，温度：38摄氏度，①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小柴碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。

插入肛门15-20厘米。

药液注入完毕，在注入温开水5-10毫升，嘱患者尽量保留药液在1小时以上。

灌肠法的操作方法灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者排出粪便和积存的气体。

也可以输入药物进行治疗，常用于便秘的治疗、检查、手术前肠道准备等。

由于灌肠的目的不同，分为保留灌肠和不保留灌肠。

(1)保留灌肠：从肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过黏膜吸收，达到治疗目的，常用于镇静、催眠及肠道炎症等。

操作方法：①备齐用品，将塑料布铺于床上，嘱患者排便，以清洁肠道，便于药物吸收。

②肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜，灌肠时臀部应抬高10厘米，使液体易于保留。

卧位根据病情而定，如慢性痢疾病变在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜。

阿米巴痢疾病变多在回盲部，故应采取右侧卧位。

③在肛管上涂上液状石蜡，缓慢插入肛门10~15厘米，放开血管钳，药液流入，速度宜慢，压力要低，以便于药液的保留。

④拔出肛管后，应以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱患者保留1小时以上，以利药物吸收。

保留时间愈长愈好。

(2)不保留灌肠：不保留灌肠根据灌肠目的不同可分为大量不保留灌肠，小量不保留灌肠和清洁灌肠3种：大量不保留灌肠，灌肠液成年人每次用500~1000毫升，小儿200~500毫升。

小量不保留灌肠，灌肠液量一般在150~250毫升，多用于老年人、体弱者、小儿或孕妇。

清洁灌肠，是清除结肠中的粪便，常用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及肠道手术前的准备，以清洁肠道，便于检查，防止手术部位感染等。

灌肠注意事项如下：①灌肠中间如有腹胀或便意时，嘱患者做深呼吸。

灌肠完毕不要立即排便，要使液体保留至少10~15分钟。

②掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，伤寒患者灌肠液不得超过500毫升，压力要低。

③为高热者降温灌肠，可用28℃~32℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测体温。

④肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

⑤灌肠过程中注意观察患者情况，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠。