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大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
（二）准备质量标准１、着装整洁。
２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。
（２）肛管型号软硬度合适。
（３）便盆。
（４）病员环境准备完善。
（５）口述常用溶液及温度。
（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。
2 清洁肠道，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
3 为高热患者降温。
用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。
2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意保暖。
3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同，注意安全，防止坠床或跌倒，
告知患者如有不适，即刻告诉护士。
4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。
护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。
风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：。
大量不保留灌肠的操作流程1.操作前：(1)核对：接到医嘱，双人核对无误。
(2)评估：①病人的床号、姓名、腕带、患者腹部有无包块、胀气。
肛周皮肤及粘膜情况。
有无灌肠禁忌症。
②解释：操作目的，并取得配合。
③询问：患者有无大便盆，并准备妥当。
(3)准备：①护士：洗手、戴口罩，衣帽整洁，修剪指甲。
②环境：关闭门窗、调节室温、遮挡病人。
③用物：按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
④按医嘱配灌肠液，一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水(温度39～41℃，降温用28～32℃)。
液量：成人500～1000ml，儿童200～500ml。
⑤用物准备完毕之后，二人查对。
2.操作中：(1)核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液。
(2)准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿至膝部，臀部移至床沿。
(3)垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。
(4)盖好被子，只暴露臀部。
(5)准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。
戴手套。
(6)连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。
(7)插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。
固定肛管。
(8)灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。
(9)观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
(10)拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。
(11)保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min后再排便。
(12)排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。
扶助能下床的患者上厕所排便。
3.操作后：(1)整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。
(2)采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检。
一、目的1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
嘱患者排尿。
五、操作程序1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上3、戴手套，润滑肛管、排气夹管4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。
协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
大量不保留灌肠-护士考试辅导大量不保留灌肠操作方法是护士资格考试的常考点，现为大家搜集整理如下：大量不保留灌肠：（1）目的1）软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。
2）清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。
3）稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。
4）为高热病人降温。
（2）常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。
（3）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。
溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
操作方法:1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，消除顾虑，以取得合作；协助病人排尿；必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。
2）协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。
对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。
盖好被子。
3）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。
4）戴手套，润滑肛管前端，连接肛管与灌肠筒，排出管内气体，夹紧橡胶管。
5）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。
6）观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。
若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
7）当溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内，并擦净肛门。
8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5～10分钟后排便，使粪便软化。
不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。
9）排便后，及时协助虚弱病人擦净肛门，取出便盆，撤去橡胶单和治疗巾，安置病人，整理床单位，开窗通风。
10）观察大便性状，必要时留取标本送验。
大量不保留灌肠操作流程评估（1）患者临床诊断，病情，意识状态，自理能力，排便情况，肛门部位皮肤及黏膜情况。
（2）患者的心理反应及合作程度。
准备（1）工作人员准备：着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩。
（2）用物准备：1）治疗车上层备：灌肠筒（或灌肠袋）一套（橡胶管120cm和玻璃接管，筒盛灌肠液），肛管（24—26号），血管钳（或液体调节开关），润滑剂，棉签，卫生纸，手套，橡胶单及治疗巾，弯盘，水温计。
2）治疗车下层备：便盆及便盆巾。
3）输液架、屏风。
4）灌肠液：0.1%--0.2%肥皂液、生理盐水。
成人每次用量500—1000ml，小儿根据年龄酌情减少，200—500ml；常用温度39—41℃为宜，降温时用28—32℃，中暑用4℃生理盐水。
（3）环境准备：关门窗，拉窗帘或用屏风遮挡患者。
（4）患者准备：患者了解灌肠的目的、过程和注意事项，愿意配合嘱其小便，排空膀胱。
实施（1）核对、解释：物品备齐，携至床旁，核对床号、姓名及灌肠液，解释目的，、过程，请患者配合。
确认患者已排尿。
（2）环境、体位、垫巾：关门窗，拉窗帘或屏风遮挡。
患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤褪至膝部，臀部移至床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，放弯盘于臀边。
不能控制排便者取仰卧位，臀下垫便盆。
盖好被子，只露臀部。
（3）挂筒、排气：将灌肠筒（或灌肠袋）挂于输液加上，筒内液面高踞肛门40—60cm。
连接肛管，润滑肛管前端，排气后夹管。
（4）插管、固定：左手垫卫生纸或戴手套，分开臀裂，暴露肛门，嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入7—10cm，小儿插入4—7cm，用手固定肛管。
（5）灌液：开放管夹，使液体缓缓流入。
（6）观察：观察患者的反应和液面下降情况。
有便意和腹胀，嘱其深呼吸并降低灌肠筒（或灌肠袋）位置，或夹管暂停片刻；面色苍白出冷汗、剧烈腹痛立即停止灌肠，与医生联系，及时处理。
液面下降过慢或停止，多由肛管前端被粪块堵塞所致，可移动或挤捏肛管。
（7）拔管：待溶液即将流尽时夹管。
大量不保存灌肠【1 】
【操纵前预备】
1.评估患者并解释
（1）评估患者：懂得患者的病情.临床诊断.意识状况.心理状况.排便情形.懂得合营才能. （2）向患者解释灌肠的目标.操纵办法.留意事项和合营要点.
2.患者预备
（1）懂得灌肠的目标.办法和留意事项
（2）排尿
3.护士预备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物预备
（1）治疗车上层备：灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计
（2）治疗车基层备：便器,便器巾
（3）输液架
（4）灌肠溶液：经常应用0.1%~0.2%的番笕液,心理盐水.成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml.溶液温度一般为39~41度,降温时用28~32度,中暑用4度
5.情形预备：酌情封闭门窗,屏风遮挡患者.保持适合的室温.光线充足或有足够的照明. 【操纵步调】
【留意事项】
1.怀胎.急腹症.轻微血汗管疾病等患者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超出500ml,压力要低（液面不得超出肛门30cm）.
3.肝晕厥患者灌肠,禁用番笕水,以削减氨的产生和接收;充血性心力弱竭和水钠潴留患者禁
用0.9%氯化钠溶液灌肠.
4.精确控制灌肠时溶液的温度.浓度.流速.压力和溶液的量.
5.灌肠时患者若有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适.
6.灌肠进程中应随时留意不雅察患者的病情变更,如发明脉速.面色惨白.出盗汗.激烈腹痛.
心慌气急时,应立刻灌肠并实时与大夫接洽,采纳急救措施.。
