大量不保留灌肠护理技术操作评分标准

大量不保留灌肠评分标准（标准分100分.2015版）科室：姓名：工作年限：职称：得分：
注意事项
1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。

3.肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患
者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5.灌肠时患者如有腹胀和便意时，应嘱患者深呼吸，以减轻不适。

灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

健康教育
1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。

2.指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常的排便。

3.指导患者掌握灌肠时的配合方法。

大量不保留灌肠操作评分表1. 引言灌肠是一种医疗程序，用于清洁肠道或输送药物。

在实际操作中，不同的操作者可能会有不同的技术水平和操作规范。

本文将针对大量不保留灌肠操作进行评分和分析，以提高医疗操作的质量和安全性。

2. 评分细则在进行大量不保留灌肠操作评分时，可以从以下几个方面进行评价：2.1. 操作规范•操作前是否仔细准备所需设备和药物。

•操作者是否正确穿戴手套、口罩等个人防护用具。

•操作中是否保持适当的姿势，避免不必要的扭曲。

•是否正确选择合适的灌肠器材和药物。

2.2. 沟通能力•操作者是否与患者进行有效的沟通，说明操作过程及注意事项。

•是否及时询问患者的感受和反馈。

•对患者的问题是否能够及时回答和解决。

2.3. 卫生操作•操作过程中是否保持手术部位的清洁。

•是否正确处理废弃物，如药品包装、一次性设备等。

•操作后是否及时清洁消毒工作区。

3. 评分表格根据以上评分细则，我们设计了一份大量不保留灌肠操作评分表格，以便进行评估和记录。

【在这里插入具体的评分表格，包括操作规范、沟通能力、卫生操作等方面的评分项目和评分标准。

】4. 评分结果分析根据评分表格的记录，我们可以进行评分结果的分析和比较，找出操作中存在的问题和改进的空间。

通过定期进行评分和反馈，可以促进操作者的技术提升和操作规范化。

5. 结语大量不保留灌肠操作评分表是对灌肠操作质量的一种评估和管理工具，通过科学的评分和分析，可以提高医疗操作的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。

希望这篇文档符合您的要求。

如需增加内容或有其他要求，请随时告诉我。

大量不保留灌肠评分标准
评估患者情况和做好环境准备是进行灌肠治疗前的必要步骤。

评估包括核对患者的床号、姓名、腕带，了解患者的病情、意识、排便情况、生活自理能力及合作程度，并向患者解释治疗过程和取得合作。

同时，环境准备也很重要，要确保温度适宜（22-26℃），关闭门窗，操作前准备屏风遮挡。

在进行灌肠治疗前，还要做好洗手、戴口罩和准备用物的工作。

用物包括治疗盘、一次性灌肠袋、量杯、灌肠液、水温计、弯盘、棉签、石蜡油、卫生纸、一次性手套、一次性尿垫、输液架、便盆等。

在操作时，要核对床号、姓名、腕带，解释治疗过程并取得合作。

同时，还要注意洗手、戴口罩和测量水温方法的正确性。

在协助患者取左侧卧位、双膝屈曲、脱裤至膝部、臀部移至床沿、臀下垫尿垫、弯盘置于臀边、卫生纸放于尿垫上等操作时，要注意体位和方法的正确性。

操作完毕后，将输液架放于方便操作的位置，取出灌肠袋，关上调节器，倒入灌肠液，
挂于输液架上，将肛管末端插入灌肠袋内，调整输液架高度，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。

在插入肛管时，要注意深度和插入方法的正确性，并让患者放松、张口深呼吸。

在灌肠过程中，要密切观察液面下降和患者情况，及时处理出现的问题。

灌肠液将要流尽时，关闭调节器，用卫生纸包住肛管，让患者排空小便和大便，清洗肛管和臀部，记录治疗过程和效果。

大量不保留灌肠考核评分标准科室：姓名：得分：项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点10分1、核对医嘱2、评估患者（1）、评估患者病情、年龄、意识。

（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对灌肠的心理反应。

（3）、观察患者肛门直肠情况，有无灌肠禁忌。

（4）3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足符合灌肠要求。

12322未评估不给分，评估不完全酌情扣分准备10分1、操作者自身准备：洗手、戴口罩、手套等2、用物准备(弯盘、石蜡油、一次性灌肠包、棉签)及常用液体的温度、量（肥皂水500ml、39--41℃，降温灌肠28--32℃）3、环境：注意遮挡2422用物缺一项扣0.5操作要1、用物带至床旁，查对床号、姓名，解释，指导患者配合操作；2、体位：取左侧卧位，双腿屈膝，裤脱至膝部臀下垫一次性垫巾，置弯盘于垫巾上。

灌肠液5101、解释指导不到位酌情扣2～3分2、体位不正确酌情扣2～3分3、润滑肛管、排气不正确酌情扣点75分面挂于输液架上，液面距肛门40～60 cm（伤寒患者灌肠液不超过500ml，液面距肛门不超过30cm）；3、润滑肛管7--10cm，排气，取手纸；4、左手用手纸分开两臀，显露肛门右手夹肛管轻轻插入7--10cm,固定肛管，松开调节夹，使溶液缓慢流入，（口述）成人每次灌入500～1000mL，小儿每次灌入200～500mL；5、观察筒内液面下降情况和患者的反应，观察液体不滴时可轻轻挤压或左右转动肛管。

6、液体将流完时夹紧肛管，用手纸包裹肛管拔出；置于医疗垃圾桶，撤弯盘，撤一次性垫单，脱手套，协助患者穿好裤子，平卧。

并嘱保留5～10分钟；再次核对。

7、整理床单位，按规定处理各种用物。

洗手，记录；、8、观察灌肠后后的反应及排出大便的量、颜色、性质，排便的次数。

52010105102~3分4、未夹紧灌肠筒或灌肠液漏液，污染衣被插肛管动作过重酌情扣2～3分5、与患者沟通不良，未根据患者情况调节灌肠液流入速度和量酌情扣3～5分6、污染放置不当酌情扣2～3分7、健康教育不恰当酌情扣1～5分8、记录不合格扣2分评价5分1、良好沟通2、患者身体暴露少，衣被无污染3、护士操作熟练、敏捷、能及时处理灌肠中异常情况11211、护患沟通不良酌情扣3～5分2、操作过程中污染衣被扣3～5分3、操作不熟练、动作不流畅酌情扣3~5分4、不能及时处理灌肠中异常情况酌情扣3-5分。

大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。

出为某些手术、检查或分娩作准备。

出稀释并清除肠道内的有害物质。

出灌入低温溶液，为高热患者降温。

2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。

出准备(1)患者准备：排空膀胱。

(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。

②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。

有时也借以灌入药物。

外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。

对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。

(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。

(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。

(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。

(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。

(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。

(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。

鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。

保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。

出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。

大量不保留灌肠评分标准（标准分 1 0 0 分 . 2 0 1 5版）科室：姓名：工作年限：职称：得分：项扣分得分评分标准目目 1. 排除便秘、肠胀气。

的 2. 洁净肠道，为肠道手术、临盆或检查做1准备。

1 项不完好扣 1 分0 3. 稀释并消除肠道内的又喊物质，减少中分毒。

4.灌入低温液体，为高温患者降温。

1评估患者并解说操(1)评估患者的年纪，病情，临床诊疗，意作识状态，内心状况，排便状况，理解配合前能力。

（2 ）向患者及家眷解说灌肠的目的，未评估扣 4 分，评估不全准操作方法，注意事项配合重点。

2 患者准一处扣 1 分备备（1 ）认识灌肠的目的，方法，注意事项，1并配合操作。

（ 2 ）排尿。

3 护士准备衣貌整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。

分用物准备、（1）治疗车上层：治疗盘，一次性手套，灌肠器，量筒，孔巾，垫巾，少一件或一件不切合要求纸巾，橡胶手套，医嘱履行单，弯盘，水扣 1 分，温计，手消毒液，灌肠液，软皂。

（ 2 ）治疗车基层便盆，医用垃圾桶。

（3）其余：输液架，灌肠溶液常用肥皂液，生理盐水，成人每次用量 500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度39-41度，降温使用 28-32 度，中暑用 4 度。

1.查对，解说携用物至患者床旁，查对患不查对床号、姓名扣 5 分，者床号、姓名及灌肠溶液，再次解说操作未解说扣 3 分。

的目的2.准备体位辅助患者取左边卧位，双膝屈体位不舒坦扣 1 分曲，退裤至膝部，臀部移至床沿裸露不规范扣 1 分，未消操 3.盖好被子，裸露臀部，消毒双手毒手扣 2 分作4.垫巾检察灌肠器包并翻开。

拿出垫巾铺流在患者臀下，孔巾铺在患者臀部，裸露肛未检查扣 1分，未铺孔巾程门，弯盘放在患者臀部旁边，纸巾放在治或垫巾扣 2分。

7疗巾上5.准备灌肠器拿出灌肠器，封闭引流管上未封闭开关，灌肠液滴出分的开关，将灌肠液倒入灌肠器内，灌肠器扣 2 分，高度不适合扣 2挂于输液架上，液面高于肛门约 40-60cm分。