大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。

2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。

6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。

8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

（二）准备质量标准１、着装整洁。

２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。

（２）肛管型号软硬度合适。

（３）便盆。

（４）病员环境准备完善。

（５）口述常用溶液及温度。

（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。

２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。

2 清洁肠道，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

3 为高热患者降温。

用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。

2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意保暖。

3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同，注意安全，防止坠床或跌倒，
告知患者如有不适，即刻告诉护士。

4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。

护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。

风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：。

大量不保留灌肠的操作流程简略
1.准备工作
在进行大量不保留灌肠前，确保以下准备工作已完成： - 确认灌肠设备的完整性和清洁度。

- 准备足够的清洁灌肠液以满足预定数量的灌肠。

- 手套、护理垫、擦拭物品等个人卫生用品。

- 打开窗户保证通风良好等工作环境。

2.操作流程
2.1 准备病人
•告知病人进行灌肠的目的和流程。

•让患者充分膀胱空虚。

•请病人侧卧或盘腿蹲姿。

2.2 灌肠操作
•戴好手套，检查灌肠设备的完好性。

•打开灌肠液的包装，连接灌肠液袋至灌肠管。

•润滑灌肠管尖端，小心地插入病人的肛门，确保插入深度合适。

•缓慢挤压灌肠袋中的液体，确保肠道充分灌注。

•根据病情需要，可以轻轻按摩腹部帮助液体更好地分布。

2.3 清洗和拔管
•等待5-10分钟，让灌肠液在肠道中发挥作用。

•让病人排空肠道，等待排出患者离开后进行清洁。

•小心拔出灌肠管，避免液体外溢。

处理用过的灌肠设备。

3.注意事项
•注意病人的舒适感和肠道反应，避免过度灌注。

•严格执行卫生操作，避免交叉感染。

•注意灌肠管的插入深度，避免伤害直肠黏膜。

4.总结
大量不保留灌肠是一种常见的肠道清洁方法，操作流程需谨慎和细致。

在操作过程中注意病人的体验和安全，确保手术环境卫生洁净。

执行完毕后应及时清理消毒灌肠设备，以免细菌滋生。

医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表一、评估,计划和观察要点。

1.了解患者病情，评估意识，自理情况，合作及耐受程度。

2.了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。

二、操作和实施步骤。

1.大量不保留灌肠法。

（1）衣帽整洁、洗手、戴口罩。

（2）准备用物：治疗盘、无菌灌肠袋、大量杯、小量杯、水温计、卫牛纸、防水垫、另备S钩。

（3）配制灌肠液，温度为39~41 C度。

（4）打开无菌灌肠袋外包装，取出无菌灌肠袋,，将灌肠液倒入灌肠袋内。

（5）携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。

（6）半松开被尾，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，将防水垫置于臀下。

（7）戴手套，挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40~60cm。

（8）润滑肛管前端，松开调节器，排尽管内气体，钳闭肛管。

（9）左手分开臀部，显露肛门，右手持肛管缓缓插人肛门7~10cm，固定肛管，松开调节器，使溶液缓缓流人，观察液面下降情况及患者耐受程度。

（10）灌肠液即将灌完时，夹闭肛管，取卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门嘱患者尽量于5~10分钟后排便。

（11）整理床单位，协助患者取舒适卧位，开窗通风。

（12）处理用物，分类放置。

（13）洗手，处理医嘱，记录排便情况。

1.操作图解（1）协助悲者取左侧卧位，裤子褪至臀下，注膏保暖，执热单干孵下，盖好被子。

（2）用石蜡油润滑肛管前端，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入7-10cm（适时鼓励）。

（3）固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。

（4）灌洗完毕，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，脱手套，裹起肛管放入污物桶内，擦净肛门。

2.保留灌肠法。

（1）携用物至患者旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。

（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。

（3）润滑肛管前端，排气，插入肛管15~20cm，液面距肛门的高度30cm，缓缓注人药液。

（4）药液注人完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门。

大量不保留灌肠法【目的】1.解除便秘、肠胀气。

2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。

3.减轻中毒稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4.降低温度灌入低温液体，为高热患者降温。

【操作前准备】1.评估患者并解释（1)评估：患者的年龄、病情、意识状态、生活自理能力、心理状况和合作程度、排便情况以及肛周皮肤、黏膜情况。

(2)解释：向患者及家属解释大量不保留灌肠的目的、操作过程、注意事项及配合要点。

2.患者准备(1)了解灌肠的目的、操作过程、注意事项，并配合操作。

(2)排尿。

3. 环境准备：酌情关闭门窗，用围帘或屏风遮挡患者。

保持合适的室温和足够的照明。

4.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

5. 用物准备(1)治疗车上层：放置治疗盘。

内置：灌肠液（遵医嘱），一次性灌肠器包（包内有灌肠简、引流管、肛管一套，垫巾，肥皂冻1包，纸巾数张，手套)，弯盘，水温计，医嘱执行本，手消毒液。

(2)治疗车下层：便盆，便盆巾，垃圾桶（内置一次性黄色医用垃圾袋）。

(3) 灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液。

成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。

溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28-32℃，中暑用4℃。

（4）其他：输液架。

【操作步骤】1.核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液2.准备体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，褪裤至膝部，臀部移至床沿3. 及时盖好被子，暴露臀部，消毒双手4.垫巾：检查灌肠器包并打开。

取出并将垫巾铺于病人臀下，孔巾铺在病人臀部，暴露肛门，将弯盘至于病人臀部旁边，卫生纸（纱布）放治疗巾上5.准备灌肠简：取出灌肠筒，关闭引流管上得开关，将灌肠液倒入灌肠筒内，测量温度，将灌肠筒挂于输液架上，袋内液面高于肛门40-60CM6.戴手套7.润管、排气：润滑管前端、排尽管内气体、关闭开关。

8.插管：一只手垫卫生纸分开臀部、暴露肛门、嘱患者深呼吸，另一只手将肛管轻轻插入直肠7-10m,固定肛管9.灌液：打开开关，使液休缓缓流入10.观察：灌入液体过程中，密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。

一、目的1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。

2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。

3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4、为高热病员降温。

二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。

三、准备1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

四、评估解释1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

嘱患者排尿。

五、操作程序1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上3、戴手套，润滑肛管、排气夹管4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。

固定肛管。

5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。

协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。

大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时，正确的操作流程非常重要，以确保整个过程安全有效。

以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤：步骤一：准备工作在进行不保留灌肠前，首先要做好准备工作。

这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。

确保工作环境整洁，消毒好手部和设备。

步骤二：患者准备让患者脱掉下身衣物，取出灌肠设备并清洗消毒。

让患者采取合适的体位，通常是左侧卧位。

确保患者感到安全和舒适。

步骤三：灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中，确保液体温度适中。

挂好灌肠袋，调节高度以控制液流速度，可以根据患者的耐受能力逐渐调整。

步骤四：开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端，轻轻插入患者的肛门，注意不要用力和伤害到患者。

开始慢慢注入灌肠液，注意观察患者的反应和舒适度。

步骤五：调整姿势在灌肠过程中，可以让患者适当调整身体姿势，如左右翻身、膝胸位等，帮助液体充分灌入肠道各个部位。

步骤六：排空肠道当灌肠液充分进入肠道后，让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。

然后让患者排空肠道，将排出的废物收集到特定容器中。

步骤七：结束灌肠当排空工作完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者休息一段时间。

确保患者身体状况正常后可以离开。

步骤八：清洁工作清洁消毒灌肠设备，并妥善处理使用过的灌肠液和废物。

确保工作环境卫生整洁。

结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。

在进行这一过程时，务必严格遵守操作规程，确保患者和操作者的安全和健康。

如有任何不适或疑问，应及时联系医生或专业人员进行指导。

愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。

大量不保留灌肠-护士考试辅导大量不保留灌肠操作方法是护士资格考试的常考点，现为大家搜集整理如下：大量不保留灌肠：（1）目的1）软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。

2）清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。

3）稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。

4）为高热病人降温。

（2）常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。

（3）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。

溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

操作方法:1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，消除顾虑，以取得合作；协助病人排尿；必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。

2）协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。

脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。

对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。

盖好被子。

3）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。

4）戴手套，润滑肛管前端，连接肛管与灌肠筒，排出管内气体，夹紧橡胶管。

5）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。

6）观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。

若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

7）当溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内，并擦净肛门。

8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5～10分钟后排便，使粪便软化。

不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。

9）排便后，及时协助虚弱病人擦净肛门，取出便盆，撤去橡胶单和治疗巾，安置病人，整理床单位，开窗通风。

10）观察大便性状，必要时留取标本送验。