名词解释
1.卫生经济学
它是经济学领域一个分支科学，是一门新兴的边缘交叉学科。（经济学和医学）
它是应用经济学理论、概念和方法阐明和揭示卫生及卫生服务生产、交换分配和消费过程中的经济活动和经济关系的规律；
推动卫生系统改革，促使最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益，满足人们日益增长的医疗卫生需求。
2.卫生服务需要
狭义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下，医务人员根据现有的医学知识和消费者的健康状况提出的该消费者应该获得的卫生服务数量。
广义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下消费者自己认识到的需要和医务人员对消费者判断的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的。
3.卫生服务需求
卫生服务需求是指在一定时期和一定价格条件下，消费者（患者）愿意并且能够购买的卫生服务的数量。
实现卫生服务需求必须具备二个条件：一是消费者（患者）有购买的愿望；
二是消费者（患者）有支付的能力。
4.需求价格弹性
是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。卫生服务需求价格弹性系数等于需求量变动的百分比除以价格变动百分比。
5.卫生服务供给
是指在一定时期内一定价格水平下，卫生服务提供者愿意提供并且能够提供的卫生服务的数量。同时具备两个条件：①提供愿望；②提供能力。
6.卫生服务市场
卫生服务市场是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。
7.医疗保障制度
是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或者其他自然事件造成的收入损失和发生的医疗费用给予经济补偿而实施的各种制度的总称。
8.国家医疗保险
是指政府直接举办医疗保障事业，通过税收形势等筹措医疗保障基金，并通过财政预算拨款给国立医疗机构，由医疗机构向本国居民直接提供免费或低收费的医疗服务的医疗保障制度，又称免费医疗保障或者国家医疗保障。
9.社会医疗保险
是指通过国家立法形势实施的强制性全面医疗保险，由雇主和雇员按一定比例缴纳医疗保险费，建立社会医疗保险基金，并由非盈利性的保险机构管理医疗保险基金，用于支付劳动者个人和家庭成员看病就医的医疗费用的医疗保险制度。
10.商业医疗保险
是指医疗保险的筹资和医疗服务的提供都以市场运作为准则，私立医疗保险机构根据不同的需求开展不同险种的医疗保险业务，供求关系主要由市场进行调节的医疗保险制度。
11.储蓄医疗保险
是强制性储蓄保险的一种形式。它通过立法，强制劳方或资方双方缴费，以雇员的名义建立保健储户帐户，用于支付个人和家庭成员的医疗费用的医疗保障制度。
12.风险
13.保险
14.医疗保险
15.基本医疗
在一定历史时期内，政府根据国家财力、卫生资源状况、集体和个人经济承受能力，通过立法筹集资金建立相应的医疗制度，保障和向全体居民提供一定水平的成本低效果好的医疗服务。其特点是绝大多数人享有，随经济发展水平而变化，是动态的。
16.新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新型农村合作医疗制度是我国农村基本医疗保障制度。
17.医院经济管理
是医院管理者遵循经济规律、运用经济手段，对医院经济活动的全过程进行管理，合理使用有限的卫生资源，力求以尽可能小的劳动消费，取得尽可能多的医疗服务成果，最大限度地满足人类健康需求的一系列经济管理活动的总称。
18.医院经营机制
指医院在经营活动中，与外界各经营单位之间以及内部各个经营部门和经营环节上下之间的相互联系所构成的经营关系和因果关系，以及全部因果关系所产生的宏观效应的总和。
19.卫生总费用
是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。它是衡量一个国家卫生投入的重要指标。通常用卫生总费用占国民生产总值（GNP）或卫生总费用占国内生产总值（GDP）的比重来表示卫生事业与国民经济之间的关系。
20.卫生总费用核算
采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，研究卫生系统的资金运动过程。
21.CBA
成本-效益分析（cost-benefit analysis,CBA）是通过比较不同备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价这些备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据的一种方法。
22.CEA
成本-效果分析（cost-effectiveness analysis,CEA）是对各个卫生计划方案实施经济结果直接进行比较分析和评价一种方法。
23.CUA
成本-效用分析（cost-utility analysis, CUA）是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益的产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。
24.QALYS
质量调整生命年（quality adjusted life years,QALYS）是指由于实施某项卫生计划挽救了人的生命，不同程度地延长了人的寿命。并将不同生活质量的生存年数换算成相当于完
全健康人的生存年数。
25.DALYS
失能调整生命年（quality adjusted life years,DALYS）指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早逝所致的寿命损失年（years of life lost,YLL）和疾病所致伤残（失能）引起的健康寿命损失年（years lived disability,YLD）。
1.卫生经济学的主要特征，研究对象和任务是神马？★★
卫生经济学：
1.它是经济学领域一个分支科学，是一门新兴的边缘交叉学科。（经济学和医学）
2.它是应用经济学理论、概念和方法阐明和揭示卫生及卫生服务生产、交换、分配和消费
过程中的经济活动和经济关系的规律；
3.推动卫生系统改革，促使最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的
社会效益和经济效益，满足人们日益增长的医疗卫生需求。
1、宏观经济政策对卫生的影响
2、卫生资源筹集、配置和利用
卫生资源筹集、配置和利用是卫生经济学研究的主题。
（1）卫生资源筹集
①政府税收②社会保险③私人商业保险④使用者付费⑤社区筹资⑥贷款
⑦捐赠⑧其他，
（2）卫生资源的配置（Allocation）
原则：效果好，成本低的项目。优先重点配置（priority）。往往是预防保健、基本医疗项目、基本公共卫生服务
（3）卫生资源的利用
医疗——门诊（急诊）总人次数
住院（出院）总人次数
平均住院床日数（bed-day）
床位使用率最大利用达100% 我国规定93%，余7%抵御突发事件现在乡镇卫生院达30-40%
2.卫生事业的性质？
卫生事业的性质
卫生事业的性质是指卫生事业区别于其他事业的一种内在的规定性。
对卫生事业的性质进行讨论分析，主要包括两方面内容：
一方面是如何正确认识卫生事业性质的特殊性的内涵，以便把卫生事业与其他事业区别开来；另一方面则是如何正确认识卫生事业和其他事业相比较而存在的共同性、普遍性，以便把握卫生事业普遍性的主要内涵、遵循事物发展的普遍规律。
关于卫生事业性质有三个方面的问题需要讨论
医务劳动的性质
1.认识医务劳动的生产性的意义
有助于正确认识卫生事业的性质
有助于提高卫生领域知识分子的地位
有助于卫生事业的发展
2.卫生事业属于第三产业
3.卫生事业是社会公益事业
3.卫生事业公益性、福利性、作为纯福利来办的弊端？
我国的卫生福利通过以下几方面体现
1.政府举办非营利性的卫生事业，不以盈利为目的
2.非营利性的医疗服务不缴税收，受到财政税收的优惠。
3.非营利性的医疗机构提供的服务收费低。
4.社会医疗基本医疗保险制度体现了福利性
五、公益性卫生事业如何来办？
1.卫生事业主要由政府和社会集体来办，坚持卫生服务的宗旨：为公众服务，为公众健康服务。
2.卫生事业享受政府给予的特殊权利，如非营利性的服务减免税收。
3.卫生事业的经营和运行主要依靠收费来维持。（除了政府举办的非营利性的医疗机构有部分政府投资）
卫生事业作为纯福利来办的弊端
1.“吃大锅饭”，医疗卫生事业不讲经济效益
2.过多讲福利，看病不要钱，造成浪费严重
3.经济发展，卫生服务要求增加，加上福利人群增加，经济负担越来越大，福利越来越承受不起
6.卫生事业的作用？
卫生事业是造福于人民的事业，在国民经济中处于独特的地位，发挥独特的作用
1、卫生事业满足人们防病治病的需要
2、卫生事业保护劳动力，促进社会经济的发展
3、卫生事业参与人口生产和再生产
4、卫生事业参与生存生活环境的保护
5、卫生事业促进精神文明建设
7.深化医药卫生体制改革的主要内容？医改新方案？
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性
二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转
五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效
六、积极稳妥推进医药卫生体制改革
8.医疗需求的特点？影响卫生服务需求的因素？
? 1.卫生服务信息的不对称性
? 2.卫生服务需求的被动性
? 3.卫生服务需求的不确定性
? 4.卫生服务利用的效益外溢性
? 5.卫生服务需求的差异性
影响卫生服务需求的因素
（一）影响患者支付能力的因素—经济因素
?1．消费者的收入
?2．卫生服务价格
? 3. 医疗保障制度
?4．其他卫生服务的价格
?5．消费者对未来卫生服务供应价格的预期
?6．消费者对收入的分配方式
（二）影响需要的因素
? 1.健康因素
? 2.人口因素
包括人口的数量、年龄结构、人口分布、受教育程度、家庭状况等因素，其中，
人口的数量和年龄结构是最重要的影响因素之一。
? 3.消费者的偏好
? 4.社会文化因素
? 5.时间因素
? 6.卫生服务供给者
9.卫生服务供给的特点？影响卫生服务供给的影响因素？供给规律？
卫生服务供给的特点
1．垄断性2．不确定性3．公益性4．外部性5．即时性6．主导性7．技术性8．专业性影响卫生服务供给的因素
（一）卫生服务成本
（二）卫生服务技术与管理水平
（三）卫生服务价格
（四）卫生服务需求
（五）卫生资源
（六）医疗保险制度
卫生服务供给规律
卫生服务价格上升，就会刺激卫生服务供给量的上升；相反，如果卫生服务价格下降，就会导致卫生服务供给量的下降
10、卫生服务市场的分类
（1）、按卫生产业的职能分类
卫生防疫服务市场
预防保健服务市场
医疗、康复服务市场
医教、科研服务市场
（2）、按地域区划分类
农村卫生服务市场
城市卫生服务市场
（3）、按消费层次分类
基本型卫生服务市场
特需型卫生服务市场
11、卫生领域市场与政府作用的结合。
（一）政府作用与市场调节在卫生资源配置方面的结合
（二）政府作用与市场调节在满足不同卫生服务需求方面的结合
（三）政府作用与市场调节在其他方面的结合
12、四种医疗保险模式的比较（概念、国家、特点）
?国家保险型
?医疗保险基金绝大部分来源于税收
?政府卫生部门直接参与医疗服务机构的建设，医疗服务活动具有国家垄断性。
?医疗服务覆盖一般是本国公民，医疗服务基本为免费或低收费服务，体现社会分配的公平性和福利性。
?医疗卫生资源的配置、医疗服务的价格几乎不利用市场机制的调节作用，医疗需求往往受到一定程度的限制。
?实施这类模式的国家有：英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家、前苏联东欧国家等。
?社会保险型
◆社会医疗保险制度的筹资方式大多通过法律法规限定在一定收入水平范
围内的居民按规定数额或比例缴纳保险费
◆资金统筹，互助共济，现收现付，属于个人收入的再分配，体现社会公平。
◆社会医疗保险基金管理的基本原则是“以支定收，以收定支，收支平衡”
◆根据不同经济发展水平和卫生服务目标，保障基本医疗服务。
◆医疗服务的消费方式：免费或先付后报销。
◆医疗费用补偿方式：对病人；对医疗服务提供者。
◆实施这类形式的国家有：德国、欧共体国家、日本、韩国等。
?商业保险型
◆社会人群通过自愿入保，共同分担意外事故造成的经济损失。
◆由保险人与被保险人签订合同，缔结契约关系，双方履行权利与义务。
◆商业性医疗保险机构大多数以盈利为目的，但也一少量非盈利性保险组织。
◆商业性医疗保险的特点是自由、灵活、多样化，根据社会不同需要产生的
不同险种开展业务，其供求关系由市场调节，适应社会多层次需求。
◆医疗消费者的自由选购迫使保险组织在价格上开展竞争，提供价廉质优的
医疗服务，也迫使服务提供者（医院、医生）降低医疗服务成本从而控制
医疗保险费用。
◆代表性国家有美国、菲律宾。
?储蓄保险型
◆筹集医疗基金，既不是强制性地纳税，也不是强制性地缴纳保险费或自愿
购买医疗保险，而是根据法律规定，强制性地储蓄医疗基金。
◆储蓄保险是以家庭为单位“纵向”筹资，贮存一定数额基金，延续使用，
缓解疾病风险。
◆以储蓄为基础的医疗保险模式有利于提高个人的责任感，激励人们审慎地
利用医疗服务，尽可能地减少浪费。
◆基本上能解决本代人的医疗保健问题。（社会医疗保险和商业保险都难以
解决青年人与老年人之间在费用负担上的“代沟”。）
这种类型的国家是新加坡、马来西亚、印度尼西亚等发展中国家。
16.我国建立城镇职工基本医疗保险制度的总体指导思想?资金的筹集和使用？
低水平：即是基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力水平相适应。体现在两个方面，一是筹资水平二是保障基本医疗。
广覆盖:即是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。
双方负担:即是基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。形成新的筹资机制，单位缴费率为统筹地区职工年平均工资总额的6%左右，个人缴费率2%。
统账结合：即是基本医疗保险基金实行社会统筹基金和个人医疗账户相结合的基金管理模式。多层保障：
17.医院进行经济管理的必要性？
（一）医疗活动社会化的要求
（二）适应社会主义市场经济的需要
（三）实现医院科学管理的需要
（四）控制医疗费用快速增长的需要
医院经济管理的原则？
（一）坚持社会效益第一
（二）坚持以人为本
（三）坚持按经济规律办事
1．基本经济规律
2．勤俭节约原则
3．物质利益原则
4．按劳分配原则
医院经济管理的内容？
医院经济管理是围绕着医院经济资源而展开的活动，医院经济资源主要由以下几种构成：
①人力资源
②资本资源
③信息资源
④自然资源
⑤时间
完善医院经济管理的途径和方法？
（一）健全组织与完善制度相结合
（二）实行综合目标责任制管理
（三）采取灵活多样的经营形式
（四）加强成本管理
（五）建立综合的考核评价体系完善医院经济管理的途径和方法？
18.医院经营机制的种类？如何完善医院经营机制？
19.营利性医院和非营利性医院的区别。
20.卫生总费用的研究的意义？卫生总费用核算的内容和方法，主要应该遵循原则？卫生总费用的分析评价指标？卫生总费用变动的特点及影响因素？中国如何抑制卫生总费用的快速上涨？（实现卫生总费用有效利用和控制？）
答：一、卫生总费用研究意义
(1) 为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息
(2) 为调整和制定卫生经济政策提供基本经济信息
(3) 适应社会主义市场经济体制的需要
(4) 为制订区域卫生规划提供基础信息
(5) 满足与国际接轨的需要
二、卫生总费用核算的内容和方法，主要应该遵循原则
筹资来源 : 卫生部门内、卫生部门外、特种部门、个人、无偿赞助和捐款
机构流向: 医院、门诊、药店、公卫、行政
实际使用: 医疗、公卫、医学发展等
1、筹资来源法
筹资来源法:根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理卫生总费用数据，测算全社会卫生资金投入总量的方法。
卫生费用筹资总额包括：政府卫生支出、社会卫生支出、居民个人卫生支出
2、机构流向法
机构流向法:按照卫生服务机构划分，通过卫生机构的各项收入，收集和整理各级各类卫生机构的费用数据，测算卫生资金流向各类机构的费用总额。
卫生费用分配总额分为：疗机构费用、公共卫生机构费用、零售药店费用、其他卫生机构费用
3、实际使用法
实际使用法:根据卫生服务功能划分，通过消费者对不同卫生服务实际利用进行调查，收集和整理各类卫生服务的项目的数量和费用数据，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额。
卫生费用使用总额包括：个人服务费用、公共卫生费用、卫生发展费用、其他费用
主要应该遵循原则？
三、卫生总费用的分析评价指标
卫生总费用：反映某一地区卫生资金筹集总量，用于评价全社会卫生投入水平。
?人均卫生费用：可消除人口增长因素对卫生总费用绝对值的影响。
?卫生总费用占GDP /(GNP) 的比重：衡量卫生事业与国民经济是否协调发展的最综合的评价指标。
四、卫生总费用变动的特点及影响因素
全球卫生费用的特点：
?不同国家之间人均卫生费用消费差异较大
?全球卫生费用集中消费在个别富裕国家
?在较贫穷的国家中，卫生费用消费不公平
?在富裕国家中，公共卫生费用所占比例较大
卫生总费用的影响因素
1、社会经济因素
2、人口因素
3、疾病谱变化
4、医学科技的发展
5、药品更新换代
6、物价因素
7、医疗保险
8、服务可及性增加
9、卫生费用使用与管理不善
五、中国如何抑制卫生总费用的快速上涨？（实现卫生总费用有效利用和控制？）
21、CBA的基本步骤，方法？CEA的分析中效果指标的选择（要求）？
CBA和CEA的区别和联系？
CUA的效用指标测量？
CBA基本步骤
1、明确评价目的与价值
2、确定各种备选计划或方案
3、确定成本和效益
、贴现（根据货币时间价值的原理，
消除货币时间价值的影响）
5、计算净现值或效益成本比率
6、灵敏度分析
7、分析和评价
方法1、净现值（net present value）法：
净现值就是计划期内方案各年效益的现值总和与成本的现值总和之差。
净现值法是根据货币时间价值的原理，消除货币时间价值的影响，利用计划方案的净现值作出评价和决策的方法。
?效益成本比率法
效益成本比率法(benefit—cost ratio)该方法利用卫生计划方案的效益现值总额与成本现值总额之比进行方案比较的一种方法。
CEA效果指标的选择
1. 指标的有效性
2. 指标的数量化
3. 指标的客观性
4. 指标的灵敏性
5. 指标的特异性
CBA和CEA的区别和联系
(1)共性
1）两者均以计量分析方法，是优选被选方案，进行科学决策的有用工具；
?两者的原理、方法分析步骤基本相同；
?均以成本为分析要素之一
?异性
1）收益的表达方式不同。CEA用实际健康指标，CBA用货币值；
2）使用范围不同。目标相同比较几个方案可用CEA、CBA；目标不同比较几个方案只用CBA；3）实施难度不同。由于CBA的收益以货币来衡量，虽可直观地反映投入-产出的关系，但要将收益转化为货币则十分困难；CEA可避免此难点。
CUA的效用指标测量
质量调整生命年（quality adjusted life years,QALYS）是指由于实施某项卫生计划挽救了人的生命，不同程度地延长了人的寿命。并将不同生活质量的生存年数换算成相当于完全健康人的生存年数。
失能调整生命年（quality adjusted life years,DALYS）指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早逝所致的寿命损失年（years of life lost,YLL）和疾病所致伤残（失能）引起的健康寿命损失年（years lived disability,YLD）。
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
区域经济学 知识点 一．中心地：城市化地区或大都市区内占有支配地位的核心组成部分。是周围区域的中心，是指能够向周围区域的消费者提供各种商品和服务的地点，可以是商店，超市，城市。 二．新产业区：是弹性专精的区域，强调专业化企业之间广而精细的合作，手工技术与现代微处理技术的混合使用，公共和私立部门提供广泛的商业服务。强有力的非正式或制度化地调节企业间的合作与竞争。 三．城镇规模体系理论： 定义：指以一定地域范围的中心城市为核心，由一种规模不同特点各异而又互相关联的城镇组成的空间系统，城镇规模分布是一个区域城市人口规模的层次分布。 特点： （1）关联性。城镇体系的关联性是指体系内部各城镇之间有着合理的分工和密切的经济社会联系，关联性是城镇体系最重要的特征。 （2）整体性。城镇体系的建立，使得各个城镇之间有发达的交通通讯网路连接，从而形成完整的整体。 （3）层次性。城镇体系的层次区域之间的科技合作是科学技术在不同的地区转移和再配置的过程，其内容主要包括科技研发合作、技术贸易和技术转让与技术援助三大类。 四.城乡一体化：以城市为中心、小城镇为纽带、乡村为基础，城乡依托、互利互惠、相互促进、协调发展、共同繁荣的新型城乡关系 五．经济学产生的背景： 区域就是一定的地理空间。区域内的自然资源状况、人口分布状况、交通状况、教育水平、技术水平、工农业发展水平、消费水平、政治制度等等，对于该区域的社会经济活动和生产过程的影响极大。如何使一个区域的经济发展达到整体最优效果呢？区域经济学就是在这种情况下应运而生的。 它的形成和发展最早源于1826年德国经济学家杜能提出的农业区位论，至今已有近180年的历史。然而，作为一门相对独立的科学，它大体形成于20世纪50年代。自20世纪60年代以来，随着区位研究由微观向宏观领域的不断扩展，以及各国政府为解决区域问题而加强对区域经济活动的干预，大规模开展各
卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”
区域经济学期末复习知识点 一、简答题 (一)区域经济学主要研究的内容 1.区域经济学的产生与发展(主要介绍区域经济学学科的产生与发展状况。 2.区域经济的整张与发展(主要研究介绍区域经济学发展所依托的资源环境的主要内 容和评价方法,研究区域经济增长的基本理论,促进区域经济增长的主要路和方法, 介绍区域经济学发展的基本规律和实现路径)。 3.区际关系(主要研究区域贸易利益的形成及实现路径,以及区域经济合作的基本理 论和主要内容)。 4.区域产业结构与空间结构(主要研究城乡结构与区域城市体系的建设问题,研究宏 观空间结构)。 5.区域经济政策与管理(宏观政策与管理的角度介绍区域经济发展战略与规划的制定 以及如何规范地方政府的职能,制定区域经济政策来指导,监督区域经济战略目标的 实现以及如何改善投资环境,塑造地区形象并提升所在地区的区域竞争)。 6.区域经济学的展望(探讨21世纪区域经济学的发展态势)。 (二)区域经济增长机制 1.要素投入的驱动机制 2.中间产品的投入的拉动和驱动机制 3.产业部门增长的拉动机制 4.先行地区增长的拉动机制 (三)区域经济增长理论 均衡增长理论 1.低水平均衡的描述理论 2.打破低水平循环的增长理论 3.非均衡增长理论 非均衡增长的概念 1.首先发展某一类或几类有带动作用的部门,通过这几类部门的发展,带动其他部门 的发展
2.连锁效应:(前向关联效,后向关联效应,旁侧关联效应) 新增长理论 1.外部性与经济增长理论 2.收益递增与经济增长理论 3.创新与经济增长理论 (四)区位选择基本要素 1.自然因素（自然环境自然资源） 2.社会经济因素（人口与劳动力,资金,市场、运输） 3.科技因素（投资软环境,智力资源） 技术进步改变自然资源的经济意义；技术进步改善了产业本身的分布状况；技术进步改变了产业内部结构。（科技对产业区位选择影响是通过技术进步体现的） (五)产业布局的指向类型 ①能源指向, ②原料地指向, ③劳动力指向, ④交通运输枢纽指向, ⑤无固定指向, ⑥高科技指向 (六)地区主导产业的选择 1.在较高的区位商或专业化水平。 2.在地区生产中占有较大比重,能在一定程度上主宰地区经济发展。 3.与区内其他主要产业关联度高,二者之间的联系越广泛,越深刻,越能通过乘数效应 带动整个地区经济发展。 4.能够代表区域产业发展方向,富有生命力的产业。 (1)根据本区域所处经济发展阶段选择主导产业。 (2)根据产业发展阶段来选择主导产业。 (3)根据产业产品的收入弹性来衡量。 (七)区域经济发展战略的模式与类型 a)初级产品出口战略。 b)进口替代战略(下游产业进口替代,上游产业进口替代)。 c)出口替代战略。
卫生经济学重点内容人 卫版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力
一、名词解释： 1.卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务数量。 2.卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。 3.卫生服务供给： 经济学理论中的供给是在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或者服务的数量。必须有两个条件同时存在。第一，生产者必须有生产和出售的愿望；第二，生产者必须有供应能力卫生服务供给也应具备前面所提到的一般商品或服务供给的两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提工作具有提供卫生服务的能力，例如掌握提供卫生服务的技术、具有相应的辅助人员和提供卫生服务所需要的基本设施，条件等。 4.卫生服务需求弹性（需求的价格弹性）：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 5.卫生服务供给弹性（供给的价格弹性）：表示某一商品或服务的供给量变化对价格变化的反应程度，表示价格变动与数量变动之间的相对关系，而不是绝对关系。 6.供给者诱导需求：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。 7.外部效应：是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。 如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。 8.卫生服务市场失灵：是指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
9.政府失灵：指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身局限性和其他因素的制约无法到达资源配置的有效、公平的状况。 10.卫生筹资：是指提供卫生服务而进行的资金筹集活动。卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。 11.卫生总费用：是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用由可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。 12.因病致贫：是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困，或加剧其贫困的程度。 13.灾难性卫生支出：内涵是由于家庭成员患病产生的大量医疗费用到时家庭食品、服装、住房、交通、教育、文化等其他消费性支出收到灾难性的影响，从而对家庭生活水平造成不可预见的沉重打击。 14.医疗保险道德风险：是指由于医疗保险的第三方付费而引起的参保者或者医疗机构态度和行为上的变化。 15.医疗保险的逆向选择：是指由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康是，往往参加医疗保险的医院不强；而有病时，则更愿意参加保险。 16.机会成本：就是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。由于卫生资源是有限的，党决定选择某一方案时，必然要放弃其他一些方案，被放弃的方案中最好的一个方案的效益被看作是选择某一方案时所付出的代价。 17.效果：广义的效果是指卫生服务产出的一切结果。这里主要指狭义的效果，即有用的效果，是满足人们各种需要的属性。 18.效益：是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务的有用效果。效益一般可分为直接效益、间接效益和无形效益。 19.效用：指人们对不同健康水平和生活质量的满意程度。 二、简答题
浙大经济学考研必看的参考书 喜欢就争取，得到就珍惜，错过就忘记。人生也许不尽完美，正因为不完美，我们才需要不断地努力创造努力奋斗。下面凯程浙大经济学老师给大家详细讲解考研所遇到的问题，凯程就是王牌的经济学考研机构！ 一、浙大经济学考研参考书是什么？ 浙大经济学考研参考书很多人都不清楚，凯程经济学老师推荐以下参考书： 《政治经济学教材》蒋学模主编，第13版，上海人民出版社。 《经济学原理：微观经济学分册》（第6版）(美)曼昆著，梁小民、梁砾译，北京大学出版社2012年版； 《经济学原理：宏观经济学分册》（第6版）(美)曼昆著，梁小民、梁砾译，北京大学出版社2012年版。 《国际贸易：理论、政策与现实问题》（第二版）赵伟等编，东北财经大学出版社； 《国际经济学：理论与政策》（第八版，上下册），克鲁格曼、奥伯斯法尔德著，中国人民大学出版社。 《财政学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材，第二版），张馨主编，科学出版社 《经济计量学精要(第4版)》，古扎拉蒂、波特著，张涛译，机械工业出版社 《货币金融学》（第2版），米什金著，机械工业出版社2011 《新编国际金融》（第3版），黄燕君、何嗣江编著，浙大出版社 《证券投资学--理论、实践与案例分析》，戴志敏编著，浙大出版社 以上参考书比较多，实际复习的时候，请按照凯程老师指导的重点进行复习，有些内容是不考的，帮助你减轻复习压力，提高复习效率。 二、浙大经济学辅导班有哪些？ 对于浙大经济学考研辅导班，业内最有名气的就是凯程。很多辅导班说自己辅导浙大经济学，您直接问一句，浙大经济学参考书有哪些，大多数机构瞬间就傻眼了，或者推脱说我们有专门的专业课老师给学生推荐参考书，为什么当场答不上来，因为他们根本就没有辅导过浙大经济学考研，更谈不上有浙大经济学考研的考研辅导资料，有考上浙大经济学的学生了。在业内，凯程的浙大经济学考研非常权威，基本上考浙大经济学考研的同学们都了解凯程。凯程有系统的《浙大经济学讲义》《浙大经济学题库》《浙大经济学凯程一本通》，也有系统的考研辅导班，及对浙大经济学深入的理解，在浙大有深厚的人脉及时的考研信息。不妨同学们实地考察一下。并且，在凯程网站有成功学员的经验视频，其他机构一个都没有。 三、浙大经济学专业培养方向介绍 2015年浙大经济学考研学费总额2.4万元，学制三年。 浙大经济学培养方向如下： 020101 政治经济学 020102 经济思想史 020103 经济史 020104 西方经济学 020105 世界经济 020106 人口、资源与环境经济学 020201 国民经济学
第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：
卫生经济学 卫生经济学基本理论 ?卫生事业性质： 福利性政府纳入规划、保持必要投入、保证公正性、建立社会医疗保障制度、不举办盈利性医疗机构 生产性非物质生产领域的生产性劳动、创造价值和国民收入 经济性满足人们对卫生保健的需要、通过维护健康来提高生产力、商品和劳务的交换 公益性不收取投资回报、承担公共卫生义务、受政府政策干预和法制管理、受公众监督和制约 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 ?卫生服务市场 概念：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。 市场机制：价值规律发生作用的形式。分为价格机制、竞争机制和供求机制。 我国卫生系统是社会主义市场经济的子系统。 特征：信息不对称、存在竞争也存在垄断、存在产品具有外部性特征、存在大量公共产品 与一般商品市场的共同性：市场构成要素相同；市场机制作用相同；医疗机构具有独立性、一定的经济关联性、相互依赖的供求关系 与一般商品市场的差异性：地理位置限制、市场经济主体特征、垄断性、服务低效率、市场价格形成的特点 公共产品（Public Goods）：是亦称公共物品、公共财产，与私人品相对应的概念。即受益上的非排他性和消费上的非竞争性。 公共卫生产品特征：公众性、公用性、公益性、公平性 公共产品分类：纯公共卫生服务、准公共卫生服务 ?卫生服务市场失灵 原因：市场机制的功能具有局限性、现实的市场不是完全竞争的市场、市场自身不完善 理论依据：“帕累托最优”（Pareto Optimal），如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增进必然使其他当事人的经济福利减少，那么，这时候的资源配置状态就是最优的，称为“帕累托最优”。（有前提）?政府宏观调控失灵 概念：政府克服市场缺陷所导致的效率损失已超过市场缺陷所导致的效率损失。 类型：运行型政府缺陷、制度型政府缺陷 解决方法：提高人员素质、政府决策的科学性和效率；转变政府职能；实行公共财政，使政府与营利性生产经营分开?卫生服务需求与需要 卫生服务需求（Demand）：居民对卫生保健服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。 卫生服务需要（Need）：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。 认识到的需要（Perceived Need）：患者对自己是否健康、是否患病、是否需要就医或接受卫生保健服务做出主观判断。 卫生服务需求与需要的交集代表消费者愿意并且能够购买，从专业角度也认为有必要提供的卫生服务，这部分构成了卫生服务利用的主体。 卫生服务需求弹性理论 需求弹性（Elasticity of Demand）：影响需求因素的变动而引起需求量变动的幅度。分为需求的价格弹性、收入弹性和交叉弹性。 需求的价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 医疗卫生服务需求总体上是缺乏弹性的。 需求弹性与供给者总收益的关系：如某服务富有弹性，价格下降，则总收益增加；反之，价格上升，则总收益将减少。 如某服务缺乏弹性，价格的下降，会导致总收入的下降，反之总收入将增加。 卫生服务需求影响因素：健康状况、社会人口文化因素、一般经济因素、时间价值、卫生服务供给者、医疗保险?医疗费用支付方式 费用支付（Payment）：需方（如保险机构和被保险人）在获得医疗服务后，向服务供方支付医疗费用的行为。 费用支付方式（Payment Methods）：用于进行费用支付的途径和方法。 费用支付制度（Medical Payment System）：一个国家或地区用法律的形式确定的费用支付方式，是整个健康保障制度的一个组成部分。 支付模式：传统支付模式、现代支付模式、未来支付模式
区域经济学 第一二章 ● 1.基本概念：区域、区域经济、区域经济学 ●区域：区域经济学的研究对象 ?区域是区域经济学研究的起点。它是一个多维度、多层次的概念，对其进行界定或定义，需要从地理学、政治学、经济学等多学科的角度出发。 ?地理学的区域概念：地理学时最早提出区域概念的学科。为了便于考查，地理学把地球空间按照其相互关系进行分类，或者是区分，并用一定的事先设定的法则，将其划分为各种区域，诸如海洋区、陆地区、高原区，平原区、丘陵区等等。由于每一类区域不同的特征以及温度、降雨和生物物种分布等的巨大差异，使每一个区域的内容更加丰富和更多样化。 ?地理学对区域研究的贡献，是把区域定义为地球表面的一个地域单元。 ?政治学的区域概念：政治学是从行政管理的角度去观察和分析各种不同的地点，根据人口居民点和社会经济活动的位置及分布状况，划分系统的地方单元。政治学中的区域不但表示地理区域的概念，而且还包含地方公民间的文化联结、惯例认同、心理归属、民族历史、社会经济关系等意义。?政治学对区域研究的贡献，是把区域定义为行政管理的一个地方单元。 ?社会、文化区域：根据人类社会活动的特征，在人口、民族、宗教、语言、政治等因素交互影响下而产生的附加在自然景观上的“人类活动形态” ——文化景观特定性质的相似性和差异性而划分出来的地域单元，如华人文化圈、东方文化圈、穆斯林文化圈等； ?经济学的区域概念：经济学的区域概念就是区域经济学的区域概念。经济学的区域是在地理学和政治学关于区域概念的基础上，考虑某个地域空间的人口、经济、资源、环境、公共设施和行政管理的特点，是居民高度认同、地域完整、功能明确、内聚力强大的地域单元。 ?它一般以两种形式存在：同质区域和极化区域。 ?区域的特征：内在整体性、空间界线的客观性与模糊性 ?区域经济：区域的经济活动和经济关系的总和。 ?如果我们把全国的国民经济看做是一个整体，那么区域经济就是整体的一部分，是国民经济整体不断分解的结果。 ?区域经济的特点包括： ?区域性——区域经济最根本的特点 ?非均衡性 ?阶段性和连续性 ?开放性 ?思考：区域经济和国民经济的差异？ ?区域经济学：研究区域经济发展和区际关系的科学。 ?它要回答：一个区域是如何实现经济增长和经济发展的；各个区域之间是怎样相互联系的；各个地区以及主要城市在全国劳动地域分工中具有什么样的优势，应该处于什么样的地位，承担什么样的功能； ?区域经济学具有很强的综合性，需要熟悉其它相关的经济学知识，是一门应
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗
名词解释 1.卫生经济学 它是经济学领域一个分支科学，是一门新兴的边缘交叉学科。（经济学和医学） 它是应用经济学理论、概念和方法阐明和揭示卫生及卫生服务生产、交换分配和消费过程中的经济活动和经济关系的规律； 推动卫生系统改革，促使最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益，满足人们日益增长的医疗卫生需求。 2.卫生服务需要 狭义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下，医务人员根据现有的医学知识和消费者的健康状况提出的该消费者应该获得的卫生服务数量。 广义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下消费者自己认识到的需要和医务人员对消费者判断的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的。 3.卫生服务需求 卫生服务需求是指在一定时期和一定价格条件下，消费者（患者）愿意并且能够购买的卫生服务的数量。 实现卫生服务需求必须具备二个条件：一是消费者（患者）有购买的愿望； 二是消费者（患者）有支付的能力。 4.需求价格弹性 是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。卫生服务需求价格弹性系数等于需求量变动的百分比除以价格变动百分比。 5.卫生服务供给 是指在一定时期内一定价格水平下，卫生服务提供者愿意提供并且能够提供的卫生服务的数量。同时具备两个条件：①提供愿望；②提供能力。 6.卫生服务市场 卫生服务市场是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。 7.医疗保障制度 是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或者其他自然事件造成的收入损失和发生的医疗费用给予经济补偿而实施的各种制度的总称。 8.国家医疗保险 是指政府直接举办医疗保障事业，通过税收形势等筹措医疗保障基金，并通过财政预算拨款给国立医疗机构，由医疗机构向本国居民直接提供免费或低收费的医疗服务的医疗保障制度，又称免费医疗保障或者国家医疗保障。 9.社会医疗保险 是指通过国家立法形势实施的强制性全面医疗保险，由雇主和雇员按一定比例缴纳医疗保险费，建立社会医疗保险基金，并由非盈利性的保险机构管理医疗保险基金，用于支付劳动者个人和家庭成员看病就医的医疗费用的医疗保险制度。 10.商业医疗保险 是指医疗保险的筹资和医疗服务的提供都以市场运作为准则，私立医疗保险机构根据不同的需求开展不同险种的医疗保险业务，供求关系主要由市场进行调节的医疗保险制度。 11.储蓄医疗保险
卫生经济学：重点第一章卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限稀缺性与经济学：1. 稀缺性产生了选择2. 人的无限需要有轻重缓急之分3. 稀缺与短缺第一节卫生领域中面临的经济问题选择包括了三个问题：1. 生产什么2. 如何生产3. 为谁生产卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法卫生服务的性质：政府 实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解
决）、规范经济分析（“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1. 卫生费用的不断上涨2. 卫生保健制度3. 市场理论4. 健康效益的衡量 5. 基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏 好。
区域经济必考知识点归纳 区域定义 区域是指在某一主权国家疆域内的，在经济功能上具有同一特征的相对独立的地域单元。 西方区域经济学的产生与发展 古典区位理论: 核心观点：理想的厂商区位是生产和分配过程中所需运输里程最短和运输货物重量最少的地点。主要研究厂商选择何种地点才能最大限度地降低运输成本问题。 新古典区位论 核心观点：理想的生产区位是最大限度地降低厂商或生产部门的生产成本，能够实现利润最大化的地点。主要研究以市场规模为中心的利润最大化问题。 区位研究转向区域研究 二战后，随经济的高速增长，发达国家区际发展不平衡、城乡发展不平衡现象越来越严重。随着这种区域问题和城市问题的出现，许多经济学家根据凯恩斯主义的国家干预政策，运用宏观经济学的分析方法研究区域经济政策、劳动力就业以及城市问题。这样，从单纯的区位研究逐渐转向区域经济研究，从微观逐渐转向宏观，进而区域经济学逐渐发展成为一门独立的学科。 经济活动空间聚集机制 新古典经济学理论的规模收益不变和完全竞争假说，无法解释经济活动空间聚集现象。为此，克鲁格曼等学者以迪克西特和和斯蒂格利茨的理论为基础，建立了新经济地理学理论，为解释经济活动空间聚集做出了贡献。随着这些基本理论的突破，区域经济学进一步趋向于成熟，形成了较为完整的区域经济学理论框架 中国区域经济学的产生与发展 改革开放前，萌芽时期 改革开放前，我国区域经济研究领域重点研究了生产力布局问题，其核心思想是要实现生产力的平衡布局，而实现生产力平衡布局的主要途径是通过地区投资倾斜和兴建国有企业，把国内资本和工业从沿海转移到内陆地区，为广大内陆地区基础设施和工业发展奠定基础，改变沿海地区和内陆地区发展差距过大的局面。 改革开放后20至90年代初步形成 改革开放后，我国强调以效率为主，投资重点放在效益高、见效快的沿海地区。学术界也提出了倾斜式不平衡发展理论，认为欠发达地区不具有经济全面增长所需的资本和其他资源，无法实现平衡的经济增长，选择一些具有发展潜力较大的部门或地区进行投资，使得这些部门和或地区优先得到发展，然后带动其他部门或地区的发展。 十八大之前,蓬勃发展 随着改革开放的进一步深入，我国区域经济学研究得到了空前的发展。 首先，提出了区域经济非均衡协调发展理论。 其次，研究和布局了西部大开发、振兴东北等老工业基地、中部崛起等区域发展战略。
区域经济学 第一二章 1.基本概念：区域、区域经济、区域经济学 区域：区域经济学的研究对象 区域是区域经济学研究的起点。它是一个多维度、多层次的概念，对其进行界定或定义，需要从地理学、政治学、经济学等多学科的角度出发。 地理学的区域概念：地理学时最早提出区域概念的学科。为了便于考查，地理学把地球空间按照其相互关系进行分类，或者是区分，并用一定的事先设定的法则，将其划分为各种区域，诸如海洋区、陆地区、高原区，平原区、丘陵区等等。由于每一类区域不同的特征以及温度、降雨和生物物种分布等的巨大差异，使每一个区域的内容更加丰富和更多样化。 地理学对区域研究的贡献，是把区域定义为地球表面的一个地域单元。 政治学的区域概念：政治学是从行政管理的角度去观察和分析各种不同的地点，根据人口居民点和社会经济活动的位置及分布状况，划分系统的地方单元。政治学中的区域不但表示地理区域的概念，而且还包含地方公民间的文化联结、惯例认同、心理归属、民族历史、社会经济关系等意义。 政治学对区域研究的贡献，是把区域定义为行政管理的一个地方单元。 社会、文化区域：根据人类社会活动的特征，在人口、民族、宗教、语言、
政治等因素交互影响下而产生的附加在自然景观上的“人类活动形态”——文化景观特定性质的相似性和差异性而划分出来的地域单元，如华人文化圈、东方文化圈、穆斯林文化圈等； 经济学的区域概念：经济学的区域概念就是区域经济学的区域概念。经济学的区域是在地理学和政治学关于区域概念的基础上，考虑某个地域空间的人口、经济、资源、环境、公共设施和行政管理的特点，是居民高度认同、地域完整、功能明确、内聚力强大的地域单元。 它一般以两种形式存在：同质区域和极化区域。 区域的特征：内在整体性、空间界线的客观性与模糊性 区域经济：区域的经济活动和经济关系的总和。 如果我们把全国的国民经济看做是一个整体，那么区域经济就是整体的一部分，是国民经济整体不断分解的结果。 区域经济的特点包括： 区域性——区域经济最根本的特点 非均衡性 阶段性和连续性 开放性
绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫
生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析