卫生经济学相关概念
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卫生经济学名词解释:1、卫生经济学:是研究资源如何向卫生行业分配,以及卫生行业内的资源如何配置的学科。
2、卫生筹资:研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、分配和使用。
3、卫生总费用:是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
4、效益的外在性:指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
5、医生的诱导需求(SID):医生是医疗卫生服务的提供者,又是病人的顾问,当医生滥用这种双重角色的作用,创造出病人有充分信息时不会发生的需求。
6、公共产品:私人产品的对称,指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。
7、疾病经济负担:是指由于发病、伤残(失能)以及过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
8、卫生服务需求:是指卫生服务的消费者(患者)在一定时期、一定的价格水平下,愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。
9、边际效益递减规律:在技术水平及其其他生产要素投入量固定不变的条件下,随着某种要素投入量的增加,边际产量最初可能是递增的,但最终呈现出递减的状态。
10、灾难性卫生支出:一定时期内,家庭的自付医药费用超出家庭承受能力,导致严重的经济风险和生活水平的下降,进而陷入破产、贫困。
简答题:1、卫生服务市场失灵的原因:①信息不对称;②效益外在性;③垄断;④市场调节带来的不公平问题。
⑤市场机制不能解决宏观总量不平衡问题⑥市场机制不能解决卫生可持续发展问题;2、卫生服务市场充分发挥作用的条件:①经济信息完全对称②完全竞争市场③规模报酬不变或递减④企业与个人经济活动没有任何外部经济效应⑤交易成本可以忽略不计⑥经济当事人完全理性3、卫生资源配置原则:①与经济和社会发展相适应原则②兼顾公平与效率原则③以健康需求和卫生服务需求为依据原则④重点倾斜与兼顾全局原则⑤成本效益原则4、卫生服务供给的影响因素:①卫生服务价格;②卫生服务提供者动机;③卫生资源配置政策;④卫生服务人员技术水平和设备设施条件;⑤卫生服务方式和管理水平⑥社会经济发展水平⑦卫生服务成本⑧支付方式5、时间成本对卫生服务需求影响的政策意义:①对某类卫生服务项目,提供的时间长,意味着成本相对较高,有可能价格也高,从而对需求产生影响②时间机会成本▷卫生服务的机会成本越高,对需求量的影响越大▷不同类型的人在利用卫生服务的机会成本不同,在其他条件不变的前提下,时间机会成本越高的人卫生服务需求水平低于时间成本低的人。
卫生经济学的定义引言卫生经济学是一门研究与卫生相关的经济问题的学科,旨在探讨卫生服务的经济学原理、卫生资源的配置问题以及卫生政策的制定与评估等方面内容。
本文将深入研究卫生经济学的定义、研究内容、应用领域和方法等方面,以全面了解该学科的核心概念和研究方法。
二级标题1:卫生经济学的定义卫生经济学是将经济学原理运用于卫生领域,研究卫生服务的供需关系、资源配置和卫生政策对社会福利产生的影响。
它不仅关注卫生服务的经济效益,还考虑公平性和可及性等因素。
二级标题2:卫生经济学的研究内容卫生经济学的研究内容主要包括:三级标题1:卫生服务的需求分析1.研究卫生服务的需求量和需求结构,包括人口特征、社会经济因素和卫生风险因素等对卫生需求的影响。
2.探讨卫生需求对卫生服务供给的影响,分析卫生服务的市场规模和特征。
三级标题2:卫生资源的配置问题1.研究卫生资源的分配和配置问题,包括卫生设施、医疗人力和财务资源等。
2.分析卫生资源的供给机制和分布不平衡问题,提出资源配置优化的方法和政策建议。
三级标题3:卫生经济政策与社会福利1.研究卫生经济政策的制定、实施和评估,包括卫生保险、医疗补助和健康教育等政策。
2.探讨卫生政策对社会福利的影响,包括经济效益、公平性和可及性等指标的评估。
三级标题4:卫生经济学的方法1.运用经济学模型和定量分析方法,研究卫生经济学中的各项问题。
2.借鉴实证经济学和卫生统计学等学科的研究方法,进行数据分析和实证研究。
二级标题3:卫生经济学的应用领域卫生经济学的应用领域广泛,涉及公共卫生、医疗卫生、卫生保险等各个方面。
三级标题1:公共卫生领域1.研究传染病控制和预防策略,包括疫苗接种和流行病监测等。
2.分析环境卫生政策对公众健康的影响,包括空气质量改善和水源保护等。
三级标题2:医疗卫生领域1.研究医疗服务的供给和需求关系,包括医疗资源配置和医疗服务质量评估等。
2.讨论医疗成本和效果的权衡,探索医疗保险和支付机制的改革问题。
一.名词解释1.卫生经济学:是揭示经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和使用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。
2.卫生事业的性质:卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。
3.卫生服务要求:是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望,不完全是由自身的实际健康状况所决定。
4.卫生服务需求:是指消费者在一定时期内、一定价格条件下,愿意并且购买的卫生服务及其数量。
5.卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人士根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
6.卫生服务利用:指实际发生的卫生服务的数量,可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率,间接反应卫生服务系统通过卫生服务队局面健康状况的影响7.卫生服务供给:一定时期内,在各种可能的价格水平下,愿意并能够提供的卫生服务数量。
8.卫生服务市场:指卫生服务产品按照商品交换的原则,由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。
9.基本医疗服务:医疗服务提供者给的最基本的医疗保障(自己写的)10.基本药物:指的是能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。
11.卫生筹资:就是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。
12.卫生总费用TEH:即卫生保健总支出,是以货币形式作为综合手段,全面反映一个国家或地区一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
13.卫生总费用核算nha:也称国民卫生账户,是采用国名经济核算方法,以整个卫生系统为核算对象,建立卫生费用核算指标和核算框架,专门研究卫生系统的资金运动过程。
14.卫生总费用机构流向:是指一个国家或者一个地区在一定时间内,从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配。
一、卫生经济学的定义:卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
二、卫生经济研究的的对象和任务:1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系三、新医改四梁八柱四、卫生服务需要的定义:指从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。
即:个人觉察到的需要个人未认识到的需要由医学专家判定的需要五、卫生服务需求的概念:(有购买能力的愿望)在一定时期、一定价格水平下消费者(患者)愿意且有能力购买的卫生服务总量。
实现需求的两个必要条件:1)消费者的购买愿望;2)消费者的支付能力。
六、卫生服务利用的定义指实际发生的卫生服务的数量,可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率,间接反应卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。
1)门诊服务利用指标2)住院服务利用指标3)预防保健服务利用指标七、卫生服务需求、需要及利用的关系:卫生服务需要是卫生服务需求的前提。
当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求,且所有的需求都是满足居民合理的健康需要,这时达到卫生服务需要通过对卫生服务的实际利用而得到满足,同时又没有资源浪费的状态。
八、卫生服务需求的特点:1)消费者信息缺乏2)卫生服务需求的被动性3)卫生服务利用的效益外在性4)卫生服务需求的不确定性5)卫生服务费用支付的多源性6)基本医疗服务的公平性九、弹性及需求弹性:例:某种卫生服务产品的价格为50,需求量为500,其价格弹性等于2,当产品的价格下降10%时,供方的总收入是多少?若其价格弹性等于0.5,当这个产品的价格下降时,供方的总收入是多少?解:原收入=50*500=25000若弹性=2,价格下降10%,需求增加20%总收入=45*600=27000若弹性=0.5,价格下降10%,需求增加5%总收入=45*525=236251、某种卫生服务产品X,X的价格为50,需求量为500,其互补品Y价格150,X 对于其互补的产品Y的价格弹性等于1.2,当这个互补产品Y的价格下降10%时,会对产品X的供方的总收入会产生什么影响?分析:通常互补品Y的生产为相同提供者。
一、名词解释1、卫生经济学:经济学的一个分支学科,应用经济学的基本理论和方法来研究卫生领域中的经济问题和经济活动,目的是揭示主体之间经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并以制定卫生经济政策提供信息。
2、市场均衡:指需求量和供给量相等状态下的均衡,即当提供者愿意提供的数量恰好等于需求者愿意购买的数量时,供给量与需求量的交汇点就是市场均衡点。
3、卫生总费用:以货币的形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常是一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
4、卫生筹资:广义的卫生筹资不仅包括卫生资金的筹集,还包括卫生资金的分配和使用,即不仅要研究卫生资金从何而来,资金来源渠道和各渠道的数量,还要研究资金的去向和数量,即分配流向,以及资金的使用效率,公平性等问题。
5、卫生服务要求:指在一定时期,一定价格水平下,消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。
6、卫生经济负担:是由于发病,残疾以及过早死亡带来的经济损失或资源消耗,包括其引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。
7、边际效益递减规律:当其他投入要素的数量保持不变时,如果一种投入要素不断地等量增加,那么超过一定数量后,产出量的增量将会越来越小,即该种投入要素的边际量是递减的。
8、卫生服务市场:卫生服务产品按照商品交换的原则,由卫生服务的生产者提供给卫生服务的消费者的一种商品交换关系的总和。
9、区域卫生规划:是在一个特定区域范围内,根据其经济发展,人口结构,地理环境,卫生与疾病状况,不同人群需求等多方面因素,;唉确定卫生区域发展方向,发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,包括合理布局不同层次,不同功能,不同规模的卫生机构,食卫生总供给与需求保持基本平衡,形成区域卫生的整体发展。
10、边际成本:指在原有卫生服务量的基础上增加(或减少)一个单位的服务量而增加(或减少)的成本。
11、水平公平:指有相同友好能力的人(不论其性别,婚姻状况,职业,国籍等)实际达到友好水平的程度。
卫生经济学名词解释1、卫生经济学:卫生服务资源的确定与配置的科学。
是经济学领域一个分支学科。
它是应用经济学理论、概念和方法阐明和解决(医疗)卫生及(医疗)卫生服务中出现的现象及问题的科学。
2、机会成本:机会成本是指所放弃的另一最佳替代方案的价值。
指人们利用一定的资源去获得某项收益(货币的与非货币的),所放弃的以同样的资源从事其他而获得的相应的收益。
3、卫生服务需要:在现有的医学知识下,医学专家认为一个人为了维持健康或变得健康应获得的医疗服务质量4、卫生服务需求:消费者在一定时期、一定价格条件下,愿意并且购买的卫生服务及其数量。
5、个人需求:指个体消费者或家庭对某种卫生服务的需求。
6、市场需求:指对某一卫生服务市场上所有个人需求相加,便可得到该项卫生服务的市场需求。
7、需求量:消费者在某一时期,某种价格水平时,计划购买的产品与劳务的数量。
8、需求曲线:表示在所有其他影响需求的因素不变时,某物品的需求量与其价格之间的曲线。
9、卫生服务需求法则:价格和需求量之间呈现反向的变动关系。
价格上升,需求量减少;价格下降,需求量增加。
10、替代效应:当一种服务的价格上升时,消费者可以用其他的服务来替代价格上升的服务,从而减少对该服务的需求量。
11、收入效应:当某种服务的价格上升时,将会导致消费者实际购买力的下降,从而减少对该服务的需求。
12、个人需求曲线:某一市场上,某一消费者在不同价格水平下对某项卫生服务需求量的曲线。
13、市场需求曲线:所有个人需求曲线的水平相加。
14、维护生命的卫生服务需求:指危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求。
该类需求十分迫切,故价格对其影响不大。
15、一般性的卫生服务需求:指并不危及患者生命的急、慢性疾病以及某些使人不适的病症。
价格对该类需求的影响较大。
16、预防保健性卫生服务需求:指因疾病预防、健康保健而产生的需求。
该类需求不迫切,故价格对其影响不大。
17、卫生服务需求弹性:卫生服务需求量的变动对价格变动的反应程度。
卫生经济学的定义卫生经济学的定义卫生经济学是一门研究卫生问题与经济学关系的学科,它关注的是卫生领域中的资源分配、政策制定、市场运作和行为决策等方面。
其研究范围涉及到医疗保健、公共卫生、环境健康和社会保障等领域,旨在为政府、企业和个人提供有效的决策支持。
一、卫生经济学的发展历程1.1 卫生经济学的起源卫生经济学起源于20世纪50年代,当时医疗保健成本不断上涨,使得政府和企业开始关注如何更好地管理医疗资源。
1958年,美国国家科学基金会首次资助了一项有关医疗保健经济学的研究项目,标志着卫生经济学正式诞生。
1.2 卫生经济学的发展阶段随着时间推移,卫生经济学逐渐发展成为一个完整的理论体系,并分为三个阶段:第一阶段:1960年代至1970年代初期。
这个阶段主要关注医疗保健市场的运作机制和资源分配问题,如医疗保险、医院管理和医生行为等。
第二阶段:1970年代至1980年代。
这个阶段主要关注公共卫生和环境健康问题,如卫生政策、环境污染和安全风险等。
第三阶段:1990年代至今。
这个阶段主要关注社会保障问题,如养老金、失业救济和医疗保障等。
同时,卫生经济学也开始与其他学科交叉融合,如行为经济学、信息技术和人口统计学等。
二、卫生经济学的基本理论2.1 市场失灵理论市场失灵理论是卫生经济学的核心理论之一,它认为在某些情况下市场无法有效分配资源,需要政府干预。
例如,在医疗保健领域中,由于患者通常不具备足够的专业知识来评估治疗方案的质量和效果,因此需要政府制定相关规定来确保患者权益得到保护。
2.2 成本效益分析成本效益分析是卫生经济学中的另一个重要理论,它可以帮助决策者评估不同医疗方案的成本和效益,并选择最优方案。
例如,在制定公共卫生政策时,政府可以通过成本效益分析来确定哪些措施最为有效和经济。
2.3 风险管理理论风险管理理论是卫生经济学中的第三个重要理论,它认为在面对不确定性和风险时,需要采取适当的风险管理措施。
例如,在制定医疗保健政策时,政府需要考虑到患者可能面临的治疗风险和副作用,并采取相应措施来减少这些风险。
1.卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2卫生经济学研究的方法1经济学研究的方法一般为:实证经济学研究, 规范经济学研究2)卫生经济学的X和Y理3.边际效用递减规律:当不断增加同一种物品的消费时(其他物品消费量保持不变)商品的边际效用将最终趋于下降特点:1边际效用的大小与消费者欲望的强弱呈同向变化2边际效用的大小与消费量成反向变化3大小与特定的时间有关,递减是有时间性的4边际效用为正值。
4.需求价格弹性:指需求量变动对价格变动的反应程度其大小可用需求的价格弹性系数来衡量。
Ed=需求量变动率/价格变动率分类:完全弹性Ed=无穷大表示任何价格微小变化都会引起需求量无限变动富有弹性Ed>1需求量的变动率大于价格变动率单位弹性缺乏弹性完全无弹性 Ed=0无影响5.消费者均衡:在一定的收入价格水平下当消费者所选择的各种商品与服务的组合达到总效用最大时就是效用最大化选择这时也就实现了消费者均衡。
实现条件:当消费者的全部收入用于支出而且当消费者用于所有物品的每元支出的边际效用都相等时总效用达到最大。
无差异曲线表示了消费者的消费愿望主观上可以对各种物品或服务进行选择客观上受收入和价格(消费预算)限制,在一定收入和价格水平下购买无差异曲线和预算线切点上的商品6.卫生服务需求:在一定时期,一定价格水平下,消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
区别联系:1没有认识到的需要(潜在需要)2认识到的需要但因种种原因没有转化为需求3需要转化为需求(有效需求)4没有需要的需求。
卫生经济学卫生经济学基本理论•卫生事业性质:福利性政府纳入规划、保持必要投入、保证公正性、建立社会医疗保障制度、不举办盈利性医疗机构生产性非物质生产领域的生产性劳动、创造价值和国民收入经济性满足人们对卫生保健的需要、通过维护健康来提高生产力、商品和劳务的交换公益性不收取投资回报、承担公共卫生义务、受政府政策干预和法制管理、受公众监督和制约我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
•卫生服务市场概念:卫生服务产品按照商品交换的原则,由卫生服务生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。
市场机制:价值规律发生作用的形式。
分为价格机制、竞争机制和供求机制。
我国卫生系统是社会主义市场经济的子系统。
特征:信息不对称、存在竞争也存在垄断、存在产品具有外部性特征、存在大量公共产品与一般商品市场的共同性:市场构成要素相同;市场机制作用相同;医疗机构具有独立性、一定的经济关联性、相互依赖的供求关系与一般商品市场的差异性:地理位置限制、市场经济主体特征、垄断性、服务低效率、市场价格形成的特点公共产品(Public Goods):是亦称公共物品、公共财产,与私人品相对应的概念。
即受益上的非排他性和消费上的非竞争性。
公共卫生产品特征:公众性、公用性、公益性、公平性公共产品分类:纯公共卫生服务、准公共卫生服务•卫生服务市场失灵原因:市场机制的功能具有局限性、现实的市场不是完全竞争的市场、市场自身不完善理论依据:“帕累托最优”(Pareto Optimal),如果在一定资源配置状态下,任何一方当事人的经济福利的再增进必然使其他当事人的经济福利减少,那么,这时候的资源配置状态就是最优的,称为“帕累托最优”。
(有前提)•政府宏观调控失灵概念:政府克服市场缺陷所导致的效率损失已超过市场缺陷所导致的效率损失。
类型:运行型政府缺陷、制度型政府缺陷解决方法:提高人员素质、政府决策的科学性和效率;转变政府职能;实行公共财政,使政府与营利性生产经营分开•卫生服务需求与需要卫生服务需求(Demand):居民对卫生保健服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。
卫生服务需要(Need):从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
认识到的需要(Perceived Need):患者对自己是否健康、是否患病、是否需要就医或接受卫生保健服务做出主观判断。
卫生服务需求与需要的交集代表消费者愿意并且能够购买,从专业角度也认为有必要提供的卫生服务,这部分构成了卫生服务利用的主体。
卫生服务需求弹性理论需求弹性(Elasticity of Demand):影响需求因素的变动而引起需求量变动的幅度。
分为需求的价格弹性、收入弹性和交叉弹性。
需求的价格弹性:卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
医疗卫生服务需求总体上是缺乏弹性的。
需求弹性与供给者总收益的关系:如某服务富有弹性,价格下降,则总收益增加;反之,价格上升,则总收益将减少。
如某服务缺乏弹性,价格的下降,会导致总收入的下降,反之总收入将增加。
卫生服务需求影响因素:健康状况、社会人口文化因素、一般经济因素、时间价值、卫生服务供给者、医疗保险•医疗费用支付方式费用支付(Payment):需方(如保险机构和被保险人)在获得医疗服务后,向服务供方支付医疗费用的行为。
费用支付方式(Payment Methods):用于进行费用支付的途径和方法。
费用支付制度(Medical Payment System):一个国家或地区用法律的形式确定的费用支付方式,是整个健康保障制度的一个组成部分。
支付模式:传统支付模式、现代支付模式、未来支付模式供方支付方式:按服务项目付费(Fee-for-Service, FFS)、按服务人次付费(Per Admission)、总额预算(Global Budget)、按人头付费(Capitation)、按病种付费(DRGs)需方支付方式:扣除保险(Deductibles)(又称起付线)、共付法(Co-insurance)、封顶线(Ceiling)、混合支付国际医疗费用支付方式的发展趋势:由分散支付体制向集中统一支付体制发展、由单一支付模式向混合支付模式方向发展、由后付制向预付制方向发展、由全额偿付向费用分担发展、按病种付费方式得到丰富和发展中国医疗费用支付方式的选择思路:以总额预付制为基础,进行预付制和后付制的有机结合;根据医疗服务的多样性综合应用多种支付方式;建立质量评估监测体系,结合质量校正系数调整给付费用卫生公平水平公平(Horizontal Equity):指处于相同经济处境的人应受到同等待遇,即同等状况、同等对待。
包括卫生筹资水平公平和卫生服务利用水平公平。
垂直公平(Vertical Equity):在卫生研究领域中,“垂直公平”指不同卫生服务需要的人应该得到不同的卫生服务利用。
卫生经济学研究进展•经济学科及其发展经济学(Economics)研究问题的三个前提:资源的稀缺性(Scarcity of Resources)、人的欲望是无限的(健康需要, Health Needs)、同样的资源可以满足不同的需要•卫生经济学产生与发展产生的客观必然性:发达国家纷纷推行“福利政策”而引起卫生保健费用急剧增长、卫生事业已成为国民经济的一个重要部门为世人所瞩目•卫生经济学(Health Economics):是经济学领域一个分支科学。
它是用经济学理论、概念和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。
卫生经济学研究的对象是卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动。
卫生经济学的研究内容就是提示上述经济关系和经济活动的规律,以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源,达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。
卫生经济学也是分析卫生经济改革和执行卫生政策的主要工具。
•卫生经济学研究进展健康和医疗卫生保健的多个维度:健康方面的伦理问题(救死扶伤)、医疗服务的有效性和安全性、健康和医疗卫生保健中的经济问题卫生经济学通过三个相关的方法表现其重要性和应用性:卫生行业对整个经济体贡献率的大小、国家政策关注国民维持和提高其健康时所面对的经济困难的迫切性、许多健康问题同经济发展密切相关卫生经济学的研究领域:宏观经济政策与卫生卫生资源、卫生筹资与费用控制卫生资源(Health Resources):区域卫生规划-资源配置、增量的有效配置、存量的合理调整;卫生筹资(Financing and Expenditure of Health Sector)也称卫生融资(Health Financing)卫生总费用——国家卫生账户(National Health Account)卫生总费用(Total Health Expenditure):一定时期内,卫生机构或卫生人员为了提供卫生服务而消耗的经济资源的货币表现,亦即一个国家或地区在一定时期内,全社会用于卫生保健支出的货币总和。
疾病负担与卫生政策研究疾病负担(Health Need):家庭行为及服务的要求来测定健康需要卫生服务公平性研究水平公平(Horizontal Equity)、垂直公平(Vertical Equity)、卫生筹资公平性(Equity in Health Financing)、卫生服务提供公平性(Equity in Health Care Service)、卫生服务利用公平性(Equity in Health Care)健康保险理论药物经济学药品市场、药品规制(Pharmaceutical Regulation)、药物经济学评价(Pharmacoeconomic Evaluation)卫生经济学评价从资源的投放和效益的提供或收获两个方面,即成本与收获两个方面,对不同选择方案进行比较分析方法。
包括:成本分析(Cost Analysis)、成本效果分析(Cost Effectiveness Analysis)、成本效益分析(Cost Benefit Analysis)、成本效用分析(Cost Utility Analysis)、卫生经济计量分析评价(计量经济模型)•机遇、挑战与未来展望卫生经济学面临的挑战:医疗卫生体系的绩效标准、健康的决定因素、健康对经济发展的作用、医疗卫生体系和制度的研究(卫生改革)、卫生与宏观经济的关系新世纪中国卫生体制改革目标:以健康为目的、以病人为中心、以循证为基础、以服务为宗旨、以发展为动力健康保障制度理论•健康保障制度概述医疗保障制度:一个国家医疗卫生服务活动所采取的服务所有制、服务方式和医疗卫生费用负担方式的总和。
分类:公费医疗、集资医疗、自费医疗(按支付方式)结合式、分解式(按分配使用卫生保健基金方式)•国际健康保障制度概况国际上主要几种卫生保健制度:免费医疗(70%以上由国库开支)、集资医疗(被保险者、雇主及国家三方负担)、自费医疗(主要有个人负担,国家或慈善机构对困难者补贴)•国际卫生保健制度发展国际卫生保健制度发展趋势:从自费医疗转为集资医疗,从集资医疗转为免费医疗(公平问题);已实施免费和社会医疗保险的国家,正努力寻找一种既保护国民健康,又能控制卫生费用增加的办法。
(效率问题) 医疗保险的基本原理风险:一种客观存在的、损失的发生具有不确定性的状态。
保险:基本含义是损失分摊,以缴付确定的保险费来换取对不确定的经济损失的补偿。
保险的基础是对有可能发生的不确定性的数理预测和大数法则。
可分为社会保险和商业保险(根据是否盈利的标准)。
社会保险(Social Insurance):通过国家立法的形式,以劳动者为保障对象,对劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容,是社会保障体系的核心和最基本的内容。
社会保险与商业保险的共同点:互助共济,分担风险,保障生活、安全生活社会保险的特点:非盈利性、强制性、普遍保障性、权利与义务对等性社会保障(Social Security):依据一定的法律和规定,为保证社会成员的基本生活权利而提供的救助和补贴。
是国家采取立法形式,通过国民收入的分配与再分配,建立社会保证基金,对于由于年老、疾病、失业及其他灾难而导致生存困难的社会成员给予物质上的帮助,以保障其基本生活需要的一系列措施和制度的总称。
疾病风险:风险的一种,是指人们因疾病而遭受损失的不确定性状态。
医疗保险:由特定的组织机构经办,通过某种带强制性的规范或自愿缔结的契约,在一定区域的一定人群中筹集医疗基金,并为该人群的每一成员公平地分担因疾病而招致的经济风险所实施的一系列政策与办法。
医疗保险的基本特征:支付形式和发放原则的特殊性、法律强制性、疾病风险与其他风险紧密相联、依据伤病的实际情况确定补偿金额、卫生防疫,卫生监测,健康检查等必须在全社会范围内开展的卫生工作,亦须纳入医疗保险内容医疗保险的副作用逆向选择(Adverse Selection):有较高需求和愿望的人(如年老多病人群)乐于购买保险,而那些年轻体壮的,觉得近期内不会生病的人群可能不愿意参加保险。