执业助理医师实践技能一、二站试卷
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贵州助理21号1站: 采集:厌油腻食物伴尿黄5+天阐发:冠状动脉性心脏病心绞痛高血压2级2站: 胸膜摩擦音莫菲式征脑膜刺激征男性导尿3站: 髋骨骨折窦性心动过缓急性心肌梗死异常呼吸音普大心 (不确定)50号:病史采集卵巢囊肿蒂扭转病例阐发乙肝肝硬化掉代偿期体格查抄肝脏的触诊,蜘蛛痣,肩胛下角,第七颈椎底子操作穿手术衣,带手套第三站,左侧呼吸音减弱,二尖瓣狭窄气胸正常腹部平片心跟,u正常心电图11号题,肺结核肝炎体格查抄:胸叩诊,膀胱查抄,巴彬斯基征2021年执业助理医师实践技能测验!!!考点:陕西省西安市题组号:20第一站病史采集:女性60岁,反复爆发左下腹痛1年。
病例阐发:心绞痛。
第二站体格查抄:对光反射,查抄腹壁紧张度,腹部压痛与反跳痛的查抄操作:病人左上肢骨折,你此刻救护车上,先要如何处置?〔因为20号题组太简单了,所以会围绕体格查抄的3个问题中的某个提问,所以建议多看看!!!〕第三站共8个问题,第一个好似是二连律。
第二个是忘了,X线三个问题,答案是:股骨骨折,普大心脏,泌尿系结石。
〔这几个都不难〕心电图是:窦性心动过缓,III度房室传导阻滞,内蒙助理的44号病史采集:8岁,高热寒战,右膝关节疼痛3日。
12号病例阐发:急性前间壁心梗。
65 病史采集病人意识模糊一侧肢体功能障碍病例阐发肠梗阻2站颈部淋凑趣触诊墨菲征腹壁反射穿手术衣戴手套100题号第一站,病案阐发是"一15岁男的,2天前在外用餐,1天前〔还是2天前,我记不太清了〕呈现腹痛、腹泻〔一天8次〕,查体阳性的有,发烧,下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,辅检阳性的有白细胞高于正常,粪常规示粘液样便,见红细胞及白胞〔具体值我记不太清〕4号:1:咳嗽可叹5天,呼吸困难,夜间加重。
2:夜间饥饿性上腹痛5天。
5号:扁桃体查抄、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化查抄、问的墨非氏征……以上操作……7号:脑膜刺激征,膀胱查抄,腰椎受伤的搬运,呼吸运动的分型和频率8号:病史采集:女,42岁,间断性上腹痛5年病例阐发:男,25岁,咳嗽,呼吸困难,有过敏性鼻炎史,听诊双肺有哮鸣音,只记得这么多呢体格查抄:乳房触诊,听诊肠鸣音,膝关节查抄,浮髌尝试技能操作:脊柱外伤病人如何搬运9号:考题中体格查抄:测呼吸〔边讲边做〕如何测啊?9号:病史采集:间断粘液脓血便2年,爆发5天入院病例阐发:右肺结核体格查抄:甲状腺〔2度肿大〕的视诊和触诊腹部压痛和反跳痛巴宾斯基征的查抄胃插管3站:支气管肺泡呼吸音肺癌左肱骨骨折肠梗阻室性心动过缓11号:〔已验证〕病史采集:男 36岁进行性黄染一周陶土样大便病例阐发:操作:胸肺叩诊肺下界叩诊膀胱区查抄胸腔穿刺问题:正常胸肺叩诊音什么是舟状腹穿刺为什么沿下一肋的上缘12号:第一站:病史采集是男性,24岁,厌油腻饮食伴尿黄5天。
最新中医助理执业医师考试实践技能真题(2)最新中医助理执业医师考试实践技能真题第二站:基本操作技能【01号题】7月1日第二站:秩边,迎香,手三里,鼻窦压痛,手术区消毒全过程,弹针。
【02号题】7月1日第二站:悬钟,定喘,商阳定位;刮法;心肺复苏,甲状腺触诊。
【03号题】7月1日第二站:神门下关涌泉穴定位,针灸摇法操作,颈椎损伤的搬运。
【04号题】7月2日第二站:丰隆,手三里,中脘定位,针灸震颤法,演示髌阵挛检查方式,伤口换药。
【05号题】7月2日第二站:血海,涌泉,神门定位,隔盐灸,踝阵挛操作和阳性体征,肢体屈曲止血包扎,震颤法。
【06号题】7月2日第二站:条口,医学全.在线网.站.提供手三里,膻中,量血压,开放气道,委中刺络拔罐。
【07号题】7月1日第二站:足三里、人中定位;脊柱检查;淋巴结触诊顺序;口对口人工呼吸,皮肤消毒。
【08号题】7月2日第二站:关元,下关,定位,甲状腺触诊,气管定位,换药。
【08号题】7月2日第二站:秩边,神门,攒竹定位,皮肤针重刺,甲状腺后位触诊,伤口换药。
【09号题】7月2日第二站:商阳,肩髃穴,悬钟定位,单手进针,右肺肺下界叩诊,止血带止血。
【10号题】7月1日第二站:内关、命门、印堂定位;拿法;屈肢止血;肺移动度。
【10号题】7月2日第二站湖南:关元犊鼻列缺;提捏进针;肺移动性浊音的叩诊。
胸腰椎损伤的脊椎搬运。
【11号题】7月1日第二站:曲池、下关、神阙;皮肉浅薄处的进针方法;腹部静脉检查;肥皂刷手法。
【12号题】7月2日第二站:丰隆,大椎,气海定位,提捏进针,肝浊音界叩诊,脱隔离衣。
【13号题】7月1日第二站山东:1、犊鼻、夹脊、合谷定位。
2、毫针的捻转泻法。
3、脾脏触诊。
4、演示戴干手套。
【14号题】7月2日第二站:血海,大椎,内庭,屈曲加垫止血法,诊脉按诊布指,指鼻试验。
【15号题】7月1日第二站:四神聪,犊鼻,鱼际;心脏叩诊(左);呼吸器使用;毫针补法。
中医助理实践技能第一站题库一、中医疾病诊断部分1. 感冒- 题目示例:患者,男,25岁。
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
请作出中医疾病诊断并简述诊断依据。
- 解析- 诊断:感冒。
- 依据:患者有恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状,符合感冒的主要临床表现。
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,流清涕,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮紧等为风寒感冒的特点。
2. 咳嗽- 题目示例:患者,女,40岁。
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。
作出中医疾病诊断并阐述诊断要点。
- 解析- 诊断:咳嗽。
- 要点:咳嗽为主要症状,且反复发作。
患者痰多,痰黏腻,色白,早晨或食后咳甚,与痰邪作祟有关。
伴有胸闷、脘痞、呕恶、食少、体倦、大便时溏、舌苔白腻、脉象濡滑等痰湿内盛的表现,符合内伤咳嗽之痰湿蕴肺证的特点。
二、中医证候诊断部分1. 胃痛 - 脾胃虚寒证- 题目示例:患者,男,35岁。
胃脘隐痛,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
请作出中医证候诊断并解释。
- 解析- 诊断:胃痛 - 脾胃虚寒证。
- 解释:胃脘隐痛、绵绵不休是脾胃虚寒,胃失温养的表现。
喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓,提示虚寒证的特点。
劳累或受凉后发作或加重,因劳则耗气,寒邪易伤阳气。
泛吐清水、神疲纳呆、四肢倦怠、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱等均为脾胃阳气不足,运化失常的表现。
2. 眩晕 - 肝阳上亢证- 题目示例:患者,女,50岁。
眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
临床执业助理医师技能测试题临床执业助理医师技能测试题第一部分:选择题1. 以下哪项不是中医针灸的禁忌症?a) 孕妇b) 精神病患者c) 癫痫病患者d) 高血压患者2. 在进行心电图检查时,以下哪种导联用于记录心脏电活动的垂直窦性心电图波?a) V1b) V2c) V3d) V43. 以下哪项不是检查糖尿病的常用方法?a) 空腹血糖检测b) 口服葡萄糖耐量试验c) 白蛋白尿检测d) 糖化血红蛋白测定4. 以下哪项操作不属于无菌操作?a) 药物煎煮b) 包扎伤口c) 注射给药d) 放置尿管5. 下列哪种药物可以用于紧急呼吸道扩张?a) 阿托品b) 氨茶碱c) 环仙氨酯d) 丙二醇6. 糖尿病患者常见的饮食原则是?a) 控制碳水化合物摄入b) 多吃甜食以增加能量供应c) 避免进食纤维素丰富的食物d) 增加脂肪摄入7. 感染控制的基本措施包括以下哪些?a) 洗手b) 戴口罩c) 停止抗生素治疗d) 使用无菌器械8. 真菌感染最常见的症状是?a) 流鼻涕b) 咳嗽c) 皮疹d) 腹泻9. 以下哪项不是检查肺功能的方法?a) 胸部X线检查b) 动脉血气分析c) 肺功能测试d) 流行病学调查10. 手消毒的正确步骤是?a) 手部保持湿润b) 使用肥皂清洗手部c) 抹上适量消毒剂d) 急速揉搓双手第二部分:问答题1. 描述一下心安片的用药原则和常见的不良反应。
2. 请解释一下无菌操作的定义和重要性。
3. 简要介绍一下胃肠道疾病的常见症状和治疗方法。
4. 你在进行拔针操作时,病人出现晕厥症状,应该怎么处理?5. 在急救中,如何进行人工呼吸和心脏按压操作?6. 在进行糖尿病药物治疗时,有哪些需要特别注意的事项?7. 你在进行静脉注射时,发现注射点周围红肿和疼痛,应该怎么处理?8. 请解释一下突发性聋的原因和常见的治疗方法。
9. 如何正确使用血压计进行血压测量?10. 请简要介绍一下骨折的常见治疗方法。
第三部分:技能操作题1. 登记病人门诊挂号信息。
中医执业助理医师实践技能考试真题答案解析三站全第一站辨证论治【01号题】7月1日第一站:肺痨阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸【02号题】7月1日第一站:内伤发热,阴虚发热,滋阴清热,清骨散加减【03号题】7月1日第一站:心悸心阳不振证心阳不足,心失温养温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙牡汤合参附汤加减【04号题】7月1日第一站:便血脾胃虚寒证脾胃虚寒,脾失统摄,血溢肠中健脾温中,养血止血黄土汤加减【04号题】7月1日第一站:胃痛,脾胃虚寒证,温中健脾,和胃止痛,黄芪建中汤加减【05号题】7月2日第一站河南济源:中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻【06号题】7月1日第一站:咳嗽肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳。
沙参麦冬汤【07号题】7月1日第一站:咳嗽,风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳,桑杏汤加减【07号题】7月1日第一站:阴虚感冒-加减葳蕤汤化裁【08号题】7月1日第一站:感冒,阴虚感冒,滋阴解表,加减葳蕤汤化裁【09号题】7月1日第一站重庆:痹症风寒湿痹着痹证湿邪偏盛,留滞经络,气血受阻除湿健脾,祛风散寒薏苡仁汤加减【10号题】7月2日第一站:水肿皮肤绷紧光亮遍体浮肿【11号题】7月1日第一站:痫病心肾亏虚左归丸合天王补心丹【12号题】7月1日第一站:喘证,虚喘,肾虚证,补肾纳气,金匮肾气丸合参蛤散加减医学|教育网整|理论坛网友提供(此题还细分肾阴虚者,上实下虚者,阳虚饮停者,处方不一样自行查书)【13号题】7月1日第一站四川广元:喘症,肾不纳气证(虚喘)【13号题】7月1日第一站:胸痹气阴两虚生脉散合人参养荣汤【14号题】7月2日第一站:不寐心肾不交证:心烦不寐,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热-滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸加减【15号题】7月1日第一站:中风中经络风痰入络证痰热生风,风痰互结,血脉痹阻祛风化痰通络真方白丸子加减【16号题】7月2日第一站:气虚秘益气润肠黄芪汤脾肺气虚传送无力【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃香苏散合良附丸【18号题】7月1日第一站:腰痛,淤血腰痛,淤血阻滞,经脉闭住医学|教育网整理,不通则痛,活血化瘀,通络止痛,身疼逐淤汤。
2020年临床助理医师《实践技能》试题及答案(卷一)病例摘要女,35岁,突发下腹痛伴肛门憋坠4小时。
患者4小时前静坐办公时突发右下腹疼痛伴明显肛门憋坠,疼痛为撕裂样,伴恶心、呕吐, 呕出物为胃内容物,伴有低热,既往体健,否认手术外伤史,平素月经较规律,5-7天28-30 天,痛经1年,近半年进行性加重。
口服止痛药不能缓解:入院时为月经第2天。
结婚2年未避孕,GOP0。
查体,T 37.5℃, P 103次/分;R 18次,分,BP 105/60mmHg。
急性病,右侧屈曲卧位,双肺呼吸音清,心律齐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹为著,移动性浊音可疑阳性。
| 妇科检查:外阴已婚型,阴道暗红色积血,后穹隆饱满,宫颈光滑,举痛(+);子宫后位,正常大小,质软,无压痛;腹肌紧张,触诊不满意,右附件区増厚,压痛明显,三合诊:子宫直肠窝可触及质硬结节,触痛(+)。
辅助检査:血常规:HB 118g/L,RBC 3.8×1O12/L,WBC 1O.5×1O9/L, N 0.78.Plt 155×1O9/L, 尿比重1.020,尿隐血(-)。
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间:15分钟答案及解析评分标准(总分22分)一、初步诊断右侧卵巢囊肿破裂三、鉴别诊断1.异位妊娠破裂2.卵巢囊肿蒂扭转3.急性肠梗阻四、进一步检查1.腹部及盆腔B超2.腹部X线,以鉴別肠梗阻3.后穹窿穿刺,抽出盆腔积液有助于诊断五、治疗原则1.完善相关检查,积极行术前准备2.急诊剖腹探查,行卵巢囊肿切除术病例摘要:女性,62岁,摔倒后右肘关节疼痛,功能障碍2小时。
患者2小时前骑自行车时不小心摔倒,右手着地,伤后右肘关节疼痛,功能障碍,急诊就诊。
査体:右肘关节肿胀,弹性固定,压痛阳性,肘后空虚感,可触及凹陷,右踝关节略肿胀,压痛阳性,活动正常,右手感觉与运动正常。
临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题:151号题(7.5)温馨提示:有的题号有多组题,系不同网友上传所致,为保留真实效果,没有删减,请大家自行对照参考1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断:病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频3.伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况(二)相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站:1换药:气性坏疽的换药!2 考生自身准备:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。
2 换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布、3%过氧化氢溶液等。
(遗漏1项必需品叩0.2分)(2)操作、伤口处理正确。
2 取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。
助理医师实际操作考试题库一、基本操作技能1. 无菌技术操作- 描述无菌操作的基本原则。
- 演示如何正确穿戴无菌手术服和手套。
2. 心肺复苏(CPR)- 阐述心肺复苏的适应症和操作步骤。
- 演示成人心肺复苏的全过程。
3. 静脉注射- 描述静脉注射的适应症和禁忌症。
- 演示静脉注射的全过程,包括选择静脉、消毒、穿刺、注射和止血。
4. 肌肉注射- 描述肌肉注射的适应症和操作要点。
- 演示肌肉注射的全过程。
5. 皮下注射- 描述皮下注射的适应症和操作技巧。
- 演示皮下注射的全过程。
6. 吸氧操作- 阐述吸氧的适应症和操作步骤。
- 演示吸氧装置的使用和调整。
7. 导尿操作- 描述导尿的适应症和操作要点。
- 演示导尿的全过程。
8. 伤口处理- 描述伤口的分类和处理原则。
- 演示伤口的清洁、消毒、缝合和包扎。
二、临床诊断技能1. 体格检查- 描述体格检查的基本步骤和重要性。
- 演示如何进行头颈部、胸部、腹部和四肢的体格检查。
2. 心电图操作- 阐述心电图的基本原理和临床意义。
- 演示心电图的导联放置和报告解读。
3. 影像学检查- 描述X光、CT、MRI等影像学检查的适应症和特点。
- 演示如何阅读和解释常见的影像学报告。
4. 实验室检查- 描述常见的实验室检查项目及其临床意义。
- 演示如何解读血常规、尿常规、生化等实验室报告。
三、临床操作技能1. 气管插管- 描述气管插管的适应症和操作要点。
- 演示气管插管的全过程。
2. 胸腔穿刺- 描述胸腔穿刺的适应症和操作步骤。
- 演示胸腔穿刺的全过程。
3. 腹腔穿刺- 描述腹腔穿刺的适应症和操作要点。
- 演示腹腔穿刺的全过程。
4. 腰椎穿刺- 描述腰椎穿刺的适应症和操作步骤。
- 演示腰椎穿刺的全过程。
5. 骨髓穿刺- 描述骨髓穿刺的适应症和操作要点。
- 演示骨髓穿刺的全过程。
四、急救技能1. 休克的急救处理- 描述休克的分类和急救原则。
- 演示休克的急救操作。
2. 心脏骤停的急救处理- 描述心脏骤停的诊断和急救步骤。
《执业医师实践操作考试真题150题》1号题第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
一,A根据主诉以及相关鉴别诊断1,病因,诱因,饮食情况,劳累,精神紧张等等2,腹痛的主要特点:腹痛的性质,部位,程度,发生时间,是否与体位,呼吸的关系3,恶心呕吐的程度,呕吐的频率,呕吐前的有什么不适,近期的排便怎么样?4,一般情况,大小便怎么样?睡眠怎么样?B,诊疗经过1,是否到医院检查过?检查的情况怎么样?有没有服用什么药物?治疗情况怎么样?二,相关病史,药物过敏史以前是都胃肠道病史,胆道病史,糖尿病已经胰腺病史。
病历分析是十二指肠溃疡1,诊断依据2,鉴别诊断,急性胃炎,急性胰腺炎,胃癌第二站:体格检查是血压测量,A、查体前,爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,)。
向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作向考官报告测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),颈部部淋巴结检查,A、查体前,爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作B、颈部淋巴结。
一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。
检查者先将自己的双手揉擦暖和,然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。
一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。
肺底移动度查体前,爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作叩肺下界移动度①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。
执业助理医师实践技能一、二站试卷〔含评分细节〕病史采集统一问诊技巧〔2分〕,每道题目都是一样的,时间都是7分钟,所以后面就不重复了。
〔一〕条理性差、不能抓住重点〔扣0.5分〕〔二〕没有围绕病情询问〔扣0.5分〕〔三〕问诊语言不恰当〔扣0.5分〕〔四〕暗示性问诊〔扣0.5分〕试题编号:001 〔发热〕简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:右下肢丹毒总分:15分一、问诊内容〔13分〕〔一〕现病史〔10分〕1. 根据主诉及相关鉴别询问〔8分〕①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等〔1分〕②发热情况、具体体温,有无寒战〔2分〕③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响〔2分〕④伴随症状:有无全身中毒症状〔2分〕⑤二便、饮食、睡眠情况〔1分〕2. 诊疗经过〔2分〕①是否到过医院就诊,作过那些检查〔1分〕②治疗情况如何〔1分〕〔二〕相关病史〔3分〕1. 有无药物过敏史〔1分〕2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病〔2分〕试题编号:008 〔发热〕简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性上呼吸道感染总分:15分一、问诊内容〔13分〕〔一〕现病史〔10分〕1. 根据主诉及相关鉴别询问〔8分〕①体温多少,是否持续发热,有无寒战〔2分〕②鼻塞的性质和鼻分泌物情况〔2分〕③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状〔2分〕④饮食、睡眠、二便、体重变化情况〔2分〕2. 诊疗经过〔2分〕①是否到过医院就诊,作过那些检查〔1分〕②用过何种药物及其他治疗、效果如何〔1分〕〔二〕相关病史〔3分〕1. 药物过敏史〔1.5分〕2. 与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史〔1.5分〕试题编号:023 高热惊厥简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型总分:15分一、问诊内容〔13分〕〔一〕现病史〔10分〕1. 根据主诉及相关鉴别询问〔8分〕①体温多少,是否持续发热,有无寒战〔2分〕②惊厥表现〔全身抽搐〕,发作时间〔常在体温骤升的24小时内〕,发作持续时间〔一般10-15分钟〕,发作过后意识状况〔很快恢复〕,共发作次数〔-2次〕〔2.5分〕③发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状〔2.5分〕④生长发育、喂养状况〔1分〕2. 诊疗经过〔2分〕①是否到过医院就诊,作过那些检查〔1分〕②治疗情况如何〔1分〕〔二〕相关病史〔3分〕1. 有无药物过敏史〔1分〕2. 与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况〔2分〕试题编号:006 头痛简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:高血压病总分:15分一、问诊内容〔13分〕〔一〕现病史〔10分〕1. 根据主诉及相关鉴别询问〔8分〕①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间〔3分〕②伴随症状:恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等〔2分〕③诱因〔2分〕④饮食、睡眠、二便、体重变化情况〔1分〕2. 诊疗经过〔2分〕①是否到过医院就诊,作过那些检查〔1分〕②治疗情况如何〔1分〕1. 有无高血压病史及家族史〔1分〕2. 有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等〔1分〕3. 吸烟和饮酒史、职业〔0.5分〕4. 有无药物过敏史〔0.5分〕试题编号:003 胸痛简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。
执业助理医师实践技能一、二站试卷(含评分细节)病史采集统一问诊技巧(2分),每道题目都是一样的,时间都是7分钟,所以后面就不重复了。
(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)试题编号:001 (发热)简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:右下肢丹毒总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)②发热情况、具体体温,有无寒战(2分)③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)④伴随症状:有无全身中毒症状(2分)⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)试题编号:008 (发热)简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性上呼吸道感染总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)②鼻塞的性质和鼻分泌物情况(2分)③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 药物过敏史(1.5分)2. 与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史(1.5分)试题编号:023 高热惊厥简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)②惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2.5分)③发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)④生长发育、喂养状况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)试题编号:006 头痛简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:高血压病总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)②伴随症状:恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)③诱因(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)1. 有无高血压病史及家族史(1分)2. 有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)3. 吸烟和饮酒史、职业(0.5分)4. 有无药物过敏史(0.5分)试题编号:003 胸痛简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:开放性胸外伤、右侧气胸总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①受伤部位、受伤方式、刀器情况(2.5分)②伤口有否大量出血、冒气泡,胸部有无皮下气肿(2分)③伴随症状:有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度(2.5分)④有否合并其他部位损伤表现,如腹痛、腹胀(1分)2. 诊疗经过(2分)①伤口是否覆盖、按压(1分)②是否作过简单处理或注射TAT(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 有无出血性疾病病史,有无心脏、肺部疾病史(2分)试题编号:009 (胸痛)简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:冠心病,心绞痛总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素(3分)②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系(2分)③有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分)④饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)1. 药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况(2分)试题编号:002 关节痛简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:风湿性关节炎总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛(2分)②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)③发病前上呼吸道感染病史(1分)④小关节有无肿痛和晨僵(1分)⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史(2分)试题编号:005 腹痛、恶心简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:尿路结石总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛(3分)②发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②有无治疗,治疗的情况及效果如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 既往有无类似发作及腹部手术史(1分)3. 有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难(1分)试题编号:007 腹痛简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式(2分)②试表,体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)③伴随症状:黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿(2分)④是否测量过血压,血压值多少(1分)⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 有无胆道系统疾病、胆结石史(1分)3. 有无溃疡病史(1分)试题编号:010 (腹痛)简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性阑尾炎总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛(3分)②诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)(2分)③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况(2分)④有无类似发作史(1分)2. 诊疗经过(2分)①其他科室诊疗情况(1分)②血、尿、便常规结果(1分)(二)相关病史(3分)1. 胃肠道病史2. 尿路结石史3. 妇科病史试题编号:017 腹痛简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:溃疡病穿孔总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)②剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)③饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)④近日上腹部症状有无加重(2分)2. 诊疗经过(2分)①“胃痛”诊疗情况(1分)②X线诊断和胃镜检查所见(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)2. 有无胆道疾病史(1分)3. 有无药物过敏史(1分)试题编号:011 水肿简要病史:男性,15岁,颜面水肿2天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性肾小球肾炎总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否下肢或全身水肿(2分)②尿的变化,包括少尿、血尿等(2分)③发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况(2分)试题编号:012 水肿简要病史:男性,50岁,腹胀1个月,下肢水肿半个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肝硬化腹水总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻(2分)②下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重,其余部位水肿情况(2分)③有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸(2分)④诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状(2分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:肝炎病史,血吸虫病史,心、肾、营养不良病史,饮酒史(2分)试题编号:013 呼吸困难简要病史:男性,25岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1周要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:支气管哮喘总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呼吸困难发作情况,每次持续时间、诱发因素和缓解因素(3分)②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等(2分)③有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物及其他过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,发作季节,心脏病史,家族史(2分)试题编号:014 咳嗽、咳痰简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:支气管扩张症总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)②痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系(3分)③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史(2分)试题编号:015 (咳嗽咳痰)简要病史:女性,40岁,高热、咳嗽半个月,脓痰5天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肺脓肿总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①体温多少,是否持续发热,有无寒战(1分)②咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)③痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降(2分)④发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状(2分)⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史,吸烟史(2分)试题编号:004 咯血简要病史:患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肺结核总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①试表,体温多少,发热的热型,有无寒战(2分)②咯血的特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状(2.5分)③发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(2.5分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何(1分)②有无药物治疗,治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等(2分)试题编号:016 大咯血简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:支气管扩张(右中下叶病变)总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咯血的特征、量、次数、颜色(2分)②诱发因素,是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。