白内障葡萄膜炎习题
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眼科模拟题与参考答案一、单选题(共71题,每题1分,共71分)1.老年性白内障进展过程中哪一期易出现晶状体溶解性青光眼( )A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是正确答案:D2.泪腺炎治疗原则为( )A、局部治疗B、怀疑肿瘤,宜行病理检查C、针对病因D、全身应用抗生素或抗病毒药E、以上全是正确答案:C3.泪道系统在没有器质性损伤的情况下,因泪液引流不畅或停滞而引起泪溢的一种表现属于( )A、泪小管炎B、泪道系统排泄功能不全C、泪道系统炎症D、泪道狭窄或阻塞E、各种睑部病变正确答案:B4.以下睑外翻的治疗方法中不正确的是( )A、如合并睑裂闭合不全可实行眼睑植皮术B、老年性睑外翻可行整形手术C、瘢痕性睑外翻可通过切除一小块楔形全层睑板并缝合拉紧皮肤来矫正D、麻痹性睑外翻首先应治疗病因E、对症处理包括涂抹眼膏,睑缘缝合正确答案:C5.下面哪种骨骼不参与眼眶壁构成( )A、额骨B、鼻骨C、上颌骨D、颧骨E、筛骨正确答案:B6.糖尿病易引起的白内障为( )A、老年性白内障B、代谢性白内障C、先天性白内障D、放射性白内障E、并发性白内障正确答案:B7.有关睑内翻的治疗,错误的是( )A、少数倒睫无明显睑内翻,可用电解法破坏毛囊B、机械性睑内翻可试配义眼C、及时治疗原发病D、痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射E、瘢痕性睑内翻可用激光治疗正确答案:E8.患者,女,45岁,右眼被稻谷叶擦伤20余天就诊,检查:右眼轻度充血,角膜有黄白色病灶,呈干燥的牙膏样外观,前房积脓约1mm,最可能的诊断是( )A、前房积脓性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、绿脓杆菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡E、以上均不对正确答案:B9.结膜炎最明显的体征是( )A、结膜充血B、乳头增生C、滤泡形成D、分泌物增加E、流泪正确答案:A10.不能用于治疗远视的是( )A、PRKB、ICRC、准分子激光角膜原位磨镶术D、巩膜扩张术E、有晶体眼人工晶体植入术正确答案:B11.眼轮匝肌的支配神经为( )A、三叉神经B、滑车神经C、外展神经D、动眼神经E、面神经正确答案:E12.关于房水循环途径,不正确的说法是( )A、房水进入睫状后静脉而回到血液循环B、房水经瞳孔由后房进入前房C、房水由前房角的小梁网回收D、房水回收经过Schlemm管、集液管和房水静脉E、房水由睫状突细胞产生正确答案:A13.结膜炎病人护理措施中,错误的是( )A、检查器械不行特殊消毒B、滴抗生素眼药水C、冲洗结膜囊D、隔离病人E、涂抗生素眼膏正确答案:A14.老年性白内障进展过程中哪一期易诱发急性闭角型青光眼( )A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是正确答案:B15.正确的睑腺炎治疗护理除外哪一条( )A、不用手接触公共物具,如门把手、水龙头等,物品专用B、在脓肿尚未成熟时切忌挤压C、热敷D、脓肿形成后应立即切开排脓E、早期局部和全身应用抗生素正确答案:E16.周边视野是指( )A、距注视点30。
2017年上半年四川省眼科学主治医师葡萄膜考试题本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题,每小题2分,共40分。
)1、某医院眼科门诊于2003年10月共诊治3000例患者,老年性白内障90例,占其中的3.00%,以下说法正确的是A.老年性白内障的患病率为3.00%B.老年性白内障的相对危险度为3.00%C.眼科门诊中老年性白内障的构成比为3.00%D.诊断老年性白内障的敏感性为3.00%E.老年性白内障的发病率为3.00%2、眼外伤的检查与处理原则错误的是__A.首先观察生命体征B.先缝合眼睑伤口,再关闭球壁伤口C.开放性眼外伤注射破伤风抗毒素D.化学伤立即用大量清水冲洗E.合理应用抗生素3、总体应该由____A.研究对象组成B.研究变量组成C.研究目的而定D.同质个体组成E.个体组成4、患者男性,52岁,右眼傍晚出现雾视2个月。
检查:右眼视力1.0,右眼周边前房1/3CT,房角功能性小梁开放2/3圆周,右眼底视神经乳头和视野正常。
最恰当的手术方式____A.周边虹膜切除术B.节段性虹膜切除术C.小梁切除术D.非穿透滤过手术E.小梁切开术5、泪小管阻塞冲洗泪道时A.冲洗液完全自原路返流B.冲洗液自另一泪点返流伴有黏液C.冲洗液由上或下泪点进入后,从另一泪点返流D.冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔E.冲洗液返流且伴有黏脓分泌物6、外睑腺炎切开排脓时()A.基底细胞癌B.毛细血管瘤C.乳头状瘤D.角化棘皮病E.睑板腺腺癌7、麦粒肿的最常见病因为A.病毒B.立克次体C.真菌D.细菌E.寄生虫8、角膜损伤最常见的临床表现是A.角膜后色素沉着B.角膜后羊脂状KPC.角膜血染D.角膜上皮擦伤、基质层水肿E.角膜为浅点状混浊9、引起泪溢的眼病不包括A.泪小点闭塞B.下睑外翻C.鼻泪管狭窄D.泪小管囊肿E.交感性眼炎10、下列哪种疾病不属于母斑病__A.眼—神经—皮肤血管瘤病B.神经纤维瘤病C.结节性硬化D.迷芽瘤E.视网膜血管瘤病11、正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流____A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%12、暴露性角膜炎,其临床表现A.重者可形成角膜溃疡B.角膜上皮缺损C.以上均是D.角膜、结膜上皮干燥、粗糙E.结膜充血、肥厚13、对放射治疗不敏感的眼睑恶性肿瘤是____A.皮脂腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.恶性黑色素瘤E.角化棘皮瘤14、眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时,治疗方法不正确的是____A.清创缝合并加压包扎B.24小时内热敷C.口服止血药D.14小时内冷敷E.合理应用抗生素预防感染15、晶状体先天异常不包括____A.晶状体形成异常B.形态异常C.透明度异常D.屈光度异常E.位置异常16、眼眶超声波的特征不包括下列哪项A.脉络膜的血管病变适于彩色多普勒检查B.肿瘤的可压缩性多为血管瘤C.A超可以做出比较正确的定性诊断D.可显示眶内脂肪,视神经,眼外肌E.从其二维图像可判断病变的性质和范围17、睑板腺囊肿手术时,其手术切口应A.与睑板面垂直B.与睑缘垂直C.与睑缘平行D.与眶缘垂直E.与皮肤面垂直18、巩膜裂伤缝合错误的是__A.先缝合伤口中央,再向两侧延伸B.剪除嵌顿在创口内的玻璃体C.应充分暴露视野D.看到明确的视网膜裂孔再冷冻E.应用6-0缝线缝合19、20世纪80年代以来中国的眼病流行病学调查明确致盲的主要原因为A.沙眼B.白内障C.青光眼D.外伤E.角膜病20、在荧光眼底血管造影检查中,有关透见荧光的描述,哪项是错误的A.见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少B.造影晚期随着脉络膜染料的排空而增强C.造影晚期其荧光的形态和大小无变化D.在荧光造影早期出现E.与脉络膜同时出现二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
选择题:【A型题】1、以下哪项不是急性前葡萄膜炎体征DA. 结膜混合充血B. Tyn dall现象阳性C. KP阳性D. 瞳孔扩大E. 虹膜前后粘连2、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是BA. 扩瞳B. 皮质类固醇C. 非皮质类固醇抗炎药D. 免疫治疗E. 抗生素3、预防虹睫炎引起的继发性青光眼,局部应点EA. 1%匹罗卡品B. 0.5%噻吗心胺C. 0.25%依色林D. 0.5%可的松E. 1%阿托品【B型题】A. 前葡萄膜炎B. 后葡萄膜炎C. 周边葡萄膜炎D. 全葡萄膜炎E. 脉络网视网膜炎4、虹膜与睫状体同时出现炎症为A5、睫状体平坦部炎症为C6脉络膜炎为B7、虹膜、睫状体和脉络膜全部同时发炎为DA. 睫状体扁平部炎B. 交感性眼炎C. 葡萄膜大脑炎D. Behcet 病E. 眼内容炎8、周边眼底有雪堤状渗出物为A9、晚霞眼底可见于C10、一眼受外伤后,炎症反应持续不退,经过一段潜伏期,另眼也出现葡萄膜炎为B11、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为D填空题:2. 前葡萄膜炎中,虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白渗出和机化可使二者粘附在一起,称为虹膜后粘连;虹膜与角膜后表面的粘附称为虹膜前粘连,此种粘连发生于房角处,称为一房角粘连。
3. 中间葡萄膜炎体征是—雪球样混浊______ 、—雪堤状渗出 ____ 。
交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的(C )A 1周以内B 2周以内C 2〜8周D 2〜8个月E 1〜3年以下对应正确的是()A I型超敏反应一一免疫复合物型超敏反应B U型超敏反应一一细胞毒性超敏反应C川型超敏反应一一细胞溶解型超敏反应D W型超敏反应---- 过敏反应E以上均正确正确答案:BARN患者较少见的体征是()A视网膜闭塞性动脉炎B前房积脓性虹膜睫状体炎C黄白色视网膜坏死灶D渗出性或孔源性视网膜脱离E明显的玻璃体炎症、混浊正确答案:B角膜后沉着物(KP),说法错误的是()A尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎B KP一般呈基底在下的三角形分布C 色素性KP往往为陈旧性KPD新的KP往往说明炎症处于活动期E炎症体征消退后KP即消失正确答案:E广义的葡萄膜炎不包括()A葡萄膜的炎症B巩膜的炎症C视网膜炎症D视网膜血管炎症E玻璃体炎症正确答案:B眼睑是免疫疾病的好发部位,最主要的原因是()A眼睑与外界接触B眼睑皮肤富有弹性,易水肿C眼睑富含血管D眼睑与眼球紧贴E眼睑皮下组织松弛,易水肿正确答案:C眼组织中最好发免疫性疾病的是()A角膜B视网膜C色素膜D巩膜E晶状体正确答前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是()A睫状充血B房水闪辉C虹膜后粘连D瞳孔变小E前玻璃体内细胞正确答案:B 光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A,它主要存在于()A视网膜感光细胞间B视网膜色素上皮细胞之间C视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D视网膜血管内皮之间E以上细胞之间均存在正确答案:A关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,说法错误的是()A 一种慢性肉芽肿性炎症B多不出现眼前段急性炎症的典型体征,因此被称为“安静的白眼”C几乎不发生虹膜后粘连D视力下降多由于并发性白内障引起E慎用糖皮质激素正确答案:A葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼,引起的并发症包括()A角膜上皮毒性B眼压升高C单疱病毒感染复发D晶状体后囊下混浊E以上均是正确答案:E急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括()A抗病毒药物全身应用B抗凝剂的使用C根据情况酌情使用糖皮质激素D及时进行激光光凝防止视网膜脱离,网脱发生后可考虑行玻切术E以上均是正确答案:E主要由IgE介导的是()A I型超敏反应B U型超敏反应C川型超敏反应D W型超敏反应E以上均是正确答案:A葡萄膜炎的治疗中,错误的是()A单纯前葡萄膜炎,糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射B前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时,可考虑短期口服强的松C VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用D中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松E Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素正确答案:D属于外源性免疫眼病的是()A交感性眼炎B春季卡他C视盘血管炎D Behcet 病E $誠^ren l综合征正确答案:B关于葡萄膜的先天异常,说法错误的是()A脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致B先天性无虹膜属于常染色体遗传C先天性瞳孔残膜均需手术处理D虹膜缺损常位于下方,瞳孔呈倒梨形E脉络膜缺损多出现在视盘下方正确答案:C葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病,原因是()A葡萄膜组织富含色素和血管B葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞C葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇D葡萄膜组织血流缓慢,毛细血管通透性强E 以上均对正确答案:E对Vogt-小柳-原田综合征而言,下列哪项是错误的()A多有前驱症状B可有白癜风C脱发D非肉芽肿性葡萄膜炎E耳呜正确答案:D蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是()A I型超敏反应B U型超敏反应C川型超敏反应D W型超敏反应E V型超敏反应正确答案:B主要特点为免疫复合物形成及沉积的是()A I型超敏反应B U型超敏反应C川型超敏反应D W型超敏反应E以上均不需要正确答案:C脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤,男性与女性患者分别是()A肝癌、卵巢癌B肝癌、乳腺癌C肺癌、卵巢癌D肺癌、宫颈癌E肺癌、乳腺癌正确答案:E晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇()A角膜基质细胞B结膜上皮细胞C色素上皮细胞D视细胞E视网膜血管内皮细胞正确答案:C脉络膜转移癌的特点包括()A患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降B眼底多见多发黄色病灶C可伴有浆液性视网膜脱离D应主要治疗原发肿瘤,眼部可行放疗或化疗E以上均是A炎症细胞阻塞小梁网B广泛的虹膜前后粘连C小梁炎症D虹膜红变E激素长期应用正确答案:D成年人眼内恶性肿瘤占首位的是()A脉络膜血管瘤B视网膜母细胞瘤C脉络膜黑色素瘤D脉络膜转移瘤E视乳头黑色素细胞瘤正确答案:C为诊断过敏性眼病,可进行()A询问家族及个人过敏史B血清IgE测定C皮肤试验查过敏原D结膜刮片计数嗜酸性粒细胞E以上均可正确答案:E支持免疫缺陷病诊断的是()A家族及个人过敏史B血清免疫球蛋白升高C血清补体升高D免疫球蛋白降低E免疫抑制剂治疗有效正确答案:D关于中间葡萄膜炎,下列哪项叙述是错误的()A对顽固性炎症可行玻璃体切除术B对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗D对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素E治疗应首选细胞毒性制剂正确答案:E中间部葡萄膜炎的特点不包括()A发病迅速,视力急剧下降B可伴或不伴眼前段炎症C典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊D可出现周边视网膜炎症病灶E出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能正确答案:A属于内源性免疫眼病的是()A过敏性眼睑炎B晶状体过敏性眼内炎C巩膜炎D泡性角结膜炎E翼状胬肉正确答案:B,C可发生继发性青光眼的疾病包括()A先天性瞳孔残膜B植入性虹膜囊肿C虹膜红变D外伤性虹膜睫状体炎E以上均可正确答案:B,C,D视网膜特有的抗原成分有()A视网膜颗粒性抗原B光感受器间维生素A结合蛋白C视网膜S抗原D视网膜色素上皮抗原E主要组织相容性复合体U类抗原与眼的免疫赦免有关的机制是()A血房水屏障B眼内缺乏淋巴引流C角膜无血管区D房水的大量流动E视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管正确答案:A,B,C,D,EDalen-Fuchs结节一般不出现在()A交感性眼炎B脉络膜血管瘤C Vogt-小柳-原田综合征D Behcet 病E Fuchs综合征正确答案:B,D,E全葡萄膜炎可有以下哪些体征()A房水闪辉B黄斑囊样水肿C雪堤样改变D玻璃体混浊E晚霞状眼底正确答案:A,B,D,E血-眼屏障包括()A血-视网膜屏障B血-脉络膜屏障C血-房水屏障D血-玻璃体屏障E血-角膜屏障正确答案:A,CBehcet病可有哪些临床表现()A反复发作的葡萄膜炎B 口腔溃疡C结节性红斑D生殖器溃疡E关节红肿正确答案:A,B,C,D,EBehcet病与ARN勺主要鉴别要点包括()A有无眼红、眼痛、视力下降B有无反复发作的前房积脓C有无视网膜血管炎和玻璃体混浊D有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔E有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变正确答案:B,D,E急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别()A眼压B瞳孔大小C前房深度D年龄与性别E视力下降程度正确答案:A,B,C细菌感染后,主要引起()A抗体产生B中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润C B细胞产生IgED T细胞介导的免疫E以上均正确正确答案:A,B,D关于脉络膜恶性黑色素瘤,下列哪项是正确的()A好发于中老年,多为单侧B起源于葡萄膜组织内的色素细胞C对视力丧失•肿瘤体积大的患者,眼球摘除是主要的治疗选择D少数患者肿瘤可引起坏死性出血,出现玻璃体积血,视力急剧下降E可分为局限性和弥散性,后者居多属于人工被动免疫的方法有()A应用减毒活疫苗B应用免疫球蛋白C应用抗毒素D应用细菌类毒素E以上均是正确答案:B,C脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别()A脉络膜血管瘤B先天性视网膜色素上皮增生C脉络膜转移癌D视乳头黑色素细胞瘤E脉络膜黑色素痣正确答案:A,B,C,D,E泪液中含有的抗菌成分包括()A IgGB IgMC IgAD溶菌酶E补体正确答案:A,B,C,D,E与创伤有关的免疫性眼病包括()A基质性角膜炎B交感性眼炎C晶状体过敏性眼内炎D外伤性虹膜睫状体炎E以上均是正确答案:B,C,D常见的川型超敏反应包括()A眼眶炎性假瘤B视网膜血管炎C VKH综合征D蚕蚀性角膜溃疡E以上均是正确答案:A,B可形成免疫赦免区的有()A角膜B巩膜C黄斑中心凹D视网膜内E前部色素膜正确答案:A,C,D中间部葡萄膜炎的主要并发症包括()A并发性白内障B继发性青光眼C黄斑囊样水肿D增殖性玻璃体视网膜病变E以上均包括正确答案:A,C,D眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括()A IgGB IgMC IgAD溶菌酶E补体正确答案:C,D正常状态下,血房水屏障可选择性通过的是()A水B蛋白质C电解质D抗原E以上均可以A 、 起源于视网色素上皮细胞的恶性肿瘤。
浙江省眼科学主治医师葡萄膜试题一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、有关超声生物显微镜(UBM)的描述,错误的是A.它是50Hz的高率分辨率的B超B.用于眼前段的疾病辅助诊断C.有利于对眼前段肿瘤诊断D.它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义E.其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断2、广义的葡萄膜炎不包括____A.葡萄膜的炎症B.巩膜的炎症C.视网膜炎症D.视网膜血管炎症E.玻璃体炎症3、涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何处__A.上穹隆部B.下穹隆部C.内眦D.外眦E.角膜4、泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因____A.脂质层缺乏B.黏蛋白层缺乏C.水样液缺乏D.三层均缺乏E.以上都不是5、真菌性角膜炎中占首位致病菌是A.曲霉素B.镰刀菌C.表皮葡萄菌D.绿脓杆菌E.克雷白杆菌6、婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤是A.传染性软疣B.基底细胞乳头状瘤C.黄色瘤D.角化棘皮瘤E.毛细血管瘤7、真菌性角膜炎临床表现,哪一项不正确A.起病较缓慢,病程长B.表面坏死组织易于剔除C.可伴有前房积脓D.病灶灰白色,无光泽,病灶湿润而粗糙,表面微隆起E.溃疡周围出现浅沟或免疫环,并可见”卫星灶”8、关于外伤性黄斑裂孔,以下说法错误的是__A.为视网膜全层裂孔B.视力多低于0.1C.OCT可确诊D.约一半患者出现视网膜脱离E.合并网脱者可行玻切手术9、痉挛性瞳孔缩小时,错误的是__A.应用可卡因后,瞳孔增大B.应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变C.应用可卡因后瞳孔无变化D.应用阿托品后瞳孔开大E.正常情况下瞳孔极小10、Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的__A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.以上都不是11、视交叉病变最典型的视野改变为A.黄斑分裂B.弓形暗点C.双颞侧偏盲D.同侧偏盲E.黄斑回避12、关于树枝状和地图状角膜炎的治疗,何者错误A.可全身应用抗病毒药物B.必要时可应用干扰素C.局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等D.可适量应用糖皮质激素E.局部涂红霉素眼膏13、病理性近视可出现A.对比敏感度下降B.生理盲点扩大C.周边视野异常D.ERG异常E.以上均可能出现14、海绵窦疾患最先受累的脑神经是A.第V脑神经B.第Ⅵ脑神经C.第Ⅳ脑神经D.第Ⅲ脑神经E.第Ⅱ脑神经15、不属于中度眼外伤的是____A.角膜浅层异物B.眼睑Ⅱ度烧伤C.球结膜撕裂伤D.角膜上皮擦伤E.眼睑撕裂伤16、视物变形主要是哪一类疾病的症状____A.视神经炎B.黄斑疾病C.白内障D.青光眼E.屈光不正17、钙化可见于__A.角膜带状变性B.视网膜母细胞瘤C.皮样囊肿D.视神经脑膜瘤E.以上均可18、进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼,称为A.正视眼B.弱视C.远视眼D.近视眼E.散光眼19、非接触眼压计的特点不包括A.避免交感染B.艮压小于8mmHg时有较大误差C.避免表面麻醉剂过敏D.利用空气脉冲原理E.压力压陷角膜至一定面积20、针对脉络膜新生血管的治疗方法有____A.玻切及CNV取出术B.激光.TTT C.PDT D.抗血管生成药物如Lucentis等E.以上均是21、生产车间工作面混合照度要求为A.≥220LXB.≥200LXC.≥180LXD.≥100LXE.≥150LX22、剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于____A.晶状体前囊中央B.房角C.晶状体悬韧带D.晶状体前囊中央与周边的区域E.睫状体二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
2014年度奉节县人民医院耳鼻喉与眼科专业基础知识培训测试题(葡萄膜炎)简答题:(1、2题30分,3题40分)1、急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么?2、前葡萄膜炎的并发症及治疗?3、葡萄膜炎的主要临床表现?2014年度奉节县人民医院耳鼻喉与眼科专业基础知识培训测试题(葡萄膜炎)1.答案:急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么:⑴急性角膜炎:呈急性发病。
有异物感、烧灼感,分泌物增多,检查见眼睑膨胀,结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼:呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散大。
眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别:一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变,但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。
2.前葡萄膜炎的并发症:⑴并发性白内障⑵继发性青光眼⑶低眼压及眼球萎缩。
治疗:原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
⑴睫状肌麻痹剂:最常用的是后马托品眼膏,而不是阿托品。
⑵糖皮质激素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治疗⑸病因治疗⑹并发症治疗3.葡萄膜炎的主要临床表现:⑴症状:①疼痛、畏光、流泪。
②视力减退,房水混浊,角膜后沉着物⑵体征:①睫状体充血或混合充血②睫状体区疼痛③房水混浊④角膜后沉着物⑤虹膜改变⑥瞳孔改变⑦晶体改变⑧眼后节改变⑶并发症:①角膜混浊②继发性青光眼③低眼压眼球萎缩④并发性白内障。
2014年度奉节县人民医院耳鼻喉与眼科专业基础知识培训测试题(葡萄膜炎)4.答案:急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么:⑴急性角膜炎:呈急性发病。
有异物感、烧灼感,分泌物增多,检查见眼睑膨胀,结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼:呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散大。
眼科习题含答案一、单选题(共71题,每题1分,共71分)1.如果在2m处才能看清0.1行视标,则该眼视力为( )A、0.04B、0.06C、0.1D、0.02E、0.2正确答案:A2.急性前葡萄膜炎引起视力下降的原因为( )A、角膜水肿B、房水混浊C、角膜后沉着物D、玻璃体混浊E、以上均包括正确答案:E3.泪腺炎治疗原则为( )A、局部治疗B、怀疑肿瘤,宜行病理检查C、针对病因D、全身应用抗生素或抗病毒药E、以上全是正确答案:C4.长期未摘除成熟白内障的患者继发了急性青光眼,首先考虑的诊断是( )A、眼内出血B、脉络膜脱离C、视网膜脱离D、视神经炎E、晶状体溶解性青光眼正确答案:E5.不能引起并发性白内障的是( )A、视网膜脱离B、低眼压C、巩膜炎D、高度近视E、视网膜色素变性正确答案:C6.前房角切开术的适应症( )A、人工晶状体眼合并青光眼B、原发性开角型青光眼C、继发性青光眼D、先天性青光眼E、原发性闭角型青光眼正确答案:D7.治疗性泪道探通主要用于( )A、泪总管阻塞B、泪小管阻塞C、成人鼻泪管阻塞D、婴幼儿泪道阻塞E、泪小点阻塞正确答案:D8.透明质酸钠人工泪液的代表药是( )A、唯地息B、潇莱威C、怡然D、爱丽E、泪然正确答案:D9.预防角膜穿孔的护理错误的是( )A、保持大便通畅B、按医嘱使用散瞳剂C、检查时可徒手翻转眼睑D、可用眼罩保护患眼E、滴眼药动作要轻柔正确答案:C10.关于真菌性角膜炎的叙述,错误的是( )A、有长期使用激素和抗生素史B、有时在角膜感染病灶旁可见“伪足”或“卫星样”浸润病灶C、前房积脓呈灰白色,粘稠或呈糊状D、起病急骤E、多有植物性角膜外伤史正确答案:D11.晶体由( )层发育而来.。
A、内胚层B、中胚层C、外胚层D、各个胚层都参与E、以上都不正确正确答案:C12.患者,女,48岁,6年前无明显诱因右眼出现泪溢,遇冷风或冬季明显,无眼痛、眼红。
查体见泪囊区轻度隆起,诊断为“慢性泪囊炎”,行右鼻腔泪囊吻合术。
眼科模拟题+答案一、单选题(共71题,每题1分,共71分)1.葡萄膜炎最常见的是( )A、中间葡萄膜炎B、前葡萄膜炎C、交感性眼炎D、视网膜脉络膜炎E、后葡萄膜炎正确答案:B2.脉络膜含有丰富的血管,其作用是( )A、营养和遮光B、屈光C、维持眼内压D、保护眼内组织E、以上都不是正确答案:A3.下列哪项不是虹膜睫状体炎的体征( )A、虹膜纹理不清B、角膜后沉着物C、瞳孔散大D、睫状充血E、房水混浊正确答案:C4.闭角型青光眼间歇缓解期的治疗是( )A、治疗目的是预防发作,主张及时做周边虹膜切开(除)术B、治疗目的是阻止病程进展C、控制眼压D、治疗目的是解除症状E、挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的正确答案:B5.近视度数较高者常伴有多种眼底病变,但不包括( )A、视网膜周边部骨细胞样色素沉着B、黄斑出血C、视网膜下新生血管膜D、玻璃体后脱离E、豹纹状眼底正确答案:A6.真菌性角膜炎的药物治疗错误的是( )A、抗真菌药物联合使用B、可用皮质类固醇激素C、0.25%二性霉素BD、0.5%咪康唑E、1%氟康唑正确答案:B7.翼状胬肉的健康指导不包括( )A、坚持滴抗菌眼药水B、户外活动时戴防风尘眼镜C、户外活动时戴防紫外线眼镜D、避免出入风尘多的场所E、积极治疗慢性结膜炎正确答案:A8.侵入角膜近瞳孔区的翼状胬肉治疗首选( )A、射线照射B、手术切除C、局部用眼药水D、局部用眼药水配合用眼膏E、塞替派眼药水正确答案:B9.虹膜主要由基质层和色素上皮层构成,其基质层是为( )A、基质内色素细胞和神经、血管构成B、疏松的结缔组织和虹膜色素细胞构成C、基质内扁平细胞和瞳孔开大肌构成D、致密的色素和瞳孔括约肌构成E、基质内扁平细胞和虹膜色素细胞构成正确答案:B10.脉络膜是( )A、前起睫状体,后止于视乳头B、前起睫状体,后止于黄斑C、前起锯齿缘,后止于视乳头D、前起锯齿缘,后止于黄斑E、以上说法均不正确正确答案:C11.眼部球结膜下注射时的进针角度( )A、15~20。
葡萄膜炎练习试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1.关于急性前葡萄膜炎的诊断,哪项不正确A.睫状充血、KP、房闪B.询问有无关节疼痛、红肿C.查血常规、血沉有助于诊断D.眼痛、红、畏光、流泪E.瞳孔散大,虹膜后粘正确答案:E 涉及知识点:葡萄膜炎2.关于中间部葡萄膜炎的治疗,不正确的是A.双眼受累者需口服泼尼松,时间不超过3个月B.必要时可用免疫抑制剂C.视力大于0.5,且无明显眼前节炎症者不予以处理D.单眼受累者,可选用Tenon囊下注射E.视网膜新生血管,可行激光光凝正确答案:A 涉及知识点:葡萄膜炎3.关于原田综合征治疗,何者不正确A.局部点氯地眼药水B.口服泰普芬胶囊、维生素B、维生素CC.必要时用免疫抑制剂D.使用激素疗程不超过3个月E.对于并发症予以相应处理正确答案:D 涉及知识点:葡萄膜炎4.关于中间部葡萄膜炎的临床表现哪项不正确A.可见羊脂状KP,房水闪辉及房水细胞较少B.玻璃体可出现雪球样混浊C.易致视网膜损害D.雪堤样改变多见于上方,是特征性改变E.症状轻重不一正确答案:D 涉及知识点:葡萄膜炎5.关于全葡萄膜炎,不正确的是A.视物变形,视力下降B.可出现雪堤样改变C.治疗予以睫状肌麻痹剂D.眼红、痛、畏光、流泪E.治疗应用糖皮质激素正确答案:B 涉及知识点:葡萄膜炎6.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,不正确的是A.可有晶状体后囊下混浊及眼压升高B.可出现Koeppe结节、虹膜后粘连C.可有视力下降,眼前黑影飘动D.可出现房水闪辉E.可出现星形KP或中等大小KP,呈三角形分布正确答案:B 涉及知识点:葡萄膜炎7.V ogt-小柳原田综合征的表现为A.发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变B.可出现典型晚霞改变和Dalen-Fuehs结节C.以上均对D.双眼视力下降,可出现视盘炎E.可并发白内障、继发青光眼等正确答案:C 涉及知识点:葡萄膜炎8.交感性眼炎的治疗为A.可全身应用激素B.必要时可以加用免疫抑制剂C.可用睫状肌麻痹剂D.局部亦可点氯地眼药水E.以上均可正确答案:E 涉及知识点:葡萄膜炎9.脉络膜黑色素瘤,临床表现为A.眼底可见褐色棕黄色隆起的肿物B.以上全对C.肿物顶部可见视网膜血管扩张、充血D.FFA、MRI、B超等检查有助本病诊断E.视力下降,视野缺损,眼前飘浮物正确答案:B 涉及知识点:葡萄膜炎10.急性视网膜坏死综合征的治疗A.早期进行光凝治疗,预防网脱B.应用抗病毒药物,如无环鸟苷静脉点滴C.以上均对D.可小剂量、短期应用泼尼松口服E.一旦出现视网膜脱离,需做玻璃体切割术正确答案:C 涉及知识点:葡萄膜炎11.关Behcet病,不正确的是A.可出现多发性、反复发作的口腔溃疡B.可伴有关节炎,神经系统损害等C.眼部可出现全葡萄膜炎改变D.有多形性皮肤损害E.疼痛性生殖器溃疡,愈合后无瘢痕正确答案:E 涉及知识点:葡萄膜炎12.成年人最常见的眼内恶性肿瘤是A.脉络膜转移癌B.眼眶炎性假瘤C.脉络膜骨瘤D.脉络膜黑色素瘤E.视神经脑膜瘤正确答案:D 涉及知识点:葡萄膜炎13.关于V ogt-小柳原田综合征具有诊断意义的是A.可并发白内障、继发性青光眼等B.起病前有前驱症状C.FFA见早期多灶性荧光渗漏,以后逐渐变大融合D.眼底出现视盘炎或黏液性视网膜脱离E.眼底出现典型晚霞样改变正确答案:C 涉及知识点:葡萄膜炎14.关于前葡萄膜炎所致并发症,何者不正确A.视盘水肿亦可出现B.可致低眼压眼球萎缩C.可致继发性青光眼D.不伴有晶状体混浊E.偶可致囊样黄斑水肿正确答案:D 涉及知识点:葡萄膜炎15.有关Behcet病治疗,错误的是A.可联合应用免疫抑制剂如环孢素等B.可局部点用1%阿托品C.继发青光眼者,立即手术治疗D.糖皮质激素不宜大量长期使用E.注意监测肝肾功能及血常规正确答案:C 涉及知识点:葡萄膜炎16.急性虹膜睫状体炎治疗关键是A.散瞳B.皮质类固醇药物应用C.维生素应用D.热敷E.抗生素使用正确答案:A 涉及知识点:葡萄膜炎17.关于前葡萄膜炎的临床表现,下列哪项不正确A.眼部疼痛,有时可放射至前额、面颊部,这是由于面神经分支受刺激所致B.出现房水闪辉及房水细胞C.睫状充血D.出现尘状或羊脂状KPE.虹膜水肿,发生粘连正确答案:A 涉及知识点:葡萄膜炎18.前葡萄膜炎出现KP,其中最常见的类型位于A.角膜后弥漫分布B.虹膜实质层C.晶体前囊D.三角形E.角膜瞳孔区正确答案:D 涉及知识点:葡萄膜炎19.交感性眼炎与原田病主要鉴别点为A.视力下降B.房水闪辉C.有无眼球穿通伤或内眼手术史D.出现Dalen-Fuchs结节E.眼底晚霞状改变正确答案:C 涉及知识点:葡萄膜炎20.关于急性视网膜坏死综合征,不正确的是A.视网膜坏死灶多见于中周部B.视网膜动、静脉均可受累C.常伴有视网膜脱离D.是一种由细菌感染所致的疾病E.可出现严重玻璃体混浊正确答案:D 涉及知识点:葡萄膜炎21.关于急性虹膜睫状体炎治疗,哪项不对A.可全身应用激素B.局部频繁点用氯地眼药水C.立即散瞳,防止粘连D.口服泰普芬胶囊E.并发症不用处理正确答案:E 涉及知识点:葡萄膜炎22.交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后A.1~3年B.2~8周C.1周以内出现D.2周以内出现E.2~8个月正确答案:B 涉及知识点:葡萄膜炎患者,男,20岁。
《葡萄膜炎》考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、<p> 患者,女性,48岁,左眼红痛伴视力下降4天。
检查左眼视力0.4,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,有后粘连,玻璃体前部轻度混浊。
</p> 最可能是下列哪种疾病( )( ) A.急性闭角性青光眼 B.急性结膜炎 C.视网膜脱离 D.急性虹膜睫状体炎 E.新生血管性青光眼2、<p> 患者,女性,48岁,左眼红痛伴视力下降4天。
检查左眼视力0.4,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,有后粘连,玻璃体前部轻度混浊。
</p> 最可能发生下列哪种并发症( )( ) A.脉络膜炎 B.角膜溃疡 C.巩膜炎 D.多瞳孔 E.继发性青光眼3、<p> 患者,女性,48岁,左眼红痛伴视力下降4天。
检查左眼视力0.4,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,有后粘连,玻璃体前部轻度混浊。
</p> 下列哪种体征最具有鉴别诊断意义( )( )姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.角膜后沉着物阳性B.房水闪辉阳性C.瞳孔小,后粘连D.结膜混合性充血E.玻璃体前部轻度混浊4、<p> 患者,女性,23岁,诉右眼视力下降1周。
检查右眼视力0.3,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉弱阳性,瞳孔正常大小,玻璃体前部轻度混浊,黄斑囊样水肿。
葡萄膜病题库4-1-8问题:[单选]患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()A.Behcet病B.视乳头视网膜炎C.渗出性视网膜脱离D.Fuch综合征E.Vogt-小柳原田综合征本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。
Behcet病主要表现为视网膜血管炎,视网膜静脉扩张,一般不伴头痛,少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离;视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现;Fuch综合征多单眼发病,主要是前段炎症,KP为中等大小星状或尘状。
问题:[单选]患者,男性,25岁,双眼反复视力下降3个月,加重1周,无头痛,无耳鸣,无畏光流泪。
既往有反复的疼痛性口腔溃疡。
检查:矫正视力VOU0.5,角膜透明,KP(-),房水Tynall(+),细胞(+),晶状体透明,玻璃体细胞(++),混浊(+),视盘充血,稍水肿,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑区囊样水肿。
FFA示:视网膜毛细血管通透性普遍增加,视网膜毛细血管炎表现。
考虑诊断为()A.急性视神经炎B.Lebei视神经病变C.Behcet病D.中间葡萄膜炎E.视网膜静脉周围炎男性,青年双眼反复视力下降是Behcet病的特征表现之一,口腔溃疡也是其特征表现。
Behcet病的眼底血管造影也有典型特征:视网膜毛细血管通透性普遍增加,呈羽毛状。
问题:[单选]患者,中年男性,以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。
眼科检查右眼主要特点:前房基本无炎症表现,玻璃体混浊明显,但仍然可以观察眼底,且感觉右眼部分豹纹状眼底明显,且视盘颜色较淡。
应重点考虑哪种疾病()A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性视网膜坏死综合征D.视网膜血管炎(Eales病)E.陈旧性玻璃体积血VKH多双眼,晚期表现以晚霞状眼底为特征,Behcet。
白内障及葡萄膜炎试题
一.A型题
(一) A1型题
1.晶状体纤维是由以下哪个部位产生的?(E)
A.晶状体前囊膜
B.晶状体后囊膜
C.晶状体前囊膜下上皮细胞
D.晶状体后囊膜下上皮细胞
E.晶状体赤道部上皮细胞
2.裂隙灯下检查发现晶状体混浊呈黄色或淡棕黄色,中心部颜色最深,渐向较淡的皮质过渡,
此为Emery-Little 晶状体核硬度:(C)
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
3.年龄相关性白内障中最常见的类型为:(A)
A.皮质性白内障
B.核性白内障
C.囊膜下白内障
D.全白内障
E.极性白内障
4.白内障超声乳化手术中不需要设定的参数是:(B)
A.超声能量
B.超声时间
C.灌注瓶高度
D.真空负压吸引
E.液体流量
5.以下那种材料不能用于制造软性可折叠人工晶体:(C)
A.硅凝胶
B.水凝胶
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.丙烯酸酯多聚物
E.记忆材料
(二) A2型题
1.男,74岁,年龄相关性白内障患者,视力光感,一直未予手术治疗.近日无诱因自觉视力有
所增加,可眼前数指,无其它不适,最可能的诊断为:(C)
A.晶状体不全脱位
B.晶状体膨化
C.过熟期白内障晶状体核下沉
D.液化的晶状体皮质溶解
E.白内障消散,自愈
2.以下那种白内障手术方法对角膜内皮的损伤最小:(D)
A.白内障囊内摘除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障超声乳化摘除术
D.白内障激光乳化摘除术
E.白内障水乳化摘除术
3.女,20个月,右眼先天性白内障,裂隙灯检查发现为前极性白内障,浑浊范围小于2.0毫米,
左眼正常.最合理的治疗为:(B)
A.右眼立即手术,植入人工晶体
B.右眼阿托品散瞳至适宜年龄再行白内障摘除及人工晶体植入手术.
C.右眼立即手术,术后配戴框架眼镜.
D.右眼立即手术,术后佩戴角膜接触镜
E.观察,无需治疗
4.患者男,64岁,左眼白内障手术后1年发生后囊膜混浊(PCO),以下哪项与PCO 发生无关:
(D)
A.术中皮质残留
B.术后虹膜睫状体炎症反应强
C.人工晶体一袢位于囊袋内,一袢位于睫状沟
D.白内障核过硬
E.人工晶体材料为硅凝胶
(三) A3型题:
1.患者,女,68岁,右眼无痛性视力逐渐下降3年。
体检:视力右眼0.2 ,左眼0.6,矫正不应。
裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射(+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。
问题1.最有可能的诊断为:(A)
A.双眼老年性白内障
B. 右眼慢性闭角型青光眼
C.右眼并发性白内障
D.右眼慢性开角型青光眼
E.右眼玻璃体混浊
问题2. 最适宜的治疗方案:(E)
A.点用白内停眼药水
B.口服障眼明胶囊
C. 行白内障囊外摘除术
D.行白内障囊内摘除术
E.行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术
问题3. 以下哪项为手术禁忌症:(D)
A.角膜内皮皮细胞计数为1400/mm2
B.眼轴长度大于30mm
C.眼压24mmHg
D. 既往无糖尿病史,术前检查发现血糖10.2mmol/L
E.散瞳后发现6点-8点位晶状体悬韧带断裂
二.X形题
1.能用于眼轴大于26毫米的近视眼患者的人工晶体计算公式有:
A.原始理论公式:Fyodorov公式(D、E)
B. SRK公式
C. SRK-II公式
D. SRK-T公式
E.Holladay公式
2.白内障摘除加人工晶体植入手术前检查包括:(ABCDE)
A.角膜内皮细胞计数
B.眼轴长度测量
C.角膜曲率测量
D.眼压测量
E.眼部B型超声波检查
3.光学相干生物测量仪(IOL Master)可进行以下哪些检查:(ABC)
A. 眼轴测量
B. 角膜曲率测量
C.前房深度测量
D.晶状体厚度测量
E.视网膜厚度的测量
4.以下哪些因素会引起白内障:(ABCE)
A.长期全身应用糖皮质激素
B.长期使用缩瞳剂
C.先天性甲状旁腺功能不足
D.长期口服钙剂补钙
E.雷击
5.肉芽肿性葡萄膜炎可有以下哪些临床表现?(A.B.C)
A.起病缓慢、病程长
B.羊脂状KP
C. 常有虹膜结节
D.起病急骤、症状重、常复发
E.局部治疗即可
6.慢性葡萄膜炎可有以下哪些并发症:
A.瞳孔后粘连
B.并发性白内障
C.继发性青光眼
D.增殖性玻璃体视网膜病变
E.角膜变性
7.葡萄膜炎并发性白内障手术禁忌不包括:(DE)
A.角膜水肿
B.羊脂状KP
C.继发青光眼眼压高
D.色素性KP
E.轻度前房闪辉
8.Bechet病的临床表现包括:(B C E)
A. 反复发作的全葡萄膜炎,呈肉芽肿性
B. 多发性反复发作的口腔溃疡
C.多形性皮肤损害
D.无痛性生殖器溃疡
E. 关节红肿、血栓性静脉炎等
9.新生儿的白瞳症可见于以下哪些疾病?(ACDE)
A. 先天性白内障
B.先天性青光眼
C.早产儿视网膜病变
D.视网膜母细胞瘤
E.视网膜发育不良
10. 以下哪些晶状体的改变可引起青光眼?(ABCE)
A. 皮质性白内障膨化期
B.晶状体脱位
C.白内障过熟期
D.晶状体核性混浊
E.晶状体囊膜变性、脱屑
三.系列多项选择题
1.病例摘要:患者女性,73岁。
因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。
体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。
右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。
晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。
左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。
问题1.应急检哪些项目?(1.2.5.6)
1.眼压
2.眼部B超
3.双眶CT
4.头部CT
5.血糖
6.血压
7.风湿三项
提示:.患者眼痛加剧,伴头痛、恶心、呕吐。
问题2.急诊应尽快做哪些处理?(2、4、5、7)
1.快速静脉点滴甘露醇
2.快速静脉点滴甘油果糖
3.口服甘油合剂
4.缩瞳剂频繁点眼
5.口服乙酰唑胺片
6.球后注射654-2针剂
7.按摩眼球
提示:眼压右眼45mmHg、左眼16mmHg,B超检查未见异常。
问题3:诊断考虑哪些疾病?(2、3、4、6)
1.玻璃体积血
2.继发青光眼
3.急性闭角型青光眼
4.老年性白内障(膨化期)
5.眶内占位性病变
6.糖尿病性视网膜病变
7.视网膜动脉栓塞
提示:保守治疗一天后患者症状缓解,视力右眼:0.1,左眼0.5 ,眼压右眼26 mmHg、左眼17 mmHg,右眼前房浅II度。
问题4. 下一步的治疗方案考虑为:(2、3、4)
1.行右眼小梁切除术加虹膜根切术
2.行右眼白内障及青光眼联合手术
3.检查眼底,行眼底荧光造影,必要时激光治疗
4.检查左眼房角,必要时行激光虹膜根切术
5.继续保守治疗
6.出院观察
2.患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。
查体:视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。
左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。
前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。
瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。
眼压右眼Tn、左眼T
-2.
问题1:应紧急检查哪些项目?(2)
1.眼部B超
2.双眶CT
3.磁共振检查
4.头部CT
5.视觉诱发电位检查
6.OCT检查
问题2. 急诊治疗方案考虑:(1.2、3)
1.行角膜裂伤缝合术
2.行眼球穿通伤探查术
3.行外伤性白内障皮质吸除术
4.行I期人工晶体植入术
5.行玻璃体切除术
6.角膜创口不大,抗炎对症治疗,密切观察
提示:急诊手术后一个月复查:视力右眼1.0、左眼数指/1米(+10D矫正至0.4),左眼角膜外下方缝线在位,角膜瘢痕(+),虹膜纹理清、瞳孔圆,晶体缺如,后囊膜不完整。
眼底未见明显异常。
问题3。
接下来的治疗应为:(1、4、5)
1.拆除角膜缝线
2.带框镜矫正
3.带角膜接触镜矫正
4.行AK角膜散光松解术
5.行人工晶体睫状沟缝合固定术
6.行前房型人工晶体植入术。