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![类克病例分享(白塞[1]..](https://img.taocdn.com/s1/m/2b8f582a5a8102d277a22f07.png)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热解毒、泄火利湿法治愈狐惑病（白塞病）病案：徐某，男，24岁。
初诊：1964年10月18日。
主诉及病史：患者于10月1日咽痛，吞咽不利，并有恶寒发热头痛，相继咽及口腔溃疡，口角流涎，阴囊有黄色脓头及溃破两处，说话含糊，难以进食，视力模糊。
在本乡医院治疗十余日未效，故收入住院治疗。
入院后西医诊为白塞病，应用多种抗生素及激素治疗乏效，转邀中医会诊。
诊查：全身状况较差，发热，咽痛；双蛾赤肿，表面白膜不易拭去；口腔溃疡，颌下结核为蚕豆大；两鼻翼外侧及上唇散见脓泡，各如豌豆大；下唇糜烂，皮肤潮润，有脓泡疹散在；阴囊前皮肤有如铜钱大溃疡面；脉象弦数，苔薄腻，诊为狐惑病。
辨证：心火亢盛，湿毒内蕴，心火蚀于咽喉，湿毒腐于阴器，变生狐惑。
治法：清热解毒，泄火祛湿。
处方：双花15g 连翘15g 花粉15g 大贝10g 马勃10g 桔梗10g 板蓝根30g 防风10g 竹叶10g 滑石15g 生地黄20g 川黄连10g1水煎服。
另用：大黄20g、苏叶15g，煎煮取汁浸纱布湿敷患处，继以锡类散、冰硼散混合外扑。
二诊：服方3剂，不见起色，湿毒火邪有炽盛之势。
仍依前法，加重其剂，以抑其势。
前方去板蓝根，加犀角粉3g、赤芍15g、丹皮10g。
三诊：前方进服10剂，病势大挫，体温降至正常，咽痛平；口腔及阴部溃疡逐日向愈，脓泡干瘪；惟见舌质微红，口干少津；有毒热耗阴、津液竭伤之象。
原方加减，去防风、竹叶、滑石、桔梗，加石斛15g、元参20g。
送服珠黄散1瓶。
服上方二十余剂后出院以后追访未见复发。
按语白塞病是西医学病名，与中医之狐惑病极为相似。
此例病人，上部舌糜及口腔溃疡，下部阴囊溃烂渗水，均因心火亢盛、湿毒内蕴所致。
拟以清热解毒、泄火祛湿之法，初服轻剂，药不胜病，以后加重其剂，且内外并举，药证相符，随获佳效而治愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P355-356，周子芳医案。
36例白塞病回顾性临床分析摘要】目的探讨白塞病的临床特点及诊治方法，提高对该病的认识。
方法对36例白塞病患者的临床资料进行回顾性分析，并按性别分组探讨男性和女性白塞病患者的临床特点的异同。
结果白塞病首发症状以口腔溃疡最为多见（66.7%）。
白塞病临床表现多种多样，常见的临床表现为口腔溃疡（94%），外阴生殖器溃疡（81%），毛囊炎(61%)，结节性红斑（53%）,内脏受累并不少见，依次为消化道、眼、中大血管、心脏等。
眼部受累男性多于女性，而且较重，其他临床表现无性别差异。
多数患者对糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有明显的疗效。
结论白塞病临床表现复杂，可累及多个系统，易被误诊。
除眼部受累外，其他临床表现无性别差异。
应对所有病例筛查结核感染的可能。
治疗上对活动期、病情重者应糖皮质激素联合免疫抑制剂。
【关键词】白塞病诊断治疗白塞病（Behcet’s disease,BD）又称贝赫切特病，是一种以复发性口腔溃疡为常见临床表现的风湿免疫病，可以引起多脏器受累，经常被忽略诊断。
本文通过对36例BD患者进行回顾性分析，并探讨男性和女性BD患者的临床特点的异同，提高对疾病的认识。
1 对象与方法1.1 研究对象检索2004年1月～2010年12月间在我院风湿科住院诊断BD的患者，取资料完整的36例进行分析。
其中男性14例，女性22例，发病年龄4～47岁，平均发病年龄26.72+11.95岁。
所有患者均符合依据1990年国际白塞病研究组织制定的白塞病诊断标准[1]。
1.2 统计学处理：统计学资料用SPSS17.0软件进行分析。
计数资料率的比较采用x2检验。
2 结果2.1 患者一般情况36例BD患者中男性14例，女性22例。
男性:女性0.636：1。
首发症状以口腔溃疡最为多见，有14例，另有10例患者首发症状包括口腔溃疡。
以外阴生殖器溃疡为首发表现者14例（38.8%）。
其他首发临床表现还有发热、扁桃体炎、肺栓塞、皮肤痤疮样皮疹、结节性红斑、肢痛等。
白塞氏病误治1例病白塞氏病（Behcet’s disease）是根据土耳其皮肤科医师Behcet于1973年的病例报告而命名的。
它是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病。
临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现。
又称为眼、口、生殖器综合症［1］。
并常累及神经系统、消化系统、肺、肾、附睾等器官。
由于本病无特异性病理改变和血清学改变，且临床表现并不同步出现，故此病经常延误诊断［2］。
现将我院收治的1例白塞氏病报道如下，并复习相关文献加以讨论。
1 临床资料1.1 病史及检查患者××，女性，34岁，入院日期2010年8月14日。
主诉：外阴疼痛3天。
现病史：患者1月前出现过全身疼痛未做任何治疗。
于入院3天前出现外阴疼痛溃疡及口腔溃疡，伴局部明显疼痛，行走困难，小便时外阴灼痛加重，经当地卫生院给予青霉素，左氧氟沙星静脉滴注治疗2天无好转，以“外阴溃疡”收住妇产科。
既往史：近2年有周期性全身关节疼痛病史，诊断不明，用药不详。
体格检查：T 38.50 ℃，P 90次/分，R 22次/分，BP 110/80 mm Hg。
患者呈痛苦病容，眼结膜轻度充血，唇红，口腔颊黏膜处见多个溃疡，舌红，咽充血，双侧扁桃体不肿大。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
听诊心脏（-）、双肺呼吸音稍粗糙，肝脾（-），骨关节四肢（-）。
妇科会诊检查：外阴大小阴唇内侧黏膜溃疡，表面附脓苔，触痛明显，白带呈脓性。
因患者外阴剧痛，拒作阴道内诊。
辅助检查及实验室检查：胸片提示无异常，EKG有“T波改变”，血WBC9.7×109/L，N 75%，尿WBC+2,潜血±，抗O<500u,血沉33mm/h，类风湿因子、血疟原虫、肥达反应、TB、AB、HIV、IP检查及血培养、中段尿培养、溃疡分泌物培养均阴性，白带检查脓细胞+2。
滴虫及霉菌（-），衣原体支原体（-），淋菌（-），肝肾功能正常，病检回报：重度炎症。
