宠物(髌骨内方脱位)骨科手术案例

十个泰迪九个髌骨脱位
科学家和临床医生一直在朝着一个可持续的未来努力不懈。

最近，他们宣布令人鼓舞的新发现：可以用经济可行的方式治愈十只泰迪狗髌骨脱位。

泰迪犬是诸多品种中属于“微型”狗，因为它们身高一般不超过一米。

由于泰迪狗的结构比
较特殊，它们的髌骨很容易脱位。

当它们的髌骨脱位时，它们就不能动了，会出现严重的腿部受限。

为了治疗这十只狗，科学家们选择了一种新型，经济可行的手术程序。

此外，这种新技术不仅解决了髌骨脱位的问题，而且还可以确保犬骨技术得到正确的改造和重建。

首先，在操作过程中，科学家们要确保髌骨脱位的狗是拍片检查过的，以便正确地鉴别出髌骨的位置。

然后，科学家们进行了相关的关节手术，将髌骨固定在最佳的位置上。

出了手术室，十只狗得到了正常的腿部运动能力，而且护理人员进行了相关的护理，在此期间，护理人员每天监视这十只狗，以便了解治疗情况。

现在，十只狗已经痊愈，它们可以健康地活动了，而且还可以锻炼自己的腿部和身体，使它们更健康和活泼。

这项突破性的技术将有助于其他形式的犬类手术治疗，让泰迪狗更加
生活健康。

因此，通过这项最新发现，我们可以看到，科学家和医生们可以运用最新的技术来治疗髌
骨脱位，让泰迪狗拥有更健康的生活。

未来，这一技术将被用于其他犬类，使这一条路线
更加普遍和无痛。

小狗骨折有必要内固定吗-一例犬股骨骨折的内固定手术治疗一例犬股骨骨折的内固定手术治疗对于猫和狗等小动物来说，由于其生理特性，四肢长骨的骨折是非常容易发生的，包括前肢的桡骨、尺骨、肱骨，后肢的胫骨、腓骨以及股骨。

股骨位于后肢的上部，臀部的下方，对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。

股骨骨折发病率较高，有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。

成年动物多为股骨干骨折，而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。

症状：股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位，动物患肢缩短，不愿动，骨折部位不同程度肿胀，特别在股内侧肿胀明显。

被动运动有骨摩擦感。

股骨头骨折时，动物还可以患肢部分负重，跛行的情况没有骨干骨折严重，髋部可以见轻微的肿胀，可听到骨摩擦音。

一、病史：受伤的狗狗受伤狗狗狗狗正在输液中，后肢由于受伤无法站立二、临床检查：初诊发现该犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行动，触诊发现股骨干骨折，有骨断端摩擦音，股骨干外部肿胀，皮肤没有破损，该犬受伤以来饮食正常，精神状态良好，触诊的时候已经不是很疼了，下面进行更加详细的检查，来确定病情。

三、影像学检查：X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折这张片子可以看到发生了很严重的错位，但是骨盆没有损伤根据术前的生化检查，与整体的体征评估，该犬术前评分为2级（轻度危险）。

建议宠物主人选择吸入麻醉，降低手术麻醉风险。

术前输液调节体液平衡。

给与阿托品，止血敏。

四、手术过程：1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。

2.保定，备毛，消毒，创巾固定，术部隔离3.在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤，切开筋膜，沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌，直接暴露股骨的骨折断端。

术中止血注意避免伤及血管。

手术中4.用持骨钳夹住两断端，助手牵拉右下肢，尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。

5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住，选择合适的接骨板以及骨螺钉，在骨头上钻孔，植入接骨板。

6.以0/3肠线缝合缝合骨膜，内部肌肉以及筋膜。

比熊髌骨脱位术后治疗-狗狗内侧髌骨脱位的症状及治疗髌骨脱位可以不做手术吗髌骨脱位实际在工作中是很少见的。

那我为什么要说这个问题呢？因为碰巧前几天，我一位朋友的，在打篮球时发生了髌骨脱位。

可是复位后有两位专家却给了不同的意见。

一位说必须手术。

另一位专家说可以先保守治疗，如果保守后再次脱位或多次复位就需要手术了。

首先来普及一下髌骨脱位的知识。

髌骨脱位基础知识在临床中我们所见的髌骨脱位的患者几乎都有自身解剖方面的原因，如髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等。

1、对于反复发生的髌骨脱位主张手术治疗。

2、首次发生髌骨脱位的行保守治疗再次脱位的主张手术治疗。

3、首次脱位经检查不伴有髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的单纯髌骨脱位主张保守治疗。

4、髌骨脱位合并开放性伤口的主张手术治疗。

5、对于髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的首次髌骨脱位更主张手术治疗的。

保守治疗的效果差，容易保守治疗失败。

狗狗内侧髌骨脱位的症状及治疗一、内侧髌骨脱位内侧髌骨脱位是指髌骨从滑车槽内移出。

二、发病特点内侧髌骨脱位多为小型犬多发，如泰迪、贵宾犬。

大型犬也偶见发生。

大型犬内侧髌骨脱位比外侧髌骨脱位较常见。

猫少发。

大多数髌骨内脱位，与骨骼肌异常有关，通常伴有股四头肌群内移、股骨远端外旋、股骨远端1／3侧弯、股骨干发育不良、膝关节旋转不稳、胫骨不稳。

好发品种之一：泰迪犬。

后肢不着地，肢跛三、临床症状临床表现症状跟髌骨脱位程度相关。

髌骨脱位主要分为四级：1级髌骨能够脱位，在正常运动中很少发生自发性脱位，在体检过程中发现人工髌骨脱位，压力排出，髌骨复位，关节弯曲和伸展正常；2级股骨扭转变形轻微，髌骨在人工外力作用或者弯曲膝关节时发生脱位。

在相反作用力和病犬反旋胫骨时才能脱位。

3级髌骨大多数时间内侧脱位，只要在膝关节伸展时才能人工复位，人工复位后随着膝关节的弯曲和伸展又再度脱位，股四头肌群内侧移位，膝关节支持软异常，股骨和胫骨异常。

24中国工作犬业Precaution· Treatment预防 治疗犬髌骨脱位是临床上常见的一种膝关节疾病，是常见引起犬跛行的原因之一。

只有少数轻度的髌骨脱位可采取保守治疗，大多患犬都需要手术治疗。

治疗髌骨脱位的方法有很多种，各种手术方法主要可分为软组织重建术和骨组织重建术两类。

在临床上，两类手术常联合应用或多种手术方法配合使用。

收集2014年7月到2014年10月期间的聊城市某宠物医院诊断并进行手术治疗的6例髌骨脱位患犬，病例采用的手术治疗方法均为滑车软骨下切除成形术和人造髌骨侧韧带术联合应用，手术治疗效果良好，均暂无出现复发或其他并发症。

通过这些手术病例和治疗效果，分析采用手术方法优点，探讨手术治疗犬髌骨脱位。

一、犬髌骨脱位诊断根据临床症状，随髌骨脱位严重情况出现不同程度跛行，急性髌骨脱位触摸关节疼痛，可作出初步诊断。

检查膝关节时，一手握着胫骨，前后摆动膝关节，同时另一手放着髌骨上，触摸髌骨的活动情况，并注意是否有响声和疼痛。

屈伸膝关节，用拇指和食指握住髌骨，并向内、向外滑动髌骨，观察其是否脱位。

X 线检查观察髌骨的位置，以及髌骨滑车沟的深浅和滑车嵴的高低，查明髌骨是否脱位（如图）。

二、犬髌骨脱位手术治疗手术的目的是调整膝关节装置的受力方向，把髌骨稳定在正常位置。

手术方法包括软组织重建术和骨组织重建术。

软组织重建术有外侧或内侧支持带重叠术，韧带切开术，人造髌骨侧韧带术，髌骨和胫骨抗旋转缝合韧带术等。

骨组织重建术主要有滑车沟成形术，胫骨粗隆移位术，股骨切开术。

（一）术前准备1、术前十五分钟皮下注射硫酸阿托品0.03mg/kg，酚磺乙胺0.025mg/kg。

2、将患犬以仰卧姿势保定于手术台上，患肢悬放着，以便手术操作。

3、用丙泊芬按4mg/kg 静脉注射进行诱导麻醉，气管插管，打开呼吸麻醉机，调整好并连接。

4、术部剃毛，并用碘伏消毒，用酒精脱碘。

充分消毒后，用无菌创巾覆盖好术部，并暴露手术通路切口部位。

一例犬胫骨骨折的内固定治疗作者：杨建珍来源：《科学种养》2016年第09期宠物犬骨折常见的治疗方案有外固定和内固定，在临床上都取得了极好的治疗效果。

宠物犬肱骨和股骨发生骨折的比例很高，根据其肌肉丰富，受力大并且好动性的特点，建议进行内固定治疗。

现介绍一例犬胫骨骨折病例，希望对读者有所帮助。

一、发病情况与临床诊断2015年7月16日，一只4月龄、体重5.5千克的雄性法国斗牛犬从1.5米高台摔下，造成右后肢受伤，不能负重，可见明显跛行，且精神沉郁，体温39.0℃。

触摸右后腿胫骨有明显痛感，经过X射线的拍摄检查，可确诊为右后腿胫骨骨折。

X射线可见骨头有断端，并且有明显的错位，但无骨头断裂碎片，见图1。

经征求犬主人同意，决定对该犬采用内固定手术治疗。

术后应用X射线检查结果见图2。

二、麻醉与保定术前禁食6小时，并进行术前给药、麻醉与保定。

具体如下：阿托品0.6毫升皮下注射，酚磺乙胺1.2毫升肌内注射，15分钟后用丙泊酚0.5毫升/千克静脉注射，诱导麻醉，连接呼吸麻醉剂，应用异氟烷气体麻醉。

将犬侧卧保定在手术台上，剃毛后用5%碘酊对术部进行消毒，3分钟后用70%酒精脱碘。

消毒后用无菌手术手套包裹趾关节以下部位，再用弹性绷带缠绕进行固定。

手术过程中利用洞巾对术部进行无菌隔离。

三、手术过程1. 手术器械。

手术刀柄、刀片、止血钳、持针钳、组织钳、手术剪、三菱针、圆针、持骨钳、骨钻、骨凿、切割机、接骨板和螺丝钉等。

2. 手术切口。

参照X射线定位的骨折部位，在骨折处胫骨内侧做适当的切口，切口大小约6厘米。

3. 手术通路与固定方法。

在手术部位打开手术通路，先紧张切开皮肤及皮下组织，钝性分离肌肉组织，注意避开动脉、静脉、神经和肌腱韧带，如遇到大血管可进行结扎止血，暴露骨折断端；去除骨折引起的血凝块；选用适当的骨接板，先在胫骨远端钻孔，固定接骨板，然后按同样方法固定胫骨近端。

接骨后，用生理盐水冲洗，再撒布氨苄西林钠，利用可吸收羊肠线连续缝合肌肉，常规缝合股肌膜、皮下组织和皮肤，缝合之后在切口表层由外向内涂抹碘酊，防止外部感染。