汉密尔顿抑郁量表(24项)——评定方法

汉密尔顿抑郁量表1．情绪抑郁（沮丧、无望、无助、无价值）0．没有你近一个星期情绪如何？1．只在问时才诉述你是否感到挫伤？悲伤？无望？抑郁？2．在谈话中自发的表达上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？整天？3．不用言语也可从表情、姿势、声音、或欲哭中表现这种情绪如选择以上1－4，询问具有这种感觉多长时间？4．病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为上述情绪2．有罪感0．没有最近一个星期是否有自责，觉得自己做错了什么事或连累1．自责，感到连累他人家人、他人？如果是，谈谈你的感受？2．认为自己犯了罪，或反复思考以往的失误或过错你是否为自己已经做过或还没有做过的事感到内疚？3．认为目前的疾病是自己所犯错误的惩罚，或有罪的妄想你是否觉得在某种程度上，抑郁是由于你自己引起的？4．罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想是否认为目前的疾病是对自己的惩罚？3．自杀0．无最近一周是否有活着没有意义，或不如一死了之的想法？1．觉得活着没有意义如果是，你想些什么？2．希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事情有没有产生过自杀的想法？想采取什么自杀方式？3．自杀念头你有没有做过伤害自己的事情？甚至采取过自杀行动？4．严重自杀行为4．入睡困难0．入睡无困难你最近一周睡眠情况如何？1．有时入睡困难，即上床半小时扔无法入睡你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？2．每晚均有入睡困难你上床之后需要多长时间才能入睡？5．睡眠不深0．没有最近一周你有无半夜醒来？1．患者诉睡眠浅、多恶梦如果有，你是否起床做些什么（还是只是去盥洗室）？2．半夜起床两次（不包括上厕所）需要多长时间回到床上？回到床上后能否立即入睡？你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰？6．早醒0．没困难最近一周你早上最后一次醒来是几点？1．早上较早醒来，但能再次入睡如果早醒，是别人叫醒还是你自己醒来？2．起床后不能再次入睡你生病之前通常几点醒来？7．工作和兴趣0．没困难近一周你如何消磨时光（不工作时）？1．有对工作、嗜好失去兴趣，无精打采的感觉你对做这些事情感兴趣吗？以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗？日常家务做吗？2．自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。

汉密尔顿抑郁量表使用说明之袁州冬雪创作汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常常使用的量表.（24项版）一、评定方法：应由颠末训练的两名评定员对被评定者停止汉密尔顿抑郁量表结合检查.一般采取交谈与观察方式，待检查竣事后，两名评定员分别独立评分.若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变更，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较.二、评定尺度: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面先容各项目称号及详细评分尺度：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述1⊙在言语中自发地表达2⊙不必言语也可从神色、姿势、声音或欲哭中吐显露这种情绪3⊙病人的自发和非自发语言（神色、动作），几乎完全表示为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已扳连他人1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为今朝的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想3⊙罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉 4 3．自杀⊙感觉活着没有意义1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀动机）3⊙有严重自杀行为 44．入睡坚苦⊙主诉有时有入睡坚苦，即上床后半小时仍不克不及入睡1⊙主诉每晚均有入睡坚苦25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦1⊙三更（晚上12点以前）曾醒来（不包含上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡1⊙早醒后无法重新入睡27．工作和兴趣⊙提问时才诉述1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到垂头丧气，犹豫未定，不克不及坚持或需强迫自己去工作或活动2⊙病室休息或娱乐不满3小时3因今朝的疾病而停止工作，住院患者不参与任何活动或者没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退.⊙精力检查中发现轻度迟缓1⊙精力检查中发现分明迟缓2⊙精力检查停止坚苦3⊙完全不克不及回答问题（木僵）49．激越⊙检查时表示的有些心神不定1⊙分明的心神不定或小动作多2⊙不克不及默坐，检查中曾站立3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇410．精力性焦炙⊙问到才时诉述1⊙自发地表达2⊙神色和言谈吐露分明忧虑 3分明惊骇411．躯体性焦炙：指焦炙的生理症状，包含口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等.⊙轻度1⊙中度，有必定的上述症状2⊙重度，上述症状严重，影响生活或需加处理3⊙严重影响生活和活动412．胃肠道症状⊙食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食1⊙进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药213．全身症状⊙四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦 1⊙上述症状分明214．性症状：指性欲减退、月经紊乱等.⊙轻度 1⊙重度2不克不及必定，或该项对被评者不适合.（不计入总分）15．疑病⊙对身体过分关注1⊙反复思索健康问题2⊙有疑病妄想3⊙伴幻觉的疑病妄想416．体重减轻⊙一周内体重减轻1斤以上1⊙一周内体重减轻2斤以上217．自知力⊙知道自己有病，表示为忧郁⊙知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等 1⊙完全否认有病218．日夜变更（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪种，然后按其变更程度评分）⊙轻度变更1⊙重度变更219．人格崩溃或现实崩溃：指非真实感或虚无妄想.⊙问及时才诉述1⊙自发诉述2⊙有虚无妄想3⊙伴幻觉的虚无妄想420．偏执症状⊙有猜忌1⊙有关系观念2⊙有关系妄想或被害妄想3⊙伴随幻觉的关系妄想或被害妄想421．强迫症状：指强迫思维和强迫行为.⊙问及时才诉述1⊙自发诉述222．才能减退感⊙仅于提问时方引出主观体验1⊙病人主动暗示才能减退感2⊙需鼓励、指导和抚慰才干完成病室日常事务或个人卫生3⊙穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助423．失望感⊙有时怀疑"情况是否会好转"，但诠释后能承受1⊙持续感到"没有希望"，但诠释后能承受2⊙对未来感到灰心、灰心和失望，诠释后不克不及解除3⊙自动反复诉述"我的病不会好了"或诸如此类的情况424．自卑感⊙仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）1⊙自动诉述有自卑感（我不如他人）2⊙病人主动诉述："我一无是处"或"低人一等"，与评2分者只是程度的不同 3⊙自卑感达妄想的程度，例如"我是废物"或近似情况4成果分析：总分 < 8分：正常；总分在8-20分：能够有抑郁症；总分在20-35分：必定有抑郁症；总分 >35分：严重抑郁症注意事项：一、汉密尔顿抑郁量表中，第8、9及11项，依据对病人的观察停止评定；其余各项，则根据病人自己的行动叙述评分；但其中第1项需二者兼顾.别的，第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可根据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定.二、有的版本仅21项，即比24项量表少第22-24项，且其中第7项，有的为0-2分的3级记分法，现采取0-4分的5级记分法.三、有的版本仅17项，即无第18-24项.四、作一次评定，大约需15-20分钟.这主要取决于病人的病情严重程度及其合作情况；如病人严重迟缓，则所需时间将更长.成果诠释：一、分界值：成果分析：总分 < 8分: 正常;总分在8~20分: 能够有抑郁症;总分在20~35分: 必定有抑郁症;总分 >35分: 严重抑郁症.（依照Davis JM的划分，总分超出35分，能够为严重抑郁；超出20分，能够是轻或中度的抑郁；小于8分，无抑郁症状.而17项版本则分别为24分、17分和7分）二、总分：是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高.在详细研究中，应把量表总分作为一项入组尺度.三、因子分：汉密尔顿抑郁量表可归纳为7类因子布局：1、焦炙/躯体化，由精力性焦炙、躯体性焦炙、胃肠道症状、疑病和自知力等项组成；2、体重，体重减轻一项；3、认识障碍，由有罪感、自杀、激越、人格或现实崩溃、偏执症状和强迫症状等6项组成；4、日夜变更，仅日夜变更一项；5、迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成；6、睡眠障碍，由入睡坚苦、睡眠不深和早醒3项组成；7、失望感，由才能减退感、失望感和自卑感3项正常.这样可以更简单了然地反映病人病情的实际特点，而且可以反映靶症状群的治疗效果.应用价值：汉密尔顿抑郁量表是经典的抑郁量表，久用不衰，已被公认.且方法简单，尺度明白，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦炙症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症.然而本量表对于抑郁与焦炙症，却不克不及很好地停止鉴别，因为二者的总分都有近似的增高.实际意义：在抑郁量表中，汉密尔顿抑郁量表系尺度者之一.如果要发展新的抑郁量表，往往要与汉密尔顿抑郁量表作平行效度的检验.通过因子分析，可以详细反映抑郁病人的精力病理学特点.参考文献：1、汤毓华.汉密尔顿抑郁量表，上海精力医学 1984；2（2）：61-64.2、 Hamilton M: Development of a Psychiatric Rating Scale for Primary Depression. Brit J Soc Clin Psychol 1967；6:278-296.3、朱昌明等.抑郁严重程度的评定，中华神经精力科杂志 1985；18（5）：285-287.。

汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。

一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。

若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后 2-6 周，再次评定，以资比较。

二、评定标准 : 五级评分项目： 0为无 1 轻度 2 中度 3 重度 4 很重三级评分项目： 0为无 1 轻度- 中度 2 重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪O只在问到时才诉述 1O在言语中自发地表达 2。

不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3。

病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 4 2．有罪感。

责备自己，感到自己已连累他人 1。

认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2O认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3。

罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀。

觉得活着没有意义 1。

希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2。

消极观念（自杀念头） 3。

有严重自杀行为 44．入睡困难。

主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1。

主诉每晚均有入睡困难 25．睡眠不深。

睡眠浅多恶梦 1。

半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 26．早醒。

有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1。

早醒后无法重新入睡 27．工作和兴趣。

提问时才诉述 1。

自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决, 不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2O病室劳动或娱乐不满3小时 3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

精神检查中发现轻度迟缓 1。

精神检查中发现明显迟缓 2。

精神检查进行困难 3。

汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。

一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。

若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。

二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 4 2．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1⊙早醒后无法重新入睡 27．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

⊙精神检查中发现轻度迟缓 1⊙精神检查中发现明显迟缓 2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵） 49．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1⊙明显的心神不定或小动作多 2⊙不能静坐，检查中曾站立 3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 410．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑 3明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。

汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。

一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。

若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。

二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难 25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1⊙早醒后无法重新入睡 27．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

⊙精神检查中发现轻度迟缓 1⊙精神检查中发现明显迟缓 2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵） 49．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1⊙明显的心神不定或小动作多 2⊙不能静坐，检查中曾站立 3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑 3明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。

HAMD（汉密尔顿抑郁量表24项）评定方法:一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMＤ联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。

评分标准；HAMD大部分项目采用0~４分的5级评分法:(O)无,（１）轻度，(2）中度,(３）重度，（４)很重。

少数项目评分为O～2分的3级评分法:（Ｏ）无，（1）轻一中度，(2）重度。

下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。

1)抑郁心境:(1）只在问到时才诉述；(２）在谈话中自发地表达；(３）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情;（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作)，几乎完全表达为这种情绪。

2）有罪感：(1)责备自己，感到自己已连累他人；(２)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想；(４)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3)自杀：（1）觉得活着没有意思;(２）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；(３)消极观念（自杀观念）;（４)有严重自杀行为。

4）入睡困难:(1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；(2）主诉每晚均入睡困难。

5)睡眠不深:(１)睡眠浅多恶梦;（2）半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所）。

6）早醒:（1）有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡；（２）早醒后无法重新入睡。

7)工作和兴趣：（1）提问时才诉述;（２)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采,犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动;(3）病室劳动或娱乐不满3小时;（4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

8)迟缓：（1)精神检查中发现轻度迟缓；(2)精神检查中发现明最迟缓; (3）精神检查困难;(4）完全不能回答问题（木僵)。

9）激越：(1）检查时有些心神不定；(2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；(4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

24项汉密尔顿抑郁量表评分标准汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD）是评估抑郁症严重程度的常用工具，它包含了24个评分项目，通过对这些项目进行评分，可以客观地了解患者的抑郁症状及其严重程度。

本文将介绍汉密尔顿抑郁量表的评分标准，以供临床使用。

1. 概述汉密尔顿抑郁量表是由美国精神病学家Max Hamilton于1960年提出的，旨在评估抑郁症状的严重程度，特别适用于临床医生对抑郁症患者的评估。

该量表共有24个项目，涵盖了抑郁症的核心症状，如情绪低落、睡眠障碍、自杀观念等。

2. 评分标准每个项目都有相应的评分标准，根据患者的表现情况，医生需要依据这些标准来进行评分。

总的评分范围是0-76分，分数越高表示抑郁症状越严重。

以下是汉密尔顿抑郁量表的评分标准：(1) 抑郁情绪0分：无抑郁情绪1分：偶有抑郁情绪2分：经常有抑郁情绪3分：持续的抑郁情绪(2) 感到沮丧0分：无沮丧感1分：偶有沮丧感2分：经常有沮丧感3分：持续的沮丧感(3) 自杀观念0分：无自杀观念1分：偶有自杀观念2分：有自杀观念，但无计划3分：有自杀观念，并有具体计划(4) 内疚感0分：无内疚感1分：偶有内疚感2分：经常有内疚感3分：持续的内疚感(5) 睡眠障碍0分：无睡眠障碍1分：偶有入睡困难或早醒2分：较多时间有入睡困难或早醒3分：大部分时间有入睡困难或早醒(6) 感兴趣0分：对事物的兴趣不减1分：对事物的兴趣减少2分：对事物的兴趣明显减少3分：对事物的兴趣丧失(7) 肌肉紧张0分：无肌肉紧张1分：轻度肌肉紧张2分：明显肌肉紧张3分：严重肌肉紧张(8) 体重减轻0分：体重无变化1分：轻度体重减轻2分：明显体重减轻3分：体重严重减轻(9) 迟钝0分：无迟钝感1分：轻度迟钝2分：明显迟钝3分：严重迟钝(10) 精神运动性焦虑0分：无焦虑1分：轻度焦虑2分：明显焦虑3分：严重焦虑(11) 肠道功能紊乱0分：无肠道功能紊乱1分：轻度肠道功能紊乱2分：明显肠道功能紊乱3分：严重肠道功能紊乱(12) 性欲减退0分：无性欲减退1分：轻度性欲减退2分：明显性欲减退3分：严重性欲减退(13) 头痛0分：无头痛1分：轻度头痛2分：明显头痛3分：严重头痛(14) 醒觉时间前早醒0分：无早醒1分：早醒<1小时2分：早醒>1小时3分：早醒并不能再入睡3. 总结汉密尔顿抑郁量表是一种常用的评估抑郁症严重程度的工具，通过对24个评分项目进行评分，可以客观地了解患者的抑郁症状及其严重程度。

汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。

一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。

若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。

二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。