观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程_已发.

观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度（附：流程）（1）观察①护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应，对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应严密观察。

②建立健全特殊药物的观察护理要点。

③加强重点药物观察，包括心血管系统药物、呼吸解痉药、利尿剂、抗凝剂、脱水剂、电解质制剂、代谢药、抗菌素、骨骼肌松药、镇静催眠药、溶栓药等。

用药前，认真执行医嘱，严格遵循三查七对制度，注意配伍禁忌；告知病人和家属用药名称、用法用量、可能出现不良反应。

用药中，加强巡视，观察生命体征和用药反应，注意输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质合理调节滴数，及时询问和听取患者主诉；告知患者及家属不得自行调节滴数，如有不适及时与医护人员联系。

用药后，观察作用、副作用和不良反应，必要时监测患者相关指标，做好交接班。

④应用微量泵或特殊用药时应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应。

（2）了解①做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药。

②定时巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，如遇使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通。

③了解毒麻/精神药、高危险性药的基本知识和不良反应，药物配伍禁忌等。

询问患者药物过敏史及用药史。

（3）处置①患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知医生采取有效措施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录及交接班。

②根据病情和药物性质调整输液滴速，发现有发热、皮疹、恶心、呕吐等异常用药反应，及时通知医生进行处理。

③一旦发生药物与治疗反应时，应立即启动“发生药物不良反应的护理应急预案”，并逐级报告。

④发现给药错误时，应立即启动“给药错误应急处理流程”，并逐级报告。

附：观察、了解和处置患者用药与治疗反应的流程- 173.1 -。

观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程观察和处置患者用药与治疗反应的制度观一、护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察。

二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，必须逐级报告护士长、护理部和药剂科，确保用药安全。

三、定时巡视病房根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。

四、做好患者的用药指导。

使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药五、发现给药错误时按应急预案处理六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。

七、加强药物与治疗反应的观察经常巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，注重了解患者感受一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：1、立即停止药物的使用；2、立即报告护士长，同时报告值班医生；3、根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救；4、落实相应的护理措施；5、及时记录护士记录单，做好抢救观察记录；6、发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。

八、加强重点药物观察1、重点药是心血管系统药物，细胞毒化药物，抗菌药物，中枢性肌松药，抗精神失常药，中枢镇静催眠药。

2、重点药使用前1)应掌握药物基本知识和不良反应等。

2)询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征。

3)认真执行医嘱，严格执行三查八对制度，注意配伍禁忌O4)告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。

3、重点药物使用中和使用后1)观察输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质，合理调节滴数。

病人用药与治疗反应的观察处置制度及流程目标本文档旨在建立病人用药与治疗反应的观察处置制度及流程，以提高医疗机构对病人用药和治疗反应的监测和处理能力。

术语定义- 用药反应：指病人在用药过程中出现的与药物有关的不良反应或不良事件。

- 治疗反应：指病人在接受治疗过程中出现的与治疗有关的不良反应或不良事件。

流程概述1. 病人用药观察流程- 医生开具处方：医生根据病人的病情和需要开具适当的药物处方。

- 药房发药：药房根据医生的处方提供药物，并记录病人的用药信息。

- 病人用药观察：病人按照医嘱服用药物，并观察用药过程中是否出现不良反应。

- 不良反应报告：病人如出现不良反应，应及时向医生或护士报告，并记录详细的反应情况。

- 处置措施：医生或护士根据不良反应的严重程度和类型，采取相应的处置措施，如调整用药剂量、更换药物等。

2. 治疗反应观察流程- 治疗方案制定：医生根据病人的病情制定相应的治疗方案。

- 治疗过程观察：医生和护士密切观察病人在治疗过程中是否出现不良反应。

- 不良反应报告：病人如出现不良反应，应及时向医生或护士报告，并记录详细的反应情况。

- 处置措施：医生或护士根据不良反应的严重程度和类型，采取相应的处置措施，如调整治疗方案、暂停治疗等。

规定和责任1. 医生责任- 开具合理和符合规范的处方，确保病人安全用药。

- 监测和评估病人用药和治疗反应情况，及时处理不良反应。

- 做好病人的教育工作，使其充分理解用药和治疗过程中的注意事项和可能的不良反应。

2. 护士责任- 提供药物给病人时，核对处方和药品，确保正确发药。

- 协助医生观察和记录病人用药和治疗反应情况。

- 及时向医生汇报病人出现的不良反应，并配合医生采取相应措施。

3. 病人责任- 按照医嘱规定使用药物或接受治疗。

- 注意用药或治疗过程中的不良反应，并及时向医生或护士报告。

流程监督与改进医疗机构应建立用药与治疗反应观察的监督机制，定期对流程进行评估和改进，以提高流程的安全性和效率性。

观察与处置患者用药与治疗反应得制度与流程观察与处置患者用药与治疗反应得制度一、护士应熟练掌握常用药物得作用与不良反应对易发生过敏得药物与特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全得患者）应密切观察.二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密切观察用药效果与不良反应，发现问题及时停止用药,必须逐级报告护士长、护理部与药剂科，确保用药安全.三、定时巡视病房根据病情与药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。

四、做好患者得用药指导.使其了解药物得一般作用与不良反应，指导正确用药五、发现给药错误时按应急预案处理六、护士长要随时检查患者药物得使用及不良反应得发生情况。

七、加强药物与治疗反应得观察经常巡视病房,了解与观察患者得用药与治疗反应，除按分级护理要求巡视外还应根据患者得实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，注重了解患者感受一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到： 1、立即停止药物得使用; ２、立即报告护士长,同时报告值班医生；3、根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救； 4、落实相应得护理措施; 5、及时记录护士记录单，做好抢救观察记录；６、发生输液反应时,应将撤下得输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。

八、加强重点药物观察1、重点药就是心血管系统药物,细胞毒化药物,抗菌药物,中枢性肌松药，抗精神失常药，中枢镇静催眠药。

2、重点药使用前1）应掌握药物基本知识与不良反应等.2）询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征。

3）认真执行医嘱，严格执行三查八对制度，注意配伍禁忌。

4）告知病人与家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。

3、重点药物使用中与使用后1）观察输液滴数,按患者病情,年龄及药物性质，合理调节滴数.2）告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及时与医护人员联系。

输液反应的应急预案、报告、处理流程及制度1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告相关部门。

并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。

6、将保留液体、输液器进行封存。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

输液反应处理流程患者出现输液反应遵医嘱给药，配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导将换下的输液器与液体送检向相关部门汇报协助填写输液反应报告单药剂科、医教科、院感科记录生命体征、抢救过程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。

临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。

一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。

一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。

二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。

2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。

如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

3.高流量氧气吸入。

4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。

6.必要时进行四肢轮扎。

方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。

每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。

症状缓解后，逐渐解除止血带。

三、静脉炎1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。

患者药物使用与治疗反应的观察处置制度及流程1. 背景在医疗过程中，我们经常会遇到患者使用药物后产生治疗反应的情况。

为了及时观察和处理这些治疗反应，我们制定了以下的观察处置制度及流程。

2. 观察处置制度2.1 观察责任人医生和护士应当共同承担对患者的药物使用和治疗反应的观察责任。

医生负责制定治疗方案并对患者进行详细的咨询和说明，护士则负责在患者使用药物后进行观察和记录。

2.2 观察指标对于每种药物和治疗方式，我们将制定相应的观察指标，包括但不限于以下几个方面：- 全身反应：如发热、寒战、皮疹等。

- 器官特异反应：如肝功能异常、肾功能异常等。

- 不良反应：如恶心、呕吐、腹泻等。

2.3 观察时间患者使用药物后，护士应当在规定的观察时间内对患者进行观察，并记录相关情况。

观察时间根据具体药物和治疗方式的特点而定，一般为数小时至数天不等。

2.4 记录要求护士在观察过程中应当及时记录患者的症状和体征变化，并按照要求进行分类和描述。

记录内容应当包括以下几个方面：- 药物名称、剂量和途径。

- 观察时间及持续时间。

- 患者症状和体征的变化及程度。

- 处理措施和效果。

3. 观察处置流程3.1 观察- 患者使用药物后，护士应当在规定的观察时间内对患者进行观察，并记录相关情况。

- 护士应当随时与医生进行沟通，及时报告患者的症状和体征变化。

3.2 初步判断- 护士根据观察记录初步判断患者是否出现治疗反应，并评估其严重程度。

- 如果反应较轻，护士可以根据医生的要求执行相应的处理措施。

- 如果反应较重或无法判断，护士应当立即向医生报告，并按照医生的指示执行相应的处置措施。

3.3 处置措施- 医生根据患者的症状和体征，制定相应的处置措施。

- 处置措施可以包括继续观察、调整药物剂量、更换药物、使用其他治疗手段等。

3.4 效果评估- 护士应当及时记录处置措施的执行情况，并观察患者的症状和体征变化。

- 护士和医生应当根据观察和评估结果，共同判断处置措施的效果，并决定是否需要调整治疗方案。

输液反应的应急预案、报告、处理流程及制度1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告相关部门。

并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。

6、将保留液体、输液器进行封存。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

输液反应处理流程患者出现输液反应遵医嘱给药，配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导将换下的输液器与液体送检向相关部门汇报协助填写输液反应报告单药剂科、医教科、院感科记录生命体征、抢救过程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。

临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。

一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。

一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。

二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。

2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。

如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

3.高流量氧气吸入。

4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。

6.必要时进行四肢轮扎。

方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。

每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。

症状缓解后，逐渐解除止血带。

三、静脉炎1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。

第五章护理管理与质量持续改进三、临床护理质量管理与改进评审标准评价要点根据分级护理的原则和要求，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。

根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。

达到级别“A”级【C】1.依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。

2.护士掌握分级护理的内容。

3.有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。

材料目录：1.诸城市人民医院2.制度培训、考试记录(医院、护理部培训、考试记录、培训课件、提问护士知晓情况)3.护理级别标识于一览表、床头牌、【B】符合“C”，并1.科室对分级护理落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施。

2.职能部门对分级护理落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。

材料目录：1.科室护理质量检查1号本、护士长手册护理质量分析记录。

2.【A】符合“B”，并落实分级护理中对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。

材料目录：1.护理部、科室制度检查记录（、评审标准评价要点依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011 版）》等文件要求，规范护理行为，措施落实到位。

依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011 版）》等文件要求，规范护理行为，措施落实到位。

达到级别：“A”级【C】1.依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件要求，制定相关制度及实施方案。

2.开展相关培训和教育。

材料目录：1.《诸城市人民医院3.6.7.8.9.10.制度培训、考核记录（见医院、护理部培训、考核记录、培训课件）【B】符合“C”，并护理部应根据已制定的相关制度及实施方案，定期对各科室开展检查落实措施到位情况，有记录。

材料目录：1.护理部制度、实施方案检查记录（、）【A】符合“B”，并对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，规范护理行为进程中体现有持续改进事实。

XXX医院
观察和处置患者用药与治疗反应的制度、流程
1. 用药/治疗前
（1）熟悉药物/治疗适应症、禁忌症、常见不良反应。

（2）询问患者的过敏史、用药史、治疗史不良反应。

如用此药物/治疗有严重不良反应，应及时向医生汇报，必要时取消此项医嘱。

（3）严格执行查对制度。

（4）按照用药/治疗操作规范进行操作前准备。

（5）告知药物/治疗的目的、作用、常见的不良反应，提醒患者如有不适及时告知医护人员。

2. 用药/治疗过程中与用药/治疗后
（1）按用药/治疗操作规范要求进行操作。

（2）定时巡视，根据医嘱及患者的病情、年龄、药物性质，调节并维持合理输液速度。

（3）告知患者和家属勿擅自调节药物滴速或治疗仪器设备。

（4）维持相关治疗仪器的正常工作状态。

（5）对特殊患者（如过敏体质、婴幼儿、老年人、孕产妇等）、使用特殊药物（如甘露醇、
化疗药物等）和进行特殊治疗（热、冷、电疗等）的患者，应加强巡视，密切观察。

（6）巡视中如发现患者出现可能与本次治疗无关的不适或不良反应，应视情况暂停治疗，并立即报告医生，及时遵医嘱及时处理并做好记录，必要时封
存药品、物品，逐级上报，确保患者安全。

（7）特殊情况做好交接班。

3. 观察、了解和处置患者用药与治疗反应流程。

一、目的为加强用药安全管理，保障患者用药安全，及时有效地应对用药过程中可能出现的紧急情况，降低药物不良反应和医疗事故的风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及用药管理的部门、科室及人员。

三、应急管理体系1. 应急组织机构成立用药安全管理应急指挥部，负责组织、协调、指挥应急管理工作。

应急指挥部由院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，药剂科、医务科、护理部等相关科室负责人为成员。

2. 应急预案制定用药安全管理应急预案，明确应急响应流程、应急措施、应急物资和人员安排等。

3. 应急培训定期对医务人员进行用药安全管理应急培训，提高应急处理能力。

四、应急响应流程1. 发现问题医务人员在用药过程中发现患者出现不良反应、药物相互作用等问题，应立即报告用药安全管理应急指挥部。

2. 应急响应应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员开展应急处理。

3. 紧急处置根据患者病情和药物不良反应程度，采取以下措施：（1）立即停药，必要时给予相应解毒、治疗措施；（2）观察患者病情变化，密切监测生命体征；（3）记录患者用药情况、不良反应发生时间、程度及处理措施；（4）及时向患者家属通报情况，取得家属理解与支持。

4. 事故调查应急指挥部组织相关部门对事故原因进行调查，查明责任，追究相关责任人的责任。

5. 信息发布及时向患者、家属及相关部门发布事故调查结果和处理措施。

五、应急物资和人员安排1. 应急物资储备必要的应急物资，如解毒剂、抗过敏药物、抢救设备等。

2. 应急人员组织应急队伍，明确各岗位人员职责，确保应急响应能力。

六、监督管理1. 应急指挥部定期对应急管理工作进行监督检查，确保应急管理制度落实到位。

2. 对违反用药安全管理规定的行为，依法依规进行处理。

七、附则1. 本制度由用药安全管理应急指挥部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

药品不良反应报告与监测管理制度1.护士、医生或药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应当立即报告患者的主管医生，并通告医疗主管部门及药剂科。

2.药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后，药师应当即时(至少报告的当日)前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。

3.在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。

4.临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。

评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医疗主管部门(科)。

5.医疗主管部门及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。

第四篇：药品不良反应监测和报告管理制度目的：规范企业建立药品不良反应监察报告制度。

适用范围：药品不良反应的监测和报告。

责任人：品保部、销售部。

1、定义：1.1药品不良反应(adr)主要是指。

合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

1.2新的药品不良反应是指。

药品说明书中未载明的不良反应。

说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度后果或频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

1.3药品群体不良反应。

指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。

1.4严重药品不良反应：指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：1.5药品重点监测。

指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等而开展的药品安全性监测活动。

1.6药品不良反应报告和监测。

指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。

2、不良反应的报告和监测的机构及职责：2.1机构：成立药品不良反应的报告和监测管理办公室，由品保部负责日常管理工作；____人员2.3职责：3、药品不良反应的报告范围：3.1新药监测期内(注册批准日起五年内)及进口药品自首次获准进口之日起五年内，报告所有的不良反应；3.2过了新药监测期的及进口满五年的药品，报告新的和严重的不良反应。

输液反应的应急预案、报告、处理流程及制度1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药剂科。

并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。

6、将保留液体、输液器进行封存。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

输液反应处理流程患者出现输液反应遵医嘱给药，配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导将换下的输液器与液体送检向相关部门汇报协助填写输液反应报告单药剂科、医教科、院感科记录生命体征、抢救过程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。

临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。

一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。

一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。

二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。

2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。

如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

3.高流量氧气吸入。

4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。

6.必要时进行四肢轮扎。

方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。

每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。

症状缓解后，逐渐解除止血带。

三、静脉炎1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。

观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程引言简要介绍制定本制度的目的，即为了提高患者用药安全，确保及时有效地观察和处置患者的用药反应。

第一章总则第一条目的和适用范围明确本制度旨在规范医护人员对患者用药与治疗反应的观察和处置流程，适用于所有医疗机构。

第二条基本原则提出观察和处置的基本原则，如及时性、准确性、个体化等。

第二章组织机构与职责第三条组织机构描述负责患者用药与治疗反应观察和处置的组织机构及其构成。

第四条职责分工明确医护人员、药学部门、管理部门等在观察和处置中的职责。

第三章用药观察制度第五条用药前评估规定用药前对患者进行评估的内容和方法。

第六条用药过程监控阐述用药过程中的监控要点，包括用药剂量、给药途径、用药时间等。

第七条用药记录强调用药记录的重要性，以及记录的内容和要求。

第四章治疗反应观察流程第八条观察项目列出需要观察的治疗反应项目，如生命体征、药物副作用等。

第九条观察频次规定不同治疗阶段的观察频次。

第十条观察方法介绍观察治疗反应的具体方法和技巧。

第五章治疗反应处置流程第十一条轻度反应处置说明轻度治疗反应的识别和处置方法。

第十二条中度反应处置介绍中度治疗反应的紧急处置措施。

第十三条重度反应处置阐述重度治疗反应的紧急处置流程和抢救措施。

第六章记录与报告第十四条记录要求规定治疗反应的记录内容、格式和保管要求。

第十五条报告制度明确治疗反应的报告流程和责任人。

第七章培训与考核第十六条培训内容列出医护人员必须掌握的用药与治疗反应观察和处置知识。

第十七条培训方式介绍培训的方式和方法，如定期培训、案例分析等。

第十八条考核机制建立医护人员在用药与治疗反应观察和处置方面的考核机制。

第八章质量控制与持续改进第十九条质量控制介绍用药与治疗反应观察和处置的质量控制措施。

第二十条持续改进强调基于质量控制结果的持续改进机制。

第九章附则第二十一条制度修订明确本制度的修订流程和权限。

第二十二条生效时间规定本制度的生效时间。

医院护理用药管理制度一、总则为保障患者用药安全，规范医院护理用药行为，提高用药管理水平，特制定本制度。

二、用药流程1. 医生开药：医生开具处方后，将处方交予护士或药房管理员审核。

2. 护士审核：护士应仔细核对处方内容，确保处方完整、准确，无错误。

3. 药房发药：药房管理员根据处方内容准备药品，正确发放给患者。

4. 患者服药：患者根据医嘱准时服用药品，不得自行更改剂量或停药。

5. 用药记录：护士应及时记录患者用药情况，包括药品名称、剂量、用法、用量等信息。

6. 不良反应监测：护士应密切关注患者用药后的不良反应，及时报告医生处理。

三、用药安全措施1. 医生用药规范：医生根据患者病情和体质开具合理、安全的处方，避免滥用药物或药物错误。

2. 药品存储管理：药房管理员应严格按照药品要求存储、保管药品，保证药品质量。

3. 药品使用监测：护士应对患者用药情况进行监测，确保患者按时、规范服药。

4. 不良反应处理：护士应及时记录和报告患者出现的不良反应，医生进行评估并采取有效措施。

5. 药品处置：药品过期或损坏应及时淘汰处理，不得使用。

6. 定期检查：医院应定期对护理用药管理工作进行检查，发现问题及时整改。

四、护理用药管理的责任制度1. 护士责任：护士应严格遵守医院用药管理制度，认真履行用药管理工作，确保患者用药安全。

2. 医生责任：医生应制定合理临床用药方案，正确开具处方，定期评估患者用药效果。

3. 药房管理员责任：药房管理员应按规定对药品进行存储、发放、管理，确保药品安全。

4. 医院管理责任：医院领导应加强对用药管理工作的指导和监督，提供支持和保障。

五、护理用药管理的监督检查1. 护理部门应定期对护理用药工作进行检查，发现问题及时整改。

2. 医院质控部门应对护理用药管理进行定期抽查，评估用药管理水平。

3. 患者意见建议：医院应设立有关投诉渠道，接受患者对用药管理工作的意见和建议。

六、处罚措施对于违反医院护理用药管理制度的护士、医生、药房管理员等相关人员，医院将按照规定进行处理，包括警告、记大过、停职或开除等。

患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品 ,同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录,记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部和药剂科.并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。

6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心 .7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

流程：患者出现输液反应立即更换液体及输液器保留静脉输液通道报告值班医生、护士长遵医嘱给药，配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导严密观察病情变化将换下的输液器与液体送检向相关部门汇报协助填写输液反应报告单药剂科、护理部、感染办记录生命体征、抢救过程输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。

临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。

⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。

一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药,待病情稳定后再议加药；⒊五联用药：①吸氧；②静注地塞米松 10--15mg (小儿 0。

5-1mg/kg.次)或氢化可的松 100mg (小儿 5—-10mg/kg。

次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿 0.5-—1mg/kg。

次)；④肌注复方氨基比林 2ml(小儿0.1ml/kg.次) 或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注 654—2 5mg(小儿0.1-—0。

5mg/kg。

次)。

一般在用药30 分钟后汗出热退而平稳下来。

处理方法：①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。

②一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。

观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程-为了保证患者的安全和治疗效果，医疗机构需要建立完善的观察和处置患者用药与治疗反应的制度和流程。

下面将从制度和流程两个方面展开阐述。

一、制度1.用药管理制度医疗机构应建立用药管理制度，包括以下内容：（1）制定疾病诊断及治疗方案。

（2）明确用药的适应症、禁忌证、适用人群和用药剂量。

（3）规定用药的时间、方法和注意事项。

（4）规定用药后观察的时间和相关指标。

2.治疗反应观察制度医疗机构应建立治疗反应观察制度，包括以下内容：（1）在用药前向患者充分告知药物的不良反应、早期症状和处理方法，以及接受治疗后可能出现的不适症状和注意事项。

（2）通过医护人员观察、问诊、检查等方式，记录患者的治疗反应，及时反馈医生。

（3）评估患者的治疗反应，及时调整治疗方案。

（4）对于药物不良反应严重、需要紧急处理的情况，立即采取救治措施。

3.药品不良反应监测制度医疗机构应建立药品不良反应监测制度，包括以下内容：（1）开展药品不良反应监测工作，及时收集、汇总和分析药品不良反应信息。

（2）将监测结果反馈给药品监管部门，参与药品安全监管工作。

（3）加强患者安全宣传教育，提高患者的自我保护意识。

二、流程1.用药流程（1）患者接受医生的诊断和治疗方案。

（2）医生根据患者的病情和身体状况，确定用药方案。

（3）药师按照医生的用药方案，准备合适的药品。

（4）护士向患者介绍药品的名称、用法、用量和注意事项。

（5）患者按照医嘱使用药品。

（6）医生、药师和护士共同对用药效果、不良反应进行观察和记录。

2.治疗反应观察流程（1）医生告知患者药物的不良反应、早期症状和处理方法，以及治疗后可能出现的不适症状和注意事项。

（2）药师向患者介绍药品的不良反应、早期症状和处理方法。

（3）护士负责对患者进行治疗反应观察和记录。

（4）护士将观察记录及时反馈给医生，医生根据患者的反应情况和药物使用情况，及时考虑调整治疗方案。

3.药品不良反应处理流程（1）护士发现患者出现药品不良反应，立即向医生汇报。