下载文档原格式
妇产科手术导致泌尿系统损伤分析随着医学技术的发展，妇科手术已经越来越常见。
相应地，也出现了越来越多的妇产科手术相关的并发症。
其中，泌尿系统损伤是一种比较常见的并发症。
泌尿系统损伤的定义泌尿系统损伤指在妇科手术过程中，误伤到泌尿系统器官或相关运输管道所导致的并发症。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
一旦泌尿系统受到损伤，患者可能会出现严重的并发症，比如感染和尿瘘等。
妇产科手术中泌尿系统损伤的原因泌尿系统损伤通常是由以下几种原因所导致的：1. 操作技术问题妇科手术的操作精细度非常高，一旦手术人员的操作不当，就可能会误伤到泌尿系统器官或相关运输管道。
比如，在宫腔镜手术中，手术医生使用的器械容易误入泌尿系统，导致泌尿系统损伤。
2. 患者解剖结构异常有些患者的解剖结构比较异常，泌尿系统的器官和相关运输管道位置难以准确判断，容易被误伤。
3. 术前检查不充分妇科手术前对患者的检查非常重要，如果检查不充分，可能会导致手术人员不知道患者泌尿系统的具体位置和情况，从而误伤泌尿系统。
泌尿系统损伤的临床表现泌尿系统损伤的临床表现往往比较明显，常见的表现包括：1. 尿液异常患者可能会出现尿液异常，比如血尿、尿失禁等。
2. 腹痛泌尿系统损伤也可能会导致患者出现腹痛等不适症状。
3. 发热患者可能会因泌尿系统感染而出现发热的症状。
泌尿系统损伤的治疗方法一旦患者出现泌尿系统损伤的症状，需要及时就医。
通常的治疗方法包括：1.手术治疗对于严重的泌尿系统损伤，需要进行手术治疗。
手术需要在泌尿科专家的指导和技术下进行，以避免二次伤害。
2. 细菌培养和抗生素治疗对于泌尿系统感染的患者，需要进行细菌培养和抗生素治疗，以避免继发感染。
3. 细胞因子治疗有些患者在泌尿系统损伤后，还需要进行细胞因子治疗，以促进损伤部位的愈合。
预防措施泌尿系统损伤是一种比较常见的妇产科手术并发症，预防措施主要包括：1. 术前检查妇科手术前需要进行充分的术前检查，详细了解患者的泌尿系统情况，以避免误伤。
妇产科手术泌尿系损伤的临床分析目的：分析妇产科手术导致泌尿系损伤的原因。
方法：选取2010年5月-2013年4月笔者所在医院行妇产科手术的5347例患者，分析发生泌尿系损伤的原因，对比开腹手术和腹腔镜手术泌尿系损伤发生率的差异性。
结果：5347例患者共发生泌尿系损伤34例，发生率0.64%，其中膀胱损伤25例（0.47%），输尿管损伤9例（0.17%）；由腹腔镜手术造成损伤26例（1.14%），由开腹手术造成损伤8例（0.26%）。
腹腔镜手术组泌尿系损伤发生率明显高于开腹手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在妇产科手术中应用腹腔镜时易发生泌尿系损伤，在今后的临床工作中应予以重视。
标签：妇产科手术；泌尿系损伤由于女性生理解剖结构的特殊性，泌尿系统与生殖系统邻近，妇产科手术中如操作不当，可能造成输尿管、膀胱等泌尿系损伤，给患者带来巨大的身心痛苦[1]。
笔者所在医院对近年来妇产科手术后发生的泌尿系损伤患者的临床资料进行回顾性分析，对比开腹手术和腹腔镜手术泌尿系损伤的发生情况，旨在为今后的临床工作提供参考，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月-2013年4月于笔者所在医院行妇产科手术的5347例患者，年龄19～63岁，平均（39.56±7.35）岁；体重45～72 kg，平均（56.46±4.63）kg；其中已婚已育3723例，已婚未育1259例，未婚未育365例；手术原因包括剖宫产743例，子宫内膜异位囊肿837例，子宫肌瘤1368例，恶性肿瘤1537例，绝育术862例；手术方式包括开腹手术3074例（开腹手术组），腹腔镜手术2273例（腹腔镜手术组）。
1.2 方法对5347例妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析，并对其中发生泌尿系损伤的34例患者进行重点分析，年龄23～54岁，平均（36.21±6.73）岁；体重52～72 kg，平均（60.74±6.21）kg；其中已婚已育17例，已婚未育15例，未婚未育2例；手术原因包括剖宫产13例，子宫内膜异位囊肿7例，子宫肌瘤5例，恶性肿瘤8例，绝育术1例；手术方式包括开腹手术10例，腹腔镜手术24例；泌尿系损伤类型包括膀胱损伤25例，输尿管损伤9例。
虫国塞旦匿王!』2Q!Q生2旦筮21鲞筮!!魍￡婪望!墼』空坚垡型堕塑!笪壁垒!丛盟熊坐』!!Y：垫!Q：!!!：!!，塑2：!≥髓内钉(s yncl aw pr oxi m a l hu m e rus nai l，Synel a w PH N)及St r yke r、N um el oc ki i几种内固定方法治疗肱骨近端骨折，研究发现除s t r yker，num el ocki i外，其他的几种固定方法虽然在静力试验中表现出较高的固定强度，但在持续的负荷试验中，固定强度却迅速的丢失，S t r yker，N um el ocki i的固定强度丢失最少，且在骨质疏松标本中的固定效果更好于其他固定方法，说明St ryker，N um el ocki i在肱骨近端骨折的治疗，尤其是粉碎性骨折及骨质疏松性骨折的治疗方面有明显的优势。
以往对于肱骨头粉碎性骨折和骨质疏松患者的治疗，由于缺少良好有效的固定，患者只能采用人工关节置换的方法治疗，而St ryker，N um el oeki i减少了人工关节置换，尤其是患者自身肱骨头的保留，为患者肩关节功能的恢复提供了良好的条件，即使肱骨头出现坏死，也可再行手术肱骨头置换，为患者提供了更多的治疗机会。
参考文献[1]程飚，林建平。
陈峥蝾．锁定接骨板和前部肩峰成形术治疗肱骨近89端骨折[J]．中国矫形外科杂志，2006，14(6)：428-430．[2]W hgnum M D，Rool ker W，Pat t T W，e t a1．0pen r edu ct i on and i n t er-ha l fLxa t i o n of t h r ee and fo ur—par t f ra ct ure s o f t he pr ox i m alp artof t hehum er us[J]．J B o ne Joi nt Sur g(A m)，2002，84(11)：1919-1925．[3]Fank hauser F，B oldi n c C，S chi ppi n ger G，et a1．A ne w l ocki ng plat efor un s t able fr a ct ur es of t he pr oxim al hum er us[J]．J O r hop Tr aum a，2000，14(1)：36-40．[4]St r ohm PC，K os t l e r w，S udka m p N P．L oeki r g plat e fi xa t i o n of p r ox i-nud hum er us f r act ur es[J]．Techni q ues i n S h ou l de r＆E l bow S ur ger y。
妇产科手术泌尿系损伤临床分析目的：研究分析导致妇产科手术患者泌尿系损伤的原因，并总结临床预防此类损伤的方法，以更好地提高手术质量，降低医源性损伤。
方法：对2007年3月-2013年2月笔者所在医院进行妇产科手术且发生泌尿系损伤31例患者的资料进行回顾性分析，对患者的泌尿系损伤类型进行分类，总结导致泌尿系损伤的主要原因，并提出预防措施。
结果：31例泌尿系损伤患者中包括：膀胱损伤19例，11例患者在术中发现，8例患者在术后发现；12例患者为输尿管损伤，患者均在术中发现。
其中以膀胱损伤占多数，和输尿管损伤比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
31例患者均给予积极的手术治疗，术后康复出院。
结论：导致妇产科泌尿系损伤的原因较多，需要临床医生高度重视，尽可能地降低妇产科手术导致的泌尿系损伤，一旦发生损伤要立即进行手术修补。
标签：妇产科；泌尿系损伤；膀胱损伤；输尿管损伤近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，腹腔镜使用在妇产科应用日趋广泛，加上复杂性妇科手术等开支，导致患者术中发生泌尿系损伤比例也逐年升高。
由于妇产科手术类型多样，在妇产科术中导致泌尿系的脏器损伤类型较多，其受损部位也较多。
为了更好地预防妇产科术中泌尿系损伤，笔者所在医院对31例妇产科泌尿系损伤患者资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2007年3月-2013年2月笔者所在医院进行妇产科手术且发生泌尿系损伤31例患者的资料进行回顾性分析。
年龄22～64岁，平均（37.98±8.59）岁。
患者手术类型：子宫全切手术7例，宫颈癌根治性手术4例，剖宫产手术9例，子宫内膜癌手术2例，卵巢肿瘤切除手术2例，输卵管节育手术6例，子宫肌瘤手术1例。
既往有手术史患者13例。
1.2 方法观察比较31例患者的泌尿系损伤的类型，总结妇产科手术导致泌尿系损伤的主要原因，并提出预防的方法。
1.3 统计学处理所得数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
