妇产科手术后泌尿系统损伤的防治方法

探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗摘要】目的：分析妇6产科手术治疗泌尿道损伤的临床效果以及相关的预防措施。

方法：资料选取特定时间内本院接收的妇产科手术治疗的患者共58例，时间段选取2014年5月-2015年5月，对所有研究对象的临床资料予以回顾性的分析。

结果：经统计，妇产科手术后出现泌尿道损伤的概率为86.21%（50/58），其中输尿管损伤 30（51.72%）例、膀胱损伤 20（34.48%）例；阴道修补手术治疗后，44（88.00%）例达到I期修复，6（12.00%）例由于手术失败后需要再次开腹行二次修补术，且在术后达到I期修复。

结论：妇产科手术容易导致患者出现泌尿道损伤，因此需要予以及时地诊断和治疗可发挥良好地预防作用，具应用价值。

【关键词】泌尿道损伤;妇产科手术;治疗;预防女性的泌尿器官同生殖器官之间存在十分紧密的联系，因此临床医师进行妇产科手术治疗的过程中，选择对患者的局部病灶组织予以浸润的操作在一定程度上影响了解剖泌尿器官时的层次清晰度，而无法明确标记泌尿器官正确位置以及不当的手术操作同样在可以导致泌尿道损伤的出现[1]。

为有效降低妇产科手术造成的泌尿道损伤问题，本研究选取本院特定时间收治的妇产科手术患者的临床资料予以分析，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取特定时间本院接收的妇产科手术患者共58例，时间段选取2014年5月-2015年5月；年龄24-50岁，平均（38.31±2.45）岁。

本研究选取患者的年龄等基线资料均不会对本研究结果造成重要影响，具有重要的研究价值。

1.2方法膀胱损伤患者的手术主要包括腹部正中切口子宫下段剖宫产术以及二次修补手术，其中需要进行二次修补手术者的膀胱子宫下段出现粘连症状，讲膀胱推开时发现膀胱的后壁出现破裂情况；手术进行的过程中发现有患者出现由于尿管停留堵塞造成膀胱充盈情况进而在开腹的过程中导致膀胱损伤的出现。

输尿管损伤主要是由于腹部正中切口子宫下段剖宫产术导致的，患者行卵巢癌减瘤手术过程中由于左侧的输尿管盆腔的入口段出现横断的损伤导致。

妇产科手术泌尿系统损伤防治方法的探讨【摘要】目的探讨妇产科手术泌尿系统损伤的预防及治疗。

方法系统分析2011年7月至2012年7月的20例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料。

患者年龄25～50岁，平均38岁。

损伤发生原因：子宫切除术10例，剖宫产术3例，子宫内膜异位症2例，卵巢癌腹膜后清扫术5例。

损伤器官及部位：输尿管下段9例，膀胱6例，输尿管下段合并膀胱5例。

结果输尿管膀胱再植术9例，膀胱修补术6例，经损伤段切除输尿管端端吻合术5例。

术后均痊愈。

结论妇产科手术是泌尿系器官医源性损伤的主要原因，多导致阴道尿瘘和输尿管等损伤。

早期输尿管膀胱再植术治疗疗效确切。

【关键词】妇产科；外科手术；损伤；尿瘘女性生殖器官与泌尿器官紧密相连，解剖关系非常密切。

妇产科手术并发膀胱、输尿管损伤，虽然发生率不高，但不仅对患者心理、生理等造成一系列痛苦，也给患者带来沉重的经济负担[1-3]。

为了加深对这一症状的了解，进一步减小发生的概率，笔者对山东省聊城市东昌府区妇幼保健院妇产科2011年7月～2012年7月之间出现过的泌尿系损伤病例共20例的临床资料进行总结分析，对其中发生的原因、诊断以及预防进行相关探讨。

1 临床资料对本院2011年7月～2012年7月的20例由妇产科手术引起的泌尿道损伤患者进行临床研究。

患者年龄25～50岁，平均38岁。

损伤发生原因：子宫切除术10例，剖宫产术3例，子宫内膜异位症2例，卵巢癌腹膜后清扫术5例。

损伤器官及部位：输尿管下段9例，膀胱6例，输尿管下段合并膀胱5例。

2 方法6例膀胱损伤中，2例为腹部正中切口子宫下段剖宫产术，3例为有2次以上手术史，膀胱子宫下段粘连，推开膀胱时，膀胱后壁破裂；1例因术中停留尿管堵塞导致膀胱充盈，开腹时损伤膀胱。

9例输尿管下段损伤中，2例为腹部正中切口子宫下段剖宫产术；1例发生于卵巢癌减瘤术中，为左侧输尿管盆腔入口段横断损伤，其余6例（4例阴式子宫切除术，2例子宫全切加盆腔淋巴结清扫）均于术后发现阴道漏尿，出现时间为术后8～10 d。

探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗-摘要：随着医学水平的不断提升，科学技术的不断完善，越来越多的高新医疗技术应用到了临床治疗之中，手术是妇产科疾病患者治疗中较为常用的手术方式，且手术效果以及安全性均较好，能够有效减轻患者的病痛，但是在手术中可能对患者泌尿道造成损伤，产生此类情况的原因不同，需要进行针对性的预防和处理。

本文主要从不同类型手术在妇产科疾病治疗中的应用情况入手对相应的泌尿道损伤类型以及防治措施进行了相应的分析，以期为临床工作的开展提供参考。

关键词：妇产科；泌尿道损伤；手术泌尿系统损伤是妇科疾病患者实施手术治疗后并发症中的一种，虽然该类情况的发生率并不高，但是却会引起较为严重的后果。

有关临床调查显示，手术治疗时泌尿系统损伤的发生率大约在0.1%-3%之间，妇产科疾病患者在其中能够占到一半左右，是需要进行重点重视的手术类型。

不同妇产科手术路径在实际治疗过程中对于泌尿系统造成的损伤类型以及损伤程度也有所不同，随着手术在临床治疗中的不断推广，此类情况的发生率也在不断上升，需要尽早进行相关措施的完善和处理。

一、不同类型手术对妇产科疾病患者泌尿系统的损伤（一）开腹手术开腹手术在妇产科患者治疗中的应用对于其泌尿系统产生的损伤主要是由于患者病变情况较为严重，肿瘤体积比较大，或者盆腔粘连比较严重，导致盆腔自身的解剖结构出现了异常，进而出现了输尿管以为情况，在实际手术实施过程中出现误缝、误扎或者电损伤等情况，子宫内膜异位症、术后盆腔粘连等患者在手术治疗中较容易出现此类情况。

另外，如果患者自身泌尿系统存在畸形情况，且在手术实施之前未能够进行准确的检查和评估，手术实施过程中未对其进行准确的避开，也较容易出现此类情况[1]。

如发现此类情况需要及时进行修补处理。

（二）腹腔镜手术1、膀胱损伤腹腔镜手术在妇产科疾病患者治疗中的应用对于其膀胱的损伤部位主要集中在底部、顶部或者三角处位置，实际手术中如患者存在局部粘连情况影响手术的正常开展则会出现此情况，加上膀胱宫颈阴道间隙在分析过程中也可能出现膀胱损伤；手术完成后缝合过程中穿透了膀胱壁也会导致穿透部位出现坏死情况；子宫体积过大或者盆腔内部的肿物体积比加大也会导致视野受阻，未能及时观察到膀胱，从而在手术中出现器械性损伤情况[2]。

关键词：妇产科手术；泌尿系统损伤；原因；防范众所周知，女性生殖系统与泌尿系统在解剖上相邻，且神经系统、血管、淋巴也互相紧密联系，当其中某一器官发生病变时，临近器官易因此而受到影响。

一旦发生术中泌尿系统损伤，轻则增加患者痛苦、延长患者住院时间，重则诱发各类医疗事故、导致医患关系紧张。

为进一步提高我院的医疗服务质量，尽可能地降低术中损伤给患者带来的危害，特回顾性分析了我院19例因妇产科手术而导致泌尿系统损伤的病例，对其发生原因进行系统分析，并探讨了防范对策及其临床护理措施，现报道如下。

1资料与方法1.1资料2017年4月至2018年12月我院共收治妇产科手术患者5480例，采用回顾性调查方法对发生的19例术中泌尿系统损伤病例进行详细调查。

患者年龄介于26～48岁之间，平均（33.93±1.28）岁，手术类型主要包括剖宫产手术、输卵管节育手术、子宫全切手术、卵巢肿瘤切除手术、宫颈癌根治手术和子宫肌瘤术。

1.2方法组织科室相关医务人员对19例泌尿系统损伤的病例展开系统探讨，结合临床资料总结手术导致泌尿系损伤的主要原因，针对原因提出预防方法，同时提出妇产科围术期护理改进措施，尽可能地减轻患者痛苦、降低因手术而导致的泌尿系统伤害。

2结果5480例患者中，因手术致泌尿系统损伤19例，其中膀胱损伤患者9例、输尿管损伤患者10例，总发生率为0.34%，经我院对症治疗及针对性护理后均痊愈出院。

3讨论3.1泌尿系统损伤的原因分析3.1.1膀胱损伤的原因分析经分析，我院得出妇产科术中致膀胱损伤的原因主要包括以下几个方面：其一，部分患者行手术前未充分排空膀胱，而妇产科手术切口位置多位于耻骨联合或下腹正中处，如果手术过程中患者膀胱保持充盈状态，那么术野暴露会较为模糊，故易导致膀胱损伤；其二，患者曾有腹腔手术史，膀胱与腹膜广泛粘边，打开腹膜时易伤及膀胱；其三，患者曾有部宫产史，部分患者因剖宫产导致膀胱位置改变，在切口时易损伤膀胱；其四，行子宫全切术时，如果阴道壁分界不清晰或下推膀胱不够，在切开阴道前穹隆或阴道断端缝合时易损伤膀胱。

妇产科手术导致泌尿系统损伤分析随着医学技术的发展，妇科手术已经越来越常见。

相应地，也出现了越来越多的妇产科手术相关的并发症。

其中，泌尿系统损伤是一种比较常见的并发症。

泌尿系统损伤的定义泌尿系统损伤指在妇科手术过程中，误伤到泌尿系统器官或相关运输管道所导致的并发症。

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

一旦泌尿系统受到损伤，患者可能会出现严重的并发症，比如感染和尿瘘等。

妇产科手术中泌尿系统损伤的原因泌尿系统损伤通常是由以下几种原因所导致的：1. 操作技术问题妇科手术的操作精细度非常高，一旦手术人员的操作不当，就可能会误伤到泌尿系统器官或相关运输管道。

比如，在宫腔镜手术中，手术医生使用的器械容易误入泌尿系统，导致泌尿系统损伤。

2. 患者解剖结构异常有些患者的解剖结构比较异常，泌尿系统的器官和相关运输管道位置难以准确判断，容易被误伤。

3. 术前检查不充分妇科手术前对患者的检查非常重要，如果检查不充分，可能会导致手术人员不知道患者泌尿系统的具体位置和情况，从而误伤泌尿系统。

泌尿系统损伤的临床表现泌尿系统损伤的临床表现往往比较明显，常见的表现包括：1. 尿液异常患者可能会出现尿液异常，比如血尿、尿失禁等。

2. 腹痛泌尿系统损伤也可能会导致患者出现腹痛等不适症状。

3. 发热患者可能会因泌尿系统感染而出现发热的症状。

泌尿系统损伤的治疗方法一旦患者出现泌尿系统损伤的症状，需要及时就医。

通常的治疗方法包括：1.手术治疗对于严重的泌尿系统损伤，需要进行手术治疗。

手术需要在泌尿科专家的指导和技术下进行，以避免二次伤害。

2. 细菌培养和抗生素治疗对于泌尿系统感染的患者，需要进行细菌培养和抗生素治疗，以避免继发感染。

3. 细胞因子治疗有些患者在泌尿系统损伤后，还需要进行细胞因子治疗，以促进损伤部位的愈合。

预防措施泌尿系统损伤是一种比较常见的妇产科手术并发症，预防措施主要包括：1. 术前检查妇科手术前需要进行充分的术前检查，详细了解患者的泌尿系统情况，以避免误伤。

管纵轴垂直的全层内翻缝合(或再加间断的浆肌层缝合包埋);对损伤肠段范围大于1/2肠管周径、肠管严重生机不良、多发损伤集中于一段肠袢内或合并肠系膜血供障碍者,则应行部分肠切除后端-端吻合术。

对于结直肠损伤,由于肠道细菌数量多,应根据肠道准备的充分与否决定具体处理方案。

目前对术前肠道准备充分者,常可予一期吻合处理;对肠道准备欠充分但肠管生机良好、局部污染不重者,也可经术中肠道灌洗、保证“上要空、(吻合)口要正、下要通”后进行一期肠吻合,可以最大程度地减少并发症、改善患者生存质量及降低医疗费用。

肠管电热损伤因常于术后方被发现,后果常较严重,应予重视并及时处理,若能早期发现、肠道准备较充分、腹腔炎症不严重者,可予距损伤部位5c m以远切除损伤肠段,再行端-端肠吻合、反复冲洗干净腹腔并置管引流;对于肠道准备差、血供差、局部污染重、腹腔炎症水肿严重者,则宁可行腹腔彻底冲洗引流后肠造口术,待日后二次手术回纳肠管,以防止因勉强肠吻合导致再次肠吻合口漏,更加重病情及日后手术治疗的难度。

宫腔镜子宫穿孔后引起的肠道损伤,也常需开腹手术进行肠管回纳与修补。

4　妇科手术中肠道损伤的预防正确掌握手术指征和操作指征,进行手术医师分级培训和加强基础操作技能训练是预防妇科手术中肠道损伤的关键。

对于子宫内膜异位症、估计肿瘤病灶已侵犯肠管者及既往有放疗和腹部手术史、炎症史的患者,术前必须进行严格的评估,合理地选择手术方式和途径,充分做好术前肠道准备。

在进腹、刮宫及腹腔镜手术置入气腹针、鞘管时仔细操作。

尽量直视下操作、避免术中盲目钝性分离。

腹腔镜手术时尽量避免使用易发生电容耦合损伤的单极电凝,而选用双极、超声刀等电损伤相对较小的器械进行分离、止血操作。

腹腔镜手术中发现盆、腹腔内严重粘连等情况时应立即停止腹腔镜下操作,而中转开腹。

术中发现可疑肠道系统损伤时,及时请腹部外科医生会诊。

妇科术中详细检查肠管以排除其损伤可能。

参考文献[1]　B r osen I,Gordon A,Ca mpo R,et al.Bowel injury in gynecol ogiclapar oscopy[J].J AM A ssco Gynecol Lapar osc,2003,10:92131 [2]　Bhattee G A,Rahman J,Rahman MS.Bowel injury in gynecol ogicoperati ons:analysis of110cases[J].I nt Surg,2006,91(6):33623401[3]　Rock JA,Jones HW.Te L inde’s operative gynecol ogy[M].9thed.Philadel phia:L i pp incottW illiam s&W ilkins,2003:12431 [4]　Garry R,Fountain J,Mas on S,et al.The evaluate study:t w oparallel random ized trials,one comparing lapar oscop ic with ab2dom inal hysterect omy,the other comparing lapar oscop ic with va2ginal hysterect omy[J].BMJ,2004,328:1291[5]　Coss on M,Lambaudie E,Boukerr ou M,et al.Vaginal,lapar o2scop ic,or abdom inal hysterect om ies for benign dis orders:i m medi2ate and early post operative comp licati ons[J].Eur J Obstet Gyne2col Rep r od B i ol,2001,98:23122361[6]　钱礼.现代普通外科[M].杭州:浙江科学技术出版社,1993:2331[7]　张启瑜.钱礼腹部外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:30023021[8]　石美鑫,熊汝成,李鸿儒,等.实用外科学[M].北京:人民卫生出版社,1992:5561(2008-11-15收稿)文章编号:1005-2216(2009)03-0192-03妇科手术中泌尿道损伤的防治糜若然1,瞿全新2作者单位:11天津医科大学总医院妇产科,天津300052;21天津市第一中心医院妇产科,天津300192电子信箱:cqjqx@摘要:妇科手术是导致泌尿道损伤的原因,特别是在较困难的手术或术者操作不熟练或操作不当等情况下,损伤发生率较高。

妇产科手术泌尿系损伤防治体会1.1一般资料随机选取2022年1月至2022年1月入我院进行妇科手术治疗患者一起11300例，泌尿系统损伤的患者35例〔0.31%〕，35例患者年龄在32-56岁之间，平均年龄为〔46.3±3.2〕岁。

患者的资料均保存完好，并且患者均进行了充分的知情，签署知情同意。

其中开腹手术7983例，泌尿系统损伤患者有29例，其中恶性肿瘤患者19例，良性肿瘤10例；腹腔镜手术患者2719例，泌尿系统损伤6例，均为良性疾病。

598例阴式手术中均无泌尿系统损伤的生。

这45例患者发生泌尿系统损伤的状况分为输尿管损伤以及膀胱损伤，以及尿道损伤。

其中21例患者为输尿管损伤，膀胱损伤患者为14例，尿道损伤患者为10例。

1.2方法[2-4]。

全部有输尿管损伤的患者在发生损伤后均进行准时的治疗，并且在手术后的24小时内依据患者的临床症状以及B超、输尿管影像检查确诊结果。

依据患者损伤状况，实行针对性的修补术。

1.2.1输尿管损伤的治疗：假如在手术中发觉患者消失输尿管损伤，可以赐予患者进行单纯性的修补术，假如损伤发觉早，在3天内发觉患者消失输尿管损伤，可以实行输尿管修补吻合术，假如发觉比较晚，而且伤口比较小，可以直接对患者伤口进行缝合。

假如损伤很大，应当考虑到患者伤口大小进行不同的修补手术，腰肌悬吊术、输尿管造瘘术等。

1.2.2膀胱损伤的治疗方法：在患者手术中，假如发觉膀胱损伤，可以进行单纯性的修补术，就可以进行修补。

假如是在手术后发觉损伤，那么假如略微不留意就会造成膀胱阴道瘘，这种损伤比较冗杂，而且在进行处理的时候，比较考虑病瘘的大小，假如比较小可以直接通过阴道修补，假如瘘和输尿管比较近，在手术过程中，应当要避开其次次损伤，所以需要把瘘附件的组织进行游离，实行分层缝合术进行缝合。

2结果15例泌尿系统损伤患者中，分析其缘由，主要包括10例患者盆腔粘连，2例为术中操作不当，3例为大出血误扎。

妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。

方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。

结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。

发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。

结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。

标签：妇产科手术；泌尿系统损伤；预防和处理泌尿系与女性生殖器官有着密切的关系，泌尿系损伤是妇产科手术的严重并发症之一，尽管手术时小心注意，但是仍不能完全避免[1]。

泌尿系统的损伤是妇产科手术并发症中常见的类型，且引起的损伤较为严重，但如果发现及时且经过积极有效的治疗，往往可以痊愈，不会对患者的机体造成损伤，但是泌尿系统损伤一旦产生，势必会造成医患纠纷，如果为术后发现，则会使患者住院时间延长，增加患者的治疗费用，因此有效的预防妇产科手术中的泌尿系统损伤是关键，本文笔者就我院发生的妇产科手术中泌尿系统损伤的案例，结合文献，将预防与处理方式总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究对象——6例妇产科手术泌尿系损伤的患者，为我院2009年1月至2014年1月间收治的患者，其中3例为剖宫产手术的输尿管损伤，另外3例为妇科手术中的膀胱损伤，这6例患者的手术均由我院主治以上级别的医师主刀，这6例患者的体质指数均在正常范围内，产妇无妊娠病并发症，属于足月生产，非早产或过期产。

妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗分析摘要：女性的生殖器官与泌尿器官联系在一起，当在进行妇产科手术的时候，会造成泌尿器官造成损伤，非常容易造成女性的局部病灶组织出现浸润，而且非常有可能导致女性泌尿器官在进行解剖时层次不清楚，另外还会由于在对于泌尿器官的解剖位置的标记上不正确，造成了妇产科手术过程中泌尿道出现损伤。

本研究对在我院妇产科行手术治疗发生泌尿系统损伤的60例病人的临床资料进行回顾性分析，探讨妇产科手术发生泌尿系统损伤的原因，并提出预防对策，旨在为降低妇产科手术泌尿系统损伤的发生率提供借鉴。

现报告如下。

关键词：妇产科手术；泌尿系统损伤；原因；预防1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月—2015年8月在我院妇产科行手术治疗发生泌尿系统损伤病人60例，年龄25~63岁，平均（43.4±1.6）岁。

1.2研究方法回顾60例病人的疾病类型、手术方式、泌尿系统损伤部位和泌尿系统损伤的治疗方法，分析妇产科手术发生泌尿系统损伤的原因，并根据相关原因制定具有针对性的预防对策。

1.3统计学方法使用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用率表示，进行χ2 检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果60例病人中，发生膀胱损伤36例（60.0%）、输尿管损伤24例（40.0%），膀胱损伤发生率明显大于输尿管。

60例病人的疾病类型、手术方式、泌尿系统损伤部位及治疗方法见表1。

3讨论3.1妇产科手术发生泌尿系统损伤的原因分析本研究显示，妇产科手术发生泌尿系统损伤的部位以膀胱为主，其次为输尿管。

究其原因，与妇产科手术类型、生殖系统与泌尿系统之间的解剖关系、妇产科手术医师的操作存在明显关系。

3.1.1 妇产科手术发生膀胱损伤的原因分析①行剖宫产手术的病人，产程时间过长，膀胱受胎儿头部压迫，发生水肿，膀胱壁变脆，导致胎儿头部取出困难，需要延长子宫下段切口，易伤及膀胱。

②由于女性生殖系统与泌尿系统的解剖距离相近，子宫内膜异位症及子宫肌瘤病人的膀胱较易与其他组织发生粘连，肿瘤病灶浸润膀胱的可能性较大，发生组织粘连和肿瘤浸润后，病人的泌尿系统与生殖系统的局部解剖关系也将发生改变，临床手术医师在分离粘连组织或切除肿瘤病灶时，易对膀胱造成损伤。

妇产科手术泌尿系统损伤的临床治疗措施目的：探究妇产科手术造成泌尿系统损伤的原因和相应的预防措施。

方法：选取2010年2月一2013年5月收治的22例妇产科手术中出现泌尿系统的损伤的患者进行相应的分析和总结。

结果：有13例患者为输尿管的损伤，有9例患者为膀胱的损伤，通过相应的治疗后，均得到较好的效果。

结论：妇产科的手术中较为严重的一种并发症就是泌尿系统出现损伤。

在手术中进行良好的操作，能够得到有效的预防。

标签：妇产科手术；泌尿系统；治疗观察由于女性的泌尿器官与生殖器官具有密切的解剖联系，因此在进行妇产科手术中有时会出现泌尿系统的损伤，一般会对膀胱以及输尿管造成相应的损伤。

一旦出现这种情况，会对患者带来较为严重的痛苦。

为了减少该种情况的出现，要对出现的原因进行有效的分析，从而能够较好的预防，对于已经出现损伤的现象，要进行有效的治疗，从而减少患者的病痛，选取2013年3月一2014年5月收治的22例妇产科手术中出现泌尿系统的损伤的患者进行相应的分析和总结，现报告如下。

一、资料与方法1、一般资料：选取2013年2月一2014年5月收治的22例妇产科手术中出现泌尿系统的损伤的患者进行相应的分析和总结，年龄范围：28—5l岁，平均年龄44.71岁，有13例患者为输尿管的损伤，有9例患者为膀胱的损伤。

基础疾病有：7例子宫肌瘤，10例子宫腺肌瘤，3例宫颈癌，2例晚期的卵巢癌。

患者问在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。

2、方法1）膀胱损伤9例患者出现了膀胱筘伤，有4例患者为开腹时，B现的损伤，膀胱与子宫的下段出现粘连，在膀胱被推开时出现了膀胱的后壁破裂。

3例患者由于在手术中的停留，使尿管出现了堵塞，造成膀胱充盈，在开腹时损伤了膀胱。

2例患者由于子宫内膜异位、盆腔炎等造成盆腔粘连和解剖异常的情况，在对膀胱和子宫进行分离时出现损伤的情况。

在手术的过程中发现后及时进行相应的修补，在手术后进行导尿管的保留，时间在7天左右。