下载文档原格式
二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床观察【摘要】目的探讨二甲双胍作为胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者性激素水平的影响及促排卵的治疗效果。
方法对2004年6月～2006年6月来我院确诊为PCOS患者80例给予二甲双胍联合克罗米芬治疗。
结果80例中64例(80％)有成熟卵泡发育，56例(70％)有排卵、6例(7．5％)妊娠。
结论二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗，有效改善高雄激素血症现象，并能有效提高PCOS对克罗米芬的敏感性，增强克罗米芬的促排卵作用。
【关键词】二甲KK；克罗米芬；PCOS；不孕症多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征。
该病以持续无排卵、高雄激素血症为特征，多好发于20～30岁的育龄期妇女，其发病率占育龄妇女的5％-15％，占不孕患者的30％-40％，占无排卵性不孕75％，是无排卵性不孕症最重要的原因之一。
近年来，人们逐渐发现胰岛素抵抗及继发高胰岛素血症在PCOS发病中起重要作用，PCOS患者无论肥胖与否，其中30％-70％都存在不同程度胰岛素抵抗即外周组织对胰岛素的敏感性降低，从而导致高胰岛素血症，而胰岛素水平与雄激素水平呈正相关，这导致了卵泡生长发育的障碍，从而造成PCOS患者的不孕。
因此，利用胰岛素增敏剂改善PCOS患者的胰岛素抵抗，降低外周血胰岛素水平和雄性激素水平，并改善PCOS患者的排卵情况成为近几年来治疗PCOS的研究热点。
二甲双胍是治疗2型糖尿病，增加胰岛素敏感性的药物，为探讨二甲双胍作为胰岛素增敏剂对PCOS合并不孕患者性激素水平的影响及促排卵的治疗效果，我们应用二甲双胍联合克罗米芬对PCOS合并不孕患者进行了治疗，并进行了相关的临床观察，现将结果总结如下。
1资料和方法1．1一般资料于2004年6月-2006年6月来我院就诊的PCOS患者(月经稀发、闭经、性激素水平测定提示高雄激素血症，B超下卵巢呈多囊样改变)80例，患者年龄23-35岁，平均年龄29岁，均为原发性不孕，不孕年限1～8年，均无生殖系统器质性病变，并经输卵管通液或碘油造影证实输卵管通畅，排除了输卵管性不孕，并且无其他不孕因素存在，患者均为连续应用克罗米芬3个月(均为克罗米芬100mg/d)，无排卵者(经超声、基础体温、排卵试纸监测证实)。
二甲双胍联合克罗米芬用于多囊卵巢综合征的临床效果观察梁莹【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)017【摘要】目的：探索二甲双胍联合克罗米芬用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床效果。
方法：2012年1月-2013年12月收治PCOS并不孕患者168例，随机分为试验组80例与对照组88例。
试验组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，对照组给予克罗米芬治疗。
比较两组用药前后雌激素、胰岛素的变化及排卵妊娠情况。
结果：试验组与对照组经治疗后，FSH、LH、T、胰岛素较治疗前均有所改善，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而且试验组各项指标改善情况均优于对照组(P＜0.05)。
试验组98个周期排卵率85.7%，妊娠率31.6%；对照组118个排卵周期排卵率69.5%，妊娠率20.3%。
试验组的排卵率与妊娠率均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率和妊娠率。
【总页数】2页(P47-48)【作者】梁莹【作者单位】410007湖南省长沙市妇幼保健院生殖中心【正文语种】中文【相关文献】1.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床疗效效果观察 [J], 赵菁;肖霞2.二甲双胍辅助克罗米芬用于多囊卵巢综合征促卵泡发育的效果观察 [J], 王婕;张凌;赵丽萍;崔亚伟3.二甲双胍联合HCG及克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果观察 [J], 王立萍4.克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征患者予以不同剂量来曲唑联合二甲双胍治疗的效果观察 [J], 王巍;莫羽;王巧玲5.分析炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬用于多囊卵巢综合征不孕患者治疗中的临床效果 [J], 易迎春;邬欢欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍配合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果观察龚祝萍;冯凯琳【期刊名称】《武警医学院学报》【年(卷),期】2005(14)4【摘要】【目的】探讨二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者克罗米芬(CC)排卵的效果。
【方法】22例PCOS患者,其中9例曾用过复方环丙孕酮和CC,13例单用CC治疗。
观察服二甲双胍后LH、FSH、PRL、T、INS的变化,月经恢复情况,并监测加用CC后的促排卵情况。
【结果】服二甲双胍后月经自然恢复5例,配合CC治疗后16例月经恢复正常,6例仍月经稀发。
体重、LH、PRL、T、INS均不同程度下降,有显著性差异。
排卵率68.7%。
【结论】二甲双胍通过增加胰岛素的敏感性,使LH、T、INS水平下降,体重减轻,改善了克罗米芬促排卵效果,对曾经用复方环丙孕酮者,也有较好效果。
【总页数】2页(P267-268)【关键词】多囊卵巢综合征;激素;二甲双胍【作者】龚祝萍;冯凯琳【作者单位】重庆市妇幼保健院;武警医学院附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果的临床观察 [J], 易艳萍;周春慧;李明2.二甲双胍治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征20例促排卵效果观察 [J], 陈穗兰;赖娟娟;闵羡惠3.二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者应用克罗米芬促排卵效果的观察 [J], 王蔼明;孙影;白桂芳;李美芝4.二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果的临床观察 [J], 廖聪5.多囊卵巢综合征妇女应用2周二甲双胍改善克罗米芬诱导排卵作用及其代谢特征[J], Khorram O.;Helliwell J.P.;Katz S.;李欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效评价周霞【摘要】目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者中的临床疗效.方法选取84例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组42例患者.两组均以克罗米芬治疗,观察组加服二甲双胍,观察临床疗效.结果治疗后,观察组患者的各激素水平较对照组有明显的降低(P＜ 0.01),两组患者的临床疗效均较治疗前有显著的改善(P＜0.05),观察组的多囊卵巢症状及排卵率和妊娠率较对照组有显著性改善(P＜0.01).结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的显著疗效,并且治疗安全可靠,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)015【总页数】2页(P14-15)【关键词】克罗米芬;二甲双胍;多囊卵巢综合征;临床疗效【作者】周霞【作者单位】山东省临沂市临沭县妇幼保健院,山东临沂276700【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种常见的内分泌与代谢性紊乱的妇科疾病，育龄女性的发病率占5%～10%[1]，临床常表现为雄性激素多高、卵巢多囊性改变及持续无排卵，超过50%的患者伴有胰岛素抵抗和肥胖[2]。
研究显示，PCOS患者的病因与体内雌激素水平及胰岛素敏感性相关[3]。
本文旨在探讨二甲双胍联合治疗克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年6月在我院妇科门诊被诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）的患者84例进行研究。
所有病例均按照欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会（ESHRE/ASRM）鹿特丹会议诊断所提出的PCOS 标准进行筛选[4]。
排除标准：①存在其他生殖系统疾病及内分泌失调疾病者；②有肝肾及心血管系统疾病者；③对二甲双胍药物过敏者；④用药1周前接受其他药物治疗及口服避孕药者。
多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍增强氯米酚的促排卵效果观察彭丹红;鲁荣绥【期刊名称】《东南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2004(023)006【摘要】目的:探讨二甲双胍对耐氯米酚(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法:选择耐CC的PCOS患者56例,分成A、B两组,采用随机、双盲、安慰剂控制试验.A组给二甲双胍500mg3次·d-1,月经第5～9天予安慰剂治疗;B组给二甲双胍500mg 3次·d-1,月经第5～9天予CC 50 mg 1次·d-1治疗.测定所有患者治疗前和治疗3个月后的性激素水平、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),B超监测排卵情况.结果:两组患者治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、FINS、HOMA-IR均明显下降(P＜0.001),B组排卵率明显优于A组(P＜0.001).结论:二甲双胍能使部分PCOS患者恢复排卵,二甲双胍和CC共同使用能明显提高耐CC的PCOS患者的排卵率.【总页数】4页(P414-417)【作者】彭丹红;鲁荣绥【作者单位】东南大学附属中大医院妇产科,江苏,南京,210009;东南大学附属中大医院妇产科,江苏,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.郑氏促排卵方联合克氯米酚治疗排卵功能障碍性不孕肾阳虚型120例观察 [J], 刘晓燕;郑志洁;叶红;李秀霞;夏丽颖2.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的促排卵疗效效果观察 [J], 赵宏3.针灸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者应用克罗米酚促排卵疗效观察 [J], 赵琰;胡丽莎;王长华;王小萍;杜晓寒;邵辉;孙捷;余戎4.芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用 [J], 王海燕;孙林;王磊;李北氢;邵小光5.氯米酚促排卵周期的特点和规律性再认识 [J], 张四友;郑家凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CHINESE COMMUNITY DOCTORS多囊卵巢综合征属于临床常见的内分泌紊乱疾病，该病临床特征主要有雄激素较高、无排卵现象及卵巢多囊改变等。
目前，临床对于该病具体发病机制尚不明确，唯一可以明确的是多囊卵巢综合征是内分泌严重失调所导致的疾病，同时该病也是造成适龄女性不孕不育的首要原因[1-2]。
本次研究2017年11月-2019年11月收治多囊卵巢综合征并不孕症患者78例作为研究对象，分别给予患者氯米芬治疗及二甲双胍联合氯米芬治疗后，对临床治疗效果、内皮功能、内分泌指标水平和临床结局进行评价，现报告如下。
资料与方法2017年11月-2019年11月收治多囊卵巢综合征并不孕症患者78例，按入院先后顺序分为两组，各39例。
对照组患者年龄24～31岁，平均(27.50±4.09)岁；病程1～4年，平均(2.50±2.09)年。
试验组患者年龄25～32岁，平均(28.50±4.07)岁；病程2～5岁，平均(3.50±2.07)年。
本研究经过医学伦理委员会批准；所有患者及家属均签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均符合多囊卵巢综合征的临床诊断标准，且患者存在不孕现象；②患者及家属配合度较高。
排除标准：①对本次研究药物存在过敏史；②心肝肾等重要器官存在严重病变；③认知功能及语言功能存在严重障碍；④患有严重血液疾病及恶性肿瘤。
方法：①对照组给予患者氯米芬治疗：患者于月经来后第5天口服氯米芬治疗，1次/d，50mg/次[3]；5d为1个疗程，共计治疗3个疗程。
②试验组采用二甲双胍联合氯米芬治疗：氯米芬具体治疗方法依照对照组；二甲双胍口服治疗，3次/d，500mg/次[4]；3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。
观察指标：⑴临床疗效。
疗效判定标准：①显效：经过治疗，临床症状基本消失，月经恢复正常，患者受孕；②有二甲双胍联合氯米芬对多囊卵巢综合征并不孕症患者内皮功能、内分泌指标和临床结局的影响李昂410008湖南省妇幼保健院，湖南长沙doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.14.025摘要目的：观察二甲双胍联合氯米芬对多囊卵巢综合征并不孕症患者内皮功能、内分泌指标和临床结局的影响。
