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第 章 肠道病毒

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环境工程微生物学：第一章 病毒

环境工程微生物学：第一章 病毒

三、病毒的增殖 multiplication
病毒的繁殖过程可分为四个连续步骤
1．吸附 具高度专一性地吸附于敏感细胞表面的接 受部位。
2．侵入 以各种方式（取决于宿主细胞的性质）侵 入敏感细胞内。
3．复制（生物合成）和装配 包括核酸的复制和蛋 白质的合成等，形成自己的完整个体。
5. 释放 从寄主体内释放出来
三、病毒的增殖 Leabharlann ultiplication吸附
通过扩散或分子运动附着的过程 专一性、受体部位（蛋白质外壳）
三、病毒的增殖 multiplication
侵入
• 注射 • 植物病毒通过伤口侵入 或者昆虫刺吸传染 • 动物病毒通过胞饮方式
只是遗传物质的入侵
三、病毒的增殖 multiplication
三、病毒的增殖 multiplication
病毒的溶原性
烈性噬菌体：核酸独立复制，寄主细 胞裂解
溶原性噬菌体：核酸整合于寄主细胞 并同步复制，寄主细胞不裂解。 ——遗传性
四、病毒的培养
液体培养基：菌悬液变透明 固体培养基：噬菌斑（空斑）——1对1的病毒
四、病毒的培养
空斑
四、病毒的培养
•菌苔 •噬菌斑
X射线、Y射线等
五、病毒生命活动的影响因素
5.1、物理因素
湿度
干燥使病毒RNA释放引起灭活。
土壤中:水分含量低于10%引起灭活。 污泥中:水分含量低于35%引起灭活。
五、病毒生命活动的影响因素
5.2、化学因素
抗体和干扰素引起病毒的体内灭活。
抗体——由机体对侵入的病毒（抗原）产生的一 种特异蛋白质，以抵抗入侵的外来病毒。 干扰素——宿主抵抗入侵的病毒产生的一种糖蛋 白，能进一步诱导宿主产生抗病毒蛋白将病毒灭 活。

病原生物学 病毒学个论(15、16章)

病原生物学 病毒学个论(15、16章)

病原生物学病毒学个论（15、16章）第十五章呼吸道病毒、肠道病毒1.呼吸道病毒中属于DNA病毒的是（） [单选题] *A.流感病毒B.风疹病毒C.麻疹病毒D.腺病毒(正确答案)E.腮腺炎病毒2.流感病毒最易发生抗原变异的是（） [单选题] *A.包膜抗原(正确答案)B.血凝素C.神经氨酸酶D.核蛋白抗原E.M蛋白3.流感的病原体是（） [单选题] *A.流感杆菌B.流感病毒(正确答案)C.副流感病毒D.鼻病毒E.呼吸道全胞病毒4.最易发生抗原性变异的流感病毒是（） [单选题] *A.甲型(正确答案)B.乙型C.丙型D.丁型E.以上均否5.流感特异性预防效果不理想是因为（） [单选题] *A.抗原性不强B.疫苗的副作用太大C.包膜抗原的变异(正确答案)D.易过敏E.以上均否6.新生儿不易患麻疹是从母体获得了（） [单选题] *A.自然被动免疫(正确答案)B.自然自动免疫C.人工被动免疫D.人工自动免疫E.以上均否7.可通过垂直感染的病毒是（） [单选题] *A.腺病毒B.麻疹病毒C.风疹病毒(正确答案)D.流感病毒E.腮腺炎病毒8.以下哪种病毒目前还无理想的疫苗（） [单选题] *A.风疹病毒B.麻疹病毒C.腺病毒(正确答案)D.腮腺炎病毒E.甲肝病毒9.属于肠道病毒特性的是（） [单选题] *A.有包膜的RNA病毒B.经粪-口途径传播(正确答案)C.多引起消化系统疾病D.耐碱怕酸E.易潜伏感染10.脊灰病毒（） [单选题] *A.只有一个血清型B.属于DNA病毒C.不引起病毒血症D.侵害脊髓前角运动神经细胞(正确答案)E.呼吸道传播11.接种脊灰疫苗的途径最好选择（） [单选题] *A.口服(正确答案)B.皮下C.皮内D.肌肉E.静脉注射12.机体抗脊灰病毒的免疫首先取决于（） [单选题] *A. SIgA(正确答案)B. IgGC. IgMD. IgEE. IgD13.脊灰病毒首先侵犯的是（） [单选题] *A.肠上皮细胞(正确答案)B.血管内皮细胞C.血液D.脊髓前角运动细胞E.脑干14.不属于副粘病毒科的是（） [单选题] *A.呼吸道合胞病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.副流感病毒E.离流感病毒(正确答案)15.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是:（） [单选题] *A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素(正确答案)C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白16.为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是:（） [单选题] *A.育龄期女青年B.结婚登记时的女青年C.1岁以上的少年儿童D.妊娠妇女(孕妇)(正确答案)E注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇17.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是（） [单选题] *A.风疹病毒(正确答案)B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.病毒18.流感的病原体是（） [单选题] *A.流感嗜血杆菌B.流感病毒(正确答案)C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒E.脑膜炎病毒19.流感病毒的核酸特点是（） [单选题] *A.一条完整的单负股RNAB.分段的单负股RNA(正确答案)C.分段的双股RNAD.完整的双股DNAE.分段的单股DNA20.划分流感病毒亚型是依据（） [单选题] *A.核蛋白抗原B.M蛋白抗原C.HA和NA(正确答案)D.核酸类型E.培养特性21.流感病毒分型是依据（） [单选题] *A.基质蛋白B.核蛋白和M蛋白(正确答案)C.HA和NAD.核酸类型E.培养特性22.下列哪组病毒主要经呼吸道传播（） [单选题] *A.流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B.流感病毒、麻病毒、脊髓灰质炎病毒C风疹病毒、鼻病毒、原病毒(正确答案)D呼吸道合胞病毒流流感毒,甲肝病毒E.腮腺炎病毒、乙肝病毒、流感病毒23.最易发生变异的病毒是（） [单选题] *A.流感病毒(正确答案)B.腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.呼吸道合胞病毒24.发生流感大流行最主要的原因是（） [单选题] *A.病毒抗原结构复杂B.抗原性漂移C.NP抗原易发生改变D.抗原性转变(正确答案)E.病毒型别较多25.诊断流感最常用的血清学方法是（） [单选题] *A.血凝试验B.血凝抑制试验(正确答案)C.中和试验D.PCR试验E.ELSA试验26.孕妇感染后可引起胎儿先天性畸形的病毒是:（） [单选题] *A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.鼻病毒D.风疹病毒(正确答案)E.麻疹病毒27.由麻疹病毒引起的SPE是:（） [单选题] *A.慢性感染B.亚临床感染C.潜伏感染D.隐性感染E.慢发病毒感染(正确答案)28.感染机体不入血,只在局部增殖的病毒是:（） [单选题] *A.流感病毒(正确答案)B.腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.胞疹病毒E.风疹病毒29Koplik斑(柯氏斑)的出现可见于下列哪种病毒的感染（） [单选题] *A.脊髓灰质炎病毒B.B流感病毒C.柯萨奇病毒D.麻疹病毒(正确答案)E.EB病毒30病后可获得终身免疫的病毒是:（） [单选题] *A.鼻病毒B. HBVC.腮腺炎病毒(正确答案)D.HSVE.流感病毒31.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（） [单选题] *A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素(正确答案)C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白32.人类病毒性心肌炎的重要病原体是（） [单选题] *A.炭疽芽孢杆菌B.溶脲脲原体C.柯萨奇B组病毒(正确答案)D伯氏疏螺旋体E.汉坦病毒33关于人类肠道病毒的特点,不正确的是（） [单选题] *A.为RNA病毒B.无包膜C.主要经粪一口途径传播D.显性感染多见(正确答案)E在肠道中增殖,引起肠外症状34.脊镭灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（） [单选题] *A.核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和包膜E.核酸和衣壳(正确答案)35.引起小儿麻痹的病原体是（） [单选题] *A.脊髓灰质炎病毒(正确答案)B.螺旋体C.腺病毒D.衣原体E.轮状病毒36.关于脊髓灰质炎病毒的特性,下列哪些是正确的（） [单选题] *A.核酸为单链负股RNAB.对紫外线、干燥敏感,在污水或粪便中可存活数月(正确答案)C.感染机体后不可形成二次病毒血症D.病后免疫力不牢固,仍需服用脊髓灰质炎减毒活疫苗E.预防接种对象主要是青壮年37.临床上下列不可取粪便标本作为检测材料的病毒是:（） [单选题] *A.甲型肝炎病毒B.麻疹病毒(正确答案)C.脊髓灰质炎病毒D.人类轮状病毒E.埃可病毒38.下列不是肠道病毒引起的疾病有（） [单选题] *A.无菌性脑膜炎B.小儿麻痹症C.手足口病D.流行性出血热E.乙型肝炎(正确答案)39.可从粪便排出的病毒有（） [单选题] *A. HIVB.脊髓灰质炎病毒(正确答案)C麻疹病毒D.乙肝病毒E.乙脑病毒40.脊髓灰质炎病毒主要侵犯的（） [单选题] *A.三叉神经节B.神经肌肉接头C.脑神经节D.海马回锥体细胞E.脊髓前角神经细胞(正确答案)41.脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是（） [单选题] *A.隐性感染(正确答案)B.急性感染C.慢性感染D.潜伏感染E.迟发感染42.婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是（） [单选题] *A.腺病毒B.脊髓灰质炎病毒C.埃可病毒D.轮状病毒(正确答案)E.柯萨奇病毒43.脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过（） [单选题] *A.呼吸道传播B.神经传播C.消化道传播(正确答案)D.皮肤感染E.血液传播44轮状病毒的致泻机制是（） [单选题] *A.小肠黏膜细胞CGMP水平升高,导致体液平衡紊乱B.小肠黏膜细胞eAMP水平升高,导致小肠细胞分泌过度C.病毒直接损伤小肠黏膜细胞,导致电解质紊乱,大量水分进入肠腔(正确答案)D.病毒作用于肠壁神经系统,便肠功能紊乱E.以上都不是45.脊髓灰质炎病毒的致病特点叙述的是（） [单选题] *A.粪一口途径传播B.5岁以下幼儿易感C多为显性感染(正确答案)D.两次病毒血症E.侵入中枢神经系统引起肢体痉孪性麻痹46.我国流行手足口病的病毒主要是:（） [单选题] *A.风疹病毒B.肠道病毒71型(正确答案)C.肠道病毒72型D.单纯疱疹病毒E.水痘一带状疱疹病毒47.肠道病毒共同特点（） [单选题] *A.为裸露的小RNA病毒(正确答案)B.耐碱不耐酸C.只侵犯肠道D.核酸无感染性E.以上均对第十六章肝炎病毒1.杀灭乙肝病毒最好选用:（） [单选题] *A.过氧乙酸(正确答案)B.75%乙醇C.紫外线D.乙醚E.干燥2. HBsAg(+)、 HBeAg(+),说明该病人（） [单选题] *A.有免疫力B.有传染性(正确答案)C.病毒携带者D.无传染性E.慢性感染3.乙肝两对半检测项目不包括（） [单选题] *A. HBsAgB.抗HBsC. HBeAgD. HBeAg(正确答案)4 HAV：（） [单选题] *A.可引起甲型肝炎(正确答案)B.是一种有包膜的病毒C.主要经血源传播D.DNA病毒E.以上均是5.甲型肝炎的主要传播途径是（） [单选题] *A.注射B.输血C.粪一口途径(正确答案)D.呼吸道E.性接触6.Dane颗粒是（） [单选题] *A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒(正确答案)C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒7.输血作为主要传播途径的病毒性疾病是（） [单选题] *A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎(正确答案)E.戊型肝炎8.下列乙肝标志物检查结果,可作为献血员的是（） [单选题] *A.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(+)C.HBsA《(+)抗HBs(-)抗HBe(+)抗HBc(+)D.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)抗HBc(+)E.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(-)抗HBc(-)(正确答案)9.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是(D) [单选题] *A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBlg(正确答案)E.注射a一干扰素10.乙型脑炎病毒的主要传播途径是（） [单选题] *A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播(正确答案)D.呼吸道传播E.直接接触传播11.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是（） [单选题] *A.消化道传播(正确答案)B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播12.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是（） [单选题] *A.消化道传播B.输血传播(正确答案)C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播13.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是:（） [单选题] *A.HBsAgB. HbeAgC. HbcAg(正确答案)D.抗-HBeE.抗-HBc14.甲型肝炎病毒归属于（） [单选题] *A.嗜肝DNA病毒科B.嗜肝RNA病毒(正确答案)C.肠道病毒72型D.嵌杯病毒科E.黄病毒科15.HBV的核酸类型是（） [单选题] *A.单正股RNAB.单负股RNAC.双股分节段DNAD.双股环状DNA(正确答案)E.双股RNA16.乙型肝炎病毒的主要传播途径是:（） [单选题] *A.呼吸道B.消化道C.血液(正确答案)D.蚊虫叮咬E.直接接触17.下列病毒中抵抗力最强的是（） [单选题] *A.脊髓灰质炎病毒B.乙肝病毒(正确答案)C.乙脑病毒D.单纯疱疹病毒E.流感病毒18.诊断甲型肝炎在感染早期最实用的微生物学检测方法是（） [单选题] *A.免疫电镜检测黄便标本中病毒颗粒B.ELSA中抗 HAV IgM(正确答案)C.黄便标本分离培养D.PCR血液中 HAV RNAE.黄便标本中特异性抗原的检测19.乙型肝炎病毒属于（） [单选题] *A.RNA病毒B.肠道病毒72型C.疱疹病毒D.嗜肝DNA病毒(正确答案)E.巨细胞病毒20.某病人血清 HbsAg(+)、 HbeAg(+),则说明该病人（） [单选题] *A.无传染性B.正转向恢复C.曾感染过乙肝病毒D.对HBV具有免疫力E.具有很大传染性(正确答案)21.某病人食欲不振,乏力,血清学检查:抗HAVIgG(+),HbsAg(+),抗 HBc IgM(+)可诊断为（） [单选题] *A.甲肝B.急性乙肝(正确答案)C.乙肝合并甲肝D.甲肝合并乙肝E.丙肝22.甲型肝炎病毒隐性感染后的结局是（） [单选题] *A.免疫力下降时会重复感染B.病毒长期潜伏于机体某个部位C.成为慢性肝炎D.血液中检测不到甲肝病毒E.一般不会再感染该病毒(正确答案)23.甲型肝炎病毒由粪便排毒的高峰期（） [单选题] *A.潜伏期C潜伏后期至急性初期(正确答案)B.急性期D.恢复期E.黄疸期24.血液中检测不到的是（） [单选题] *A.HBsAgB.HBcAg(正确答案)C.HbeAgD.HBcAbE.HBeAb25.具有高度传染性的HBV感染者血液中可检测到（） [单选题] *A.HBsAg,HBcAg,HbeAgB.HBsAg,抗HBe，抗HBcC.HBsAg,HbeAg,抗HBsD.抗HBs，抗HBe，抗HBcE.HBsAg，HbeAg，抗HBc(正确答案)26.下列那种病毒为缺陷病毒（） [单选题] *A. HAVB. HBVC, HCVD.HDV(正确答案)E. HEV27.关于丙型肝炎病毒,下列叙述哪项不正确:（） [单选题] *A.目前还无法培养B.病后可获得牢固免疫力(正确答案)C.与肝硬化和肝癌关系密切D.是输血后肝炎的主要病原体之E.极易发展成慢性28.HCV最主要是要的传播途径是(A) [单选题] *L血液和血制品(正确答案)B.性接触C.日常生活接触D.母婴传播E.消化道29.HEV的传播和流行主要是通过（） [单选题] *A.血液和血制品B.水源或食物被粪便污染(正确答案)C.日常生活接触D.母婴传播E性接触30.HEV和HAV的不同点是:（） [单选题] *A.粪-口途径传播B.潜伏期至急性期初,粪便排毒最多C.隐性感染多D.孕妇感染死亡率高(正确答案)E一般不转为慢性31关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的（） [单选题] *A.HAV ---消化道传播B.HBV ---输血和注射C.HCV一输血和注射D.HDV---输血和注射E.HEV----输血和注射(正确答案)32.可致慢性肝炎或硬化的病毒为（） [单选题] *A.HAV,HBV和HCVB.HBV,HCV和HDV(正确答案)C.HCV.HDV和HEVD.HDV,HEV和HAVE.HEV.HAV和HBV。

传染病学(第9版)第二章 病毒性传染病 第二节 肠道病毒感染 手足口病+病毒感染性腹泻

传染病学(第9版)第二章 病毒性传染病 第二节 肠道病毒感染 手足口病+病毒感染性腹泻
➢ VP4和VP7决定人轮状病毒的血清型： VP4决定的血清型为P型，至少有20个血清型（P1～P20），各型之间无交叉免疫保护作用。 VP7决定的血清型为G型，至少有14个血清型（G1～G14），G1～G4血清型被用于制备疫苗。
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传染病学（第9版）
4. 重症病例的治疗（早发现、早治疗） （1） 神经系统受累
① 控制颅内高压； ② 静脉注射免疫球蛋白； ③ 酌情使用糖皮质激素； ④ 其他对症治疗（降温、镇静、止惊，必要时使用促进脑细胞恢复的药物）。
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典型皮疹特点 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
传染病学（第9版）
（五）临床表现
➢ 临床特点 1. 普通病例
（1）急性起病，发热； （2）口腔黏膜可见散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性 红晕，疱内液体较少 ； （3）伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状； （4）部分病例表现为皮疹或疱疹性咽峡炎； （5）多在一周内痊愈，预后良好； （6）部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（1） 手足口出疹期（普通病例） （2） 神经系统受累期（重症病例的重型） （3） 心肺功能衰竭前期 （重症病例的危重型） （4） 心肺功能衰竭期 （5） 恢复期
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（五）临床表现
➢ 皮疹特点
1. 口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈 及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。

第章肠道病毒

第章肠道病毒

（3） 除柯萨奇 A 组某些型别的病毒必须在乳鼠中增殖外，其余肠道病毒均可以用细胞分离、
培养，引起明显的细胞病变。
（4） 通过粪—口途径传播，易感对象主要是儿童，主要的感染类型为隐性感染。
2.（1）脊髓灰质炎病毒的致病特点：①经消化道感染，多表现为隐性感染或轻症感染，极少数
幼儿体内病毒可经两次病毒血症后侵犯中枢神经系统，引起脊髓灰质炎，造成肢体弛缓性瘫痪；②
和
。
7. 轮状病毒属
科。核酸类型为
，由
个基因节段组成。
8.轮状病毒结构特点为外形呈
状，具有
衣壳，
包膜。
9. 非细菌性胃肠炎暴发流行最主要的病原体是
，传播途径为和
。
10. 尚不能用细胞培养的急性胃肠炎病毒是
。基因组类型为
，有
种衣壳蛋白。
11. 急性胃肠炎病毒所致胃肠炎的流行方式分为两种，即
和
。
三、名词解释
20. 关于脊髓灰质炎病毒的特性，下列哪项是错误的？ A． 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型 B. 宿主细胞膜受体为糖蛋白 C.90%以上病毒感染为隐性感染 D.病后对同型病毒具有牢固免疫力 E.易感者主要为 6 个月至 5 岁儿童
21. 关于脊髓灰质炎的预防措施，下列哪项是错误的？ A． 搞好患者排泄物消毒，加强饮食卫生，保护水源 B. 服用脊髓灰质炎减毒活疫苗 C.接种脊髓灰质炎灭活疫苗 D.注射丙种球蛋白 E.防鼠灭鼠
25. 关于柯萨奇病毒的特点，下列叙述哪项不正确？ A． 是无包膜的 RNA 病毒 B. 根据其对新生小鼠的致病性分型 B． 主要以粪—口途径传播 C..能引起人类的多种疾病 C． 有些型别具有血凝性质
26. 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项不包括： A． 注意疫苗是否失效 B. 勿用热开水送服 C. 疫苗要注意冷藏运输 B． D.宜安排在冬季服用 E. 只需服用 1 次即可达到免疫效果

微生物学各章重点

微生物学各章重点

第一篇细菌学第二章1.细菌的生长繁殖条件是什么？2.细菌生长曲线分哪4个阶段？3.细菌根据对氧的需要程度分为哪几种类型？4.细菌合成代谢产物有哪几种？第三章1、常用的消毒剂有哪些种类?2、简述化学消毒剂的杀菌机制。

3、湿热灭菌有哪些方法? 各有何用途?4、筒述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。

5、在温度和时间相同的情况下，为什么湿热灭菌法的效果比干热法好?6、当从事病原生物学安全实验室工作时，应考虑哪些与生物安全相关的问题？第四章1.噬菌体的概念及其特征。

2.毒性噬菌体和温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性转换的概念及特征。

3.溶菌性周期与溶原性周期的区别。

第五章1.细菌基因转移和重组的类型及其主要差异？2.何谓BCG、transposon、R质粒、Hfr、lysogenic conversion和Ames试验？3.影印试验验证何种理论？突变型细菌有哪些？第六章1．简述抗菌药物类型2．抗菌药物作用机制又几种？3．简述细菌耐药性产生机制。

4．控制细菌耐药性策略?第七章1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？2.试比较内毒素与外毒素的基本生物学特性?3.细菌的侵袭力，由哪些因素组成？4.请陈述机体抗细菌感染的特点？5.当机体感染病原菌后，感染的发展及其结果可能在机体有哪些方面的表现？6.试述医院感染的基本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？第八章1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？3. 试述疫苗研制及其发展的主要阶段？第九章1、简述葡萄球菌的分类及意义。

2、简述链球菌的分类依据及意义。

3、金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起化脓性炎症的特点有何不同，为什么?4、哪些方法可以检测金黄色葡萄球菌引起的食物中毒?5、对脑膜炎奈氏菌应如何进行分离培养（为何需要床边接种）？快速诊断方法 ?6、简述淋球菌的致病性。

7、根据涂片染色镜检可作出微生物学初步诊断的病原性球菌有哪些?第十章1.简述肠产毒型大肠埃希菌的致病机制.2.大肠埃希菌肠最常见的道外感染有哪些？3.大肠埃希菌与人类的关系如何？4.归纳志贺菌致病的主要特点。

肠道病毒 PPT课件

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1．脊髓灰质炎：约85%由脊髓灰质炎病毒1型引起，少数由 2型或3型引起。多见于儿童，病毒侵犯脊髓前角运动神经 细胞，严重者导致弛缓性肢体麻痹。至少90%的感染者表 现为隐性感染；约5%的感染者只出现发热、头痛、乏力、 咽痛和呕吐等非特异性症状并迅速恢复；1%～2%的感染 者产生非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎，可有颈项强 直、肌肉痉挛；只有0.1%～2.0%的感染者产生严重结局， 包括暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹；极少数患者发展为 延髓麻痹，导致呼吸、心脏衰竭而死亡。麻痹型脊髓灰质 炎特征为非对称性弛缓性肢体麻痹，伴感觉完全丧失。轻 者可能只累及数组肌肉，重者可四肢完全麻痹。暂时性肢 体麻痹患者少数数日恢复，多数在6个月至2年内恢复。
3．病毒性脑膜炎或脑膜脑炎：约40%～50%的病毒性脑膜 炎或脑膜脑炎由埃可病毒30型引起，部分可由埃可病毒6、 7、9型和柯萨奇病毒B5型引起。肠道病毒感染引起的脑 膜炎多见于儿童，表现为发热、头痛和脑膜刺激等症状， 多在1周内完全恢复，通常无明显不良后果；但脑膜脑炎 可遗留中枢神经系统后遗症。 4．疱疹性咽峡炎：约85%～90%由肠道病毒引起，常见病 原有柯萨奇病毒A2、A4、A5、A6、A10型；少数由其他 病毒引起。多见于儿童，病毒侵犯口咽黏膜上皮细胞，导 致口咽溃疡性损伤。临床表现为骤起高热伴咽痛，2日内 口腔粘膜出现少数直径1～2mm灰白色疱疹，周围绕以红 晕，多见于扁桃体前部，也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂 和舌部，24小时内疱疹破溃成浅溃疡。多在1周内完全恢 复。
• 从病毒感染到细胞溶解和病毒释放所经历的时间 因病毒种类而异，约为5～10小时，多数为8小时。
抵抗力
• 肠道病毒室温下可存活数日，污水和粪便 中可存活数月，冰冻条件下可保存数年。 在PH3～9的环境中稳定，不易被胃酸和胆 汁灭活。耐乙醚、耐酒精。 • 对紫外线、干燥、热敏感，56℃30min可被 灭活。对各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、 漂白粉敏感。

医学微生物学 第27章 肠道感染病毒


麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌炎、 腹泻、皮疹、手足口病、等。
第一节 脊髓灰质炎病毒（poliovirus）

中和试验可分Ⅰ（85%）、 Ⅱ、Ⅲ，3个血清型。
致病机制
入门户
局部粘膜 和淋巴结 中增殖
粪便
增殖后形成第 二次病毒血症 及临床症状
柯萨奇病毒与埃可病毒的形态结生物学特
性、致病性及免疫过程与脊髓灰质炎病毒 相似，粪口途径传播，进入机体后可侵犯 多种组织和细胞，临床表现多样化。如：
①无菌性脑膜炎 ②疱疹性咽颊炎 ③手足口病 ④流行性胸疼 ⑤心肌炎、心包炎 ⑥皮疹等 微生物学检查： 分离病毒；血清学诊断；PCR 防治原则：
1993.9 239-20 ( 94.2.19 ) 1995.5~7 224-9
防治原则
人工主动免疫 （注射死疫苗）
OPV,Sabin
IPV，Salk (1955.4.12)
（口服减毒活疫苗） 优 类似自然感染途径 点 刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫 人工被动免疫：易感者用丙种球蛋白
第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒
（一）柯萨奇病毒(coxsackievirus) 1948年，Dalldorf A组：1~24型(23) 根据对乳鼠致病性分为 B组：1~6型 （二）埃可病毒(ECHO virus) 1950s初，人肠道致细胞病变孤儿病毒。 (enteric cytopathogenic human orphan virus, ECHO virus) 1~34型(31)
脊灰病毒感染后可建立牢固型特异免疫。 以体液免疫为主，在肠道局部产生sIgA， 阻止病毒入血。血液中出现中和性IgG、 IgM抗体，阻止病毒进入神经系统。中和 抗体可长时间维持（终生）。

医学微生物学(第八版)大纲

湖北医药学院医学微生物学课程教学大纲(必修课，适用于本科临床、全科医学等专业)一、课程基本信息医学微生物学（Medical Microbiology）是微生物学的一个分支，是一门医学的基础学科。

它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查方法以及特异性预防和治疗等的科学。

与临床内、外科学、传染病学、妇产科学、儿科学中感染/传染性疾病高度相关。

学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、知识和技术，为学习有关基础医学和临床医学课程打下必要的基础。

通过本课程的学习，要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、疾病的诊断、预防与治疗原则。

医学微生物学分为细菌学、病毒学和真菌学三篇。

每篇首先系统的叙述相应微生物所具有的共同特性，包括形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。

随之，介绍各篇可引起人或人畜共患疾病的常见微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。

《医学微生物学》教学大纲依据人民卫生出版社《医学微生物学》（第8版，李凡、徐志凯主编）编写，主要由前言、学时、各章节的内容和要求（目的要求、教学难点、教学内容）、参考书籍和常用网址等四个部分组成。

“教学内容”下的划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”的细化和补充。

该课程为必修课，3.5学分，总学时75学时，其中理论48，实验27学时。

同学们在学习的过程中，始终明确自己的学习是解决临床感染这一目的，紧抓微生物的培养、致病物质、检测及医学上常见的致病微生物，采取循序渐进的原则，在比较中学习微生物各论的知识。

借助多媒体教学的手段展示大量的微生物图片及实验操作，使大家掌握“三基”内容。

同时，同学们要关注当前社会突发感染疾病的发生、发展及预防控制，以激起学习兴趣。

微生物学_张卓然_医学微生物学教学大纲

医学微生物学教学大纲供临床医学、美容医学专业<五年制>用一、前言医学微生物学主要是研究与医学有关的病原微生物的生物性状、感染与免疫的机理，微生物学检查与特异防治。

<<医学微生物学>>是临床医学、美容医学专业等的基础医学课程,通过本课程的教学,使学生掌握微生物学的基本理论、基本知识和基本技能。

为学习本专业其他基础课和临床医学,特别是传染病的诊断、预防和治疗打下基础。

.二、教学内容与要求绪论微生物的概念、微生物的种类与分布、微生物与人类的关系、微生物学的概念、微生物学的分支及发展史。

医学微生物学的概念及在医学中的地位是今后医学微生物学的任务。

第一篇细菌学第一章细菌的形态与结构一、细菌的大小与形态细菌大小的测量单位、细菌的基本形态、球菌、杆菌、弧菌与螺旋菌、螺菌与螺旋体。

二、细菌的结构（一）基本结构：细胞壁的结构及主要化学组成、革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的不同点及其意义、细胞壁的功能及细菌细胞壁缺陷型（细菌L型原生质与原生质球）及其临床意义。

细胞膜的结构与功能、细胞质及其内容物（质粒、核蛋白体、胞质颗粒）的组成与功能、核质的组成与功能。

（二）特殊结构：荚膜的化学组成与功能、荚膜、细荚膜粘液层、糖萼等的概念。

鞭毛的排列、化学组成与结构、鞭毛的功能。

菌毛的概念、普通菌毛与性菌毛的性质与意义。

芽孢的形成、大小、位置及其对外界因素的抵抗力。

三、细菌形态的结构检查法（自学及结合实验课学习）显微镜放大法、染色法、革兰染色法。

第二章细菌的生理一、细菌的理化性状细菌的化学组成，注意仅存在于细菌学原核细胞型微生物的化学组成，如肽聚糖、胞壁酸、二氨荃庚二酸及吡啶二羧酸等，细菌的主要物理性状，如：表面积大、带电现象及半透明、渗透压等。

二、细菌的代谢（一）细菌生长的化学条件、自营菌与异营菌的划分原则、细菌的营养物质（水、碳氧无机盐及生长因素等。

）（二）细菌生长的物理条件专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌的划分；专性厌氧菌在有氧条件下不能生长的原因、细菌生长温度。

(完整)感染科诊疗规范(含目录)

(完整)感染科诊疗规范2015(含目录)目录第一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎第二节肝硬化第三节轮状病毒感染第四节新型肠道病毒感染第五节脊髓灰质炎第六节流行性乙型脑炎第七节狂犬病第八节流行性感冒第九节麻疹第十节水痘、带状疱疹第十一节流行性腮腺炎第十二节肾综合症出血热第十三节登革热与登革出血热第十四节艾滋病第二章立克次体病第一节流行性斑疹伤寒第二节地方性斑疹伤寒第三节恙虫病第三章细菌性疾病第一节伤寒与副伤寒第二节沙门氏菌感染第三节细菌性食物中毒第四节细菌性痢疾第五节致腹泻性大肠杆菌肠炎第六节弯曲菌感染第七节霍乱第八节布鲁氏杆菌病第九节鼠疫第十节炭疽病第十一节白喉第十二节百日咳第十三节猩红热第十四节流行性脑脊髓膜炎第十五节厌氧菌感染(完整)感染科诊疗规范2015(含目录) 第十六节破伤风第十七节败血症第十八节感染性休克第四章真菌病第一节隐球菌脑膜炎第二节深部念珠菌病第三节深部曲菌病第五章螺旋体病第一节钩端螺旋体病第二节回归热第六章原虫病第一节阿米巴病第二节疟疾第七章蠕虫病第一节血吸虫病第二节华支睾吸虫病第三节肺吸虫病第四节肠绦虫病第五节囊虫病第六节包虫病第七节蛔虫病第八节丝虫病第九节钩虫病第八章传染病常用防治及抢救技术第一节医院内感染的防治第二节抗菌药物的临床应用第三节肾腺皮质激素在传染病中的应用第四节人工肝支持系统在重症肝炎中的应用第五节隔离与消毒第六节传染病预防接种第七节传染病常用诊疗技术第一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis）是由多种嗜肝细胞病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。

临床上以乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常为主要表现,部分病例出现发热及黄疸。

按病原分类，病毒性肝炎至少可以分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV及HGV引起。

其中甲型和戊型主要表现急性肝炎，不转为慢性。

乙、丙、丁型可转为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

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29. 下列哪项不是轮状病毒的特征？ A. 主要经粪－口途径传播 B.是婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体 C.具有双层衣壳，无包膜 D.可用 ELISA 从粪便中检出 E.可在多种常规组织细胞培养中引起细胞病变
30. 关于轮状病毒的特征，错误的是： A． 只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性 B. A 组轮状病毒为引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体
1.ABCDE 2.ACDE 3.ABC 4.ACDE 5.ABC 6.ACDE
二、填空题
1. 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒
2. 核心 衣壳 无 不敏感
3. 脊髓前角运动神经细胞 粪—口途径 儿童
4. （+）ssRNA mRNA
5. 灭活疫苗 减毒活疫苗 口服减毒活疫苗
6. 牢固 血清中和抗体 肠黏膜局部 SigA
20. 关于脊髓灰质炎病毒的特性，下列哪项是错误的？ A． 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型 B. 宿主细胞膜受体为糖蛋白 C.90%以上病毒感染为隐性感染 D.病后对同型病毒具有牢固免疫力 E.易感者主要为 6 个月至 5 岁儿童
21. 关于脊髓灰质炎的预防措施，下列哪项是错误的？ A． 搞好患者排泄物消毒，加强饮食卫生，保护水源 B. 服用脊髓灰质炎减毒活疫苗 C.接种脊髓灰质炎灭活疫苗 D.注射丙种球蛋白 E.防鼠灭鼠
型脊髓灰质炎病毒的免疫力。
5. 轮状病毒：是引起急性胃肠炎的一种病毒，属于呼肠病毒科，为双链 RNA 病毒。是人类、
哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。分 A­G7 个组，A 组轮状病毒是导致 6 个月­2 岁婴幼儿
严重胃肠炎的主要病原体。轮状病毒因负染后在电镜下外形呈车轮状，故名。
6. SRSV：即杯状病毒属的小圆形结构化病毒。该病毒形态的显著特点是有明显的表面杯状凹
18. 关于柯萨奇病毒，下列哪项不正确？ A． 为小 RNA 病毒科的肠道病毒 B． 核酸为单负链 RNA C． 根据其对新生小鼠致病特征的不同分为 A、B 两组 D．B 组病毒可在多种细胞中增殖 E． A 组病毒对新生乳鼠敏感，大多数不易在胞内增殖
19. 肠道病毒的共同特性不包括： A． 形态为球形，20 面体立体对称，无包膜 B． 耐乙醚、耐酸，对紫外线抵抗力强 C． 不同肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒可引起不同临床表现 D．核酸类型为单正链 RNA E． 衣壳上的 VP1、VP2、VP3 位于病毒体表面，是与中和抗体 Fab 段结合发生免疫反应 的部位
C． 感染机体能形成二次病毒血症
D． 病后免疫力不牢固，仍需口服糖丸疫苗
E． 预防接种对象主要是青壮年
4. 柯萨奇病毒的特性包括：
A． 衣壳呈 20 面体立体对称，无包膜
B． 主要以呼吸道传播，偶尔由粪—口途径传播
C． 临床表现呈多样化
D． 感染机体可形成病毒血症
E． 常作中和试验进行鉴定
5. 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是：
22. 肠道病毒不会引起的疾病是： A． 脊髓灰质炎 B.急性出血性结膜炎 C.心肌炎 D.甲型肝炎 E.流行性乙型脑炎
23. 肠道病毒在下列哪种标本中不能分离到？ A． 咽拭子 B. 粪便 C.小便 D.血液 E. 脑脊液
24. TOPV 的优点不包括： A． 易于接种 B.局部产生 SIgA C.能随粪便排出，利于扩大免疫人群 D.易于运输和保存 E. 免疫效果好
2. Salk 疫苗：是由脊髓灰质炎病毒的三个型别疫苗株经甲醛灭活后混合制成的灭活疫苗，采
用注射方法接种，可以刺激机体产生血清 IgG 类中和抗体，可有效降低脊髓灰质炎的发病率。
具有便于保存和运输、无毒力返组之隐患等优点。
3. Sabin 疫苗：是由脊髓灰质炎病毒减毒变异株制成的口服减毒活疫苗。该疫苗免疫方法简单，
第 27 章 肠道病毒
一、选择题 （A 型题） 1. 肠道病毒的核酸类型是： A． 单正链 RNA B.单负链 RNA C.双链 RNA D.双链 DNA E.单链 DNA 2. 肠道病毒与鼻病毒的区别在于： A． 核酸类型 B.是否有包膜 C.病毒形态 D.在氯化铯中的浮力密度 E.对乙醚的耐受性 3. 脊髓灰质炎病毒主要侵犯： A． 三叉神经节 B. 脑神经节 C. 脊髓前角神经细胞 D.神经肌肉接头 E.海马回锥体细胞 4. 小儿麻痹症的病原体是： A． 脊髓灰质炎病毒 B.乙脑病毒 C.单纯疱疹病毒 D.麻疹病毒 E.EB 病毒 5. 下列哪组病毒都通过粪—口途径传播？ A． 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、ECHO 病毒、柯萨奇病毒 B． 腺病毒、流感病毒、脊髓灰质炎病毒、ECHO 病毒 C． 柯萨奇病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、EB 病毒 D．冠状病毒、腮腺炎病毒、ECHO 病毒、柯萨奇病毒 E． EB 病毒、ECHO 病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒 6. 脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是： A． 隐性感染 B.急性感染 C.慢性感染 D.潜伏感染 E.慢发感染 7. 脊髓灰质炎病毒排出体外主要通过： A． 鼻分泌物 B. 眼分泌物 C.粪便 D.小便 E.飞沫 8. 脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过： A． 呼吸道传播 B.血液传播 C.皮肤感染 D.神经传播 E.消化道传播 9. 关于脊髓灰质炎病毒的特性，下列哪项是正确的？ A． 耐乙醚，但易被胆酸和胆汁灭活 B.基因组是单一分子的负链 RNA C. 仅能在神经细胞中增殖 D.利用补体结合试验鉴定有 3 个血清型 E.以隐性感染多见，约占 90%以上 10. 脊髓灰质炎病毒的型别可通过下列哪项方法鉴定？ A． 中和试验鉴定 D 抗原 B.中和试验鉴定 C 抗原 C.补体结合试验鉴定 H 抗原 D.血凝试验 E.血凝抑制试验 11. 预防脊髓灰质炎进行人工主动免疫的主要对象是： A． 青壮年 B.野外工作者 C.5 岁以内的儿童 D.林区工人 E.未患过该病者 12. 引起急性出血性结膜炎的主要病原是： A． 柯萨奇病毒 A 组 20 型 B.腺病毒 8 型 C.肠道病毒 70 型 D.肠道病毒 69 型 E.肠道病毒 72 型 13. 预防脊髓灰质炎的特异措施是： A． 消毒患者排泄物，搞好水和饮食卫生 B. 服用 TOPV C.注射 MMR D.注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白 E. 注射成人全血 14. 下面哪种疾病主要经粪—口途径传播？ A． 脊髓灰质炎 B.登革热 C. 黄热病 D.森林脑炎 E. 乙型肝炎 15. Sabin 疫苗是指： A． 脊髓灰质炎减毒活疫苗 B.脊髓灰质炎灭活疫苗 C.卡介苗 D.乙型肝炎疫苗 E.麻疹减毒活疫苗 16. 脊髓灰质炎多见于： A． 儿童 B. 成人 C. 孕妇 D.农民 E.制革工人 17. 柯萨奇病毒的主要传播途径是： A． 呼吸道 B. 消化道 C.蚊虫叮咬 D.血液和血制品 E.母婴传播
A． 疫苗病毒随粪便排出，扩大了免疫面
B． 产生良好的体液免疫，包括 SIgA 和 IgG
C． 口服方便，儿童易于接受
D． 只服一次即可，血清抗体阳转率可达 100%
E． 疫苗病毒在肠道中大量增殖，但不发生病毒血症，肠道分泌性抗体多
6. 临床上可取粪便标本作为检测材料的病毒有：
A.甲型肝炎病毒 B.麻疹病毒 C..脊髓灰质炎病毒 D.人类轮状病毒 E.ECHO 病毒
1. 肠道病毒（enterovirus）
2. Salk 疫苗
3. Sabin 疫苗
4. TOPV
5.round structured virus)
四、问答题
1. 试述肠道病毒的共同特点。 2. 脊髓灰质炎病毒的致病性与免疫性有何特点？ 3. 肠道病毒可引起哪些疾病？ 4. 急性胃肠炎病毒包括哪些？它们的共同点是什么？ 5. 轮状病毒与肠道病毒属有何不同？
7. 呼吸病毒 双链 RNA 11
8. 车轮 双层 无
9. SRSV 粪－口途径 呼吸道途径
10. 杯状病毒 单正链 RNA 1
11. 5 岁以内小儿腹泻 与年龄无关的肠胃炎暴发流行
三、名词解释
1. 肠道病毒：为小 RNA 病毒科中的一属。可通过粪—口途径传播，在鼻咽部和肠道内增殖。
主要包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒和新型肠道病毒
陷和高低不平的棱。SRSV 是世界上引起非细菌性胃肠炎暴发流行的最主要病原体。
四、问答题
1. 肠道病毒的共同特点：
（1） 属于小 RNA 病毒科，病毒体直径约 27nm，无包膜。核酸为单正链 RNA，有感染性。
（2） 抵抗力强，耐酸、肢溶剂及一般化学消毒剂。在污染水和粪便中可存活数月，在疾病的
流行上有重要意义。对热、紫外线、氯和氧化剂敏感。
参考答案
一、选择题
（A 型题）
1.A 2.D 3.C 4.A 5.A 6.A 7.C 8.E 9.E 10.A 11.C 12.C 13.B 14.A 15.A 16.A
17.B 18.B 19.B 20.B （X 型题）
21.E 22.E 23.C 24.D 25.B 26.E 27.B 28.B 29.E 30.D
25. 关于柯萨奇病毒的特点，下列叙述哪项不正确？ A． 是无包膜的 RNA 病毒 B. 根据其对新生小鼠的致病性分型 B． 主要以粪—口途径传播 C..能引起人类的多种疾病 C． 有些型别具有血凝性质
26. 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项不包括： A． 注意疫苗是否失效 B. 勿用热开水送服 C. 疫苗要注意冷藏运输 B． D.宜安排在冬季服用 E. 只需服用 1 次即可达到免疫效果
27．婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是： A． 腺病毒 B.人类轮状病毒 C.埃可病毒 D.葡萄球菌 E.霍乱弧菌
28．轮状病毒的命名是因其： A. 光学显微镜下可见其轮状包涵体 B.具有双层衣壳，形似车轮辐条状 C.是首先发现改病毒者的名字 D.反复周期性地引起婴幼儿急性胃肠炎 E. 病毒体呈现扁平形
C. D－G 组轮状病毒只引起动物腹泻 D. 致泻机制是肠黏膜上皮细胞的过度分泌 E. 机体特异性免疫主要靠肠道局部 SIgA