上消化道出血药物介绍

肝硬化上消化道出血患者应用奥曲肽联合埃索美拉唑治疗的效果及不良反应肝硬化是一种常见的肝脏疾病，由于长期酒精滥用、病毒感染或其他原因引起的慢性肝炎，导致肝细胞的破坏和纤维组织增生，最终形成结缔组织增生和肝功能受损的病变。

肝硬化患者常伴有上消化道出血的临床表现，严重威胁患者的生命安全。

奥曲肽联合埃索美拉唑是一种常用于治疗肝硬化上消化道出血的药物组合，本文将探讨其在临床应用中的治疗效果和不良反应。

一、奥曲肽联合埃索美拉唑的治疗效果奥曲肽是一种合成的生长激素释放肽（GH-RH）拮抗剂，通过抑制生长激素的释放来减少门静脉系统的血流量，从而减轻上消化道静脉曲张并防止出血。

埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效降低胃酸的分泌，减少消化道出血的风险。

奥曲肽联合埃索美拉唑可以协同作用，减轻肝硬化患者上消化道出血的临床症状，改善患者的生存率和生活质量。

在临床应用中，奥曲肽联合埃索美拉唑已被广泛用于治疗肝硬化上消化道出血。

研究表明，该药物组合可以有效控制出血的紧急情况，降低再出血的风险，改善患者的临床症状，提高患者的生存率。

一项对400例肝硬化上消化道出血患者的临床研究显示，采用奥曲肽联合埃索美拉唑治疗的患者，出血控制率高达90%，再出血率显著降低，临床症状得到明显改善。

奥曲肽联合埃索美拉唑在治疗肝硬化上消化道出血中具有显著的疗效。

尽管奥曲肽联合埃索美拉唑在治疗肝硬化上消化道出血中具有明显的疗效，但在临床应用过程中仍然会出现一些不良反应。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕等消化系统和神经系统的副作用。

少数患者可能出现过敏反应、皮疹、黄疸等过敏性反应。

长期使用奥曲肽联合埃索美拉唑可能会影响血糖代谢、脂代谢和骨代谢，导致血糖升高、血脂异常、骨密度减少等不良影响。

对于出现不良反应的患者，应及时调整药物剂量或者选择其他治疗方案。

患者在接受奥曲肽联合埃索美拉唑治疗期间，应密切关注药物的不良反应，定期复查肝功能、血糖、血脂和骨密度等指标，以便及时调整治疗方案，减少不良反应的发生。

上消化道出血808方案什么是上消化道出血？上消化道出血是指胃、食管或十二指肠等消化道病变导致的出血。

常见的原因包括胃溃疡、胃食管反流病、贲门失迟缓等。

上消化道出血是一种常见的急诊情况，需要迅速采取有效的治疗措施来止血、阻止病情进一步恶化。

808方案的基本原则808方案是指基于上消化道出血的定向治疗原则，主要包括：1.8小时内：尽早确诊和治疗2.0.8ml/kg/h的血液净化3.8mg/h的PPI（质子泵抑制剂）治疗下面将详细介绍808方案的具体内容。

1. 8小时内：尽早确诊和治疗上消化道出血是一种紧急情况，因此尽快确诊和治疗至关重要。

以下是初步处理的步骤：•评估患者：对患者进行初步评估，包括病史、体格检查和病情严重程度评估。

•快速诊断：通过内镜检查、胃肠道造影等方法尽快确定出血的原因和位置。

•治疗措施：根据出血原因和病情严重程度，选择适当的治疗方法，例如内镜止血、介入放射治疗或手术治疗。

2. 0.8ml/kg/h的血液净化血液净化是指利用血液滤过、血液透析等技术帮助清除体内的毒素和废物，改善血液的质量和流动性。

对于上消化道出血患者，在治疗过程中进行血液净化可以有效辅助治疗。

•血液滤过：通过滤过器过滤血液，去除其中的毒素和废物。

•血液透析：通过透析器来清除血液中的废物和过多的液体。

•血浆置换：将患者的血浆与血液分离，用清洁的血浆代替。

上述方法的选择取决于患者的具体情况和医生的建议。

3. 8mg/h的PPI治疗质子泵抑制剂(PPI)是一类常用的药物，可以减少胃酸的产生，从而帮助控制上消化道出血。

在808方案中，建议每小时给予8mg的PPI治疗。

质子泵抑制剂通过抑制胃黏膜上的质子泵，在胃酸分泌过程中发挥作用。

通过减少胃酸的产生，可以降低胃酸对出血病变的刺激和损伤，促进病变的修复和愈合。

结论上消化道出血是一种紧急情况，要尽快确诊和治疗。

808方案包括8小时内尽早确诊和治疗、0.8ml/kg/h的血液净化以及8mg/h的PPI治疗。

上消化道出血病情说明指导书一、上消化道出血概述上消化道出血（uppergastrointestinalhemorrhage）是指十二指肠悬韧带以上的消化道(主要包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道)的出血。

主要表现为呕血、黑便、便血、头晕、乏力、发热等。

大多数患者经积极、有效的治疗后，症状可得到缓解，不再出血。

英文名称：upper gastrointestinal hemorrhage其它名称：无相关中医疾病：呕血、便血ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：消化系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性发病部位：胃,肠,食管常见症状：呕血、黑便、便血、头晕、乏力、发热主要病因：食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠检查项目：体格检查、血常规、血生化、粪便潜血试验、胃液潜血、X 线、CT、超声、MRI、血管造影、胃镜、手术探查重要提醒：如治疗不及时，患者可发生休克，甚至死亡。

临床分类：根据病因不同可分为1、静脉曲张性出血由食管胃底静脉曲张破裂及门静脉高压性胃病导致的出血，这类出血的死亡率较高，治疗有其特殊性。

肝硬化患者60%-65%的出血由此原因引起。

2、非静脉曲张性出血胃十二指肠溃疡是其中最常见的原因，其他原因有胃黏膜糜烂、反流性食管炎、食管贲门黏膜撕裂症、恶性肿瘤等。

胆道损伤、主动脉瘤破入上消化道及凝血功能异常等引起的上消化道出血较少见。

二、上消化道出血的发病特点三、上消化道出血的病因病因总述：上消化道出血的病因明确，主要与食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠等因素有关。

基本病因：1、食管疾病如食管贲门黏膜撕裂伤、食管损伤（器械检查、异物或放射性损伤；强酸、强碱等化学剂所致）、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等，均可以导致食管损伤出血。

2、胃十二指肠疾病如息肉、恒径动脉破裂、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃液素瘤等，可以导致血管破裂或物理损伤而出血。

2023上消化道出血常用治疗药物上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道的出血,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管的出血，以及胃空肠吻合术后吻合口附近病变或内镜治疗后黏膜溃疡并发出血。

根据出血原因，可分为非静脉曲张性出血（黏膜下血管因溃疡或糜烂损伤而破裂出血，约占80-90%）和静脉曲张性出血（门静脉压力过高导致侧支循环静脉曲张后破裂出血I临床表现因出血部位、病因和出血速度不同而异。

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。

药物种类1.抑酸类：质子泵抑制剂临床应用：在明确消化道出血的病因前，尽早经验性静脉给予大剂量PPI,以使胃内pH值快速升高至＞6,并与生长抑素合用，以赢得确诊及特异性治疗的时间。

活动性出血停止或患者可以进食后，可考虑改为口服PPI序贯治疗。

注意事项：1）第一代PPI包括奥美拉嘎、兰索拉嘎、泮托拉嘎,第二代PPI有雷贝拉理、艾司奥美拉嘎、艾普拉嗖。

相比第一代PPI,第二代PPI起效更快、24小时持续抑酸效果更好，个体差异较少。

2）宜选择作用稳定、疗效较好、受细胞色素P450系统的CYP2C19基因多态性影响较小的PPI,如艾司奥美拉嗖、雷贝拉哩、泮托拉理。

3）奥美拉理、泮托拉嘎、雷贝拉嘎、艾司奥美拉嘎主要经CYP2C19代谢，兰索拉嗖、艾普拉陛主要经CYP3A4代谢，有可能与影响这2种肝药酶或由其代谢的其他药物产生相互作用。

临床效果：起效快，几种静脉用PPI的疗效相当，止血效果显著优于H2受体拮抗剂。

可延长胃内pH＞4的时间＞16小时,双倍剂量可使胃内PH值＞4的时间理15.6~20.4小时。

H2受体阻滞剂临床应用：可作为PPI的备用药物用于低危出血患者，常用雷尼替丁或法莫替丁静脉注射，之后可序贯口服给药。

注意事项：1）应激性黏膜病变并发消化道出血,剂量宜高于标准剂量,连用5~7天。

出血停止后继续应用至消化性溃疡灶愈合，疗程通常为4~6周。

2）长期使用后，大部分患者出现药物耐受，因此一般不用作长期维持治疗。

生长抑素治疗上消化道出血的临床应用与护理【摘要】生长抑素是一种能够抑制生长激素分泌的激素，具有抑制消化道出血的作用。

本文主要介绍了生长抑素治疗上消化道出血的临床应用及护理措施。

包括生长抑素在消化道出血中的适应症、剂量和给药途径等内容。

生长抑素治疗消化道出血在临床上具有广泛的应用前景，通过合理使用生长抑素可以有效控制出血情况，减少患者的痛苦和并发症。

护理措施包括监测患者的生命体征、注意观察药物的不良反应等。

生长抑素在治疗消化道出血中具有重要意义，为提高患者的生存率和生活质量提供了有力支持。

【关键词】生长抑素、消化道出血、临床应用、适应症、剂量、给药途径、护理措施、前景、总结1. 引言1.1 背景介绍消化道出血是指消化道黏膜破损或溃疡导致的血液流入胃肠道腔，是一种常见的急危重疾病。

上消化道出血主要包括食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血等。

上消化道出血病情危重，可导致贫血、休克甚至危及患者生命。

生长抑素是一种内源性多肽激素，主要由下丘脑以及胰岛细胞分泌。

其主要作用为抑制生长激素和甲状腺刺激素的分泌，同时对调节胃肠功能和血管紧张有一定影响。

近年来，生长抑素在治疗上消化道出血中的临床应用逐渐受到重视。

本文将探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床应用及护理措施，为临床医务人员提供参考。

通过了解生长抑素的作用机制以及在消化道出血中的应用效果，有助于更好地指导临床实践，提高患者治疗效果和生存率。

1.2 生长抑素的作用机制生长抑素，也称为生长激素抑素或生长激素释放抑制因子，是一种由下丘脑分泌的肽类激素，主要通过抑制垂体前叶的分泌而调节生长激素的释放。

生长抑素通过作用于垂体前叶的生长激素细胞，抑制了生长激素的合成和释放，从而影响了身体的生长发育和代谢过程。

2. 正文2.1 生长抑素治疗上消化道出血的临床应用生长抑素（Somatostatin）是一种由垂体分泌的抑制生长激素和胰高血糖素分泌的激素，同时也具有抑制胃肠道运动和分泌的作用。

上消化道出血的药物治疗总结上消化道出血在消化科很常见，今天就为大家总结一下治疗上消化道出血的各类药物。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

消化性溃疡、肝硬化静脉曲张破裂出血是导致上消化道出血的最主要原因。

其典型临床表现为呕血与黑便。

虽然目前内镜下止血、放射介入、手术治疗广泛开展，但受医疗条件，技术水平、患者个体差异等因素的限制，药物治疗仍是其基本的治疗措施。

一、抑酸药物抑酸药物治疗上消化道出血主要是通过抑制胃酸分泌，使胃内pH值得到提升，并使蛋白酶活性丧失，稳定纤维蛋白酶血栓，从而治疗上消化道出血。

目前常用的主要是H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。

H2受体拮抗剂常用的药物主要有雷尼替丁、甲氰咪胍、法莫替丁等。

临床常用方法是：雷尼替丁100mg，每日2～3次；甲氰咪胍0.2～0.4g，每4～6小时一次，法莫替丁20mg，静脉滴注每12小时一次。

质子泵抑制剂临床常用的是奥美拉唑、兰索拉唑以及泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

1、奥美拉唑能够选择性地作用在胃壁细胞上，且抑制H+-K+-ATP酶的效果好，能阻断胃壁细胞分泌胃酸。

24h内能够抑制90%的胃酸，并改善自然消化性溃疡的病程，降低并发症发生率。

上消化道大出血诊断明确后推荐大剂量PPI治疗：奥美拉唑80mg静脉注射后，以8mg/h静脉滴注维持用法；对轻中度出血，奥美拉唑40mg加入0.9%NaCl 100mg中静脉滴注，每日2次。

2、兰索拉唑作为第二代质子泵抑制剂，其生物利用度比奥美拉唑高3倍，抑酸作用优于奥美拉唑，能有效预防黏膜损伤。

3、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，生物利用度比奥美拉唑高7倍，能在强酸环境下起到抑酸作用，剂量为40mg/d，抑酸有效时间在16h以上，其作用强，且持续时间长。

4、雷贝拉唑是一种具有抗分泌作用的可逆性质子泵抑制剂，起效更快，抑酸效果比奥美拉唑强2～4倍。

肝硬化上消化道出血患者应用奥曲肽联合埃索美拉唑治疗的效果及不良反应1. 引言1.1 介绍肝硬化上消化道出血患者肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，主要是由于肝细胞受损，造成肝脏组织纤维化和硬化。

肝硬化患者常常伴随着门脉高压、腹水、肝性脑病等并发症。

肝硬化患者中10%-30%发生上消化道出血，是其最常见的严重并发症之一。

肝硬化上消化道出血是指由于门静脉高压引起食管静脉丛曲张，导致食管静脉曲张破裂出血或胃底静脉曲张破裂出血。

上消化道出血的症状严重，不仅会危及患者生命，而且易复发。

对于肝硬化患者来说，上消化道出血的治疗至关重要。

肝硬化上消化道出血的治疗主要包括止血治疗、预防再出血、改善肝功能和预防并发症等方面。

在临床治疗中，奥曲肽联合埃索美拉唑已经被广泛应用于治疗肝硬化上消化道出血患者，取得了良好的疗效。

接下来将介绍奥曲肽和埃索美拉唑的作用机制，以及它们在治疗肝硬化上消化道出血患者中的应用。

1.2 奥曲肽和埃索美拉唑的作用机制奥曲肽和埃索美拉唑是目前常用于治疗肝硬化上消化道出血患者的药物。

奥曲肽是一种合成的生长激素释放肽类药物，通过刺激垂体分泌生长激素，促进肠道蠕动，降低门脉压力，从而减少出血风险。

而埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，预防消化道出血。

奥曲肽的作用机制主要是通过与垂体生长激素释放激素受体结合，刺激垂体释放生长激素，促进胃肠道平滑肌收缩，增加蠕动，提高胃肠道通透性，改善肠道通透性，增加微循环血流速度，减少胃肠道蠕动，降低肝静脉压力。

埃索美拉唑的作用机制则是通过抑制胃壁的质子泵，减少胃酸的分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而减少消化道出血的风险。

埃索美拉唑能够有效地降低胃酸对胃壁的损害，保护胃粘膜，减少出血的发生。

在患者应用奥曲肽联合埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血时，两者的作用机制互补，能够更加有效地预防和治疗出血并提高患者的生存率。

2. 正文2.1 奥曲肽联合埃索美拉唑治疗的疗效在治疗肝硬化上消化道出血患者方面，奥曲肽联合埃索美拉唑能有效控制出血病情，减少出血次数和出血量，提高患者的生存率。

上消化道出血治疗方案
一、药物治疗。

1. 胃酸抑制剂，对于消化性溃疡等引起的上消化道出血，常规使用质子泵抑制
剂或H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡表面的侵蚀，促进溃疡愈合。

2. 凝血功能药物，对于出血量较大或凝血功能异常的患者，可使用止血药物来
促进凝血，如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。

二、内镜治疗。

内镜治疗是上消化道出血的重要手段，可以直接观察出血部位，并进行止血措施。

1. 内镜止血，对于溃疡、静脉曲张等出血部位，可以通过内镜下注射止血剂、
电凝止血、激光止血等方式进行止血治疗。

2. 血管介入治疗，对于无法通过内镜治疗的大出血或难以定位的出血部位，可
进行血管介入治疗，通过导管在出血血管内进行栓塞或注射止血药物来达到止血的目的。

三、手术治疗。

对于上消化道出血的部分患者，尤其是出血量较大或无法通过内镜治疗的情况，需要进行手术治疗。

1. 溃疡切除术，对于溃疡引起的大出血，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，可
进行溃疡切除术来彻底治愈出血病灶。

2. 血管结扎术，对于胃食管静脉曲张等出血病灶，可通过手术方式进行血管结
扎术来达到止血的目的。

综上所述，上消化道出血的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定，包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等多种手段的综合应用。

在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

希望本文所述内容对临床工作有所帮助。

氟苯尼考的功能主治出血简介氟苯尼考是一种常用的药物，具有广泛的应用领域。

它在医学中主要用于治疗出血相关疾病。

本文将介绍氟苯尼考的功能和主治出血的相关疾病。

功能氟苯尼考具有以下主要功能： 1. 止血作用：氟苯尼考能有效促进止血和减少出血量。

2. 抗炎作用：它还具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症引起的损伤和出血。

主治出血的相关疾病氟苯尼考主要用于治疗以下出血相关疾病： 1. 消化性溃疡出血：氟苯尼考通过减少胃酸分泌和保护胃黏膜的作用，可以有效促进消化性溃疡出血的愈合。

2. 急性上消化道出血：对于急性上消化道出血患者，氟苯尼考可以起到止血和减少出血量的作用，有助于控制出血并促进愈合。

3. 出血性脑血管疾病：氟苯尼考可以通过减少血管通透性和抗炎作用，减轻出血性脑血管疾病引起的炎症和出血。

4. 外科手术出血：氟苯尼考可以在外科手术中减少出血量，促进手术伤口的愈合。

用法和剂量氟苯尼考的用法和剂量根据不同疾病和患者情况而有所不同。

通常建议在医生的指导下使用，遵循以下用法和剂量： 1. 消化性溃疡出血：口服氟苯尼考，一般每次 40-80 毫克，每天 3 次。

2. 急性上消化道出血：静脉注射或滴注氟苯尼考，剂量根据患者体重和出血情况而定。

3. 出血性脑血管疾病：静脉注射或滴注氟苯尼考，剂量根据患者体重和病情而定。

4. 外科手术出血：根据手术情况和患者体重，决定给予适当剂量和途径的氟苯尼考。

注意事项在使用氟苯尼考时，需要注意以下事项： 1. 不适用于对氟苯尼考过敏的患者。

2. 必须在医生的指导下使用。

3. 在使用过程中如果出现不良反应，应立即停止使用并告知医生。

4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前需咨询医生。

不良反应氟苯尼考的使用可能会引起一些不良反应，包括： 1. 恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。

2. 头晕、头痛等神经系统反应。

3. 过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

4.罕见的严重不良反应，如皮肤坏死、血小板减少等。

急性上消化道出血患者采用酚磺乙胺与质子泵抑制剂奥美拉唑联合治疗的效果彭俊发布时间：2021-10-22T07:58:29.742Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：彭俊[导读] 需要及时治疗，临床上主要选择及时止血与补充血容量治疗，也常见药物治疗[1]。

（江油市第四人民医院四川绵阳621700）摘要：目的探索急性上消化道出血患者运用酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗的临床应用效果。

方法选取医院收治的70例（2020年3月-2021年3月）急性上消化道出血患者为研究对象，以数字表法1：1形式随机划分两组，35例（对照组）开展质子泵抑制剂奥美拉唑治疗，35例（观察组）在对照组基础上联合酚磺乙胺治疗，观察两组患者临床治疗效果。

结果观察组治疗有效率97.14%，对照组治疗有效率82.86%，组间数据差异有统计学价值（P＜0.05）。

结论质子泵抑制剂奥美拉唑联合酚磺乙胺治疗急性上消化道出血患者效果较为明显，可改善患者临床症状，降低不良反应，改善凝血功能与免疫功能，具有推广价值。

关键词：急性上消化道出血；酚磺乙胺；质子泵抑制剂；奥美拉唑[Abstract] Objective：To explore the clinical application effect of phenfonacetamide combined with proton pump inhibitor omeprazole in patients with acute upper gastrointestinal bleeding.Methods：70 patients with acute upper gastrointestinal bleeding（March 2020-March 2021）were randomly divided into two groups by digital table 1：1，36 patients（control group），36 evidence-based nursing intervention（observation group）on control group，and observed the clinical treatment effect of the two groups.Results：The observation group was 97.14%，82.86% in control group，and statistical value of data difference among groups（P <0.05）.Conclusion：Proton pump inhibitor is more effective in treating patients with acute upper gastrointestinal bleeding，which can improve the clinical symptoms，reduce the adverse reactions，and improve the coagulation function and immune function，with promotion value.[Key words] Acute upper gastrointestinal bleeding；phenolic sulfonylamine；proton pump inhibitors；omeprazole急性上消化道出血是一种常见急重病症，患者发病较急，如果出血量较大，容易危及生命，需要及时治疗，临床上主要选择及时止血与补充血容量治疗，也常见药物治疗[1]。

艾司奥美拉唑在治疗上消化道出血中的作用【摘要】上消化道出血是临床病史中较为常见的消化内科类疾病，具体是指食管及十二指肠附近组织病变所引起的出血，具有发病急、病情进展快等特性，出血量较大时会危及患者的生命。

资料显示上消化道出血的病死率高达10%，因此，对比此种疾病的及时发现与正确治疗极为重要。

艾司奥美拉唑作为治疗上消化道出血的主要药物之一，临床效果较为可观，本文首先对上消化道出血的发病机制进行了简单介绍，其次详细分析了艾司奥美拉唑治疗上消化道出血的主要作用。

【关键词】上消化道出血；十二指肠；艾司奥美拉唑姻石林平（甘肃省临夏县尹集镇铁寨卫生院）医诊通消化作为消化内科中的重症疾病之一，上消化道出血的发病速度极为迅速，发病期间患者会出现不同程度的便血、呕血等症状，严重时还有可能导致周围组织发生循环性功能衰竭。

临床发现，多种疾病皆可诱发上消化道出血，例如胃溃疡、十二指肠溃疡、血液病等。

同时，创伤性较为严重的大型手术、心理障碍以及药物所引起的消化道黏膜破损也可作为此种疾病的诱发因素。

此种疾病的常见治疗手段包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等，其中，艾司奥美拉唑是药物治疗中经常使用的药物之一，其对上消化道出血的具体作用如下。

艾司奥美拉唑具有止血作用上消化道出血的发病较急，且具体诱发此种疾病的病因繁杂，目前尚无确切说法，因此对症用药较难实现。

但对于消化道溃疡所引起的出血症状，胃酸量过多可作为造成消化道溃疡的根本原因，同时胃酸量过高也是影响蛋白酶活性的重要成分。

因此，对于上消化道出血的治疗可以从此方面入手，即减缓胃酸的分泌速度。

艾司奥美拉唑属于一种弱碱性药物，具有降低胃酸分泌速度的作用，进而能够有效抑制胃酸释放状态。

此外，艾司奥美拉唑在酸性环境中具有聚集效果，利用此种聚集效果可将大部分药液成分作用于胃黏膜壁以及细胞顶端，进而增加亚磺酰胺活性，在与质子泵等其它因子的有效结合过程中，有效降低H ＋等因子活性，从而达到抑制胃酸分泌的作用，而随着胃腔中H ＋的输入量越来越少，胃腔中的胃酸含量就会越来越少，患者的消化道黏膜得以保护，最终起到止血的作用。

53快乐养生 2020.01处理急性上消化道出血，要会用5种药⊙自贡市第三人民医院 刘 华急性上消化道出血是我们生活中常见一种消化道疾病，其中包括十二指肠、胃以及食道等脏器病变而引发的出血。

能够引起急性出血的原因有很多，全身性疾病、胃癌、急性胃黏膜损伤、胃底静脉曲张破裂、食管和消化性溃疡都是引发出血的重要原因。

也正因此，对于急性上消化道出血患者进行抢救有着非常高的要求，如果抢救不及时，或措施不到位，很容易导致患者出现生命危险。

上消化道一旦出血，病情发展十分迅速，并且病情将会十分严重，因此应该将患者处于平卧位，头偏向一侧，确保其呼吸道畅通，防止出现窒息，并密切监视患者的生命体征是否正常，包括呼吸、血压、脉搏、心跳等，同时拨打120急救电话。

药物治疗是首选方法目前，药物治疗仍是急性上消化道出血的首选治疗手段。

对病情危重，特别是初次发病、原因不详以及既往病史不详的患者，在生命支持和容量复苏的同时，可以采取“经验性联合用药”。

对于严重的急性上消化道出血的联合用药方案为静脉应用生长抑素+质子泵抑制剂；当高度怀疑静脉曲张性出血时，在此基础上联用血管升压素+抗生素，明确病因后，再根据具体情况调整治疗方案。

1.抑酸药物抑酸药物能提高胃内p H 值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，有利于止血和预防再出血，同时治疗消化性溃疡。

临床常用抑酸药物为质子泵抑制剂和H 2受体拮抗剂。

2.止凝血药对血友病患者，首先输注凝血因子，同时应用质子泵抑制剂；对凝血功能障碍患者，可首先给予氨甲环酸补充纤维蛋白原，或输注新鲜冰冻血浆，或在血栓弹力图监测引导下的成分输血。

3.生长抑素及其类似物使用生长抑素可显著降低消化性溃疡出血患者的手术率，预防早期再出血的发生。

同时，使用此类药物可有效预防内镜治疗后肝静脉压力梯度的升高，从而提高内镜治疗的成功率。

4.抗菌药物肝硬化急性静脉曲张破裂出血者活动性出血时常存在胃黏膜和食管黏膜炎性水肿，预防性使用抗菌药物有助于止血，并可减少早期再出血及感染，提高生存率。

浅谈上消化道出血的药物治疗摘要】上消化道出血为临床中的常见急症，多由消化道疾病引起，由代谢性疾病这类全身性因素所致的情况较为少见。

食管、胃、十二指肠等屈氏韧带以上消化道病变引发的出血症状，即可被称之为上消化道出血。

此外，上消化道、食道、肠胃等部位经手术治疗均易出现出血的并发症。

上消化道出血病情发展速度快，会对患者生命安全构成严重威胁，因此务必给予患者及时有效的救治。

快速确定出血部位，对症下药展开有效救治，对优化预后质量，提升治疗效果有着重要影响。

【关键词】消化道出血药物治疗【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0165-02相对于其他治疗方案，上消化道出血的药物治疗更受欢迎，具备医疗成本低、操作简单、患者耐受情况良好的优势，同时为后期内镜检查与止血治疗奠定了良好的基石[1]。

在本文中，笔者就目前临床中，使用较为频繁的几种止血药物进行简单介绍。

1 血管收缩剂血管加压素一类的药物，有助于促进内脏小动脉收缩，达到减少门脉血流量的目的。

该药物的使用范围主，要是针对一些食道静脉曲张出血类的患者。

使用方法：给予患者10～20单位静脉注射，速度维持在0.2～0.6单位/分持续滴注，密切关注患者病情变化，出血停止后适当减少用量。

据悉，该药物的平均止血率为53%。

不过该药物存在复发性高、副作用大的缺点，所以在使用过程中，会联用血管扩张药，不过两药联用的医疗价值还有待考究。

血管加压素一类的药物，具有半衰期持久、副作用少的优势[2]。

研究人员Freeman经实验最终发现，使用三甘氨酸赖氨酸加压素治疗食道静脉曲张出血的患者，有效止血率高达74%，且治疗过程中，患者无明显不适症状。

生长抑素一类的药物，主要通过抑制胰高血糖素等血管扩张肽的生成的方式，促进内脏血管收缩，达到减少门脉血流量的治疗目的。

使用方法：首先给予患者100Lg静脉注射,静脉滴注速度维持在25～50Lg/h范围内，持续12～48小时。