呼吸内科教学查房

呼吸科教学查房呼吸科作为内科及关注人体呼吸系统疾病的门诊科室之一，面临着许多疑难病例和诊疗难点。

为了探讨和学习呼吸科临床医学知识及技能，提升医护人员的诊疗能力和水平，呼吸科教学查房作为一种有效的教学方法和手段，在医学院校、医院及其他医疗机构中得到广泛的应用。

教学查房概述教学查房是医学教育中的一种教学方法，常见于内科、外科、妇产科、儿科等临床科室。

教学查房是通过实地观察和讨论临床病例，探讨疾病的病因、诊断、治疗方法及预后，提高医务人员临床诊疗水平的有效方法。

在教学查房中，教师带领学生实际观察、询问、检查病人，帮助学生解决临床中出现的疑难问题和理解临床知识，是内科临床技能培训和知识研讨的有效途径。

呼吸科教学查房内容呼吸科教学查房的内容主要包括病历分析、病史询问、体格检查、附属检查、诊断方法、治疗方案及临床知识讲解等方面。

病历分析对病人的相关病历资料进行综合分析，病史和症状演变，临床表现的变化，用药情况等等。

可通过现场展示病历进行讲解，指导学生正确理解病情、分析病因，从而引导学生从病史分析中获取关键信息，寻找疾病的线索。

病史询问呼吸科病例的病史询问需要比较全面和专业。

通过让学生实际参与患者病史询问，培养学生的沟通患者的能力和技巧，加深其对疾病诊断和治疗方案的理解和掌握。

体格检查呼吸科严重依赖体格检查帮助诊断，如呼吸音听诊、胸部叩诊、肺部CT等。

通过让学生实际参与患者体格检查，培养他们观察和听辨指标的能力和专业调试技能，提高临床诊断的准确性。

附属检查呼吸科的附属检查包括血氧监测、动脉血气分析、肺功能等。

通过现场展示附属检查的相关数据，讲解正常范围和异常情况表现的可能原因和意义，加深学生对科室附属检查的理解和应用。

诊断方法讲解呼吸科的诊断方法，包括影像学、病理学、血液学等，加强学生对呼吸科学的认识和了解，帮助学生理解科室所涉及的疾病和其背后的诊断方法，提高学生的诊断水平。

治疗方案讲解呼吸科临床治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等，加强学生对现今呼吸科临床治疗方案的了解和应用。

XX医院呼吸内科护理教学查房流程
第一步：查房前准备
1.主查者准备：
1）选择评估病人，准备病史，拟提问题。

2）制订查房方案（查房目标，重点分析内容，拟提问题）
2、参与人员准备：熟悉病情，翻阅资料。

第二步：主持人说明查房目的及重点解决问题。

第三步：主查者汇报病史
责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,给予的基本治疗等。

第四步：护理体检
全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）
第五步：提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施。

第六步：讨论和分析
主持人围绕根据本次查房内容组织开展讨论：提出目前尚未解决的护理问题，本次查房的讨论重点。

护理问题是否恰当；相关因素是否确切；护理措施是否得当；是否符合病人需求；是否落实到实处；是否有效果评价。

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第七步：总结
1、评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。

2、评价护理程序的运用程度。

3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题。

4、评价查房效果，目标达到程度。

XXX医院呼吸内科
2016年5月27日
2。

2023年呼吸内科教学查房心得体会(6篇)呼吸内科教学查房心得体会篇一我毕业至今，从事护理工作的时间不是很长，而且自己单独上班的时间更短，但是之前一直在骨科当助理护士，所以接触骨科的时间不算长也不算短。

面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分，就有种想帮助他们，不忍心看到他们痛苦的面容。

看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好，而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦，觉得自己再辛苦、再累也是值得的，因为帮助了别人。

也有的病人或者家属会对我们护士不满，但是这些都不影响我们的工作，无论病人说什么，我们本着自己的良心做我们应该做的，一样是为了病人。

在骨科常见的都是外伤所致的骨折，或者外伤，常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。

我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。

并且手术前后的心理护理也向病人指导到位，积极和病人沟通，保持好护患之间的关系。

骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。

在对病人做常规的护理操作时，也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性，并且协助病人进行。

在骨科的工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。

全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作及抢救，认真执行无菌操作规程，按照各种护理常规执行操作，能做好术前的准备指导及心理护理，并完成术后的护理及观察。

在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项基础护理操作，严格执行三查八对。

同时，本人积极参加各类病例讨论和科室及医院组织的学习、查房，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

呼吸内科教学查房记录模板范文查房日期：[具体日期]查房地点：呼吸内科病房。

主持人：[主治医生姓名]查房人员：实习医生[若干名字]、住院医生[若干名字]一、病例介绍。

1. 患者基本信息。

主持人：“今天我们要查的这个患者啊，是个挺有趣的大爷。

大爷姓王，65岁啦。

就住在我们病房[床号]。

”2. 主诉。

主持人：“大爷呢，主要是因为咳嗽、咳痰，还有喘气费劲来的。

这咳嗽啊，就像个老钟似的，一阵一阵的，可没个停。

”3. 现病史。

主持人：“大爷说啊，他这咳嗽都有个把月了。

一开始呢，就偶尔咳两下，他也没当回事儿，以为是着凉了，喝点热水就好了。

结果啊，这咳嗽越来越厉害，还开始咳痰了，痰是那种白色黏黏的，就像鼻涕似的，可恶心了。

这还不算完，最近这一周啊，喘气都费劲了，走两步就得歇一歇，就像背着个大石头似的。

”4. 既往史。

主持人：“大爷以前身体还凑合，有个高血压，一直在吃药控制着。

就像个小尾巴似的，一直跟着他。

还有啊，他抽烟抽了几十年了，那烟瘾大得很，一天能抽一包呢，就跟烟是他的命根子似的。

”5. 体格检查。

主持人：“我们来看看查体的情况哈。

大爷的精神状态不是太好，有点萎靡不振的。

体温倒是正常的，这算是个好消息。

看他的胸廓呢，有点桶状胸的样子，就像个圆桶一样，这是长期慢性阻塞性肺疾病的一个典型表现哦。

听诊的时候啊，肺部有啰音，就像那种沙沙的声音，不太美妙。

”二、问题提出。

1. 初步诊断思路。

实习医生A：“老师，我觉得可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD），他有长期吸烟史，还有桶状胸和呼吸困难这些表现。

”主持人：“嗯，不错，这个想法很靠谱。

那还有没有其他的可能呢？”住院医生B：“老师，我觉得也不能排除肺炎的可能。

他咳嗽、咳痰这么久了，肺部还有啰音，虽然没有发热，但是也不能大意啊。

”主持人：“对喽，想得很全面。

这就像我们破案一样，不能只盯着一个线索，要把所有的线索都串起来。

”2. 进一步检查建议。

主持人：“那既然有了这些初步的想法，我们接下来肯定要做一些检查来明确诊断啦。

呼吸内科教学查房记录模板范文日期：[具体日期]查房教师：[教师姓名]参加人员：住院医师[若干名字]、实习医师[若干名字]、护士[若干名字]一、查房前准备。

住院医师提前挑选了一位具有代表性的患者，整理好病历资料，包括患者的基本信息、现病史、既往史、检查结果（如胸部X线、CT、肺功能检查等）、诊断、治疗过程等，并在查房前分发给各位参加人员，让大家对患者情况有初步了解。

二、查房过程。

# （一）床旁查看患者。

1. 开场介绍。

查房教师带着大家来到患者床边，微笑着对患者说：“大爷/大妈/大哥/大姐，您好呀！今天我们这些小医生、小护士又来向您学习啦，您今天感觉咋样？”这种亲切的开场，让患者感到很放松。

患者回答：“还是有点喘，不太舒服。

”2. 体格检查示范与讲解。

查房教师开始进行体格检查，一边做一边给大家讲解。

他先检查患者的胸廓，说道：“大家看啊，这个胸廓的形态很重要，正常胸廓前后径和左右径的比例大概是1:1.5。

像这位患者，他有点桶状胸的表现（用双手比划胸廓的形状），这可能和他长期的肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）有关。

”然后检查患者的肺部听诊，他把听诊器递给一位实习医师说：“来，小同学，你先听一听，告诉我听到了啥。

”实习医师有些紧张地听了听，小声说：“感觉呼吸音有点粗，还有点哮鸣音。

”查房教师点点头说：“对喽，呼吸音粗、有哮鸣音，这就提示患者的气道可能存在痉挛或者狭窄。

那大家想想，有哪些疾病会引起这样的情况呢？”住院医师们纷纷回答：“像哮喘、COPD急性发作、支气管炎都有可能。

”查房教师说：“非常正确，大家脑袋转得还挺快。

”在检查患者的心率和呼吸频率时，他说：“这个心率和呼吸频率就像身体的两个小鼓手，它们要是乱了节奏，就说明身体可能出问题了。

这位患者呼吸有点急促，心率也偏快，这也和他的肺部疾病，身体缺氧有关。

就像一个发动机，要是进气口堵了（比喻肺部疾病影响呼吸），它就得加快转速（比喻心率加快）来维持运转。