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股骨颈骨折的护理甘肃省中医院三病区护理部冯珊珊【关键词】股骨颈骨折；护理股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。
股骨颈的大部分都在关节囊内，关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。
供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。
旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。
因此，在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。
圆韧带内的血管供血范围有限，在老年时，此处的血管大部硬化，失去供血作用。
股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人。
因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松，轻度间接外力即可导致骨折。
如果跌倒时大粗隆部先着地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨颈骨折。
因此对于老年人跌倒后，主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。
偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折，但多需要比较严重的暴力。
股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。
而这些老年人伤前或有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，增加了护理的复杂性及难度[1]。
因此，加强并发症和预防并发症的护理至关重要。
现将本科自2009年1月至2011年3月共收治的20例老年性股骨颈骨折患者的护理体会小结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者20例，其中男8例，女12例，年龄60～88岁，骨折前合并有高血压病12例，糖尿病6例，慢性支气管炎2例。
1.2.骨折部位分型及治疗方法头下型骨折1例，头颈型骨折5例，经颈型骨折7例，基底型骨折7例。
其中保守治疗10例，加入螺纹钉和多根螺钉内固定治疗6例，行股骨头和全髋置换术42 护理体会心理护理: 老年人生活经历多，已形成了自己的行为习惯和生活方式，对医院环境感到陌生或厌倦，住院期间易出现多种心理异常。
股骨颈骨折【一般概念】股骨颈骨折是老年人中最常见的损伤之一，女性多见。
主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。
临床以髋部疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走为主要特征。
中医护理常规【临床表现】患髋疼痛，髋关节运动明显受限，不能站立行走，患肢短缩，45°-60°外旋畸形，髋部有压痛叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出。
【临证护理】1.患肢制动，矫正鞋固定，患肢外展中立位，防止髋关节外旋脱位。
2.卧硬板床休息。
更换卧位时，避免患肢内收，外旋，髋部屈曲，防止移动。
3.注意观察末梢血运，正确搬运病人。
4.指导病人正确功能锻炼。
【饮食护理】饮食宜清淡，多食蔬菜、水果及含钙丰富之食物，多饮水。
【用药护理】疼痛时遵医嘱使用止痛剂，观察用药的效果及反应。
【情志护理】观察患者情志变化，做好心理疏导，树立信心，配合治疗和护理。
【并发症护理】1.知道患者呼吸，鼓励咳嗽咳痰，预防肺部感染。
2.加强皮肤护理，预防压疮。
3.指导患者顺时针按摩腹部，养成定时排便习惯，预防便秘。
4.指导患者进行有规律功能锻炼，如股四头肌等长收缩。
【健康指导】1．加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。
2．注意安全，防止发生意外骨折。
3．指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。
4．去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止患肢太早负重。
避免坐低于20厘米的矮凳及交叉盘脚动作，6个月弃拐逐步行走。
5．定时到医院复查。
手术护理常规一．按骨科疾病手术一般护理常规。
二．术前护理1.安慰患者，解除焦虑情绪，积极配合治疗。
2.给予高蛋白、多维生素、易消化饮食，鼓励多饮水。
3.定时翻身拍背，预防压疮发生。
4.鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防坠积性肺炎的发生。
5.采用骨牵引、皮牵引患者应按骨牵引、皮牵引护理常规。
三．术后护理1.取去枕平卧位，禁食水6小时。
股骨颈骨折的护理,你做对了吗?发布时间：2023-03-27T02:16:39.377Z 来源：《中国医学人文》2022年35期作者：缪春梅[导读] 高龄病人的股骨颈骨折也被人称作“人生的最后一次骨折”，这是因为老年人在出现股骨颈骨折之后往往会因为多种并发症而离世。
缪春梅自贡市第四人民医院四川自贡 643000高龄病人的股骨颈骨折也被人称作“人生的最后一次骨折”，这是因为老年人在出现股骨颈骨折之后往往会因为多种并发症而离世。
根据调查统计显示，股骨颈骨折的老年人在一年内死亡率超过10%。
很多人都好奇为什么髋部的骨折会对人的生命产生影响和威胁呢？这主要是因为老年人身体本身就有着很多基础疾病，在髋部受伤之后需要长期卧床，难以起身运动，因此容易导致出现呼吸系统和泌尿系统的疾病，导致深静脉血栓等危险的并发症，这些并发症是威胁老年人生命的主要原因。
那么在出现股骨颈骨折的时候，我们应该如何采取正确的护理方式，避免并发症的出现呢？本文将给你答案。
股骨颈骨折的非手术治疗护理方式1.注意搬运。
在患者出现股骨颈骨折之后，要尽量避免对患者进行移动或者搬运，在必要搬运的时候，应该将患者整个患肢水平托起，避免发生关节脱位的情况以及骨折端位移的情况，防止对患者造成二次损伤。
体位。
患者在卧床期间，需要保持患肢向外侧伸展，保持中立位置。
在平卧的时候，患者两腿应该分开，腿间需要放置枕头，脚尖向上。
修养期间患者不要侧卧，起身的时候不能将双腿交叉盘起，避免再次出现骨折位移的情况。
2.功能性锻炼。
患者卧床休息期间也应该在护理人员的协助之下做好肌肉的锻炼，主要锻炼患肢股四头肌、踝关节、足趾等位置，做好屈伸、旋转等运动，每小时运动一次，每次运动时间控制在五分钟到二十分钟之间，这能有效的避免出现下肢深静脉血栓，防止患者肌肉萎缩、关节僵硬。
在对患肢进行功能性训练的时候，护理人员要指导患者同时进行上肢以及健侧下肢的功能性锻炼。
如果病人的身体状态良好，还可以在吊床、床栏的作用配合下独立完成体位更换和坐起的动作，在拐杖和助行器的帮助下做好行走锻炼。
股骨颈骨折病人标准护理计划股骨颈骨折病人标准护理计划股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人，其治疗按骨折分型而异。
护理上依老年人特点和不同治疗方式（牵引、手术）施护、常见护理问题包括：（1）自理缺陷；（2）有牵引效能降低或失效的可能；（3）有体位不当的可能；（4）有发生意外的可能；（5）潜在并发症--褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。
一、自理缺陷相关因素：1 骨折。
2 医疗限制：牵引、石膏固定等。
3 瘫痪。
4 卧床治疗。
5 体力或耐力下降。
6 意识障碍，如合并有脑外伤。
主要表现：不能独立饮食、洗漱、沐浴和入厕。
护理目标：1 病人卧床期间生活需要能得到满足。
2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。
1/ 153 病人能达到病情允许下的最佳自理水平，如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。
护理措施：1 备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。
2 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。
5 保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。
6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。
） 7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。
8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。
重点评价：1 病人的生活需要（卫生、进食、排泄等）是否得以满足。
2 病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。
二、有牵引效能降低或失效的可能 A [相关因素] 缺乏维持牵引有效效能的知识。
病人意识障碍或不配合。
[主要表现] 牵引装置松散、倚床、落地。
牵引肢体受压、扭曲。
化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。
[护理目标] 病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为：骨折复位。
脱位纠正。
化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。
起到了固定肢体的作用。
病人及其家属能配合维持牵引有效效期。
股骨颈骨折的护理措施股骨颈骨折特别是头下型骨折一直被认为是最难处理的骨折之一。
这是由于：①多发生于老年人，原来已存在着骨质疏松，骨折后不愈合率很高，长期卧床容易并发肺炎、心力衰竭、泌尿系感染、压疮等严重并发症；②骨折的近端多为软骨组织，血液供应差，很难愈合。
即使初步愈合后，以后也常出现股骨头的缺血性坏死；③内收型的股骨颈骨折，从生物力学的角度研究，剪切力大，不利于俞合。
1 非手术治疗及术前护理1.1 心理护理老年人意外致伤，常常自责，顾虑手术效果，担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理。
应给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给予悉心的照顾，以减轻或消除患者心理。
1.2 饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。
品种多样，色、香、味俱全，且易消化，以适合于老年骨折患者。
1.3 体位①必须向患者及其家属说明保持正确体位是治疗骨折的重要措施之一，以取得配合；②指导与协助维持患肢于外展中立位：患肢置于软枕或布朗架上，行牵引维持，并穿防旋鞋；忌外旋、内收，以免重复受伤机制而加重骨折移位；不侧卧；尽量避免搬动髋部，如若搬动，需平托髋部与肢体；③在调整牵引、松开皮套检查足跟及内外踝等部位有无压疮时，或去手术室的途中，均应妥善牵拉以固定肢体；复查X线片尽量在床旁，以防骨折或移位加重。
1.4 并发症的观察与处理1.4.1 心、脑血管意外及应激性溃疡：老年创伤患者生理功能退化，常合并有内脏疾病，一旦骨折后刺激，可诱发或加重原发病导致脑血管意外、心肌梗死、应激性溃疡等意外情况的发生。
应多巡视，尤其在夜间。
若患者出现头痛、头晕、四肢麻木、表情异常(如口角偏斜)、健肢活动障碍；心前区不适和疼痛、脉搏细速、血压下降；腹部不适、呕血、便血等症状，应及时报告医生紧急处理。
1.4.2 便秘、压疮、下肢静脉血栓形成、肺部、泌尿道感染。
2术后护理2.1 体位肢体仍为外展中立位，不盘腿，不侧卧，仰卧时在两大腿之间置软枕或三角形厚垫。
护理股骨颈骨折的方法护理股骨颈骨折的方法导语：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人或骨质疏松患者中。
正确的护理方法对于加速康复和减少并发症的发生非常重要。
本文将介绍如何正确地护理股骨颈骨折，包括术后护理、疼痛管理、运动康复和预防并发症等方面。
一、术后护理1. 保持伤肢稳定：术后伤肢通常会使用外固定器或内固定金属板来固定骨折部位。
护理人员应确保固定器的位置正确，并避免不必要的移动，以防止伤肢的再次受伤。
2. 保持敞口通畅：术后患者可能需要进行伤口引流，以避免血液和渗出物的积聚。
护理人员应及时清理伤口，并注意观察有无感染迹象，如红肿、渗液等情况。
3. 营养支持：术后骨折患者需要充足的营养来促进骨折的愈合。
护理人员应关注患者的饮食情况，提供富含蛋白质、维生素D和钙的食物，以帮助骨折更快地愈合。
二、疼痛管理1. 使用合适的药物：术后股骨颈骨折常伴随剧烈疼痛。
护理人员应根据患者的疼痛程度和医嘱，合理使用镇痛药物，如阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药，来缓解患者的疼痛。
2. 气氛舒适：创造一个安静、温暖和放松的环境对于缓解疼痛是非常有帮助的。
护理人员可以为患者提供柔和的音乐、舒适的床上用品和良好的交流，以减轻其疼痛感受。
三、运动康复1. 早期被动运动：术后早期，患者通常无法主动活动受伤部位，此时被动运动非常重要。
护理人员应根据医嘱进行早期被动运动，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。
2. 渐进性活动：随着康复的进展，患者可以逐渐开始进行主动活动。
护理人员应引导患者进行适当的力量训练和平衡训练，帮助其恢复步态和行走能力。
3. 注意安全：在进行康复运动时，护理人员应注意患者的安全，避免发生跌倒和二次受伤。
可以使用助行器或推车等辅助器具，确保患者的稳定和安全。
四、预防并发症1. 预防血栓：股骨颈骨折患者术后长期卧床休息，容易发生静脉血栓栓塞。
护理人员应鼓励患者进行下肢抬高、旋踵运动和穿弹力袜等措施，预防血栓的发生。
2. 防止尿路感染：由于卧床时间长，股骨颈骨折患者容易发生尿路感染。
股骨颈骨折的康复护理常规1.股骨颈骨折在饮食方面需要注意什么2.股骨颈骨折保守治疗方法有哪些3.老人左股骨颈骨折。
该怎么护理？4.求助：股骨骨折术后的恢复股骨颈骨折在饮食方面需要注意什么股骨颈骨折，已经一个月了，每天卧床，有时候侧身躺，轻微动的话，没有疼痛感，自己经常注意锻炼胳膊和另一条腿，没有褥仓，请问在床上可以适当做运动吗，应该如何运动，应该注意哪些问题？饮食上还应该注意什么？谢谢白医生医师1.首先患者要改掉自己不良的生活习惯：不要出现暴饮暴食的情况，要注意戒酒戒烟，这些都不是好东西，还有激素类药物都不易经常服用。
2.要注意调整自己的心态，锻炼身体：股骨头坏死[3]患者的情绪要不太急躁，慢慢来循序渐进，一定不能操之过急，要学会控制和调节自己的情绪。
当发现在功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁又或者轻微疼痛时，不要担心这些均是正常反应，一般稍事休息就会缓解的，不过要是疼痛的比较厉害的话就需要减少运动量了。
这也是股骨头坏死护理中需要注意的问题。
3.为了增强股骨头的愈合能力，患者要注意补钙：除了要增加钙质外，要吃低脂肪的食物，控制体内脂肪总量。
全天脂肪摄入量占总热量的1/6左右，以维持正常的血脂浓度，保障身体所需的总热量。
4.要注意自己日常的饮食习惯：临床医生告诉我们，如果是髋部外伤导致的股骨头坏死，饮食应该以进补为主。
他们为患者制定了具体的.饮食计划，晚餐可配以牛奶、油箭荷包蛋和面条。
午餐配以牛奶、馒头、红烧肉、豆腐、炸鱼、虾皮等，以促进伤骨和血管的再生与修复。
而非外伤所致的股骨头坏死的饮食，要进行补钙、控制脂肪摄入。
杨医生医师病情分析：你好，要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
意见建议：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
股骨颈骨折的护理应该做哪些股骨颈骨折是骨科中一种常见的病症，多见于中老年群体中，该病主要与骨质疏松导致的骨质量下降有关，受伤后会明显感到髋部疼痛，并且下肢活动受限，不能站立和行走。
临床上针对股骨颈骨折大多以手术治疗为主，由于老年患者年龄较大，再加上可能合并有多种系统疾病，给临床治疗带来了更大的难度，而且手术结束后，由于患者机体能量消耗过大以及供血不良，从而很容易导致患者预后效果较差，并发症较多，这也给临床护理工作提出了更高要求，所以在术后予以有效的护理措施，以提高手术治疗效果，变得尤为重要，股骨颈骨折的护理应该做哪些，我们一起随笔者学习吧。
一、股骨颈骨折是什么人体股骨主要是股骨头、股骨颈、股骨粗隆，股骨干组成，股骨颈主要是位于股骨头和股骨粗隆之间的部位。
股骨头是髋关节的重要组成部分，股骨头就像是门轴一样，股骨颈骨折，就像门轴断裂，髋关节无法正常活动，如果此部位发生了骨质连续性和完整性中断，就称为股骨颈骨折。
在发生股骨颈骨折以后，会引发髋关节部位有疼痛和活动受限，并且股骨颈骨折以后很容易导致骨折断端不愈合，引发骨不连的情况，所以股骨颈骨折也属于髋部的骨折，而且由于髋部是连接上肢和下肢部位，骨折后病人非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部会疼痛，要大小便的时候，即便采取便盆也是非常痛苦，所以翻身、起坐都给病人造成很大的痛苦，再加上股骨头血供较少，股骨颈骨折后，很容易引起股骨头缺血性坏死，所以对治疗方式的选择和护理措施的运用，都是极为重要。
二、股骨颈骨折的症状1.疼痛当患者发生股骨颈骨折后会明显感到患侧髋部疼痛剧烈，且局部压痛强烈；2.活动受限在患者摔倒后，难以自主活动，无法自主站立及行走，甚至数天后疼痛加重导致不能行走；3.下肢畸形及患肢缩短股骨颈骨折患者常伴有明显的下肢畸形、外展、外旋畸形，以及在测量肢体时会发现患肢缩短现象；4.其它除了上述症状以外还可会伴有骨盆骨折、转子间骨折、股骨干骨折等其他部位的骨折现象。
